2025年醫(yī)院護理知識試題庫及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.無菌包打開后未用完，可保留的時間為（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：D2.測量腋溫時，體溫計需夾緊的時間是（）A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘答案：C3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：B4.為昏迷患者進行口腔護理時，禁忌使用的物品是（）A.壓舌板B.開口器C.吸水管D.彎血管鉗答案：C5.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B6.發(fā)生青霉素過敏休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B7.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C8.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.氨茶堿D.青霉素答案：C9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，第一次放尿量不超過（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.呼吸困難C.頭痛D.血壓140/90mmHg答案：C12.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液質(zhì)量、有效期D.患者家庭住址答案：D13.靜脈炎的典型表現(xiàn)是（）A.局部紅腫熱痛，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰C.寒戰(zhàn)、高熱、惡心嘔吐D.手足抽搐、心率緩慢答案：A14.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.呼吸B.心率C.肌張力D.體重答案：D15.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）16.為高熱患者降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頸部、腋下、腹股溝B.心前區(qū)、腹部、足底C.枕后、耳廓、陰囊D.頭部、背部、胸部答案：A17.下列哪種情況需立即停止輸液（）A.茂菲滴管內(nèi)液面過低B.輸液部位輕微腫脹C.患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.輸液速度過慢答案：C18.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到劍突的距離B.從耳垂到鼻尖再到劍突的距離C.從眉心到劍突的距離D.從發(fā)際到劍突的距離答案：D（成人通常為45-55cm，即發(fā)際至劍突的距離）19.臨終患者心理反應(yīng)的第一階段是（）A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案：A20.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.浸泡時鉗端向上D.用后立即放回干燥容器中答案：B二、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周圍組織界限清楚，常伴有疼痛、溫度變化；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚破損，表皮或真皮受累，表現(xiàn)為部分皮層缺失，形成表淺開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但未累及筋膜、肌肉或骨骼，可有腐肉；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚及組織缺失，暴露筋膜、肌肉、肌腱或骨骼，常伴壞死組織或焦痂，可能有竇道或潛行。2.列出靜脈輸液常見的反應(yīng)及處理原則。答案：常見反應(yīng)包括：①發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，處理：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，物理降溫，遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物；②循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）：表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，處理：立即停止輸液，取端坐位，高流量吸氧（6-8L/min，濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇），遵醫(yī)囑使用利尿劑、強心劑；③靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅腫熱痛，處理：停止在該部位輸液，抬高患肢，50%硫酸鎂濕熱敷或如意金黃散外敷；④空氣栓塞：突發(fā)呼吸困難、胸骨后疼痛，處理：立即置左側(cè)頭低足高位，高流量吸氧，通知醫(yī)生搶救。3.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答案：①試驗前詳細詢問過敏史、用藥史、家族史，有青霉素過敏史者禁止做試驗；②備齊急救藥品（如鹽酸腎上腺素）和器材；③首次使用、停藥3天以上或更換批號時需重新做試驗；④試驗液現(xiàn)配現(xiàn)用（濃度為200-500U/ml）；⑤注射后觀察30分鐘，注意局部及全身反應(yīng)；⑥陽性者禁用青霉素，在病歷、床頭卡、醫(yī)囑單上標(biāo)記，并告知患者及家屬。4.簡述導(dǎo)尿術(shù)的無菌操作要點。答案：①操作者戴無菌手套，鋪孔巾，保持無菌區(qū)域；②消毒順序：女性為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口（由外向內(nèi)，自上而下），男性為陰阜→陰莖→陰囊→尿道口（自尿道口向外旋轉(zhuǎn)消毒）；③導(dǎo)尿管插入前涂無菌石蠟油，插入深度：女性4-6cm，男性20-22cm；④見尿液流出后再插入1-2cm；⑤避免污染導(dǎo)尿管及尿道口，若導(dǎo)尿管污染或誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑥放尿時集尿袋高度低于膀胱，防止逆流。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及有效指標(biāo)。答案：操作步驟：①判斷意識與呼吸（輕拍雙肩，耳邊呼喚，觀察胸廓起伏，10秒內(nèi)完成）；②呼救并啟動急救系統(tǒng)；③胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時間相等）；④開放氣道（仰頭提頦法或托頜法，清除口腔異物）；⑤人工呼吸（潮氣量500-600ml，頻率10-12次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑥持續(xù)5個循環(huán)后評估復(fù)蘇效果。有效指標(biāo)：①能觸及大動脈搏動（頸動脈或股動脈）；②收縮壓≥60mmHg；③瞳孔由大縮??；④自主呼吸恢復(fù)；⑤皮膚、黏膜由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤。三、案例分析題（共30分）患者，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)后3天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，查切口敷料可見少量滲液，周圍皮膚紅腫。醫(yī)囑：靜脈輸注頭孢曲松鈉2g+0.9%氯化鈉注射液100ml，每日2次；切口換藥bid。1.該患者目前可能存在的護理問題有哪些？（8分）答案：①急性疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)；②體溫過高：與術(shù)后感染有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：切口感染、腹腔膿腫；④知識缺乏：缺乏術(shù)后切口護理知識。2.靜脈輸注頭孢曲松鈉時需注意哪些事項？（10分）答案：①用藥前詢問過敏史，做頭孢類藥物皮試，結(jié)果陰性方可使用；②現(xiàn)配現(xiàn)用，避免藥物效價降低；③控制輸注速度（100ml液體一般30-40分鐘滴完），避免過快引起靜脈炎或不良反應(yīng)；④密切觀察輸液反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，一旦發(fā)生立即停藥并處理；⑤注意配伍禁忌，避免與鈣劑（如葡萄糖酸鈣）同瓶輸注，防止生成沉淀；⑥監(jiān)測患者體溫、血常規(guī)變化，評估藥物療效。3.切口換藥的操作步驟及注意事項有哪些？（12分）答案：操作步驟：①準(zhǔn)備用物（無菌換藥包、碘伏、生理鹽水、無菌紗布、膠布等）；②核對患者信息，解釋操作目的；③取舒適體位，暴露切口，注意保暖；④戴手套，揭除外層敷料（污染面向上），用鑷子揭除內(nèi)層敷料（若粘連，用生理鹽水濕潤后輕揭）；⑤觀察切口情況（滲液量、顏色、氣味，周圍皮膚紅腫程度，有無膿性分泌物）；⑥用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒切口及周圍皮膚（范圍≥5cm），消毒2-3遍；⑦覆蓋無菌紗布，用膠布固