臨床液體管理考試題及答案2025版單項選擇題（每題2分，共10題）1.成人正常每日生理需水量約為（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml2.等滲性脫水時，血清鈉濃度為（）A.<130mmol/LB.130-150mmol/LC.>150mmol/LD.120-130mmol/L3.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）A.堿中毒和低血鉀B.堿中毒和高血鉀C.酸中毒和低血鉀D.酸中毒和高血鉀4.靜脈補(bǔ)鉀時，濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%5.高滲性脫水的主要表現(xiàn)是（）A.口渴B.尿量增多C.血壓下降D.皮膚彈性差6.低滲性脫水患者體液丟失的特點是（）A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液丟失，細(xì)胞外液無丟失C.細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液均丟失D.先丟失細(xì)胞內(nèi)液，再丟失細(xì)胞外液7.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液8.嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時重點應(yīng)注意（）A.避免使用血管收縮藥B.及時使用甘露醇C.保護(hù)心功能D.補(bǔ)充血容量9.休克患者補(bǔ)液監(jiān)測最簡易而重要的指標(biāo)是（）A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.肺動脈楔壓10.低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.肌無力B.腹脹C.心律失常D.心電圖改變多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于晶體溶液的有（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.0.9%氯化鈉溶液E.復(fù)方氯化鈉溶液2.靜脈補(bǔ)液的原則包括（）A.先晶后膠B.先鹽后糖C.先快后慢D.見尿補(bǔ)鉀E.寧少勿多3.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)有（）A.T波高尖B.QRS波增寬C.P-R間期延長D.U波出現(xiàn)E.ST段壓低4.低滲性脫水的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚彈性差B.口渴不明顯C.血壓下降D.尿量減少E.惡心、嘔吐5.下列哪些情況可導(dǎo)致代謝性酸中毒（）A.嚴(yán)重腹瀉B.休克C.長期禁食D.幽門梗阻E.腎衰竭6.臨床常用的膠體溶液有（）A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.羥乙基淀粉D.白蛋白E.脂肪乳劑7.影響體液平衡的因素有（）A.年齡B.性別C.體型D.環(huán)境溫度E.疾病狀態(tài)8.糾正代謝性酸中毒的藥物有（）A.5%碳酸氫鈉B.11.2%乳酸鈉C.三羥甲基氨基甲烷D.0.9%氯化鈉E.5%葡萄糖9.以下關(guān)于補(bǔ)液量計算正確的有（）A.生理需要量根據(jù)體重計算B.額外丟失量根據(jù)實際丟失情況補(bǔ)充C.已經(jīng)喪失量需快速一次性補(bǔ)足D.生理需要量一般按2000-2500ml補(bǔ)充E.額外丟失量包括出汗、嘔吐、腹瀉等丟失的液體10.休克患者補(bǔ)液時可選擇的液體有（）A.平衡鹽溶液B.5%葡萄糖溶液C.全血D.血漿E.羥乙基淀粉判斷題（每題2分，共10題）1.高滲性脫水患者缺水多于缺鈉。（）2.靜脈補(bǔ)鉀時，嚴(yán)禁直接靜脈推注。（）3.中心靜脈壓高于正常，提示血容量不足。（）4.5%碳酸氫鈉溶液屬于等滲溶液。（）5.代謝性堿中毒患者呼吸淺而慢。（）6.低血鉀時心電圖可出現(xiàn)U波。（）7.大量輸入葡萄糖溶液可導(dǎo)致高鉀血癥。（）8.等滲性脫水患者細(xì)胞外液滲透壓基本正常。（）9.糾正代謝性酸中毒時，應(yīng)首選乳酸鈉。（）10.成人24小時尿量少于400ml稱為少尿。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈補(bǔ)液的注意事項。答：嚴(yán)格無菌操作，控制補(bǔ)液速度與量，注意藥物配伍禁忌，觀察有無不良反應(yīng)，保持輸液通暢。2.簡述高鉀血癥的處理原則。答：立即停用含鉀藥物，促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，促使鉀離子排出體外，拮抗高鉀對心肌的毒性，糾正酸中毒。3.簡述休克患者液體復(fù)蘇的目標(biāo)。答：維持足夠的組織灌注和氧供，恢復(fù)正常血壓、心率，改善尿量，保證重要臟器功能。4.簡述判斷脫水類型的依據(jù)。答：根據(jù)血清鈉濃度，<130mmol/L為低滲性脫水，130-150mmol/L為等滲性脫水，>150mmol/L為高滲性脫水，結(jié)合臨床表現(xiàn)輔助判斷。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床工作中，如何準(zhǔn)確評估患者的液體需求？答：參考患者體重、出入量、生命體征、皮膚彈性、黏膜情況、心肺功能等，結(jié)合檢驗指標(biāo)如電解質(zhì)、滲透壓等綜合評估。2.討論大量輸血可能帶來的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答：并發(fā)癥有高鉀血癥、酸中毒、凝血異常等。預(yù)防措施包括控制輸血速度和量，監(jiān)測電解質(zhì)和凝血功能，適當(dāng)補(bǔ)鈣等。3.討論如何根據(jù)患者病情合理選擇補(bǔ)液種類？答：根據(jù)脫水類型、電解質(zhì)紊亂情況、酸堿平衡狀態(tài)等選液。如高滲性脫水多補(bǔ)糖水，低滲性脫水多補(bǔ)鹽水，有酸中毒補(bǔ)堿性液。4.討論在液體管理中，護(hù)士應(yīng)承擔(dān)哪些職責(zé)？答：準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，合理安排輸液順序和速度，密切觀察患者反應(yīng)，包括生命體征、局部情況等，做好記錄與溝通。答案單項選擇題1.D2.B3.D4.B5.A6.A7.C8.D9.C10.A多項選擇題1.ABDE2.ABCD3.