2025年醫(yī)院顱腦損傷應(yīng)急演練腳本場(chǎng)景一：事故發(fā)生與報(bào)警時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：醫(yī)院外街道模擬事故現(xiàn)場(chǎng)（街道上，一輛汽車與一輛電動(dòng)車發(fā)生碰撞，電動(dòng)車騎手頭部著地，當(dāng)場(chǎng)昏迷，頭部有明顯血跡。周圍群眾紛紛圍攏過來，有人拿出手機(jī)撥打120。）群眾A：“快打120，這人腦袋出血了，看著挺嚴(yán)重！”群眾B：“別亂動(dòng)他，等醫(yī)生來?！保?20調(diào)度中心接到報(bào)警電話。）調(diào)度員：“這里是120調(diào)度中心，請(qǐng)問事故地點(diǎn)在哪里？傷者情況如何？”報(bào)警群眾：“在咱們醫(yī)院外面街道上，一個(gè)騎電動(dòng)車的和汽車撞了，腦袋出血，人昏迷了?！闭{(diào)度員：“好的，我們馬上派急救車過去，請(qǐng)您盡量保持傷者現(xiàn)狀，等待救援?！眻?chǎng)景二：急救車出動(dòng)與現(xiàn)場(chǎng)救援時(shí)間：10:05地點(diǎn)：醫(yī)院急救中心、事故現(xiàn)場(chǎng)（醫(yī)院急救中心接到調(diào)度指令，醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)。）急救醫(yī)生：“小李，準(zhǔn)備好顱腦損傷急救設(shè)備和藥品，咱們馬上出發(fā)。小王，通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備?！弊o(hù)士小李：“好的，醫(yī)生，設(shè)備和藥品都準(zhǔn)備好了?！保本溶囇杆亳傁蚴鹿尸F(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員立刻下車展開救援。）急救醫(yī)生：“大家讓一讓，我們來處理。”（醫(yī)生快速檢查傷者情況。）急救醫(yī)生：“傷者意識(shí)喪失，頭部有開放性傷口，出血較多，初步判斷為顱腦損傷。小李，先進(jìn)行止血包扎?！弊o(hù)士小李：“是，醫(yī)生?！保ㄊ炀毜貙?duì)傷者頭部傷口進(jìn)行止血包扎）急救醫(yī)生：“小王，監(jiān)測(cè)生命體征?！弊o(hù)士小王：“血壓80/50mmHg，心率120次/分，呼吸微弱。”急救醫(yī)生：“情況危急，馬上送往醫(yī)院?！保ㄡt(yī)護(hù)人員將傷者抬上急救車，迅速返回醫(yī)院。）場(chǎng)景三：傷者入院與初步評(píng)估時(shí)間：10:25地點(diǎn)：醫(yī)院急診科（急救車到達(dá)醫(yī)院，傷者被迅速送往急診科。）急救醫(yī)生：“患者因車禍致顱腦損傷，頭部開放性傷口，目前血壓低，心率快，呼吸微弱。”急診科醫(yī)生：“好的，馬上進(jìn)行進(jìn)一步檢查。小李，安排做頭顱CT。小王，建立靜脈通道，補(bǔ)充液體?！弊o(hù)士小李：“是，醫(yī)生。”護(hù)士小王：“靜脈通道已建立，液體開始輸注?！保▊弑凰屯鵆T室進(jìn)行檢查。）CT室醫(yī)生：“馬上進(jìn)行頭顱CT掃描?！保◣追昼姾螅珻T結(jié)果出來。）CT室醫(yī)生：“患者顱骨骨折，顱內(nèi)有血腫，情況很嚴(yán)重?！奔痹\科醫(yī)生：“通知神經(jīng)外科醫(yī)生會(huì)診?！眻?chǎng)景四：神經(jīng)外科會(huì)診與手術(shù)決策時(shí)間：10:40地點(diǎn)：急診科（神經(jīng)外科醫(yī)生迅速趕到急診科。）神經(jīng)外科醫(yī)生：“我看看CT結(jié)果。患者顱骨骨折伴顱內(nèi)血腫，需要立即手術(shù)清除血腫，降低顱內(nèi)壓。”急診科醫(yī)生：“好的，馬上聯(lián)系手術(shù)室安排手術(shù)。通知家屬?！弊o(hù)士：“醫(yī)生，聯(lián)系到家屬了，家屬正在趕來醫(yī)院的路上?！鄙窠?jīng)外科醫(yī)生：“跟家屬說明患者的病情和手術(shù)的必要性，讓他們盡快簽字?！弊o(hù)士：“是，醫(yī)生?！保ㄗo(hù)士打電話給家屬。）護(hù)士：“您好，您是患者的家屬吧？患者因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，情況非常危急，現(xiàn)在需要馬上進(jìn)行手術(shù)，您盡快來醫(yī)院簽字?！奔覍伲骸拔覀凂R上就到，醫(yī)生，一定要救救他啊?！眻?chǎng)景五：手術(shù)準(zhǔn)備與實(shí)施時(shí)間：10:55地點(diǎn)：手術(shù)室（手術(shù)室護(hù)士迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備工作。）手術(shù)室護(hù)士：“手術(shù)器械、藥品都準(zhǔn)備好了，患者可以推進(jìn)手術(shù)室了?！保▊弑煌七M(jìn)手術(shù)室。）麻醉醫(yī)生：“患者情況不穩(wěn)定，先進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)?！保樽碚T導(dǎo)過程中，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。）麻醉醫(yī)生：“血壓下降，心率減慢，馬上采取措施。”護(hù)士：“遵醫(yī)囑，給予升壓藥?！保ń?jīng)過一番處理，患者生命體征逐漸穩(wěn)定。）麻醉醫(yī)生：“麻醉成功，可以開始手術(shù)?！鄙窠?jīng)外科醫(yī)生：“開始手術(shù)，小心清除顱內(nèi)血腫?！保ㄊ中g(shù)過程中，醫(yī)生們?nèi)褙炞⒌夭僮髦＃┥窠?jīng)外科醫(yī)生助手：“醫(yī)生，血腫清除得差不多了，顱內(nèi)壓力有所下降。”神經(jīng)外科醫(yī)生：“繼續(xù)觀察，確保沒有殘留血腫。”場(chǎng)景六：術(shù)后監(jiān)護(hù)與病情觀察時(shí)間：13:00地點(diǎn)：重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）（手術(shù)結(jié)束，患者被送往ICU進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)。）ICU護(hù)士：“患者術(shù)后返回ICU，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，密切觀察生命體征和意識(shí)狀態(tài)?！保ㄗo(hù)士仔細(xì)觀察各項(xiàng)指標(biāo)。）護(hù)士：“血壓100/60mmHg，心率90次/分，呼吸18次/分，意識(shí)仍未恢復(fù)?！贬t(yī)生：“繼續(xù)監(jiān)測(cè)，注意觀察有無顱內(nèi)再出血的跡象。定時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估?！弊o(hù)士：“是，醫(yī)生。”（幾個(gè)小時(shí)過去了，患者的病情逐漸穩(wěn)定。）護(hù)士：“醫(yī)生，患者血壓、心率、呼吸都比較平穩(wěn)，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在?！贬t(yī)生：“繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生?！眻?chǎng)景七：家屬溝通與心理安撫時(shí)間：13:30地點(diǎn)：ICU外家屬等候區(qū)（家屬焦急地在ICU外等候。）醫(yī)生：“家屬們，患者手術(shù)很成功，目前在ICU監(jiān)護(hù)，生命體征基本穩(wěn)定。但患者顱腦損傷嚴(yán)重，后續(xù)還需要一段時(shí)間的恢復(fù)，可能會(huì)有一些并發(fā)癥，我們會(huì)密切觀察和治療?！奔覍伲骸爸x謝醫(yī)生，只要人沒事就好。他什么時(shí)候能醒過來??？”醫(yī)生：“這個(gè)不好說，顱腦損傷的恢復(fù)情況因人而異。我們會(huì)盡最大努力，你們也要做好心理準(zhǔn)備?！弊o(hù)士：“家屬們，別太著急，要保持良好的心態(tài)，這樣也有利于患者的恢復(fù)。有什么問題隨時(shí)跟我們溝通?！奔覍伲骸昂玫?，謝謝你們?！眻?chǎng)景八：應(yīng)急演練總結(jié)時(shí)間：15:00地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室（醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、各科室負(fù)責(zé)人和參與演練的醫(yī)護(hù)人員齊聚會(huì)議室，對(duì)本次應(yīng)急演練進(jìn)行總結(jié)。）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“今天的顱腦損傷應(yīng)急演練非常成功，從事故報(bào)警到現(xiàn)場(chǎng)救援，再到入院治療、手術(shù)和術(shù)后監(jiān)護(hù)，各個(gè)環(huán)節(jié)都緊密銜接，醫(yī)護(hù)人員的反應(yīng)迅速，操作規(guī)范。但我們也發(fā)現(xiàn)了一些問題，比如在與家屬溝通時(shí)，可以更加詳細(xì)和耐心，讓家屬更好地了解患者的病情和治療方案。”神經(jīng)外科醫(yī)生：“在手術(shù)過程中，遇到患者生命體征波動(dòng)時(shí)，我們的處理及時(shí)有效，但可以進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科之間的協(xié)作，提高應(yīng)對(duì)復(fù)雜情況的能力?！奔痹\科醫(yī)生：“在急救車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，現(xiàn)場(chǎng)的秩序維護(hù)可以做得更好，避免周圍群眾的干擾?！弊o(hù)士代表：“我們?cè)谧o(hù)理工作中，要更加注重細(xì)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察和記錄。”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“大家提出的問題都很有針對(duì)性，我們要對(duì)這些問題進(jìn)行整改和完善。通過這次演練，我們要進(jìn)一步提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)顱腦損傷等突發(fā)事件的能力，保障患者的生命安全。希望大家繼續(xù)努力，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平?！眻?chǎng)景九：模擬突發(fā)情況處理時(shí)間：16:00地點(diǎn)：ICU（模擬患者突發(fā)顱內(nèi)再出血情況。）護(hù)士：“醫(yī)生，患者突然出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍?！贬t(yī)生：“馬上復(fù)查頭顱CT，準(zhǔn)備再次手術(shù)。通知手術(shù)室和相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。”（醫(yī)護(hù)人員迅速行動(dòng)，患者被送往CT室復(fù)查。）CT室醫(yī)生：“確實(shí)是顱內(nèi)再出血，需要盡快手術(shù)?！保ɑ颊咴俅伪煌七M(jìn)手術(shù)室，進(jìn)行二次手術(shù)。）手術(shù)過程中，醫(yī)生們更加謹(jǐn)慎地操作，清除再次出現(xiàn)的血腫。經(jīng)過緊張的手術(shù)，患者的情況再次得到控制。（術(shù)后，患者繼續(xù)在ICU監(jiān)護(hù)。）護(hù)士：“醫(yī)生，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，意識(shí)有所恢復(fù)。”醫(yī)生：“密切觀察，做好護(hù)理工作?！眻?chǎng)景十：后續(xù)跟蹤與康復(fù)指導(dǎo)時(shí)間：術(shù)后一周地點(diǎn)：病房（患者經(jīng)過一周的治療和護(hù)理，病情逐漸好轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)到普通病房。）醫(yī)生：“患者恢復(fù)得還不錯(cuò)，但還需要一段時(shí)間的康復(fù)治療。我們會(huì)制定詳細(xì)的康復(fù)計(jì)劃，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等?！弊o(hù)士：“家屬要協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意患者的飲食和休息。”家屬：“好的，我們一定按照醫(yī)生和護(hù)士的要求做?！保ㄡt(yī)生和護(hù)士定期對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)評(píng)估和指導(dǎo)，患者的身體狀況逐漸改善。）場(chǎng)景十一：演練復(fù)盤與持續(xù)改進(jìn)時(shí)間：術(shù)后兩周地點(diǎn)：醫(yī)院會(huì)議室（再次召開會(huì)議，對(duì)整個(gè)演練過程和患者的后續(xù)治療情況進(jìn)行復(fù)盤。）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“從這次演練和實(shí)際治療情況來看，我們?cè)趹?yīng)對(duì)顱腦損傷患者的過程中，整體表現(xiàn)良好，但也暴露出一些需要持續(xù)改進(jìn)的地方。比如在資源調(diào)配方面，要更加優(yōu)化，確保手術(shù)設(shè)備和藥品的及時(shí)供應(yīng)。”神經(jīng)外科醫(yī)生：“在多學(xué)科協(xié)作方面，雖然有了一定的成效，但還可以進(jìn)一步加強(qiáng)溝通和協(xié)調(diào)，提高治療效率?！奔痹\科醫(yī)生：“對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)救援的流程，可以進(jìn)一步細(xì)化，提高救援的質(zhì)量?！弊o(hù)士代表：“在護(hù)理工作中，要加強(qiáng)對(duì)患者和家屬的健康教育，提高他們的自我護(hù)理能力。”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“大家說得都很對(duì)，我們要把這些改進(jìn)措施落實(shí)到實(shí)際工作中。通過不斷地演練和總結(jié)，提高我們醫(yī)院的應(yīng)急處置能力和醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障。”場(chǎng)景十二：最終評(píng)估與總結(jié)表彰時(shí)間：術(shù)后一個(gè)月地點(diǎn)：醫(yī)院大會(huì)議室（召開全院大會(huì)，對(duì)本次顱腦損傷應(yīng)急演練進(jìn)行最終評(píng)估和總結(jié)表彰。）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：“經(jīng)過一個(gè)月的觀察和評(píng)估，患者恢復(fù)情況良好，這得益于我們?nèi)w醫(yī)護(hù)人員在應(yīng)急演練和實(shí)際治療中的共同努力。通過這次演練，我們檢驗(yàn)了醫(yī)院的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制和各科室之間的協(xié)作能力，也發(fā)現(xiàn)了存在的問題并進(jìn)行了改進(jìn)。”“在這里，我要對(duì)在演練和治療過程中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰。神經(jīng)外科、急診科、手術(shù)室、ICU等科室在整個(gè)過程中密切配合，