護(hù)理三基模擬練習(xí)題（附參考答案）一、單選題1.正常成人安靜時(shí)的心率平均為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分參考答案：B。正常成人安靜時(shí)心率范圍是60-100次/分，平均約75次/分。2.下列哪項(xiàng)不屬于生命體征的觀察內(nèi)容（）A.體溫B.血壓C.神志D.脈搏E.呼吸參考答案：C。生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，神志不屬于生命體征范疇。3.為病人進(jìn)行體格檢查時(shí)應(yīng)首先檢查的部位是（）A.頭頸部B.胸部C.腹部D.四肢E.一般狀況參考答案：E。體格檢查一般先進(jìn)行一般狀況的檢查，包括生命體征、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)等，然后再按頭頸部、胸部、腹部、四肢等順序進(jìn)行檢查。4.成人正常腋下體溫為（）A.35℃-36℃B.36℃-37℃C.37℃-38℃D.38℃-39℃E.39℃-40℃參考答案：B。成人正常腋下體溫范圍是36℃-37℃。5.吸氣性呼吸困難多見(jiàn)于（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.氣管異物D.肺炎E.胸腔積液參考答案：C。吸氣性呼吸困難主要是由于大氣道狹窄或阻塞引起，氣管異物可導(dǎo)致大氣道阻塞，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難；支氣管哮喘和慢性阻塞性肺氣腫多表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；肺炎和胸腔積液主要影響氣體交換，但一般不是典型的吸氣性呼吸困難。6.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小參考答案：B。袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓偏低。7.正常成人的呼吸頻率為（）A.10-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.24-28次/分參考答案：C。正常成人呼吸頻率為16-20次/分。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.原發(fā)性高血壓D.心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全參考答案：D。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于心包積液和縮窄性心包炎，是由于吸氣時(shí)右心回心血量增加，使心包內(nèi)壓力升高，限制了左心室的充盈，導(dǎo)致左心輸出量減少所致。9.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。護(hù)士在病情觀察中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)淺快呼吸，呼吸頻率32次/分，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)是（）A.體溫B.血壓C.動(dòng)脈血氧分壓D.心率E.神志參考答案：C。該患者有慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭，淺快呼吸提示呼吸功能進(jìn)一步惡化，可能導(dǎo)致缺氧加重，動(dòng)脈血氧分壓是反映缺氧的重要指標(biāo)，所以應(yīng)重點(diǎn)觀察。10.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士的職業(yè)角色功能（）A.照顧者B.教育者C.決策者D.協(xié)調(diào)者E.研究者參考答案：C。護(hù)士的職業(yè)角色功能包括照顧者、教育者、協(xié)調(diào)者、研究者等，決策者一般是醫(yī)生等專業(yè)人員在醫(yī)療決策方面發(fā)揮主要作用，護(hù)士主要是執(zhí)行和協(xié)助醫(yī)療決策。二、多選題1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染參考答案：ABDE。醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.為防止交叉感染，具有針對(duì)性的措施是（）A.進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)要戴口罩、帽子B.一份無(wú)菌物品只供一位患者使用C.用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌物品D.無(wú)菌操作環(huán)境要清潔、干燥、寬敞E.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置參考答案：AB。防止交叉感染最具針對(duì)性的措施是一份無(wú)菌物品只供一位患者使用，避免不同患者之間的交叉污染；進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)戴口罩、帽子也有助于減少交叉感染的機(jī)會(huì)。用無(wú)菌鉗夾取無(wú)菌物品、無(wú)菌操作環(huán)境清潔干燥寬敞、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置主要是保證無(wú)菌操作的規(guī)范和無(wú)菌物品的質(zhì)量，而不是直接針對(duì)交叉感染。3.下列關(guān)于體溫的生理性變化，正確的有（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人E.老年人體溫有下降趨勢(shì)參考答案：ABCDE。體溫在一晝夜中呈周期性波動(dòng)，清晨2-6時(shí)體溫最低，下午2-8時(shí)體溫最高；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫可輕度升高；兒童由于代謝率高，體溫可略高于成人；老年人由于代謝率降低，體溫有下降趨勢(shì)。4.影響血壓的因素有（）A.每搏輸出量B.心率C.外周阻力D.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性E.循環(huán)血量和血管容積參考答案：ABCDE。每搏輸出量增加，收縮壓升高；心率加快，舒張壓升高；外周阻力增大，舒張壓升高明顯；主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁彈性減退，可使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓差增大；循環(huán)血量和血管容積的比例失調(diào)，如失血時(shí)循環(huán)血量減少，血壓下降。5.下列關(guān)于呼吸的描述，正確的有（）A.成人安靜時(shí)呼吸頻率為16-20次/分B.呼吸與脈搏的比例為1:4C.男性及兒童以腹式呼吸為主D.女性以胸式呼吸為主E.呼吸頻率超過(guò)24次/分稱為呼吸過(guò)速參考答案：ABCDE。這些都是關(guān)于呼吸的正常生理特征和異常情況的正確描述。6.下列哪些是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素（）A.昏迷、癱瘓B.年老體弱C.營(yíng)養(yǎng)不良D.長(zhǎng)期臥床E.大小便失禁參考答案：ABCDE?；杳?、癱瘓患者自主活動(dòng)能力喪失，局部組織長(zhǎng)期受壓；年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不良患者皮膚抵抗力下降；長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓；大小便失禁使皮膚長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境，增加了摩擦力和剪切力，這些都是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素。7.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的有（）A.操作前洗手、戴口罩B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開(kāi)后，有效期為24小時(shí)E.取無(wú)菌物品時(shí)，必須使用無(wú)菌持物鉗參考答案：ABCDE。這些都是無(wú)菌技術(shù)操作的重要原則，以保證操作過(guò)程的無(wú)菌狀態(tài)，防止感染。8.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快，密切觀察C.輸血完畢后應(yīng)繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水E.輸血前應(yīng)將血液輕輕搖勻參考答案：ABCD。輸血前需兩人核對(duì)確保血型、血制品等信息無(wú)誤；輸血開(kāi)始時(shí)速度宜慢，觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，若無(wú)異?？蛇m當(dāng)加快速度；輸血完畢后仍需觀察一段時(shí)間；輸入多袋血液時(shí)，兩袋血之間輸入少量生理鹽水可防止血液混合發(fā)生反應(yīng)。血液不能劇烈搖晃，以免紅細(xì)胞破壞。9.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.合理安排輸液順序C.注意藥物的配伍禁忌D.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管E.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視參考答案：ABCDE。靜脈輸液是一項(xiàng)重要的護(hù)理操作，需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，合理安排輸液順序以保證治療效果，注意藥物配伍禁忌防止不良反應(yīng)，從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管可保護(hù)血管，輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。10.下列關(guān)于標(biāo)本采集的敘述，正確的有（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋留取標(biāo)本的目的和方法B.做細(xì)菌培養(yǎng)的標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前采集C.采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作D.標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢E.痰標(biāo)本應(yīng)留取清晨第一口痰參考答案：ABCDE。這些都是標(biāo)本采集的正確要點(diǎn)，可保證標(biāo)本的質(zhì)量和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、填空題1.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即______、______和______。參考答案：感染源、傳播途徑、易感宿主2.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓的范圍是______mmHg，舒張壓的范圍是______mmHg，脈壓差的范圍是______mmHg。參考答案：90-139、60-89、30-403.臨床上將發(fā)熱分為四個(gè)程度，低熱為_(kāi)_____℃，中等度熱為_(kāi)_____℃，高熱為_(kāi)_____℃，超高熱為_(kāi)_____℃以上。參考答案：37.3-38、38.1-39、39.1-41、414.常用的口腔護(hù)理溶液中，具有清潔口腔、預(yù)防感染作用的是______，用于真菌感染的是______。參考答案：生理鹽水、1%-4%碳酸氫鈉溶液5.壓瘡分為四期，分別是______、______、______和______。參考答案：淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、深度潰瘍期6.靜脈輸液時(shí)，一般成人輸液速度為_(kāi)_____滴/分，兒童為_(kāi)_____滴/分。參考答案：40-60、20-407.輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的是______，最常見(jiàn)的是______。參考答案：溶血反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)8.采集血標(biāo)本時(shí)，一般采血量為：血常規(guī)標(biāo)本______ml，生化標(biāo)本______ml。參考答案：1-2、3-59.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為_(kāi)_____小時(shí)；鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為_(kāi)_____小時(shí)。參考答案：24、410.測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)使血壓計(jì)的零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與______處于同一水平。參考答案：心臟四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)的操作原則。答：無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括：（1）環(huán)境要求：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；操作前30分鐘停止清掃地面等可能產(chǎn)生塵埃的操作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員要求：操作前應(yīng)洗手、戴口罩、帽子，修剪指甲，取下手表，穿清潔工作服。（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，按失效期先后順序擺放；無(wú)菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期，并按有效期先后順序擺放；無(wú)菌包的有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程要求：取用無(wú)菌物品必須使用無(wú)菌持物鉗（鑷）；未經(jīng)消毒的手不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)；操作時(shí)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（5）無(wú)菌物品使用：無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)；無(wú)菌物品在空氣中暴露時(shí)間不得過(guò)長(zhǎng)。（6）無(wú)菌容器使用：打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，蓋的內(nèi)面應(yīng)向上放置，取出物品后應(yīng)立即蓋嚴(yán)；手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部，手指不可觸及容器邊緣及內(nèi)面。（7）無(wú)菌包使用：打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)，應(yīng)將無(wú)菌包放在清潔、干燥、平坦的操作臺(tái)上，按原折痕逐層打開(kāi)；用無(wú)菌持物鉗夾取所需物品，放在準(zhǔn)備好的無(wú)菌區(qū)域內(nèi)；如包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。（8）無(wú)菌盤(pán)鋪法：鋪無(wú)菌盤(pán)時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌治療巾；無(wú)菌盤(pán)鋪好后應(yīng)盡快使用，有效期為4小時(shí)。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：鼓勵(lì)和協(xié)助臥床患者經(jīng)常更換臥位，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、水褥、海綿墊等，可降低骨隆突處皮膚所受的壓力。-正確使用石膏、繃帶及夾板固定：襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊度適宜，密切觀察局部皮膚和肢端血運(yùn)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，應(yīng)將患者抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作。-保持床單清潔、平整、無(wú)皺褶、無(wú)渣屑。-患者取半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放一堅(jiān)實(shí)的木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥：每天用溫水清潔皮膚，對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，局部皮膚可涂凡士林軟膏等保護(hù)劑。-避免皮膚受潮濕、摩擦等刺激：及時(shí)更換被污染的衣物和床單，不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料布上。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可每天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。-不能進(jìn)食者，可通過(guò)鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其積極配合護(hù)理工作。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：靜脈輸液的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染；認(rèn)真核對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥物名稱、劑量、濃度、用法、時(shí)間及有效期等，確保用藥安全。（2）合理安排輸液順序和速度：根據(jù)患者的病情、年齡、藥物性質(zhì)等合理安排輸液順序；一般成人輸液速度為40-60滴/分，兒童為20-40滴/分；對(duì)年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥等應(yīng)適當(dāng)減慢輸液速度；對(duì)嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。（3）注意藥物的配伍禁忌：兩種或兩種以上藥物混合使用時(shí)，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌，避免發(fā)生不良反應(yīng)。（4）防止空氣栓塞：輸液前應(yīng)排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣，輸液過(guò)程中要密切觀察，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，輸液完畢及時(shí)拔針。（5）密切觀察輸液情況：觀察輸液是否通暢，針頭或輸液管有無(wú)漏液、堵塞、移位等情況；觀察患者有無(wú)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等輸液反應(yīng)，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。（6）保護(hù)靜脈：長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管，合理使用靜脈，避免同一部位反復(fù)穿刺；穿刺時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，提高穿刺成功率，減少對(duì)血管的損傷。（7）做好健康教育：向患者及家屬解釋輸液的目的、方法、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者正確配合輸液，如保持輸液肢體的固定、避免隨意調(diào)節(jié)輸液速度等。4.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)包括：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須由兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。（2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：輸血時(shí)必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器。（3）血液制品不能加藥：血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（4）控制輸血速度：開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，每分鐘不超過(guò)20滴，觀察15分鐘，如無(wú)不良反應(yīng)，根據(jù)病情和年齡調(diào)整速度，一般成人每分鐘40-60滴，兒童酌減。（5）密切觀察：輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等，若出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停止輸血，保留余血，以便查明原因并進(jìn)行處理。（6）連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)：前一袋血輸盡后，用少量生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。（7）輸血后處理：輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)復(fù)查。五、案例分析題患者，男性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者神志清楚，消瘦，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，活動(dòng)后氣促明顯。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。1.該患者目前存在哪些護(hù)理問(wèn)題？答：該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題有：（1）清理呼吸道無(wú)效：與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)?；颊咛狄吼こ聿灰卓瘸?，會(huì)導(dǎo)致呼吸道不暢，影響氣體交換。（2）氣體交換受損：與肺部疾病導(dǎo)致的通氣和換氣功能障礙有關(guān)?；颊哂新宰枞苑渭膊〖毙约又?，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?降低，PaCO?升高，提示存在氣體交換受損。（3）體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，結(jié)合慢性阻塞性肺疾病急性加重，考慮存在感染導(dǎo)致體溫升高。（4）活動(dòng)無(wú)耐力：與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)?；颊呋顒?dòng)后氣促明顯，說(shuō)明其活動(dòng)耐力下降。（5）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與慢性疾病消耗、食欲減退有關(guān)。患者消瘦，提示存在營(yíng)養(yǎng)攝入不足，不能滿足機(jī)體的需要。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)上述護(hù)理問(wèn)題，可采取以下護(hù)理措施：（1）清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施：-指導(dǎo)患者有效咳嗽：協(xié)助患者取舒適體位，先進(jìn)行深而慢的呼吸5-6次，然后深吸氣至膈肌完全下降，屏氣3-5秒，繼而縮唇，緩慢地通過(guò)口腔將氣體呼出，再深吸一口氣后屏氣3-5秒，身體前傾，從胸腔進(jìn)行2-3次短促有力的咳嗽。-霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，促進(jìn)痰液排出。-胸部叩擊：協(xié)助患者側(cè)臥或坐位，五指并攏，稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者胸背部，以促進(jìn)痰液松動(dòng)排出。-吸痰：如患者痰液黏稠且無(wú)力咳出，可遵醫(yī)囑進(jìn)行吸痰。（2）氣體交換受損的護(hù)理措施：-氧療：根