中專(zhuān)傷寒考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：B2.傷寒桿菌屬于（）A.革蘭氏陽(yáng)性菌B.革蘭氏陰性菌C.厭氧菌D.需氧菌答案：B3.傷寒最顯著的病理改變部位是（）A.肝臟B.脾臟C.回腸末端集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡D.骨髓答案：C4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹多見(jiàn)于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第13-15天答案：C5.傷寒患者高熱時(shí)不宜采用的降溫方法是（）A.溫水擦浴B.酒精擦浴C.冰袋冷敷D.適量使用退熱劑答案：B6.傷寒患者緩解期飲食應(yīng)選擇（）A.高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食B.高脂肪、高蛋白飲食C.低熱量、低蛋白飲食D.辛辣刺激性食物答案：A7.確診傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.血培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性B.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性C.骨髓培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性D.糞便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性答案：A8.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)（）A.500mlB.400mlC.300mlD.200ml答案：D9.傷寒患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎答案：A10.預(yù)防傷寒的關(guān)鍵措施是（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.以上都是答案：B11.傷寒桿菌在自然環(huán)境中的抵抗力較強(qiáng)，在水中可存活（）A.數(shù)小時(shí)B.數(shù)天C.數(shù)周D.數(shù)月答案：C12.傷寒患者的熱型多為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A13.傷寒患者使用氯霉素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.聽(tīng)力答案：A14.傷寒患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可使用（）A.硫酸鎂導(dǎo)瀉B.番瀉葉C.開(kāi)塞露D.以上均可答案：C15.傷寒患者恢復(fù)期可逐漸增加飲食量，但應(yīng)避免（）A.高纖維食物B.高蛋白食物C.高脂肪食物D.高糖食物答案：C16.傷寒患者的隔離期為（）A.體溫正常后1周B.癥狀消失后1周C.體溫正常后2周D.癥狀消失后2周答案：D17.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)采取的緊急措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.立即手術(shù)治療C.應(yīng)用抗生素D.以上都是答案：B18.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，最常見(jiàn)的異常是（）A.白細(xì)胞總數(shù)升高B.白細(xì)胞總數(shù)降低C.中性粒細(xì)胞升高D.淋巴細(xì)胞升高答案：B19.傷寒患者使用糖皮質(zhì)激素治療的指征是（）A.持續(xù)高熱B.中毒癥狀明顯C.并發(fā)腸穿孔D.并發(fā)腸出血答案：B20.傷寒患者的健康教育內(nèi)容不包括（）A.注意飲食衛(wèi)生B.養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣C.定期復(fù)查D.長(zhǎng)期使用抗生素預(yù)防復(fù)發(fā)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床表現(xiàn)包括（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管炎或支氣管肺炎答案：ABCDE3.傷寒患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察病情變化B.高熱護(hù)理C.飲食護(hù)理D.便秘或腹瀉護(hù)理E.心理護(hù)理答案：ABCDE4.傷寒患者的飲食護(hù)理原則是（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.少量多餐答案：ABCDE5.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.隔離至癥狀消失后2周C.患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒D.密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察23天E.病室應(yīng)保持清潔、安靜、通風(fēng)良好答案：ABCDE6.傷寒的確診方法有（）A.血培養(yǎng)B.骨髓培養(yǎng)C.糞便培養(yǎng)D.尿培養(yǎng)E.肥達(dá)反應(yīng)答案：ABCD7.傷寒患者使用抗生素治療時(shí)，應(yīng)注意（）A.早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用B.療程不宜過(guò)長(zhǎng)C.注意觀察藥物不良反應(yīng)D.避免濫用抗生素E.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素答案：ABCDE8.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)教育B.飲食衛(wèi)生教育C.個(gè)人衛(wèi)生教育D.休息與活動(dòng)指導(dǎo)E.出院指導(dǎo)答案：ABCDE9.傷寒患者并發(fā)腸出血時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察生命體征C.禁食D.遵醫(yī)囑給予止血藥物E.做好手術(shù)準(zhǔn)備答案：ABCDE10.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)的護(hù)理措施包括（）A.立即通知醫(yī)生B.禁食、胃腸減壓C.建立靜脈通路D.做好手術(shù)準(zhǔn)備E.密切觀察病情變化答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒患者的糞便培養(yǎng)陽(yáng)性率高于血培養(yǎng)。（）答案：×2.傷寒患者高熱時(shí)可使用酒精擦浴降溫。（）答案：×3.傷寒患者的飲食應(yīng)嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入。（）答案：×4.傷寒患者的隔離期為體溫正常后1周。（）答案：×5.傷寒患者使用氯霉素治療時(shí)，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)。（）答案：√6.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）答案：√7.傷寒患者的玫瑰疹一般在病程第1周出現(xiàn)。（）答案：×8.傷寒患者的熱型多為弛張熱。（）答案：×9.傷寒患者的血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞總數(shù)一般升高。（）答案：×10.傷寒患者的健康教育內(nèi)容不包括預(yù)防接種。（）答案：×四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒是由（）引起的急性傳染病。答案：傷寒桿菌2.傷寒的主要病理改變是（）。答案：全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng)3.傷寒患者最常見(jiàn)的熱型是（）。答案：稽留熱4.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹多見(jiàn)于病程的（）。答案：第6-12天5.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)（）。答案：200ml6.傷寒患者的隔離期為（）。答案：癥狀消失后2周7.確診傷寒最可靠的依據(jù)是（）。答案：血培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性8.傷寒患者使用氯霉素治療時(shí)，應(yīng)注意觀察（）。答案：血常規(guī)9.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)采取的緊急措施是（）。答案：立即手術(shù)治療10.傷寒患者的飲食應(yīng)選擇（）、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食。答案：高熱量五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：發(fā)熱期間：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，如米湯、藕粉、蛋花湯、蒸蛋羹等，少量多餐。緩解期：逐漸增加飲食量，避免進(jìn)食不易消化、多渣及產(chǎn)氣食物，如芹菜、韭菜、豆類(lèi)等，以防誘發(fā)腸出血或腸穿孔?；謴?fù)期：可逐漸恢復(fù)正常飲食，但仍應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食。2.簡(jiǎn)述傷寒患者高熱時(shí)的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，降低機(jī)體消耗。密切觀察體溫變化，每4小時(shí)測(cè)量體溫1次，并做好記錄。采用物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，但避免使用酒精擦浴。遵醫(yī)囑給予適量退熱劑，注意觀察用藥后反應(yīng)。補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液，以防止脫水和電解質(zhì)紊亂。保持皮膚清潔干燥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛铮乐箟函彙?.簡(jiǎn)述傷寒患者并發(fā)腸出血時(shí)的護(hù)理措施。答案：絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，減少腸道蠕動(dòng)，防止出血加重。密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量1次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。禁食，給予胃腸減壓，以減少胃腸道內(nèi)容物對(duì)腸道的刺激。遵醫(yī)囑給予止血藥物，如維生素K、酚磺乙胺等，并觀察用藥效果。做好輸血準(zhǔn)備，如患者出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克癥狀，應(yīng)立即輸血。密切觀察病情變化，如出血情況、有無(wú)腹痛、腹脹加劇等，如有異常及時(shí)處理。4.簡(jiǎn)述傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)的護(hù)理措施。答案：立即通知醫(yī)生，同時(shí)做好手術(shù)準(zhǔn)備，如禁食、胃腸減壓、備皮、配血等?；颊呷∑脚P位，注意保暖，給予氧氣吸入，以改善缺氧狀況。迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，糾正休克。密切觀察病情變化，包括生命體征、腹部體征等，每15-30分鐘測(cè)量1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。術(shù)后護(hù)理：按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，包括傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食護(hù)理等，注意觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：病情觀察：密切觀察生命體征、熱型、神志、面色等變化，注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生。休息與活動(dòng)：發(fā)熱期間絕對(duì)臥床休息，退熱后可逐漸增加活動(dòng)量。飲食護(hù)理：根據(jù)病情給予合適的飲食，發(fā)熱期給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流食或半流食，緩解期逐漸增加飲食量，恢復(fù)期注意飲食衛(wèi)生。高熱護(hù)理：采用物理降溫或遵醫(yī)囑給予退熱劑，注意觀察用藥效果，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。便秘與腹瀉護(hù)理：便秘時(shí)可使用開(kāi)塞露等，避免用力排便；腹瀉時(shí)注意肛周皮膚護(hù)理，防止感染?？谇蛔o(hù)理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染。心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者焦慮情緒。隔離與消毒：嚴(yán)格執(zhí)行消化道隔離措施，患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒。并發(fā)癥護(hù)理：如并發(fā)腸出血或腸穿孔，應(yīng)立即采取相應(yīng)的護(hù)理措施。2.論述傷寒的預(yù)防措施。答案：控制傳染源：及時(shí)隔離和治療患者，隔離至癥狀消失后2周，糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性方可解除隔離。對(duì)密切接觸者應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察23天。切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，保護(hù)水源，防止糞便污染食物，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手。對(duì)患者的排泄物、分泌物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。保護(hù)易感人群：對(duì)易感人群可進(jìn)行預(yù)防接種，如傷寒Vi多糖疫苗。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高人群的自我保護(hù)意識(shí)。3.論述傷寒患者使用抗生素治療的注意事項(xiàng)。答案：早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用：在發(fā)病早期及時(shí)使用抗生素，劑量要足夠，一般采用聯(lián)合用藥，以提高療效，降低復(fù)發(fā)率。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素：在使用抗生素前，應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)或骨髓培養(yǎng)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素，避免盲目用藥。注意觀察藥物不良反應(yīng)：使用抗生素過(guò)程中，要密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，如氯霉素可引起骨髓抑制、灰嬰綜合征等，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)停藥處理。療程不宜過(guò)長(zhǎng)：抗生素療程一般為10-14天，避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致菌群失調(diào)和耐藥菌產(chǎn)生。避免濫用抗生素：嚴(yán)格掌握抗生素的使用指征，避免不必要的使用，防止耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。4.論述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)教育：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后等，使其對(duì)疾病有全面的了解。飲食衛(wèi)生教育：指導(dǎo)患者注意飲食衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不吃生冷食物，避免食用不潔食物，防止再次感染。個(gè)人衛(wèi)生教育：強(qiáng)調(diào)個(gè)人衛(wèi)生