血液系統(tǒng)概述、貧血病人的護(hù)理考核試題（附答案）一、單選題1.成人主要造血器官是（）A.肝臟B.脾臟C.淋巴結(jié)D.骨髓E.卵黃囊答案：D。解析：骨髓是成人主要的造血器官，在出生后承擔(dān)著生成各種血細(xì)胞的重要功能。肝臟在胚胎期有造血功能，出生后基本不再造血；脾臟和淋巴結(jié)有免疫等功能，造血功能相對次要；卵黃囊是胚胎早期的造血場所。2.正常成人骨髓造血分布區(qū)域不包括（）A.顱骨B.肋骨C.肩胛骨D.股骨遠(yuǎn)心端E.脊椎骨答案：D。解析：正常成人骨髓造血分布在扁骨、不規(guī)則骨和長骨近端骨骺處，如顱骨、肋骨、肩胛骨、脊椎骨等，而股骨遠(yuǎn)心端一般不是主要的造血區(qū)域。3.成熟紅細(xì)胞的平均壽命為（）A.60天B.80天C.100天D.120天E.140天答案：D。解析：成熟紅細(xì)胞的平均壽命約為120天，之后會被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞。4.下列哪種細(xì)胞在正常情況下不參與造血調(diào)節(jié)（）A.淋巴細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案：D。解析：淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、單核細(xì)胞、肥大細(xì)胞等都可以通過分泌細(xì)胞因子等方式參與造血調(diào)節(jié)，而漿細(xì)胞主要功能是分泌抗體，不直接參與造血調(diào)節(jié)。5.貧血是指單位容積外周血液中（）A.血紅蛋白濃度低于正常B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常C.血細(xì)胞比容低于正常D.以上三項(xiàng)都低于正常E.以上三項(xiàng)中有一項(xiàng)低于正常即可答案：E。解析：貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)，以上三項(xiàng)中有一項(xiàng)低于正常即可診斷為貧血。6.最常見的貧血類型是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.地中海貧血答案：B。解析：缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血類型，主要與鐵攝入不足、吸收不良或丟失過多等因素有關(guān)。7.缺鐵性貧血時(shí)，下列哪種指標(biāo)升高（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.總鐵結(jié)合力E.血紅蛋白答案：D。解析：缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，而總鐵結(jié)合力升高，血紅蛋白降低?？傝F結(jié)合力升高是機(jī)體為了增加鐵的攝取而出現(xiàn)的代償性變化。8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，最早升高的指標(biāo)是（）A.血紅蛋白B.網(wǎng)織紅細(xì)胞C.血清鐵D.血清鐵蛋白E.總鐵結(jié)合力答案：B。解析：缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時(shí)，最早升高的是網(wǎng)織紅細(xì)胞，一般在治療后3-5天開始上升，7-10天達(dá)高峰。之后血紅蛋白逐漸上升，血清鐵和血清鐵蛋白也會逐漸恢復(fù)正常，總鐵結(jié)合力會逐漸下降。9.治療缺鐵性貧血，鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)（）A.1-2個(gè)月B.2-3個(gè)月C.3-6個(gè)月D.6-8個(gè)月E.8-10個(gè)月答案：C。解析：鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)3-6個(gè)月，以補(bǔ)足儲存鐵，防止貧血復(fù)發(fā)。10.巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏（）A.鐵和蛋白質(zhì)B.鐵和維生素B12C.鐵和葉酸D.維生素B12和葉酸E.維生素B12和蛋白質(zhì)答案：D。解析：巨幼細(xì)胞貧血主要是由于缺乏維生素B12和（或）葉酸，導(dǎo)致DNA合成障礙，引起細(xì)胞核發(fā)育異常，進(jìn)而影響血細(xì)胞的生成。11.下列哪項(xiàng)不是巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)（）A.貧血表現(xiàn)B.神經(jīng)精神癥狀C.口腔炎、舌炎D.皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E.食欲減退答案：D。解析：巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)包括貧血表現(xiàn)（如乏力、頭暈等）、神經(jīng)精神癥狀（如手足麻木、感覺異常等）、口腔炎、舌炎、食欲減退等。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑多見于血小板減少性紫癜等出血性疾病，不是巨幼細(xì)胞貧血的典型表現(xiàn)。12.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.造血微環(huán)境異常C.免疫異常D.以上都是E.以上都不是答案：D。解析：再生障礙性貧血的主要發(fā)病機(jī)制包括造血干細(xì)胞缺陷、造血微環(huán)境異常和免疫異常。造血干細(xì)胞數(shù)量減少和（或）功能異常，造血微環(huán)境為造血干細(xì)胞提供支持和調(diào)節(jié)的環(huán)境發(fā)生改變，以及機(jī)體免疫功能紊亂攻擊造血細(xì)胞等都可導(dǎo)致再生障礙性貧血。13.重型再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)不包括（）A.網(wǎng)織紅細(xì)胞＜15×10?/LB.中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/LC.血小板＜20×10?/LD.血紅蛋白＜60g/LE.全血細(xì)胞減少答案：D。解析：重型再生障礙性貧血的血象特點(diǎn)為全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞＜15×10?/L，中性粒細(xì)胞＜0.5×10?/L，血小板＜20×10?/L。血紅蛋白＜60g/L不是重型再生障礙性貧血特有的血象標(biāo)準(zhǔn)。14.再生障礙性貧血患者預(yù)防感染的護(hù)理措施不包括（）A.加強(qiáng)口腔護(hù)理B.保持皮膚清潔C.限制探視D.預(yù)防性使用抗生素E.注意保暖答案：D。解析：再生障礙性貧血患者預(yù)防感染應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理、保持皮膚清潔、限制探視、注意保暖等。預(yù)防性使用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生和二重感染，一般不主張預(yù)防性使用抗生素，只有在有明確感染跡象時(shí)才使用。15.溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，哪項(xiàng)指標(biāo)提示血管內(nèi)溶血（）A.血清結(jié)合珠蛋白降低B.尿膽原增多C.糞膽原增多D.外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞E.以上都是答案：A。解析：血清結(jié)合珠蛋白降低提示血管內(nèi)溶血，因?yàn)榻Y(jié)合珠蛋白可與游離血紅蛋白結(jié)合，血管內(nèi)溶血時(shí)大量游離血紅蛋白釋放，結(jié)合珠蛋白與之結(jié)合后被消耗，導(dǎo)致血清結(jié)合珠蛋白降低。尿膽原增多、糞膽原增多主要提示血管外溶血；外周血涂片可見破碎紅細(xì)胞可見于多種溶血情況，但不是血管內(nèi)溶血的特異性指標(biāo)。二、多選題1.血液系統(tǒng)的組成包括（）A.血液B.骨髓C.脾臟D.淋巴結(jié)E.胸腺答案：ABCDE。解析：血液系統(tǒng)由血液和造血器官組成，血液包含各種血細(xì)胞等成分；造血器官包括骨髓、脾臟、淋巴結(jié)、胸腺等，它們在血細(xì)胞的生成、發(fā)育、成熟和免疫等過程中發(fā)揮重要作用。2.造血干細(xì)胞的特點(diǎn)包括（）A.自我更新能力B.多向分化能力C.數(shù)量多D.形態(tài)上與淋巴細(xì)胞相似E.可長期維持造血答案：ABDE。解析：造血干細(xì)胞具有自我更新能力，能夠不斷產(chǎn)生與自身相同的細(xì)胞；具有多向分化能力，可以分化為各種血細(xì)胞；其數(shù)量較少；在形態(tài)上與淋巴細(xì)胞相似；可長期維持造血功能。3.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少性貧血B.紅細(xì)胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.小細(xì)胞低色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血答案：ABC。解析：貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血（如缺鐵性貧血、再生障礙性貧血等）、紅細(xì)胞破壞過多性貧血（如溶血性貧血）和失血性貧血。小細(xì)胞低色素性貧血和大細(xì)胞性貧血是按紅細(xì)胞形態(tài)分類的。4.缺鐵性貧血的病因包括（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性炎癥答案：ABC。解析：缺鐵性貧血的病因主要有鐵攝入不足（如長期素食、嬰幼兒喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)龋?、鐵吸收不良（如胃大部切除術(shù)后等）和鐵丟失過多（如慢性失血等）。鐵利用障礙多見于鐵粒幼細(xì)胞貧血；慢性炎癥可導(dǎo)致慢性病性貧血，不是缺鐵性貧血的主要病因。5.巨幼細(xì)胞貧血的治療措施包括（）A.補(bǔ)充葉酸B.補(bǔ)充維生素B12C.改善營養(yǎng)D.去除病因E.輸血治療答案：ABCD。解析：巨幼細(xì)胞貧血的治療主要是補(bǔ)充葉酸和（或）維生素B12，同時(shí)要改善營養(yǎng)，增加富含葉酸和維生素B12食物的攝入，去除病因（如治療導(dǎo)致維生素B12或葉酸缺乏的基礎(chǔ)疾?。?。一般情況下，貧血不嚴(yán)重時(shí)不需要輸血治療，只有在嚴(yán)重貧血或伴有心肺功能不全等情況時(shí)才考慮輸血。6.再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.出血C.感染D.肝脾腫大E.淋巴結(jié)腫大答案：ABC。解析：再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染。一般無肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大，若出現(xiàn)肝脾淋巴結(jié)腫大，應(yīng)警惕其他血液系統(tǒng)疾病。7.溶血性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.貧血B.黃疸C.脾腫大D.血紅蛋白尿E.發(fā)熱答案：ABCDE。解析：溶血性貧血由于紅細(xì)胞破壞增多，可導(dǎo)致貧血；紅細(xì)胞破壞后釋放出膽紅素，可引起黃疸；脾臟是破壞紅細(xì)胞的主要場所之一，長期溶血可導(dǎo)致脾腫大；血管內(nèi)溶血時(shí)可出現(xiàn)血紅蛋白尿；溶血過程中可伴有發(fā)熱等癥狀。8.貧血病人的護(hù)理評估內(nèi)容包括（）A.健康史B.身體狀況C.心理-社會狀況D.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查E.治療經(jīng)過答案：ABCDE。解析：對貧血病人進(jìn)行護(hù)理評估時(shí)，需要全面了解其健康史（如既往疾病史、飲食習(xí)慣等）、身體狀況（如貧血癥狀、體征等）、心理-社會狀況（如焦慮、抑郁等情緒）、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查結(jié)果（如血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)）以及治療經(jīng)過（如是否使用過藥物、治療效果等）。9.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的注意事項(xiàng)包括（）A.應(yīng)在飯后服用B.可與維生素C同服C.避免與牛奶同服D.液體鐵劑需用吸管服用E.服用鐵劑后大便會變黑答案：ABCDE。解析：口服鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少對胃腸道的刺激；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，可與鐵劑同服；牛奶會影響鐵的吸收，應(yīng)避免與鐵劑同服；液體鐵劑用吸管服用可避免牙齒染色；服用鐵劑后大便會變黑，這是正?，F(xiàn)象，應(yīng)告知患者不必驚慌。10.再生障礙性貧血患者出血的護(hù)理措施包括（）A.觀察出血部位、量及性質(zhì)B.避免用力擤鼻C.避免劇烈運(yùn)動D.血小板低于20×10?/L時(shí)應(yīng)絕對臥床休息E.遵醫(yī)囑輸血小板答案：ABCDE。解析：對于再生障礙性貧血患者出血的護(hù)理，要密切觀察出血部位、量及性質(zhì)；避免用力擤鼻，防止鼻出血；避免劇烈運(yùn)動，減少外傷導(dǎo)致出血的風(fēng)險(xiǎn)；血小板低于20×10?/L時(shí)應(yīng)絕對臥床休息，防止顱內(nèi)出血等嚴(yán)重并發(fā)癥；遵醫(yī)囑輸血小板可提高血小板數(shù)量，減少出血的發(fā)生。三、填空題1.造血干細(xì)胞具有（自我更新能力）和（多向分化能力）兩大基本特性。2.正常成年男性血紅蛋白濃度低于（120g/L），成年女性低于（110g/L）可診斷為貧血。3.缺鐵性貧血患者鐵代謝檢查表現(xiàn)為血清鐵（降低），總鐵結(jié)合力（升高），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（降低）。4.巨幼細(xì)胞貧血是由于缺乏（維生素B12）和（葉酸）導(dǎo)致DNA合成障礙所引起的貧血。5.再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為（貧血）、（出血）和（感染）。6.溶血性貧血按溶血發(fā)生的部位可分為（血管內(nèi)溶血）和（血管外溶血）。7.貧血病人最常見的癥狀是（乏力），最突出的體征是（皮膚黏膜蒼白）。8.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞一般在治療后（3-5天）開始上升，（7-10天）達(dá)高峰。9.再生障礙性貧血患者預(yù)防出血，應(yīng)避免使用（牙簽剔牙）和（硬毛牙刷刷牙）。10.溶血性貧血患者急性發(fā)作時(shí)，可出現(xiàn)（寒戰(zhàn)）、（高熱）、（頭痛）、（腰背四肢酸痛）等癥狀。四、名詞解釋1.貧血答：貧血是指單位容積外周血液中血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和（或）血細(xì)胞比容低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般成年男性血紅蛋白＜120g/L，成年女性血紅蛋白＜110g/L可診斷為貧血。2.缺鐵性貧血答：缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種小細(xì)胞低色素性貧血。常見病因包括鐵攝入不足、鐵吸收不良和鐵丟失過多等。3.巨幼細(xì)胞貧血答：巨幼細(xì)胞貧血是由于葉酸和（或）維生素B12缺乏，導(dǎo)致DNA合成障礙，使細(xì)胞核發(fā)育異常，引起骨髓中出現(xiàn)大量巨幼紅細(xì)胞，并伴有粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞系列的巨幼變，外周血中出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血的一種疾病。4.再生障礙性貧血答：再生障礙性貧血是一種由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭綜合征，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。5.溶血性貧血答：溶血性貧血是由于各種原因?qū)е录t細(xì)胞壽命縮短、破壞加速，超過骨髓造血代償能力而發(fā)生的一類貧血?？煞譃檠軆?nèi)溶血和血管外溶血。五、簡答題1.簡述貧血病人的護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。答：護(hù)理診斷及措施如下：（1）活動無耐力：與貧血導(dǎo)致機(jī)體組織缺氧有關(guān)。護(hù)理措施：①休息與活動：根據(jù)貧血程度和活動耐力，制定合理的休息與活動計(jì)劃。輕度貧血可適當(dāng)活動，避免過度勞累；中度貧血應(yīng)增加休息時(shí)間，可進(jìn)行短時(shí)間、低強(qiáng)度的活動；重度貧血需絕對臥床休息。②給氧：根據(jù)缺氧程度給予吸氧，以改善組織缺氧癥狀。③病情觀察：觀察病人活動后的心率、呼吸、面色等變化，及時(shí)調(diào)整活動量。（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與鐵、葉酸、維生素B12等攝入不足、吸收不良或丟失過多有關(guān)。護(hù)理措施：①飲食護(hù)理：指導(dǎo)病人攝入富含鐵、葉酸、維生素B12等營養(yǎng)素的食物，如瘦肉、動物肝臟、蛋類、綠葉蔬菜等。②遵醫(yī)囑補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)：如口服鐵劑、葉酸、維生素B12等，注意藥物的服用方法和注意事項(xiàng)。③評估營養(yǎng)狀況：定期評估病人的營養(yǎng)狀況，監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵等指標(biāo)的變化。（3）有感染的危險(xiǎn)：與貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。護(hù)理措施：①保持病室清潔：定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新，限制探視人員，防止交叉感染。②加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生：指導(dǎo)病人保持口腔、皮膚、會陰部清潔，勤換內(nèi)衣褲。③觀察感染征象：密切觀察病人有無發(fā)熱、咳嗽、咽痛等感染癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。④遵醫(yī)囑使用抗生素：如有感染跡象，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。（4）潛在并發(fā)癥：出血。護(hù)理措施：①觀察出血傾向：密切觀察病人有無皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、血尿、便血等出血癥狀，監(jiān)測血小板數(shù)量。②預(yù)防出血：避免用力擤鼻、挖耳、剔牙等，防止外傷；使用軟毛牙刷刷牙，避免使用牙簽；保持大便通暢，避免用力排便。③出血的護(hù)理：如發(fā)生出血，應(yīng)根據(jù)出血部位和程度采取相應(yīng)的護(hù)理措施，如局部壓迫止血、遵醫(yī)囑輸血小板等。2.簡述缺鐵性貧血的健康教育內(nèi)容。答：缺鐵性貧血的健康教育內(nèi)容包括：（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬講解缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，提高病人對疾病的認(rèn)識和自我管理能力。（2）飲食指導(dǎo)：①指導(dǎo)病人攝入富含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、豆類、黑木耳、海帶等，同時(shí)增加維生素C的攝入，以促進(jìn)鐵的吸收。②避免飲用濃茶、咖啡等，以免影響鐵的吸收。③培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，按時(shí)進(jìn)餐。（3）用藥指導(dǎo)：①告知病人鐵劑的服用方法和注意事項(xiàng)，如應(yīng)在飯后服用，避免與牛奶、鈣劑等同時(shí)服用，液體鐵劑需用吸管服用等。②強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥的重要性，一般鐵劑治療應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)服用3-6個(gè)月，以補(bǔ)足儲存鐵。③告知病人服用鐵劑后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如胃腸道不適、大便變黑等，屬正?，F(xiàn)象，不必驚慌。（4）休息與活動指導(dǎo)：根據(jù)貧血程度合理安排休息與活動，避免過度勞累。輕度貧血可適當(dāng)活動，重度貧血需臥床休息。逐漸增加活動量，以不感到疲勞為度。（5）自我監(jiān)測指導(dǎo)：教會病人及家屬觀察貧血癥狀的變化，如面色、乏力、頭暈等，定期復(fù)查血常規(guī)，了解血紅蛋白、血清鐵等指標(biāo)的變化。（6）預(yù)防指導(dǎo)：對于易患人群，如嬰幼兒、孕婦、哺乳期婦女等，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，及時(shí)添加含鐵豐富的輔食；積極治療導(dǎo)致鐵丟失過多的疾病，如慢性失血等。3.簡述再生障礙性貧血的治療原則。答：再生障礙性貧血的治療原則如下：（1）支持治療：①糾正貧血：對于嚴(yán)重貧血或有明顯缺氧癥狀者，可輸注紅細(xì)胞懸液，但應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血指征，避免不必要的輸血。②控制出血：根據(jù)出血的原因和部位采取相應(yīng)的止血措施，如使用止血藥物、輸注血小板等。對于有嚴(yán)重鼻出血、內(nèi)臟出血等情況，可考慮使用大劑量糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑。③控制感染：及時(shí)查找感染源，根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。對于粒細(xì)胞缺乏伴嚴(yán)重感染的患者，可使用粒細(xì)胞集落刺激因子等促進(jìn)粒細(xì)胞生成。④護(hù)肝治療：部分患者可能出現(xiàn)肝功能損害，可給予保肝藥物治療。（2）針對發(fā)病機(jī)制的治療：①免疫抑制治療：適用于重型再生障礙性貧血。常用的藥物有抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）/抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）、環(huán)孢素等。通過抑制異常的免疫反應(yīng)，解除對造血干細(xì)胞的抑制和損傷。②促造血治療：包括雄激素、造血生長因子等。雄激素可刺激骨髓造血，常用藥物有司坦唑醇、十一酸睪酮等；造血生長因子如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）、重組人紅細(xì)胞生成素（EPO）等，可促進(jìn)血細(xì)胞的生成。③造血干細(xì)胞移植：對于年齡小于40歲、無嚴(yán)重感染和其他并發(fā)癥、有合適供者的重型再生障礙性貧血患者，可考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，以重建正常的造血和免疫功能。（3）去除病因：盡可能尋找并去除導(dǎo)致再生障礙性貧血的病因，如避免接觸有毒有害物質(zhì)、停用可能引起再障的藥物等。六、案例分析題患者，女性，35歲，因面色蒼白、乏力、頭暈半年入院?；颊呓肽陙碓陆?jīng)量增多，經(jīng)期延長，周期縮短。查體：貧血貌，皮膚黏膜蒼白，心率102次/分，律齊，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞3.0×1012/L，白細(xì)胞6.0×10?/L，血小板150×10?/L，血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力65μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%，血清鐵蛋白10μg/L。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答：最可能的診斷是缺鐵性貧血。依據(jù)如下：（1）臨床表現(xiàn)：患者有面色蒼白、乏力、頭暈等貧血癥狀，且有月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、周期縮短的失血表現(xiàn)。（2）實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，紅細(xì)胞減少，呈小細(xì)胞低色素性貧血表現(xiàn)；血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，血清鐵蛋白降低，這些都符合缺鐵性貧血的鐵代謝特點(diǎn)。2.為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？答：還需進(jìn)一步做以下檢查：（1