2025年手衛(wèi)生規(guī)范及正確洗手培訓(xùn)考試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是：A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前和脫手套后的清潔答案：B2.根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，衛(wèi)生手消毒的要求是：A.流動水洗手后使用速干手消毒劑B.未明顯污染時使用速干手消毒劑揉搓至干燥C.必須同時使用肥皂和消毒劑D.揉搓時間不少于5秒答案：B3.以下哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生的"五個重要時刻"？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后答案：D4.七步洗手法的正確順序是：A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕C.內(nèi)-外-夾-弓-立-大-腕D.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕答案：A5.外科手消毒的要求是：A.洗手后僅需消毒雙手B.消毒范圍應(yīng)至肘上10cmC.揉搓時間不少于15秒D.無需修剪指甲答案：B6.當(dāng)手部有肉眼可見污染時，應(yīng)選擇：A.衛(wèi)生手消毒B.外科手消毒C.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒D.直接使用速干手消毒劑答案：C7.速干手消毒劑的有效成分不包括：A.乙醇B.氯己定C.季銨鹽D.過氧乙酸答案：D（注：過氧乙酸屬高水平消毒劑，不用于常規(guī)手消毒）8.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的要求，錯誤的是：A.應(yīng)配備非手觸式水龍頭B.干手物品應(yīng)一人一用C.肥皂應(yīng)保持干燥，避免污染D.洗手池可以與污洗池共用答案：D9.接觸患者血液、體液后，正確的處理是：A.直接使用速干手消毒劑B.先流動水洗手，再衛(wèi)生手消毒C.僅用紙巾擦拭即可D.戴手套操作無需洗手答案：B10.七步洗手法中"大"指的是：A.清洗大拇指B.清洗大魚際C.清洗大關(guān)節(jié)D.清洗大面積區(qū)域答案：A（注：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）11.衛(wèi)生手消毒效果應(yīng)達(dá)到的細(xì)菌菌落數(shù)是：A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：B12.外科手消毒效果應(yīng)達(dá)到的細(xì)菌菌落數(shù)是：A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm2答案：A13.以下哪種情況不需要進(jìn)行手衛(wèi)生？A.從患者床旁移動到治療車旁B.為患者測量體溫后C.接觸患者使用過的血壓計后D.佩戴無菌手套進(jìn)行操作前答案：D（注：戴無菌手套前需進(jìn)行外科手消毒，非"不需要"）14.關(guān)于手衛(wèi)生依從性，正確的理解是：A.僅指執(zhí)行手衛(wèi)生的次數(shù)B.包括正確的時機(jī)和正確的方法C.由護(hù)士長每日檢查即可D.與患者感染率無關(guān)答案：B15.速干手消毒劑的最佳作用時間是：A.5-10秒B.15-20秒C.20-30秒D.30-60秒答案：C（注：需揉搓至完全干燥，通常20-30秒）16.關(guān)于指甲的要求，錯誤的是：A.長度不超過指尖2mmB.可以佩戴人工指甲C.甲緣應(yīng)光滑無倒刺D.不得涂指甲油答案：B17.接觸多重耐藥菌患者后，正確的手衛(wèi)生措施是：A.僅用速干手消毒劑B.流動水洗手+衛(wèi)生手消毒C.無需特殊處理D.用含氯消毒液浸泡答案：B18.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括：A.新入職護(hù)士B.實(shí)習(xí)醫(yī)生C.保潔人員D.行政管理人員答案：D（注：所有接觸患者的人員均需培訓(xùn)，行政人員非重點(diǎn)但需基礎(chǔ)培訓(xùn)）19.關(guān)于手衛(wèi)生效果監(jiān)測，錯誤的是：A.每季度對重點(diǎn)部門監(jiān)測B.采樣方法為五指并攏用棉拭子涂抹C.合格標(biāo)準(zhǔn)按科室類型區(qū)分D.監(jiān)測結(jié)果無需反饋答案：D20.正確的衛(wèi)生手消毒流程是：A.取適量消毒劑→揉搓至干燥→覆蓋所有手部皮膚B.先洗手→取消毒劑→揉搓10秒C.直接涂抹指尖→揉搓手掌D.消毒后用紙巾擦干答案：A二、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（×）2.接觸患者周圍環(huán)境表面后不需要洗手。（×）3.七步洗手法每一步至少揉搓5次。（√）4.速干手消毒劑開瓶后有效期為30天。（√）5.外科手消毒時應(yīng)先洗手再消毒。（√）6.手部無可見污染時，衛(wèi)生手消毒效果優(yōu)于洗手。（√）7.兒科護(hù)士為多名嬰兒換尿布時，可僅消毒一次手。（×）8.洗手時水溫越高清潔效果越好。（×）9.手衛(wèi)生依從性=實(shí)際執(zhí)行次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行次數(shù)×100%。（√）10.手機(jī)屬于手衛(wèi)生后需避免接觸的污染物品。（√）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及操作要點(diǎn)。答案：步驟：①內(nèi)（掌心相對，手指并攏相互揉搓）；②外（手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行）；③夾（掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓）；④弓（彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑤大（一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑥立（將五指指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行）；⑦腕（清洗手腕，交換進(jìn)行）。操作要點(diǎn)：每步至少揉搓5次，總時間≥40秒；使用流動水沖洗，指尖向下避免污染前臂；用清潔毛巾/紙巾擦干或自然晾干；避免接觸已清潔區(qū)域。2.列舉手衛(wèi)生的五個重要時刻并舉例說明。答案：①接觸患者前：如為患者調(diào)整體位前；②清潔/無菌操作前：如靜脈穿刺前；③接觸患者體液后：如吸痰后、更換傷口敷料后；④接觸患者后：如測量血壓后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后：如整理患者床單位后。3.說明洗手與衛(wèi)生手消毒的區(qū)別（從適用場景、操作方法、效果要求三方面）。答案：適用場景：洗手適用于手部可見污染或接觸血液/體液后；衛(wèi)生手消毒適用于手部無可見污染時，如接觸患者周圍環(huán)境后。操作方法：洗手需用肥皂/皂液+流動水沖洗；衛(wèi)生手消毒使用速干手消毒劑揉搓至干燥。效果要求：洗手后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2（等同于衛(wèi)生手消毒），但外科手消毒要求≤5cfu/cm2。4.簡述外科手消毒的操作流程及注意事項(xiàng)。答案：流程：①術(shù)前修剪指甲、去除甲緣污垢；②用流動水沖洗雙手、前臂至肘上10cm；③取外科手消毒劑（如碘伏類）均勻涂抹雙手、前臂至肘上；④按照七步洗手法揉搓3-5分鐘，確保覆蓋所有皮膚；⑤自然干燥或用無菌巾擦干；⑥保持雙手高于肘部，避免污染。注意事項(xiàng)：不得佩戴戒指、手表；手術(shù)過程中手套破損應(yīng)立即更換并重新消毒；連臺手術(shù)時需再次進(jìn)行外科手消毒；消毒劑應(yīng)足量，避免遺漏指縫、甲緣等部位。5.分析影響手衛(wèi)生依從性的主要因素及改進(jìn)措施。答案：主要因素：①醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知不足（如忽視微小污染）；②工作繁忙導(dǎo)致遺忘；③手衛(wèi)生設(shè)施不便（如水龍頭位置遠(yuǎn)）；④消毒劑刺激性（如引起皮膚干燥）；⑤缺乏監(jiān)督反饋機(jī)制。改進(jìn)措施：①加強(qiáng)培訓(xùn)（情景模擬、案例教學(xué)）；②優(yōu)化設(shè)施布局（如每床旁配備速干手消毒劑）；③選擇溫和型消毒劑（含護(hù)膚成分）；④建立多維度監(jiān)督體系（同伴提醒、監(jiān)控抽查）；⑤將依從性納入績效考核；⑥通過感染案例提高重視程度。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科護(hù)士小王，在30分鐘內(nèi)依次完成以下操作：①為開放性骨折患者進(jìn)行傷口初步包扎（戴手套）；②脫手套后為下一位發(fā)熱患者測量體溫；③幫助患者整理床頭柜；④為低血糖患者靜脈注射葡萄糖。過程中小王僅在操作①前戴手套，操作②后未進(jìn)行任何手衛(wèi)生，操作③后用速干手消毒劑揉搓10秒，操作④前直接戴手套。問題：指出小王手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確做法。答案：錯誤1：操作①脫手套后未進(jìn)行手衛(wèi)生。正確做法：脫手套后需立即洗手/衛(wèi)生手消毒（因手套可能存在隱性破損，接觸患者血液后屬于"接觸患者體液后"時刻）。錯誤2：操作③后使用速干手消毒劑揉搓僅10秒。正確做法：應(yīng)揉搓20-30秒至完全干燥，確保消毒效果。錯誤3：操作④前直接戴手套。正確做法：靜脈注射屬于無菌操作，需在戴手套前進(jìn)行衛(wèi)生手消毒（屬于"清潔/無菌操作前"時刻）。補(bǔ)充錯誤：操作②（測量體溫）屬于"接觸患者前"時刻，脫手套后未洗手直接接觸下一位患者，增加交叉感染風(fēng)險。正確做法：脫手套后應(yīng)先洗手/消毒，再接觸下一位患者。案例2：某手術(shù)室進(jìn)行連臺手術(shù)，主刀醫(yī)生張主任在完成第一臺胃癌根治術(shù)后，準(zhǔn)備進(jìn)行第二臺甲狀腺手術(shù)。其操作流程為：①脫手術(shù)衣、手套；②用流動水沖洗雙手；③取速干手消毒劑揉搓15秒；④直接佩戴新的無菌手套開始手術(shù)。問題：分析張主任手衛(wèi)生操作中的不足，并給出正確的外科手消毒流程。答案：不足1：連臺手術(shù)時僅沖洗雙手+速干手消毒劑揉搓15秒，不符合外科手消毒要求。正確要求：連臺手術(shù)需重新進(jìn)行完整的外科手消毒（因前一臺手術(shù)可能導(dǎo)致手部隱性污染）。不足2：揉搓時間過短（15秒），外科手消毒需揉搓3-5分鐘。不足3：未清潔前臂及肘上部位，外科手消毒范圍