輸血操作技術規(guī)范考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.輸血前臨床醫(yī)護人員應核對（）A.血型報告單B.輸血記錄單C.交叉配血報告單D.以上均是2.取回的血應盡快輸用，不得自行貯血。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)（）加入其他藥物。A.可以B.視情況C.嚴禁D.必要時3.輸血時患者出現(xiàn)腰背劇痛，尿呈醬油色，應立即（）A.減慢輸血速度B.停止輸血C.加壓給氧D.雙側腰部熱敷4.全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后（）內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在（）內(nèi)輸完。A.30分鐘，4小時B.1小時，4小時C.30分鐘，6小時D.1小時，6小時5.輸血前后及兩袋血之間應輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復方氯化鈉注射液6.最嚴重的輸血反應是（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重7.輸血時發(fā)生過敏反應，以下處理措施錯誤的是（）A.輕者減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B.重者立即停止輸血C.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlD.靜脈注射氯化鈣8.輸血過程中應先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應。一般開始輸血時速度宜慢，應不少于（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘9.以下哪種情況可以輸血（）A.對輸血過敏史B.急性肺水腫C.充血性心力衰竭D.嚴重貧血且無輸血禁忌證10.輸血操作中，以下哪項是錯誤的（）A.兩人核對患者信息B.輸血前用復方氯化鈉溶液沖洗輸血管道C.輸血時嚴格遵守無菌操作原則D.輸血完畢后將血袋送回輸血科保存24小時11.輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時12.新生兒輸血時應選用（）A.新鮮全血B.洗滌紅細胞C.濃縮紅細胞D.少白細胞的紅細胞13.對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應采用（）方式輸血。A.同型輸血B.配合型輸血C.緊急非同型輸血D.以上均可14.輸血前患者簽署的《輸血治療同意書》是屬于（）A.護理病歷B.醫(yī)療病歷C.門診病歷D.以上都不是15.輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)負荷過重，應立即采取的措施是（）A.停止輸血，半臥位，吸氧B.減慢輸血速度，給予強心劑C.加快輸血速度，給予利尿劑D.停止輸血，給予抗過敏藥物16.血小板輸注時，一般要求在（）內(nèi)輸完。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘17.下列哪種血液制品含有全部凝血因子（）A.新鮮冰凍血漿B.普通冰凍血漿C.冷沉淀D.濃縮血小板18.輸血時發(fā)生溶血反應，護士首先應（）A.通知醫(yī)生B.測量血壓、脈搏、呼吸C.停止輸血，保留余血D.熱敷雙側腰部19.輸血過程中，疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用（）維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師。A.5%葡萄糖注射液B.5%葡萄糖氯化鈉注射液C.0.9%氯化鈉注射液D.復方氯化鈉注射液20.輸血科（血庫）發(fā)血時，血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少保存（），以便對輸血不良反應追查原因。A.3天B.5天C.7天D.10天二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血前需要進行的核對內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡、病案號、床號B.血型、血袋號、血液品種、劑量C.交叉配血試驗結果D.血袋外觀、有效期2.輸血不良反應包括（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.循環(huán)負荷過重E.細菌污染反應3.以下關于輸血的說法正確的是（）A.輸血前必須嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血時應遵循先慢后快的原則C.輸血過程中應密切觀察患者的反應D.輸血完畢后應及時記錄輸血情況E.輸血后血袋應及時丟棄4.新鮮冰凍血漿適用于（）A.多種凝血因子缺乏癥B.大面積燒傷C.彌散性血管內(nèi)凝血D.低蛋白血癥E.免疫球蛋白缺乏癥5.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應的原因可能有（）A.血液制品被致熱原污染B.受血者體內(nèi)有白細胞抗體C.輸血器具被污染D.多次輸血產(chǎn)生血小板抗體E.過敏體質6.對于輸血過敏反應的處理措施包括（）A.輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物B.重者立即停止輸血C.呼吸困難者給予吸氧D.喉頭水腫者行氣管切開E.循環(huán)衰竭者給予抗休克治療7.輸血操作中，嚴格遵守無菌原則的措施有（）A.輸血前嚴格洗手B.嚴格消毒輸血部位皮膚C.使用一次性輸血器D.輸血過程中避免污染血袋和輸血器E.輸血完畢后妥善處理用物8.輸血的適應證包括（）A.各種原因引起的大出血B.貧血或低蛋白血癥C.嚴重感染D.凝血功能障礙E.器官移植9.以下關于血小板輸注的說法正確的是（）A.血小板應盡快輸注B.輸注過程中應注意觀察有無不良反應C.血小板輸注速度宜快D.血小板保存溫度為22±2℃E.血小板輸注前不需要進行交叉配血試驗10.輸血過程中出現(xiàn)溶血反應的臨床表現(xiàn)有（）A.頭痛、腰痛、四肢麻木B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、發(fā)紺D.黃疸、血紅蛋白尿E.血壓下降、休克三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要護士一人核對患者信息和血液信息即可。（）2.輸血時可以將血液加溫后輸入，以防止患者發(fā)生寒戰(zhàn)。（）3.輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應，應立即停止輸血，并保留余血以備檢查。（）4.新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸注，不得再冰凍保存。（）5.輸血后發(fā)熱反應一般不需要特殊處理，可自行緩解。（）6.對于有輸血過敏史的患者，輸血前應常規(guī)給予抗過敏藥物。（）7.輸血過程中應密切觀察患者的生命體征、面色、尿量等變化。（）8.血小板輸注時可以與其他血液制品混合輸注。（）9.輸血完畢后，輸血器可以直接丟棄，不需要進行特殊處理。（）10.輸血科（血庫）發(fā)出的血液制品必須是合格的，受血者和供血者的血樣可以不保存。（）四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述輸血操作的流程。輸血操作技術規(guī)范考核試題答案一、單選題1.D。輸血前臨床醫(yī)護人員應核對血型報告單、輸血記錄單、交叉配血報告單等多項內(nèi)容，確保輸血安全。2.C。血液內(nèi)嚴禁加入其他藥物，以防發(fā)生不良反應。3.B。患者出現(xiàn)腰背劇痛、尿呈醬油色，提示可能發(fā)生溶血反應，應立即停止輸血。4.A。全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注，1個單位的全血或成分血應在4小時內(nèi)輸完。5.C。輸血前后及兩袋血之間應輸入0.9%氯化鈉注射液，以防止血液凝固和藥物相互作用。6.C。溶血反應是最嚴重的輸血反應，可導致嚴重后果。7.D。輸血時發(fā)生過敏反應，一般不靜脈注射氯化鈣，其他選項處理措施正確。8.C。一般開始輸血時速度宜慢，應不少于15分鐘，觀察患者有無不良反應。9.D。嚴重貧血且無輸血禁忌證時可以輸血，其他選項多為輸血禁忌情況。10.B。輸血前應用0.9%氯化鈉溶液沖洗輸血管道，而不是復方氯化鈉溶液。11.A。輸血后非溶血性發(fā)熱反應多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。12.B。新生兒輸血時應選用洗滌紅細胞，以減少不良反應。13.A。對于Rh陰性和其他稀有血型患者，應采用同型輸血方式。14.B。輸血前患者簽署的《輸血治療同意書》屬于醫(yī)療病歷。15.A。輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)負荷過重，應立即停止輸血，半臥位，吸氧，以減輕心臟負擔。16.C。血小板輸注時，一般要求在30分鐘內(nèi)輸完。17.A。新鮮冰凍血漿含有全部凝血因子。18.C。輸血時發(fā)生溶血反應，護士首先應停止輸血，保留余血，以便查明原因。19.C。輸血過程中，疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用0.9%氯化鈉注射液維護靜脈通路。20.C。輸血科（血庫）發(fā)血時，血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6℃冰箱，至少保存7天，以便對輸血不良反應追查原因。二、多選題1.ABCD。輸血前需要全面核對患者信息、血液信息、交叉配血試驗結果以及血袋外觀和有效期等。2.ABCDE。輸血不良反應包括發(fā)熱反應、過敏反應、溶血反應、循環(huán)負荷過重、細菌污染反應等。3.ABCD。輸血后血袋應送回輸血科保存一定時間，而不是及時丟棄，所以E選項錯誤。4.ABC。新鮮冰凍血漿適用于多種凝血因子缺乏癥、大面積燒傷、彌散性血管內(nèi)凝血等，低蛋白血癥多使用白蛋白，免疫球蛋白缺乏癥使用免疫球蛋白，所以D、E選項錯誤。5.ABCD。過敏體質主要與過敏反應有關，不是發(fā)熱反應的原因，所以E選項錯誤。6.ABCDE。對于輸血過敏反應，應根據(jù)輕重程度采取相應處理措施，以上選項均正確。7.ABCDE。輸血操作中，嚴格遵守無菌原則需要從多個方面進行，以上措施均正確。8.ABCDE。輸血的適應證包括各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙、器官移植等。9.ABCD。血小板輸注前需要進行交叉配血試驗，以確保血型相合，所以E選項錯誤。10.ABCDE。輸血過程中出現(xiàn)溶血反應的臨床表現(xiàn)多樣，以上選項均是其表現(xiàn)。三、判斷題1.×。輸血前需要兩人核對患者信息和血液信息，以確保準確無誤。2.×。輸血時嚴禁將血液加溫，以防破壞血液成分。3.√。輸血過程中如發(fā)生嚴重不良反應，應立即停止輸血，并保留余血以備檢查。4.√。新鮮冰凍血漿融化后應盡快輸注，不得再冰凍保存，以免影響其質量。5.×。輸血后發(fā)熱反應需要根據(jù)情況進行處理，如癥狀嚴重需要采取相應措施。6.√。對于有輸血過敏史的患者，輸血前應常規(guī)給予抗過敏藥物，以預防過敏反應。7.√。輸血過程中應密切觀察患者的生命體征、面色、尿量等變化，及時發(fā)現(xiàn)不良反應。8.×。血小板輸注時應單獨輸注，不得與其他血液制品混合。9.×。輸血完畢后，輸血器應按照醫(yī)療廢物處理要求進行處理，不能直接丟棄。10.×。輸血科（血庫）發(fā)出的血液制品必須是合格的，受血者和供血者的血樣應按要求保存一定時間。四、簡答題輸血操作的流程如下：1.輸血前準備-評估患者：了解患者的病情、血型、輸血史、過敏史等，評估患者的心理狀態(tài)和對輸血的認知程度。-簽署同意書：向患者或其家屬解釋輸血的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應等，取得患者或其家屬的理解和同意，并簽署《輸血治療同意書》。-申請用血：由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。-備血：輸血科（血庫）收到《臨床輸血申請單》和受血者血樣后，進行血型鑒定、交叉配血試驗等，準備合適的血液制品。-取血：護士憑取血單到輸血科（血庫）取血，與輸血科（血庫）工作人員共同核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型、血袋號、血液品種、劑量、交叉配血試驗結果、血袋外觀、有效期等，確認無誤后雙方簽字。2.輸血操作-再次核對：輸血前，由兩名醫(yī)護人員再次核對患者信息和血液信息，確保無誤。-建立靜脈通路：選擇合適的靜脈，嚴格遵守無菌操作原則，建立靜脈通路，一般選用0.9%氯化鈉注射液沖洗輸血管道。-開始輸血：輕輕混勻血袋內(nèi)的成分，避免劇烈震蕩，將血袋掛于輸液架上，排氣后將輸血器針頭插入血袋內(nèi)，開始輸血。輸血速度應先慢后快，一般開始