麻醉、第一類精神藥品臨床使用與規(guī)范化管理考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥品屬于麻醉藥品（）A.氯胺酮B.地西泮C.芬太尼D.艾司唑侖2.麻醉藥品和第一類精神藥品的處方顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（）個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。A.1B.2C.3D.44.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，以下哪級(jí)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（）A.主治醫(yī)師B.住院醫(yī)師C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師5.為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理。麻醉藥品處方至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品儲(chǔ)存的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存B.專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置C.專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜D.可以與其他藥品混合存放8.以下哪種情況不屬于麻醉藥品和第一類精神藥品的濫用（）A.按醫(yī)囑使用B.超劑量使用C.非醫(yī)療目的使用D.反復(fù)使用導(dǎo)致成癮9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡不需要具備的條件是（）A.有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員B.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目10.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸需要（）A.普通運(yùn)輸車輛B.有明顯標(biāo)志的專門運(yùn)輸車輛C.郵政快遞D.以上均可11.以下哪種藥品不是第一類精神藥品（）A.三唑侖B.哌醋甲酯C.曲馬多D.丁丙諾啡12.為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖椋ǎ〢.一次常用量B.3日常用量C.1日常用量D.7日常用量13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)在哪個(gè)部門監(jiān)督下進(jìn)行（）A.所在地藥品監(jiān)督管理部門B.所在地衛(wèi)生主管部門C.所在地公安機(jī)關(guān)D.以上均可14.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位對(duì)過(guò)期、損壞的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)（）A.自行銷毀B.賣給藥品回收公司C.登記造冊(cè)，并向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀D.扔到垃圾桶15.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的獲得，說(shuō)法正確的是（）A.醫(yī)師可以自行向醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)B.醫(yī)師經(jīng)考核合格后，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)授予C.醫(yī)師可以向藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)D.只要是執(zhí)業(yè)醫(yī)師就有處方權(quán)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方E.專冊(cè)登記2.以下屬于麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.可待因C.美沙酮D.羥考酮E.布桂嗪3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中應(yīng)建立的制度有（）A.采購(gòu)制度B.驗(yàn)收制度C.儲(chǔ)存制度D.發(fā)放制度E.調(diào)配制度4.開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄（）A.患者身份證明編號(hào)B.代辦人姓名、身份證明編號(hào)C.疼痛程度D.疼痛部位E.用藥名稱、劑量、用法5.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品處方的說(shuō)法，正確的有（）A.處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)B.對(duì)不符合規(guī)定的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥C.處方至少保存3年D.處方格式由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定E.處方右上角應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“麻、精一”6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》，并憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。申請(qǐng)印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合以下條件（）A.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目B.具有經(jīng)過(guò)麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員C.有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度E.有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的護(hù)理人員7.以下哪些情況需要對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品進(jìn)行銷毀（）A.過(guò)期的藥品B.損壞的藥品C.患者剩余的藥品D.變質(zhì)的藥品E.質(zhì)量可疑的藥品8.關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的使用，以下說(shuō)法正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為自己開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報(bào)送所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門E.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定的臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，使用麻醉藥品和第一類精神藥品9.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸、郵寄管理要求包括（）A.通過(guò)鐵路運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)使用集裝箱或者鐵路行李車運(yùn)輸B.托運(yùn)或者自行運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品的單位，應(yīng)當(dāng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)領(lǐng)取運(yùn)輸證明C.郵寄麻醉藥品和第一類精神藥品，寄件人應(yīng)當(dāng)提交所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門出具的準(zhǔn)予郵寄證明D.鐵路、民航、郵政等運(yùn)輸單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸、郵寄任務(wù)E.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸、郵寄應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)押運(yùn)10.以下哪些藥品屬于第一類精神藥品（）A.氯氮卓B.氯胺酮C.司可巴比妥D.馬吲哚E.扎來(lái)普隆三、判斷題（每題2分，共20分）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在藥店零售。（）2.醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)本單位醫(yī)療需要自行配制麻醉藥品和第一類精神藥品。（）4.對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品，處方調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，簽署姓名，并予以登記；對(duì)不符合本條例規(guī)定的，處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。（）5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫(kù)或?qū)９駸o(wú)需安裝報(bào)警裝置。（）6.為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。（）7.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年。（）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)自行銷毀。（）9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為患有癌癥疼痛的患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，無(wú)需特殊審批。（）10.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存，專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置；專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜。專庫(kù)和專柜應(yīng)當(dāng)實(shí)行雙人雙鎖管理。（）四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.請(qǐng)闡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中應(yīng)遵循的主要法律法規(guī)及相關(guān)要求。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C。氯胺酮屬于第一類精神藥品，地西泮和艾司唑侖屬于第二類精神藥品，芬太尼屬于麻醉藥品。2.D。麻醉藥品和第一類精神藥品的處方顏色為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。3.C。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。4.D。經(jīng)考核合格并被授權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師可在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。5.A。為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧俊?.C。麻醉藥品處方至少保存3年。7.D。麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)設(shè)立專庫(kù)或者專柜儲(chǔ)存，專庫(kù)應(yīng)當(dāng)設(shè)有防盜設(shè)施并安裝報(bào)警裝置，專柜應(yīng)當(dāng)使用保險(xiǎn)柜，不得與其他藥品混合存放。8.A。按醫(yī)囑使用不屬于麻醉藥品和第一類精神藥品的濫用，超劑量使用、非醫(yī)療目的使用、反復(fù)使用導(dǎo)致成癮都屬于濫用。9.D。醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡需要具備有專職的麻醉藥品和第一類精神藥品管理人員、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度等條件，有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目是前提，但不是取得印鑒卡的必備條件。10.B。麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸需要有明顯標(biāo)志的專門運(yùn)輸車輛。11.C。曲馬多屬于第二類精神藥品，三唑侖、哌醋甲酯、丁丙諾啡屬于第一類精神藥品。12.C。為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏綖?日常用量。13.B。醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品，應(yīng)當(dāng)在所在地衛(wèi)生主管部門監(jiān)督下進(jìn)行。14.C。麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位對(duì)過(guò)期、損壞的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)當(dāng)?shù)怯浽靸?cè)，并向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀。15.B。醫(yī)師經(jīng)考核合格后，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE。麻醉藥品和第一類精神藥品的“五專管理”包括專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記。2.ABCDE。嗎啡、可待因、美沙酮、羥考酮、布桂嗪都屬于麻醉藥品。3.ABCDE。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中應(yīng)建立采購(gòu)制度、驗(yàn)收制度、儲(chǔ)存制度、發(fā)放制度、調(diào)配制度等。4.ABCDE。開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方時(shí)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄患者身份證明編號(hào)、代辦人姓名、身份證明編號(hào)、疼痛程度、疼痛部位、用藥名稱、劑量、用法等。5.ABCDE。處方的調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)，對(duì)不符合規(guī)定的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥，處方至少保存3年，處方格式由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定，處方右上角應(yīng)當(dāng)標(biāo)注“麻、精一”。6.ABCD。申請(qǐng)印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目、具有經(jīng)過(guò)麻醉藥品和第一類精神藥品培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度。7.ABCDE。過(guò)期的、損壞的、患者剩余的、變質(zhì)的、質(zhì)量可疑的麻醉藥品和第一類精神藥品都需要進(jìn)行銷毀。8.ABDE。執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得為自己開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，其他選項(xiàng)說(shuō)法正確。9.ABCD。麻醉藥品和第一類精神藥品通過(guò)鐵路運(yùn)輸應(yīng)使用集裝箱或者鐵路行李車運(yùn)輸；托運(yùn)或自行運(yùn)輸需申請(qǐng)運(yùn)輸證明；郵寄需提交準(zhǔn)予郵寄證明；鐵路、民航、郵政等運(yùn)輸單位應(yīng)承擔(dān)運(yùn)輸、郵寄任務(wù)。并非所有情況都需要專人負(fù)責(zé)押運(yùn)。10.BCD。氯氮卓、扎來(lái)普隆屬于第二類精神藥品，氯胺酮、司可巴比妥、馬吲哚屬于第一類精神藥品。三、判斷題1.×。麻醉藥品和第一類精神藥品不得在藥店零售。2.√。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，不得為自己開(kāi)具該類藥品處方。3.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行配制麻醉藥品和第一類精神藥品。4.√。對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，調(diào)配人、核對(duì)人應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，不符合規(guī)定的應(yīng)拒絕發(fā)藥。5.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專庫(kù)或?qū)９裥枰惭b報(bào)警裝置。6.√。為門（急）診患者開(kāi)具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量。7.√。麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年。8.×。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)過(guò)期、損壞的麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)登記造冊(cè)，并向所在地縣級(jí)藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀，不得自行銷毀。9.√。執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為患有癌癥疼痛的患者開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，無(wú)需特殊審批，但需按照規(guī)定進(jìn)行。10.√。麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位專庫(kù)和專柜應(yīng)實(shí)行雙人雙鎖管理。四、簡(jiǎn)答題1.麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容如下：-專人負(fù)責(zé)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用等工作。這些人員應(yīng)經(jīng)過(guò)專門的培訓(xùn)，熟悉相關(guān)法律法規(guī)和管理制度，具備高度的責(zé)任心和專業(yè)知識(shí)，確保藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)都能得到嚴(yán)格把控。-專柜加鎖：麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)儲(chǔ)存于專柜中，專柜要配備保險(xiǎn)柜等安全設(shè)施，并加鎖保管。鑰匙應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管，嚴(yán)格控制專柜的開(kāi)啟權(quán)限，防止藥品被盜、被挪用或?yàn)E用。同時(shí)，要定期檢查專柜的安全狀況，確保其完好無(wú)損。-專用賬冊(cè)：建立專門的賬冊(cè)來(lái)記錄麻醉藥品和第一類精神藥品的出入庫(kù)情況、使用情況等。賬冊(cè)應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、出入庫(kù)日期、領(lǐng)用部門、使用患者等信息。賬冊(cè)要妥善保存，便于進(jìn)行查詢和統(tǒng)計(jì)，同時(shí)也是藥品管理審計(jì)和監(jiān)督的重要依據(jù)。-專用處方：使用專門的處方開(kāi)具麻醉藥品和第一類精神藥品。處方格式應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，右上角標(biāo)注“麻、精一”。醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)要嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量、用法、療程等進(jìn)行開(kāi)具，同時(shí)要在病歷中詳細(xì)記錄患者的病情、用藥情況等。處方調(diào)配人、核對(duì)人要仔細(xì)核對(duì)處方內(nèi)容，確保處方的合法性和準(zhǔn)確性。-專冊(cè)登記：對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品的使用情況進(jìn)行專冊(cè)登記。登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等。專冊(cè)登記要及時(shí)、準(zhǔn)確，便于對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行跟蹤和管理，防止藥品的不合理使用和濫用。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在麻醉藥品和第一類精神藥品管理中應(yīng)遵循的主要法律法規(guī)及相關(guān)要求如下：-《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》：這是麻醉藥品和第一類精神藥品管理的核心法規(guī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》，憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)的定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品。同時(shí)，要建立健全麻醉藥品和第一類精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用等管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行“五專管理”要求。在