傳染病醫(yī)院抗感染用藥培訓(xùn)試題及評(píng)分答案1.以下哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.碳青霉烯類答案：C2.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是（）A.肝毒性B.腎毒性和耳毒性C.胃腸道反應(yīng)D.過敏反應(yīng)答案：B3.喹諾酮類藥物禁用于以下哪種人群（）A.老年人B.兒童C.成年人D.孕婦及哺乳期婦女答案：D4.治療厭氧菌感染的首選藥物是（）A.甲硝唑B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.頭孢呋辛答案：A5.以下哪種抗生素對(duì)銅綠假單胞菌有較好的抗菌活性（）A.頭孢唑林B.頭孢他啶C.頭孢克洛D.頭孢拉定答案：B6.聯(lián)合使用抗生素的目的不包括（）A.擴(kuò)大抗菌譜B.增強(qiáng)抗菌作用C.減少不良反應(yīng)D.延緩細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生答案：C7.下列哪種情況不屬于抗生素的預(yù)防性應(yīng)用（）A.清潔手術(shù)術(shù)前預(yù)防用藥B.昏迷患者預(yù)防肺部感染C.風(fēng)濕性心臟病患者拔牙前預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎D.大面積燒傷患者預(yù)防感染答案：B8.抗生素使用過程中，出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉，可能是哪種不良反應(yīng)（）A.過敏反應(yīng)B.肝毒性C.腎毒性D.偽膜性腸炎答案：D9.以下哪種藥物屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.β-內(nèi)酰胺類D.大環(huán)內(nèi)酯類答案：C10.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（）A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.8-10天答案：C11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B12.以下哪種抗菌藥物不屬于濃度依賴性抗菌藥物（）A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.甲硝唑D.兩性霉素B答案：C13.外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則是（）A.清潔手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)B.清潔-污染手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間不超過48小時(shí)C.污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)用藥時(shí)間D.以上都是答案：D14.對(duì)產(chǎn)生超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者進(jìn)行治療時(shí)宜首選（）類抗生素。A.碳青霉烯類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類答案：A15.以下哪種情況需要調(diào)整抗菌藥物劑量（）A.腎功能不全患者B.肝功能不全患者C.老年人D.以上都是答案：D16.下列哪種抗菌藥物可引起灰嬰綜合征（）A.氯霉素B.四環(huán)素C.慶大霉素D.青霉素答案：A17.聯(lián)合用藥時(shí)，兩種藥物的作用機(jī)制最好（）A.相同B.相反C.互補(bǔ)D.無關(guān)答案：C18.以下哪種抗菌藥物對(duì)厭氧菌無效（）A.克林霉素B.甲硝唑C.頭孢西丁D.左氧氟沙星答案：D19.抗菌藥物的選擇應(yīng)根據(jù)（）A.病原菌種類B.藥敏試驗(yàn)結(jié)果C.感染部位D.以上都是答案：D20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄品種結(jié)構(gòu)，調(diào)整周期原則上為（）年，最短不得少于（）年。A.2，1B.3，2C.4，3D.5，4答案：A1.以下屬于一線抗結(jié)核藥物的是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：ABCD2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.留置導(dǎo)尿管7天后發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染C.手術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┐鸢福篈BC3.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則包括（）A.診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物C.按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂答案：ABCD4.以下哪些藥物屬于碳青霉烯類抗生素（）A.亞胺培南B.美羅培南C.厄他培南D.比阿培南答案：ABCD5.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)C.合理使用抗菌藥物D.消毒隔離答案：ABCD6.以下哪些抗菌藥物可用于治療葡萄球菌感染（）A.苯唑西林B.頭孢唑林C.萬古霉素D.克林霉素答案：ABCD7.抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括（）A.抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度B.常用抗菌藥物的藥理學(xué)特點(diǎn)與注意事項(xiàng)C.常見細(xì)菌的耐藥趨勢(shì)與控制方法D.抗菌藥物不良反應(yīng)的防治答案：ABCD8.以下哪些情況應(yīng)慎用抗菌藥物（）A.腎功能不全患者B.肝功能不全患者C.老年患者D.兒童患者答案：ABCD9.以下哪些屬于限制使用級(jí)抗菌藥物（）A.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物B.價(jià)格昂貴的抗菌藥物C.對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物D.對(duì)人體易造成嚴(yán)重不良反應(yīng)的抗菌藥物答案：ACD10.以下哪些藥物可用于治療深部真菌感染（）A.氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.兩性霉素B答案：ABCD1.所有抗菌藥物都需要進(jìn)行皮試。（）答案：×2.抗菌藥物可以局部應(yīng)用。（）答案：×3.預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物可以預(yù)防所有感染。（）答案：×4.腎功能不全患者使用抗菌藥物時(shí)不需要調(diào)整劑量。（）答案：×5.同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種。（）答案：√6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。（）答案：√7.抗菌藥物的使用劑量越大，療效越好。（）答案：×8.清潔手術(shù)一般不需要預(yù)防使用抗菌藥物。（）答案：√9.聯(lián)合使用抗菌藥物可以增加不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：√10.抗菌藥物療程結(jié)束后，即可立即停藥。（）答案：×1.抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、（）、特殊使用級(jí)三級(jí)。答案：限制使用級(jí)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進(jìn)抗菌藥物，優(yōu)先選用（）、安全、有效的抗菌藥物。答案：《國家基本藥物目錄》收錄的3.醫(yī)師開具抗菌藥物處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用（）名稱。答案：藥品通用4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)（）使用抗菌藥物的臨床醫(yī)師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。答案：臨床科室5.緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。答案：16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施（）隔離措施。答案：接觸7.抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免，皮膚黏膜局部應(yīng)用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達(dá)到（）濃度。答案：有效8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用（）制度，對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度等情況進(jìn)行排名并予以內(nèi)部公示。答案：排名9.接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。答案：0.5-210.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄的品種數(shù)量，同一通用名稱抗菌藥物品種，注射劑型和口服劑型各不得超過（）種。答案：21.簡(jiǎn)述抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則。答案：診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥?？咕幬镏委煼桨笐?yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。診斷標(biāo)準(zhǔn)：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。3.簡(jiǎn)述預(yù)防抗菌藥物耐藥的措施。答案：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用。合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原菌種類及藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，限制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用。加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制耐藥菌的傳播。做好消毒隔離工作，防止耐藥菌的交叉感染。開展抗菌藥物合理使用培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物合理使用水平。4.簡(jiǎn)述特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用管理要求。答案：特殊使用級(jí)抗菌藥物須經(jīng)具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開具處方，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染科醫(yī)師會(huì)診同意后，方可使用。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、微生物檢驗(yàn)科、藥學(xué)部門等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，但僅限于1天用量，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。1.論述抗菌藥物合理使用的重要性及目前存在的問題。答案：重要性：治療細(xì)菌感染性疾病，挽救患者生命。減少耐藥菌的產(chǎn)生，保護(hù)公眾健康。降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。存在問題：抗菌藥物濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，如無指征使用、過度使用、不合理聯(lián)合使用等。醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物合理使用知識(shí)掌握不足，存在用藥不規(guī)范的情況?；颊邔?duì)抗菌藥物的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，要求使用抗菌藥物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理存在漏洞，如采購、使用、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)不完善。2.論述如何加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。答案：建立健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員合理使用水平。嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，限制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，定期評(píng)估使用情況并公示。加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物采購、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)管理。建立抗菌藥物合理使用考核機(jī)制，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行處罰。加強(qiáng)與患者溝通，提高患者對(duì)抗菌藥物合理使用的認(rèn)識(shí)。3.論述多重耐藥菌感染的防控措施。答案：加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施接觸隔離措施，避免交叉感染。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后均應(yīng)洗手或手消毒。加強(qiáng)醫(yī)療器械、設(shè)備等的清潔消毒，防止交叉污染。合理使用抗菌藥物，減少多重耐