外科休克病人的護(hù)理考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是A.有效循環(huán)血量銳減B.心排出量減少C.血壓下降D.組織缺氧E.微循環(huán)障礙答案：A解析：各類休克的共同病理生理基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足，以及由此導(dǎo)致的微循環(huán)障礙、代謝改變和內(nèi)臟器官繼發(fā)性損害等。心排出量減少、血壓下降等是休克的表現(xiàn)而非共同病理生理基礎(chǔ)，組織缺氧是休克的結(jié)果之一，微循環(huán)障礙是有效循環(huán)血量銳減后的病理變化。所以答案選A。2.休克早期血壓的變化是A.收縮壓下降，脈壓差小B.收縮壓升高，脈壓差大C.收縮壓正常，脈壓差小D.收縮壓下降，脈壓差大E.血壓無變化答案：C解析：休克早期，機(jī)體通過一系列代償機(jī)制，如交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使心跳加快、心排出量增加，外周血管收縮，以維持血壓。此時(shí)收縮壓可正?；蛏陨?，但由于小動(dòng)脈收縮程度大于小靜脈，使脈壓差減小。所以答案選C。3.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是A.神志淡漠B.體溫不升C.脈搏細(xì)速120次/分D.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑E.收縮壓低于80mmHg答案：D解析：皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑提示有彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的發(fā)生，是休克病情危重的表現(xiàn)。神志淡漠、體溫不升、脈搏細(xì)速、收縮壓降低等都是休克不同階段的常見表現(xiàn)，但不如DIC提示病情那么危重。所以答案選D。4.休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A.全血B.血漿C.平衡鹽溶液D.右旋糖酐E.葡萄糖溶液答案：C解析：休克病人補(bǔ)充血容量時(shí)，首先應(yīng)快速輸入擴(kuò)容作用迅速的晶體液，平衡鹽溶液是常用的晶體液，它能迅速補(bǔ)充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。全血和血漿主要用于有大量失血的情況；右旋糖酐有擴(kuò)容和改善微循環(huán)的作用，但不是首選；葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效補(bǔ)充血容量。所以答案選C。5.休克病人使用血管擴(kuò)張劑必須具備的條件是A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補(bǔ)足血容量D.先用血管收縮劑E.與皮質(zhì)激素同用答案：C解析：血管擴(kuò)張劑能解除小動(dòng)脈和小靜脈的痙攣，改善微循環(huán)，但同時(shí)也會(huì)使血管容量相對(duì)增加。如果在血容量未補(bǔ)足的情況下使用血管擴(kuò)張劑，會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，加重休克。所以使用血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上進(jìn)行。糾正酸中毒、心功能正常等是休克治療中的重要方面，但不是使用血管擴(kuò)張劑的必備條件；先用血管收縮劑和與皮質(zhì)激素同用也不是使用血管擴(kuò)張劑的前提。所以答案選C。6.觀察休克病人每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml答案：B解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映組織灌流情況的敏感指標(biāo)。每小時(shí)尿量少于25ml提示腎血管收縮或血容量不足；每小時(shí)尿量達(dá)到30ml以上時(shí)，表示組織灌流合適，是休克治療有效的重要指標(biāo)之一。所以答案選B。7.抗休克治療最根本的措施是A.積極處理原發(fā)疾病B.及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)C.早期應(yīng)用血管活性藥物D.及時(shí)、快速、足量補(bǔ)充血容量E.應(yīng)用強(qiáng)心藥以增加心肌收縮力答案：A解析：休克是由多種原因引起的有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致組織灌注不足的綜合征，積極處理原發(fā)疾病是抗休克治療最根本的措施。只有去除病因，才能從根本上糾正休克。及時(shí)糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物、補(bǔ)充血容量和應(yīng)用強(qiáng)心藥等都是抗休克治療的重要措施，但都是針對(duì)休克的病理生理變化進(jìn)行的對(duì)癥治療，不能替代對(duì)原發(fā)疾病的處理。所以答案選A。8.休克病人采取何種體位最為合理A.頭低15°，足高25°B.平臥位C.頭軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°D.側(cè)臥位E.頭軀干抬高15°-20°，下肢低垂10°-15°答案：C解析：休克病人采取頭軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°的體位，可使膈肌下移，有利于呼吸，同時(shí)下肢抬高可促進(jìn)靜脈血液回流，增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。頭低足高位不利于呼吸，平臥位不能有效增加回心血量，側(cè)臥位不利于觀察病情和進(jìn)行護(hù)理操作，頭軀干抬高下肢低垂的體位會(huì)減少回心血量。所以答案選C。9.休克病人中心靜脈壓為5cmH?O，血壓80/60mmHg，處理原則為A.適當(dāng)補(bǔ)液B.使用強(qiáng)心藥物C.使用擴(kuò)血管藥物D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.充分補(bǔ)液答案：E解析：中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是5-12cmH?O，該病人CVP為5cmH?O，提示血容量不足；血壓80/60mmHg也明顯降低，說明休克未得到糾正。此時(shí)的處理原則是充分補(bǔ)液，以增加血容量，改善休克狀態(tài)。適當(dāng)補(bǔ)液適用于CVP稍低的情況；使用強(qiáng)心藥物適用于心功能不全時(shí)；使用擴(kuò)血管藥物適用于血容量已補(bǔ)足但仍有微循環(huán)障礙時(shí)；補(bǔ)液試驗(yàn)一般用于判斷心功能和血容量的關(guān)系。所以答案選E。10.休克病人經(jīng)補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高，5-10分鐘內(nèi)快速靜脈滴入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓不變，提示A.血容量不足B.血容量過多C.心功能不全D.血管張力過高E.以上都不是答案：A解析：補(bǔ)液試驗(yàn)是在5-10分鐘內(nèi)快速靜脈滴入等滲鹽水250ml，若血壓升高而中心靜脈壓不變，提示血容量不足；若血壓不變而中心靜脈壓升高3-5cmH?O，則提示心功能不全；若血壓和中心靜脈壓都升高，提示血容量過多。血管張力過高一般表現(xiàn)為血壓升高、脈壓差減小等，與本題情況不符。所以答案選A。11.感染性休克的治療中最重要的治療是A.補(bǔ)充血容量B.補(bǔ)充膠體液C.控制感染D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：C解析：感染性休克是由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致的休克，控制感染是治療的關(guān)鍵。只有控制了感染源，才能從根本上糾正休克。補(bǔ)充血容量、補(bǔ)充膠體液、應(yīng)用血管活性藥物和糖皮質(zhì)激素等都是治療感染性休克的重要措施，但都不能替代控制感染的作用。所以答案選C。12.失血性休克病人的脈搏特征是A.間歇脈B.絀脈C.奇脈D.洪脈E.細(xì)速脈答案：E解析：失血性休克時(shí)，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體為了維持重要臟器的血液灌注，會(huì)出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)速。間歇脈多見于心律失常；絀脈常見于心房顫動(dòng)；奇脈常見于心包積液等；洪脈常見于高熱、甲亢等。所以答案選E。13.休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH?O，提示A.肺循環(huán)阻力增加B.靜脈血管床過度收縮C.肺循環(huán)阻力降低D.血容量不足E.充血性心力衰竭答案：E解析：中心靜脈壓（CVP）反映的是右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，其正常范圍是5-12cmH?O。CVP為25cmH?O明顯高于正常，提示血容量過多或心功能不全，結(jié)合休克病人的情況，最可能是充血性心力衰竭導(dǎo)致心臟不能將回心血量充分排出，引起中心靜脈壓升高。肺循環(huán)阻力增加主要影響肺動(dòng)脈壓力；靜脈血管床過度收縮一般會(huì)使CVP升高，但不會(huì)如此顯著；CVP升高不是肺循環(huán)阻力降低的表現(xiàn)；血容量不足時(shí)CVP會(huì)降低。所以答案選E。14.休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予A.強(qiáng)心藥B.利尿劑C.血管擴(kuò)張劑D.血管收縮劑E.大量皮質(zhì)激素答案：D解析：補(bǔ)充足夠液體后，中心靜脈壓正常，說明血容量已基本補(bǔ)足，但血壓仍偏低，提示可能存在血管張力不足。此時(shí)應(yīng)給予血管收縮劑，以提高血管張力，升高血壓。強(qiáng)心藥適用于心功能不全時(shí)；利尿劑用于減輕水腫和降低心臟前負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑適用于血容量已補(bǔ)足但仍有微循環(huán)障礙時(shí)；大量皮質(zhì)激素主要用于感染性休克等有炎癥反應(yīng)的情況。所以答案選D。15.下列哪項(xiàng)不是休克抑制期的表現(xiàn)A.神志淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.脈壓差縮小答案：B解析：休克抑制期（休克期）的表現(xiàn)包括神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、甚至昏迷；血壓進(jìn)行性下降、脈壓差更?。荒蛄繙p少甚至無尿等。皮膚蒼白是休克早期（休克代償期）的表現(xiàn)，由于交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使外周血管收縮，皮膚血管收縮導(dǎo)致皮膚蒼白。所以答案選B。16.對(duì)于休克病人，應(yīng)特別注意觀察的護(hù)理內(nèi)容是A.脈率B.血壓C.呼吸D.瞳孔E.尿量答案：E解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映組織灌流情況的敏感指標(biāo)。通過觀察尿量可以了解休克病人的病情變化和治療效果。脈率、血壓、呼吸等也是觀察休克病人的重要指標(biāo)，但不如尿量能直接反映組織灌流情況。瞳孔變化主要用于觀察神經(jīng)系統(tǒng)的病變，與休克的直接關(guān)系相對(duì)較小。所以答案選E。17.抗休克治療時(shí)，下列哪種藥物對(duì)改善腎缺血有利A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.麻黃堿E.新福林答案：C解析：多巴胺是一種常用的血管活性藥物，小劑量（每分鐘2-5μg/kg）時(shí)主要作用于多巴胺受體，使腎和腸系膜血管擴(kuò)張，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過率，對(duì)改善腎缺血有利。去甲腎上腺素主要興奮α受體，使血管收縮，會(huì)加重腎缺血；腎上腺素可興奮α和β受體，也會(huì)使腎血管收縮；麻黃堿和新福林主要作用是升高血壓，對(duì)腎血管的擴(kuò)張作用不明顯。所以答案選C。18.休克病人應(yīng)用皮質(zhì)類固醇，其主要作用有A.降低外周阻力，擴(kuò)張血管B.防止細(xì)胞內(nèi)溶酶體破壞C.增強(qiáng)心肌收縮力D.增進(jìn)線粒體功能E.以上都是答案：E解析：休克病人應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的主要作用包括：降低外周阻力，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；防止細(xì)胞內(nèi)溶酶體破壞，減輕細(xì)胞損傷；增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量；增進(jìn)線粒體功能，提高細(xì)胞的能量代謝等。所以答案選E。19.休克病人在下列哪種情況下應(yīng)慎用血管擴(kuò)張劑A.血容量不足B.心功能不全C.酸中毒未糾正D.有明顯腎功能不全E.肺循環(huán)阻力增加答案：A解析：如前面所述，血管擴(kuò)張劑能使血管容量相對(duì)增加，如果在血容量不足的情況下使用，會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步下降，加重休克。心功能不全、酸中毒未糾正、有明顯腎功能不全和肺循環(huán)阻力增加等情況，在使用血管擴(kuò)張劑時(shí)需要謹(jǐn)慎評(píng)估，但不是絕對(duì)禁忌，而血容量不足是使用血管擴(kuò)張劑的重要禁忌證。所以答案選A。20.失血性休克時(shí)，快速輸血補(bǔ)液最重要的目的是A.升高血壓B.增加尿量C.糾正酸中毒D.恢復(fù)血容量E.改善微循環(huán)答案：D解析：失血性休克的主要原因是大量失血導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，快速輸血補(bǔ)液的最重要目的是恢復(fù)血容量，以保證重要臟器的血液灌注。升高血壓、增加尿量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)等都是恢復(fù)血容量后的結(jié)果或進(jìn)一步的治療目標(biāo)。所以答案選D。二、多選題（每題3分，共30分）1.休克病人的護(hù)理措施包括A.安置休克體位B.保持呼吸道通暢C.觀察病情變化D.建立靜脈通路E.應(yīng)用血管活性藥物答案：ABCDE解析：休克病人的護(hù)理措施包括：安置休克體位（頭軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），以利于呼吸和增加回心血量；保持呼吸道通暢，確保氧氣供應(yīng)；密切觀察病情變化，如生命體征、神志、尿量等；建立靜脈通路，以便快速補(bǔ)液和給藥；根據(jù)病情應(yīng)用血管活性藥物等。所以答案選ABCDE。2.休克時(shí)微循環(huán)的變化可分為A.微循環(huán)收縮期B.微循環(huán)擴(kuò)張期C.微循環(huán)衰竭期D.微循環(huán)痙攣期E.微循環(huán)淤血期答案：ABC解析：休克時(shí)微循環(huán)的變化可分為三個(gè)階段：微循環(huán)收縮期（休克代償期），機(jī)體通過交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮使外周血管收縮，以維持血壓和重要臟器的血液灌注；微循環(huán)擴(kuò)張期（休克失代償期），由于組織缺氧和酸性代謝產(chǎn)物的堆積，使血管平滑肌對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，血液淤滯；微循環(huán)衰竭期（休克晚期），由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮、黏稠度增加，以及血小板和紅細(xì)胞聚集，形成微血栓，導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。微循環(huán)痙攣期和微循環(huán)淤血期不是規(guī)范的分期名稱。所以答案選ABC。3.判斷休克病人微循環(huán)效能的主要指標(biāo)有A.血壓B.尿量C.體溫D.神志E.皮膚色澤答案：BDE解析：尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是反映組織灌流情況的敏感指標(biāo)；神志變化可以反映腦組織的灌注情況；皮膚色澤可以反映外周血管的灌注情況，如皮膚蒼白、發(fā)紺等提示微循環(huán)障礙。血壓雖然是休克的重要監(jiān)測(cè)指標(biāo)，但它不能直接反映微循環(huán)的效能；體溫與微循環(huán)效能的關(guān)系相對(duì)較小。所以答案選BDE。4.休克病人使用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意A.從低濃度、慢速度開始B.盡量經(jīng)中心靜脈給藥C.嚴(yán)密觀察血壓變化D.根據(jù)血壓調(diào)整滴速E.血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑交替使用答案：ABCD解析：休克病人使用血管活性藥物時(shí)應(yīng)從低濃度、慢速度開始，以避免血壓急劇變化；盡量經(jīng)中心靜脈給藥，以保證藥物準(zhǔn)確進(jìn)入血液循環(huán)；嚴(yán)密觀察血壓變化，根據(jù)血壓調(diào)整滴速，使血壓維持在合適的水平。一般不主張血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑交替使用，而是根據(jù)病情選擇合適的藥物。所以答案選ABCD。5.感染性休克的治療原則包括A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE解析：感染性休克的治療原則包括：補(bǔ)充血容量，以糾正有效循環(huán)血量不足；控制感染，這是治療的關(guān)鍵，包括使用抗生素和處理感染源；糾正酸堿平衡失調(diào)，以維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；應(yīng)用血管活性藥物，以調(diào)節(jié)血管張力，改善微循環(huán)；應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以減輕炎癥反應(yīng)和保護(hù)細(xì)胞等。所以答案選ABCDE。6.失血性休克病人的護(hù)理要點(diǎn)有A.迅速建立靜脈通路B.密切觀察生命體征C.記錄出入量D.做好配血、輸血準(zhǔn)備E.積極處理原發(fā)病答案：ABCDE解析：失血性休克病人的護(hù)理要點(diǎn)包括：迅速建立靜脈通路，以便快速補(bǔ)液和輸血；密切觀察生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；記錄出入量，了解液體平衡情況；做好配血、輸血準(zhǔn)備，及時(shí)補(bǔ)充血液；積極處理原發(fā)病，如止血等，以從根本上糾正休克。所以答案選ABCDE。7.休克病人的心理護(hù)理措施包括A.關(guān)心體貼病人B.向病人解釋病情C.保持環(huán)境安靜D.操作熟練、準(zhǔn)確E.鼓勵(lì)病人表達(dá)感受答案：ABCDE解析：休克病人往往會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理反應(yīng)，心理護(hù)理措施包括：關(guān)心體貼病人，讓病人感受到溫暖和支持；向病人解釋病情，減輕病人的疑慮；保持環(huán)境安靜，減少外界刺激；操作熟練、準(zhǔn)確，增加病人的信任感；鼓勵(lì)病人表達(dá)感受，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。所以答案選ABCDE。8.休克病人應(yīng)用膠體液的優(yōu)點(diǎn)有A.能迅速擴(kuò)容B.能增加血漿膠體滲透壓C.維持時(shí)間長(zhǎng)D.能改善微循環(huán)E.價(jià)格便宜答案：ABC解析：膠體液能迅速擴(kuò)容，因?yàn)樗梢栽谘軆?nèi)保留較長(zhǎng)時(shí)間，增加血漿膠體滲透壓，使組織間液進(jìn)入血管內(nèi)，從而有效增加血容量。與晶體液相比，膠體液維持血容量的時(shí)間較長(zhǎng)。但膠體液一般不能改善微循環(huán)，且價(jià)格相對(duì)較貴。所以答案選ABC。9.以下哪些情況提示休克病人病情好轉(zhuǎn)A.神志逐漸清醒B.皮膚轉(zhuǎn)暖、紅潤(rùn)C(jī).尿量增多D.血壓回升E.脈壓差增大答案：ABCDE解析：神志逐漸清醒提示腦組織灌注改善；皮膚轉(zhuǎn)暖、紅潤(rùn)提示外周血管灌注改善；尿量增多說明腎灌注良好；血壓回升和脈壓差增大表示休克得到糾正，循環(huán)功能逐漸恢復(fù)。所以答案選ABCDE。10.休克病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）B.急性腎衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.心功能不全E.肝功能損害答案：ABCDE解析：休克病人由于組織灌注不足和缺氧，可導(dǎo)致多個(gè)臟器功能損害，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），是由于肺毛細(xì)血管通透性增加，導(dǎo)致肺水腫和呼吸功能障礙；急性腎衰竭，是由于腎缺血和毒素?fù)p傷導(dǎo)致腎功能減退；彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），是由于微循環(huán)障礙和凝血功能異常引起；心功能不全，是由于心肌缺血和缺氧導(dǎo)致心肌收縮力下降；肝功能損害，是由于肝臟灌注不足和毒素代謝障礙引起。所以答案選ABCDE。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述休克病人的病情觀察要點(diǎn)。答：休克病人的病情觀察要點(diǎn)如下：（1）生命體征：-血壓：是觀察休克的重要指標(biāo)之一，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓的變化，包括收縮壓、舒張壓和脈壓差。休克早期血壓可正?；蛏陨?，隨后逐漸下降。-脈搏：觀察脈搏的頻率、節(jié)律和強(qiáng)度。休克早期脈搏細(xì)速，隨著病情進(jìn)展，脈搏可能變得微弱甚至摸不清。-呼吸：觀察呼吸的頻率、節(jié)律和深度。休克病人可出現(xiàn)呼吸急促，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭。-體溫：休克病人體溫可降低，感染性休克時(shí)體溫可升高。（2）神志：反映腦組織的灌注情況。休克早期病人可表現(xiàn)為煩躁不安，隨著病情加重，可出現(xiàn)神志淡漠、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷。（3）皮膚色澤和溫度：觀察皮膚的顏色、濕度和溫度。休克早期皮膚蒼白、濕冷，后期可出現(xiàn)發(fā)紺、花斑等。皮膚溫度可反映外周血管的灌注情況。（4）尿量：是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)。應(yīng)準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量，每小時(shí)尿量少于25ml提示腎血管收縮或血容量不足，每小時(shí)尿量達(dá)到30ml以上表示組織灌流合適。（5）中心靜脈壓（CVP）：反映右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的壓力，其正常范圍是5-12cmH?O。CVP降低提示血容量不足，CVP升高提示血容量過多或心功能不全。（6）其他：觀察有無出血傾向，如皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，提示可能有彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的發(fā)生；觀察病人的面色、口唇、甲床等有無發(fā)紺，以判斷缺氧程度。2.簡(jiǎn)述休克病人使用血管活性藥物的護(hù)理要點(diǎn)。答：休克病人使用血管活性藥物的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）用藥前：-了解藥物的作用、劑量、用法和不良反應(yīng)，嚴(yán)格掌握用藥指征。-迅速建立靜脈通路，最好選擇中心靜脈通路，以保證藥物準(zhǔn)確進(jìn)入血液循環(huán)。-測(cè)量血壓、脈搏、呼吸等基礎(chǔ)生命體征，作為用藥的參考。（2）用藥過程中：-從低濃度、慢速度開始給藥，根據(jù)血壓變化調(diào)整滴速，使血壓維持在合適的水平。-嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、尿量等變化，每15-30分鐘測(cè)量一次，做好記錄。-注意藥物的不良反應(yīng)，如去甲腎上腺素可引起局部組織缺血壞死，多巴胺可引起心律失常等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并處理。-保持靜脈通路通暢，防止藥物外滲，若發(fā)現(xiàn)藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，并采取相應(yīng)的處理措施，如局部熱敷、封閉等。（3）用藥后：-觀察藥物的療效，如血壓是否穩(wěn)定、尿量是否增加等。-逐漸降低藥物濃度和減慢滴速，避免突然停藥，以免引起血壓反跳。-做好病人的心理護(hù)理，告知病人使用血管活性藥物的目的和注意事項(xiàng)，減輕病人的焦慮和恐懼。3.簡(jiǎn)述感染性休克病人的護(hù)理措施。答：感染