骨科博士入學(xué)試題集（含答案）一、選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種骨折不屬于穩(wěn)定性骨折（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.橫形骨折D.螺旋形骨折E.嵌插骨折答案：D解析：穩(wěn)定性骨折是指骨折端不易發(fā)生移位的骨折，如裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、嵌插骨折等。螺旋形骨折屬于不穩(wěn)定性骨折，骨折端易發(fā)生移位。2.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.異常活動(dòng)E.瘀斑答案：D解析：骨折的專有體征包括畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。疼痛、腫脹、功能障礙和瘀斑等也可能出現(xiàn)在骨折時(shí)，但不是骨折的專有體征。3.下列關(guān)于骨筋膜室綜合征的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿B.可導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血壞死C.早期應(yīng)立即切開減壓D.主要癥狀是疼痛、腫脹和麻木E.一般不會影響肢體的血液循環(huán)答案：E解析：骨筋膜室綜合征是由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期綜合征。好發(fā)于前臂掌側(cè)和小腿，主要癥狀為疼痛、腫脹和麻木。若不及時(shí)處理，可導(dǎo)致肌肉和神經(jīng)缺血壞死。早期應(yīng)立即切開減壓，以恢復(fù)血液循環(huán)，否則會嚴(yán)重影響肢體的血液循環(huán)。4.成人股骨干骨折，并有足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱，其首選的治療方法是（）A.下肢皮牽引B.下肢骨牽引C.切開復(fù)位內(nèi)固定D.手法復(fù)位夾板外固定E.手法復(fù)位石膏外固定答案：C解析：股骨干骨折并有足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)細(xì)弱，提示可能有血管損傷，需要及時(shí)手術(shù)探查并修復(fù)血管。切開復(fù)位內(nèi)固定可以更好地恢復(fù)骨折的解剖位置，同時(shí)便于處理可能存在的血管損傷。5.下列哪種疾病不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.鞏膜炎E.痛風(fēng)石答案：E解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、鞏膜炎等。痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性表現(xiàn)，與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無關(guān)。6.腰椎間盤突出癥最常見的部位是（）A.L1-2B.L2-3C.L3-4D.L4-5E.L5-S1答案：D解析：腰椎間盤突出癥最常見的部位是L4-5，其次是L5-S1。這是因?yàn)橄卵党惺艿膲毫^大，活動(dòng)度也較大，容易發(fā)生椎間盤退變和突出。7.髖關(guān)節(jié)后脫位的典型畸形是髖關(guān)節(jié)（）A.屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋B.屈曲、內(nèi)收、外旋C.屈曲、外展、內(nèi)旋D.屈曲、外展、外旋E.伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋答案：A解析：髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，膝關(guān)節(jié)輕度屈曲，足尖指向健側(cè)。8.骨肉瘤的主要治療方法是（）A.單純手術(shù)治療B.單純化療C.單純放療D.手術(shù)治療為主，輔以化療和放療E.免疫治療答案：D解析：骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，治療以手術(shù)治療為主，輔以化療和放療。手術(shù)切除腫瘤可以去除病灶，化療和放療可以殺死腫瘤細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。9.頸椎病的分型不包括（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動(dòng)脈型E.骨關(guān)節(jié)炎型答案：E解析：頸椎病通常分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型、椎動(dòng)脈型和混合型。骨關(guān)節(jié)炎型不是頸椎病的常見分型。10.下列關(guān)于先天性髖關(guān)節(jié)脫位的描述，錯(cuò)誤的是（）A.女多于男B.左側(cè)多于右側(cè)C.雙側(cè)者少見D.新生兒期可有髖關(guān)節(jié)外展受限E.治療越早，效果越好答案：C解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位女多于男，左側(cè)多于右側(cè)，雙側(cè)者也不少見。新生兒期可有髖關(guān)節(jié)外展受限，治療越早，效果越好。早期可以通過佩戴支具等保守治療方法進(jìn)行矯正，晚期則可能需要手術(shù)治療。11.下列哪種藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.阿司匹林B.布洛芬C.鈣劑D.青霉素E.地塞米松答案：C解析：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。鈣劑是治療骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)藥物，可以補(bǔ)充鈣元素，增加骨密度。阿司匹林和布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥，青霉素是抗生素，地塞米松是糖皮質(zhì)激素，均不用于治療骨質(zhì)疏松癥。12.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型體征是（）A.膝關(guān)節(jié)腫脹B.膝關(guān)節(jié)疼痛C.麥?zhǔn)险麝栃訢.浮髕試驗(yàn)陽性E.膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：C解析：麥?zhǔn)险魇菣z查膝關(guān)節(jié)半月板損傷的重要體征?；颊哐雠P，檢查者一手握住患側(cè)足踝部，另一手放在膝關(guān)節(jié)前方，使膝關(guān)節(jié)極度屈曲，然后將小腿內(nèi)旋、外旋，同時(shí)逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，若出現(xiàn)疼痛或彈響，則為麥?zhǔn)险麝栃?。膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、浮髕試驗(yàn)陽性和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等也可能出現(xiàn)在半月板損傷時(shí)，但不是典型體征。13.骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位是（）A.長骨骨端B.長骨干骺端C.短骨骨干D.扁骨E.不規(guī)則骨答案：A解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于長骨骨端，尤其是股骨下端和脛骨上端。14.化膿性骨髓炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.肺炎鏈球菌答案：A解析：化膿性骨髓炎是由化膿性細(xì)菌引起的骨組織感染，最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次是乙型溶血性鏈球菌。15.下列關(guān)于脊柱結(jié)核的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于腰椎B.常伴有低熱、盜汗等全身癥狀C.寒性膿腫是其重要體征D.一般不影響脊柱的穩(wěn)定性E.治療以抗結(jié)核藥物治療為主答案：D解析：脊柱結(jié)核好發(fā)于腰椎，常伴有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀。寒性膿腫是脊柱結(jié)核的重要體征，可出現(xiàn)在椎旁、腰大肌等部位。脊柱結(jié)核可破壞椎體骨質(zhì)，導(dǎo)致脊柱畸形和不穩(wěn)定。治療以抗結(jié)核藥物治療為主，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。16.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨中下1/3骨折B.肱骨髁上骨折C.橈骨遠(yuǎn)端骨折D.鎖骨骨折E.股骨頸骨折答案：A解析：脛骨中下1/3骨折愈合最慢，這是因?yàn)樵摬课坏难\(yùn)較差，骨折后容易發(fā)生延遲愈合或不愈合。17.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是（）A.方肩畸形B.杜加征陽性C.肩部腫脹D.肩部疼痛E.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限答案：B解析：杜加征陽性是肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征。即將患側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無法貼近胸壁。方肩畸形也是肩關(guān)節(jié)脫位的典型表現(xiàn)，但不是主要體征。肩部腫脹、疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等也可見于肩關(guān)節(jié)脫位，但不具有特異性。18.下列關(guān)于骨腫瘤的描述，錯(cuò)誤的是（）A.良性骨腫瘤一般無明顯癥狀B.惡性骨腫瘤多有局部疼痛和腫脹C.骨腫瘤的診斷主要依靠影像學(xué)檢查D.骨腫瘤的治療方法包括手術(shù)、化療、放療等E.骨腫瘤的預(yù)后主要取決于腫瘤的性質(zhì)和分期答案：C解析：骨腫瘤的診斷需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查等多方面因素。影像學(xué)檢查可以提供腫瘤的位置、大小、形態(tài)等信息，但不能確診腫瘤的性質(zhì)。病理檢查是診斷骨腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。19.下列哪種疾病與遺傳因素?zé)o關(guān)（）A.先天性髖關(guān)節(jié)脫位B.血友病性關(guān)節(jié)炎C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨囊腫E.成骨不全癥答案：D解析：先天性髖關(guān)節(jié)脫位、血友病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和成骨不全癥都與遺傳因素有關(guān)。骨囊腫是一種良性骨病變，病因尚不明確，一般認(rèn)為與骨損傷、局部靜脈回流障礙等因素有關(guān)，與遺傳因素?zé)o關(guān)。20.下列關(guān)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙的患者B.可以緩解疼痛，改善關(guān)節(jié)功能C.術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練D.人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命E.所有患者都適合進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)答案：E解析：人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，經(jīng)保守治療無效的患者?？梢跃徑馓弁?，改善關(guān)節(jié)功能，術(shù)后需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和肌肉力量。人工關(guān)節(jié)有一定的使用壽命，一般為15-20年。但并不是所有患者都適合進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，如存在嚴(yán)重感染、全身情況差等禁忌證的患者不宜進(jìn)行手術(shù)。二、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述骨折的愈合過程。答案：骨折的愈合是一個(gè)復(fù)雜而連續(xù)的過程，通常分為以下三個(gè)階段：-血腫炎癥機(jī)化期：骨折后，骨折端及其周圍形成血腫，傷后6-8小時(shí)，血腫開始凝結(jié)成血塊，局部壞死組織引起無菌性炎癥反應(yīng)，逐漸清除血腫和壞死組織。同時(shí)，骨折斷端的骨膜、骨髓等組織中的成骨細(xì)胞和纖維細(xì)胞開始增生，形成肉芽組織，逐漸將血腫機(jī)化，連接骨折斷端，這一過程大約需要2-3周。-原始骨痂形成期：骨內(nèi)、外膜增生，新生血管長入，成骨細(xì)胞大量增生，合成并分泌骨基質(zhì)，使骨折端附近內(nèi)、外形成的骨樣組織逐漸骨化，形成新骨，即膜內(nèi)成骨。由骨內(nèi)、外膜形成的骨痂，分別稱為內(nèi)骨痂和外骨痂。骨折斷端之間及髓腔內(nèi)的纖維組織逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織，并隨著成骨細(xì)胞的侵入，軟骨細(xì)胞發(fā)生變性而凋亡，軟骨基質(zhì)經(jīng)鈣化而成骨，即軟骨內(nèi)成骨，形成環(huán)狀骨痂和髓腔內(nèi)骨痂。這些骨痂不斷鈣化加強(qiáng)，直至能抵抗肌肉收縮及剪力和旋轉(zhuǎn)力時(shí)，則骨折達(dá)到臨床愈合，一般約需4-8周。-骨板形成塑形期：原始骨痂中新生骨小梁逐漸增粗，排列逐漸規(guī)則和致密。骨折端的壞死骨經(jīng)破骨和成骨細(xì)胞的侵入，完成死骨清除和新骨形成的爬行替代過程。隨著肢體活動(dòng)和負(fù)重，根據(jù)Wolff定律，骨的機(jī)械強(qiáng)度取決于骨的結(jié)構(gòu)，應(yīng)力軸線上的骨痂不斷得到加強(qiáng)，應(yīng)力軸線以外的骨痂逐漸被清除。骨髓腔重新溝通，骨折處恢復(fù)正常骨結(jié)構(gòu)，一般需1-2年。2.簡述腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)和治療方法。答案：-臨床表現(xiàn)：-癥狀：①腰痛：是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，主要是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。②坐骨神經(jīng)痛：典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。③馬尾神經(jīng)受壓：向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。-體征：①腰椎側(cè)凸：是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形，具有輔助診斷價(jià)值。②腰部活動(dòng)受限：幾乎全部患者都有不同程度的腰部活動(dòng)受限，其中以前屈受限最明顯。③壓痛及骶棘肌痙攣：大多數(shù)患者在病變間隙的棘突間有壓痛，其旁側(cè)1cm處壓之有沿坐骨神經(jīng)的放射痛。約1/3患者有腰部骶棘肌痙攣，使腰部固定于強(qiáng)迫體位。④直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性：患者仰臥，伸膝，被動(dòng)抬高患肢，正常人神經(jīng)根有4mm滑動(dòng)度，下肢抬高到60°-70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經(jīng)根受壓或粘連使滑動(dòng)度減少或消失，抬高在60°以內(nèi)即可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，稱為直腿抬高試驗(yàn)陽性。在直腿抬高試驗(yàn)陽性時(shí)，緩慢降低患肢高度，待放射痛消失，這時(shí)再被動(dòng)背屈患肢踝關(guān)節(jié)以牽拉坐骨神經(jīng)，如又出現(xiàn)放射痛稱為加強(qiáng)試驗(yàn)陽性。⑤神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：感覺異常、肌力下降、反射異常等。-治療方法：-非手術(shù)治療：①絕對臥床休息：初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效，但較難堅(jiān)持。②持續(xù)牽引：采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。③理療和推拿、按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。④糖皮質(zhì)激素硬膜外注射：糖皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑，可以減輕神經(jīng)根周圍的炎癥、粘連。⑤髓核化學(xué)溶解法：注入木瓜凝乳蛋白酶或膠原酶，溶解髓核，使椎間盤內(nèi)壓力降低或突出髓核縮小達(dá)到緩解癥狀的目的，但有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。-手術(shù)治療：①適應(yīng)證：經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效；馬尾神經(jīng)受壓者。②手術(shù)方法：有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)等。開放手術(shù)可直接切除突出的椎間盤組織，解除神經(jīng)壓迫；微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，如椎間孔鏡手術(shù)等。3.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：目前臨床上常用的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)是2010年美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）和歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）聯(lián)合制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)主要基于關(guān)節(jié)受累情況、血清學(xué)指標(biāo)、滑膜炎持續(xù)時(shí)間和急性時(shí)相反應(yīng)物四個(gè)方面進(jìn)行評分，總分≥6分可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，具體如下：-關(guān)節(jié)受累情況（0-5分）：-中大關(guān)節(jié)受累：1個(gè)中大關(guān)節(jié)受累為0分；2-10個(gè)中大關(guān)節(jié)受累為1分。-小關(guān)節(jié)受累：1-3個(gè)小關(guān)節(jié)受累為2分；4-10個(gè)小關(guān)節(jié)受累為3分；超過10個(gè)關(guān)節(jié)（至少1個(gè)為小關(guān)節(jié)）受累為5分。中大關(guān)節(jié)指肩、肘、髖、膝和踝關(guān)節(jié)；小關(guān)節(jié)指掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、第2-5跖趾關(guān)節(jié)、拇指指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)。-血清學(xué)指標(biāo)（0-3分）：-類風(fēng)濕因子（RF）和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗-CCP）均陰性為0分。-RF或抗-CCP低滴度陽性為2分。-RF或抗-CCP高滴度陽性為3分。-滑膜炎持續(xù)時(shí)間（0-1分）：-＜6周為0分。-≥6周為1分。-急性時(shí)相反應(yīng)物（0-1分）：-C反應(yīng)蛋白（CRP）和紅細(xì)胞沉降率（ESR）均正常為0分。-CRP或ESR異常為1分。三、論述題（每題15分，共30分）1.論述骨肉瘤的治療進(jìn)展。答案：骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，主要起源于間葉細(xì)胞，具有高度惡性和早期轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。近年來，骨肉瘤的治療取得了顯著進(jìn)展，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-新輔助化療：新輔助化療是指在手術(shù)前進(jìn)行的化療，它可以使腫瘤縮小，降低腫瘤的分期，提高保肢手術(shù)的成功率。同時(shí)，新輔助化療還可以早期消滅微小轉(zhuǎn)移灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。通過評估化療后腫瘤的壞死率，可以指導(dǎo)術(shù)后化療方案的調(diào)整。目前，常用的化療藥物包括順鉑、阿霉素、甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺等。隨著化療方案的不斷優(yōu)化和化療藥物的聯(lián)合應(yīng)用，骨肉瘤患者的5年生存率得到了顯著提高。-保肢手術(shù)：過去，骨肉瘤的治療主要以截肢為主，但隨著影像學(xué)技術(shù)、外科技術(shù)和重建技術(shù)的發(fā)展，保肢手術(shù)逐漸成為骨肉瘤治療的主流。保肢手術(shù)可以保留患者的肢體，提高患者的生活質(zhì)量。常見的保肢手術(shù)方法包括瘤段切除后假體置換、瘤段滅活再植、異體骨移植等。在進(jìn)行保肢手術(shù)時(shí)，需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，確保腫瘤的廣泛切除，以降低局部復(fù)發(fā)率。同時(shí)，術(shù)后還需要配合放療、化療等綜合治療，以提高患者的生存率。-放療：放療在骨肉瘤的治療中也有一定的應(yīng)用。對于無法進(jìn)行手術(shù)切除的骨肉瘤患者，放療可以作為一種姑息治療方法，緩解疼痛，控制腫瘤的生長。此外，放療還可以用于手術(shù)前后的輔助治療，降低局部復(fù)發(fā)率。近年來，隨著放療技術(shù)的不斷進(jìn)步，如三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等，放療的療效得到了提高，同時(shí)減少了對周圍正常組織的損傷。-靶向治療：靶向治療是近年來腫瘤治療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。骨肉瘤的發(fā)生發(fā)展與多種信號通路的異常激活有關(guān)，因此針對這些信號通路的靶向藥物成為了研究的重點(diǎn)。例如，針對血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的靶向藥物可以抑制腫瘤血管生成，從而抑制腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。此外，還有針對其他信號通路的靶向藥物正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)，有望為骨肉瘤的治療帶來新的突破。-免疫治療：免疫治療是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。在骨肉瘤的治療中，免疫治療也顯示出了一定的潛力。例如，過繼性細(xì)胞免疫治療可以將患者自身的免疫細(xì)胞在體外進(jìn)行擴(kuò)增和激活，然后回輸?shù)交颊唧w內(nèi)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。此外，免疫檢查點(diǎn)抑制劑也在骨肉瘤的治療中進(jìn)行了探索，通過阻斷免疫檢查點(diǎn)分子，解除免疫系統(tǒng)的抑制狀態(tài)，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的識別和殺傷能力。2.論述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療策略。答案：骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病。其預(yù)防和治療策略主要包括以下幾個(gè)方面：-預(yù)防策略：-營養(yǎng)干預(yù)：①鈣攝入：鈣是維持骨骼健康的重要元素，應(yīng)保證足夠的鈣攝入。成年人每日鈣攝入量推薦為800mg，50歲及以上人群和絕經(jīng)后女性每日鈣攝入量推薦為1000-1200mg?？梢酝ㄟ^飲食攝入富含鈣的食物，如牛奶、豆制品、海鮮等，必要時(shí)可補(bǔ)充鈣劑。②維生素D攝入：維生素D可以促進(jìn)腸道對鈣的吸收，增加腎小管對鈣的重吸收，對維持血鈣水平和骨骼健康至關(guān)重要。成年人每日維生素D攝入量推薦為400-800IU，65歲及以上老年人和缺乏日照的人群每日維生素D攝入量推薦為800-1200IU?？梢酝ㄟ^適當(dāng)曬太陽和攝入富含維生素D的食物（如魚肝油、蛋黃等）來補(bǔ)充維生素D，必要時(shí)可補(bǔ)充維生素D制劑。-運(yùn)動(dòng)干預(yù)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以刺激骨骼生長和重建，增加骨密度，提高肌肉力量和平衡能力，減少跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳等，同時(shí)結(jié)合適當(dāng)?shù)牧α坑?xùn)練，如舉重、俯臥撐等。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)個(gè)人的年齡、身體狀況和運(yùn)動(dòng)能力選