鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理辦法培訓(xùn)考核題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染2.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例3.預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者4.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用洗手B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要洗手D.以上都不對5.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離7.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時；12小時B.1小時；24小時C.2小時；12小時D.2小時；24小時9.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑D.病理標(biāo)本10.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.陪護(hù)人員C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者11.各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C.清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口12.無菌包一經(jīng)打開不超過（）A.4小時B.8小時C.12小時D.24小時13.關(guān)于戴手套的描述錯誤的是（）A.進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B.戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C.摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D.若不是無菌操作不同患者之間可以不換手套14.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為（）A.200IUB.300IUC.400IUD.500IU15.外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm216.醫(yī)院感染管理委員會主任委員由（）擔(dān)任。A.院長B.主管副院長C.醫(yī)務(wù)科科長D.院感科科長17.空氣微生物學(xué)監(jiān)測采祥高度為（）A.距地面0.8-1.5mB.距地面1.0-1.8mC.距地面0.5-1.2mD.距地面1.2-1.5m18.以下不屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間獲得的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染19.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年20.對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）A.定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃，遇污染時消毒B.定時空氣消毒，地面干式清掃C.定時通風(fēng)換氣，每日至少4次，地面干式清掃D.定時空氣消毒，每日至少2次，地面濕式清掃二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播2.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后3.醫(yī)院感染管理的組織體系包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士4.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物5.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手6.下列關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述正確的是（）A.醫(yī)院感染監(jiān)測是長期、系統(tǒng)、連續(xù)地收集、分析醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素，并將監(jiān)測結(jié)果報送和反饋給有關(guān)部門和科室B.醫(yī)院感染監(jiān)測可分為綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測C.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次D.醫(yī)院感染漏報率調(diào)查目的是為了評價監(jiān)測質(zhì)量，提高醫(yī)院感染監(jiān)測報告率7.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者8.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染9.關(guān)于醫(yī)院感染病例監(jiān)測，以下正確的是（）A.醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度B.臨床醫(yī)師應(yīng)及時診斷醫(yī)院感染病例C.專職人員應(yīng)定期到臨床科室收集、核實醫(yī)院感染病例D.醫(yī)院感染病例應(yīng)及時上報10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理正確的是（）A.使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液B.應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。（）2.洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，盛放皂液的容器應(yīng)每周清潔與消毒。（）3.醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。（）4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）5.多重耐藥菌患者應(yīng)采取單間隔離，無條件時可進(jìn)行床旁隔離。（）6.抽出的藥液如未能及時注射，應(yīng)及時放入冰箱保存。（）7.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）8.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）9.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院使用中的消毒劑、滅菌劑的有效成分含量進(jìn)行監(jiān)測。（）10.手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。（）四、簡答題（每題10分，共10分）簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答案一、單項選擇題1.D。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。A選項皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病、水痘等不屬于醫(yī)院感染。2.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。3.C。洗手是預(yù)防醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。4.B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。5.C。同第3題，控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是洗手。6.C。多重耐藥菌患者采取的隔離措施是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離。7.B。醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過2天。8.D。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為2小時；24小時。9.B。使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被患者血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。10.D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者。11.A。各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為清潔傷口-感染傷口-隔離傷口。12.D。無菌包一經(jīng)打開不超過24小時。13.D。若不是無菌操作不同患者之間也應(yīng)換手套，防止交叉感染。14.B。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的劑量為300IU。15.A。外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是≤5cfu/cm2。16.A。醫(yī)院感染管理委員會主任委員由院長擔(dān)任。17.A?？諝馕⑸飳W(xué)監(jiān)測采祥高度為距地面0.8-1.5m。18.C。入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。19.B。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少一年開展一次。20.A。對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日至少2次，地面濕式清掃，遇污染時消毒。二、多項選擇題1.ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、水和食物傳播、醫(yī)源性傳播等。2.ABCD。接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、進(jìn)行介入治療前后、戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)認(rèn)真洗手。3.ABCD。醫(yī)院感染管理的組織體系包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師和護(hù)士。4.ABCDE。醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物五類。5.ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。6.ABD。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每年開展一次表述錯誤，醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少每半年開展一次。7.ABCD。機體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、營養(yǎng)不良者、接受各種免疫抑制劑治療者等都是醫(yī)院感染的易感人群。8.ABCD。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染。9.ABCD。醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)院感染病例監(jiān)測制度，臨床醫(yī)師應(yīng)及時診斷醫(yī)院感染病例，專職人員應(yīng)定期到臨床科室收集、核實醫(yī)院感染病例，醫(yī)院感染病例應(yīng)及時上報。10.BCD。使勁擠壓傷口，可能會導(dǎo)致污染面積擴大，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。三、判斷題1.√。符合醫(yī)院感染的定義。2.√。洗手肥皂應(yīng)保持清潔與干燥，盛放皂液的容器應(yīng)每周清潔與消毒，防止污染。3.√。醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾屬于感染性廢物。4.√。醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。5.√。多重耐藥菌患者應(yīng)采取單間隔離，無條件時可進(jìn)行床旁隔離，防止交叉感染。6.×。抽出的藥液如未能及時注射，常溫下放置時間不應(yīng)超過2小時，不能簡單放入冰箱保存。7.×。即使手套沒有破，也可能有有害微生物通過手套的縫隙污染到手，且脫手套后也應(yīng)洗手。8.√?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。9.√。醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院使用中的消毒劑、滅菌劑的有效成分含量進(jìn)行監(jiān)測，確保消毒效果。10.√。手術(shù)切口分為清潔切口、清潔-污染切口、污染切口三類。四、簡答題醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施如下：1.局部處理：-用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。-如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。-受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2.報告與登記：-立即向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報告。-填寫職業(yè)暴露