2025年新型冠狀病毒感染中醫(yī)預防處方考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)理論中，新型冠狀病毒感染的核心病邪性質(zhì)是（）A.風燥B.寒濕C.濕熱D.疫癘2.下列哪味中藥不屬于中醫(yī)預防新冠常用的“扶正類”藥物（）A.黃芪B.白術(shù)C.金銀花D.黨參3.玉屏風散用于新冠預防的主要配伍意義是（）A.清熱解毒B.益氣固表C.化濕和中D.宣肺止咳4.針對南方地區(qū)夏季濕熱環(huán)境，預防處方中常需加入的藥物是（）A.桂枝B.藿香C.附子D.麻黃5.中醫(yī)“治未病”思想在新冠預防中的核心體現(xiàn)是（）A.發(fā)病后及時治療B.增強正氣以抵御外邪C.隔離患者阻斷傳播D.針對癥狀提前用藥6.下列哪項不屬于新冠預防處方的常見功效（）A.益氣固表B.化濕解毒C.滋陰降火D.調(diào)和脾胃7.預防處方中配伍陳皮的主要作用是（）A.清熱涼血B.理氣和中C.溫補腎陽D.活血化瘀8.兒童新冠預防處方需特別注意（）A.重用清熱解毒藥B.減少補益藥用量C.增加溫陽藥比例D.加入峻猛攻伐藥9.現(xiàn)代研究表明，黃芪增強免疫的主要成分是（）A.揮發(fā)油B.黃芪多糖C.黃酮類D.皂苷10.孕婦使用新冠預防處方時應避免（）A.白術(shù)B.紫蘇葉C.半夏D.太子參二、填空題（每空1分，共20分）1.中醫(yī)認為新冠屬于“______”范疇，其核心病機是“______”。2.預防處方的基本原則包括“______”“______”“______”三因制宜。3.玉屏風散的組成是______、______、______，其中君藥是______。4.針對氣虛體質(zhì)人群，預防處方常加用______、______以增強補氣效果；針對濕熱體質(zhì)，常加______、______以化濕解毒。5.現(xiàn)代研究顯示，白術(shù)可通過調(diào)節(jié)______功能增強免疫力；金銀花中的______成分具有抗病毒作用。6.預防處方的服用方法一般為每日______劑，水煎分______次服用，療程建議______天。7.過敏體質(zhì)者使用預防處方需慎用______、______等易致敏藥物。三、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述中醫(yī)“正氣存內(nèi)，邪不可干”理論在新冠預防中的應用。2.分析新冠預防處方中“扶正”與“祛邪”藥物配伍的意義。3.列舉3種不同體質(zhì)人群的中醫(yī)預防處方調(diào)整方案（需說明體質(zhì)特點及對應藥物加減）。4.說明預防處方中加入“藥食同源”藥物（如山藥、陳皮）的臨床意義。四、論述題（每題14分，共28分）1.結(jié)合新冠病毒的流行病學特點（如傳染性強、易變異、人群普遍易感），設(shè)計一個針對密接者的中醫(yī)預防處方（需包含藥物組成、劑量、配伍依據(jù)及現(xiàn)代研究支撐）。2.從中醫(yī)理論和現(xiàn)代醫(yī)學角度，論述新冠預防處方與疫苗接種的協(xié)同作用機制。參考答案一、單項選擇題1.D（疫癘是中醫(yī)對烈性傳染病的統(tǒng)稱，新冠屬“疫毒”范疇）2.C（金銀花屬清熱解毒類，非扶正類）3.B（玉屏風散中黃芪益氣固表，白術(shù)健脾，防風祛風，共奏益氣固表之效）4.B（南方夏季濕熱，藿香化濕和中，符合“因時因地”原則）5.B（“治未病”首重未病先防，核心是增強正氣）6.C（新冠預防以益氣、化濕、解毒為主，滋陰降火非普遍需求）7.B（陳皮理氣健脾，防止補益藥壅滯）8.B（兒童脾胃薄弱，補益藥需減量，避免滋膩）9.B（黃芪多糖是主要免疫活性成分）10.C（半夏有小毒，孕婦慎用）二、填空題1.疫病；正氣不足，疫毒外侵2.因人；因地；因時3.黃芪；白術(shù)；防風；黃芪4.太子參；山藥；黃芩；薏苡仁5.腸道菌群；綠原酸6.1；2；7-147.蟬蛻；僵蠶三、簡答題1.答：“正氣存內(nèi)，邪不可干”強調(diào)人體正氣（免疫力）是抵御外邪的關(guān)鍵。在新冠預防中：①通過益氣藥物（如黃芪、白術(shù)）補益肺脾之氣，增強衛(wèi)外功能；②健脾和胃（如茯苓、山藥）促進氣血生化，充實正氣；③調(diào)和陰陽（如太子參平補陰陽）維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。正氣充盛則疫毒難以入侵，或入侵后癥狀較輕、病程較短。2.答：配伍意義體現(xiàn)在兩方面：①扶正：通過黃芪、黨參等補益肺脾之氣，提高機體抗病能力，針對“正氣不足”的核心病機；②祛邪：通過藿香、佩蘭化濕濁，金銀花、連翹清疫毒，針對“疫毒夾濕”的致病特點。二者協(xié)同：扶正不助邪，祛邪不傷正。例如玉屏風散中防風（祛邪）與黃芪（扶正）配伍，補中有散，固表而不戀邪；藿香正氣散中白術(shù)（健脾扶正）與藿香（化濕祛邪）配伍，脾健則濕自去，濕除則正易復。3.答：①氣虛體質(zhì)（神疲乏力、易感冒、舌淡苔薄）：基礎(chǔ)方（黃芪15g、白術(shù)10g、防風6g）加太子參12g、山藥15g，增強補氣健脾之力；②濕熱體質(zhì)（頭身困重、口黏苔黃膩）：基礎(chǔ)方去黃芪（易壅滯），加黃芩10g、薏苡仁20g、滑石15g（包煎），清利濕熱；③陰虛體質(zhì)（口干咽燥、舌紅少苔）：基礎(chǔ)方去白術(shù)（溫燥），加沙參12g、麥冬10g、百合15g，滋陰潤肺，防溫藥傷陰。4.答：①安全性高：藥食同源藥物（如山藥、陳皮、大棗）毒性低，適合長期服用；②順應體質(zhì)：山藥健脾，陳皮理氣，符合“脾為后天之本”的預防理念，避免補益藥滋膩礙胃；③提高依從性：口感較平和，易被兒童、老年人接受；④協(xié)同增效：山藥多糖可增強免疫，陳皮揮發(fā)油促進消化吸收，與主藥協(xié)同提升預防效果。四、論述題1.答：處方設(shè)計：黃芪20g、白術(shù)12g、防風6g、藿香10g、金銀花10g、茯苓15g、陳皮6g、甘草3g。劑量說明：成人每日1劑，水煎400ml，分2次溫服，療程14天。配伍依據(jù)：①針對密接者“正氣可能不足，疫毒已近”的特點，以玉屏風散（黃芪、白術(shù)、防風）為核心，益氣固表，其中黃芪大補肺氣（君藥），白術(shù)健脾助氣血生化（臣藥），防風驅(qū)表邪（佐使），補散結(jié)合；②加藿香（化濕和中）、茯苓（健脾滲濕）針對新冠“濕毒”特性，脾健則濕無以生，濕去則毒易散；③金銀花（清熱解毒）針對疫毒之性，現(xiàn)代研究證實其綠原酸可抑制新冠病毒刺突蛋白與ACE2受體結(jié)合；④陳皮（理氣和中）防止補益藥壅滯，甘草（調(diào)和諸藥）并解毒?，F(xiàn)代研究支撐：黃芪多糖可促進T淋巴細胞增殖，提高NK細胞活性；白術(shù)多糖能調(diào)節(jié)腸道菌群，增強黏膜免疫；藿香揮發(fā)油可抑制炎癥因子（如IL-6、TNF-α）過度釋放；金銀花綠原酸有廣譜抗病毒作用，與疫苗接種后產(chǎn)生的中和抗體形成“雙重防御”。2.答：中醫(yī)理論角度：①疫苗接種屬“人工干預以激發(fā)正氣”，類似中醫(yī)“扶正”思想。疫苗作為“微小病邪”（類“疫毒”）刺激機體產(chǎn)生抗體，相當于“以毒攻毒”激發(fā)正氣；②預防處方通過益氣（黃芪）、健脾（白術(shù)）、化濕（藿香）增強正氣，與疫苗協(xié)同“內(nèi)外兼固”：正氣充則疫苗應答更充分（抗體滴度更高），同時處方可緩解疫苗接種后可能出現(xiàn)的乏力、低熱等“正氣暫時耗傷”癥狀（如用太子參、甘草調(diào)和）?，F(xiàn)代醫(yī)學角度：①預防處方中的黃芪多糖可促進樹突狀細胞成熟，增強抗原提呈能力，提高疫苗誘導的特異性免疫應答；②白術(shù)中的白術(shù)內(nèi)酯可調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡，減少疫苗接種后的過敏反應（如Th2過度活化導致的皮疹）；③金銀花綠原酸的抗病毒作用可在疫苗誘導抗體前（約2周窗口期）提供“早