護理核心制度考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于護理核心制度（）A.分級護理制度B.護理查房制度C.績效考核制度D.查對制度2.特級護理的護理要點不包括（）A.嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.每2小時協(xié)助患者更換體位D.保持患者的舒適和功能體位3.醫(yī)囑查對制度中，處理醫(yī)囑者應在醫(yī)囑單上簽全名，處理時間為（）A.小時B.分鐘C.秒D.可不注明4.護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑時，如對醫(yī)囑有疑問，應（）A.直接執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行C.向開醫(yī)囑的醫(yī)師詢問以證實醫(yī)囑的準確性D.自行修改醫(yī)囑5.輸血時，需由幾名醫(yī)護人員核對（）A.1名B.2名C.3名D.4名6.搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士應（）A.立即執(zhí)行B.復誦一遍，經醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行D.等醫(yī)師補寫醫(yī)囑后再執(zhí)行7.下列關于護理交接班制度的說法，錯誤的是（）A.交班前，交班護士應完成本班的各項工作B.接班者應提前15分鐘到崗C.交接內容應包括患者的病情、治療、護理等情況D.交接時，只需口頭交接，不需要查看患者8.護理文書書寫應遵循的原則不包括（）A.客觀B.真實C.準確D.隨意9.患者安全管理中，對有跌倒、墜床等危險的患者應（）A.不需要采取任何措施B.安置在離護士站較遠的地方C.懸掛警示標識，采取相應的防護措施D.讓患者家屬自行照顧，護士不必干預10.病房藥品管理中，藥品應分類放置，劇毒藥、麻醉藥應（）A.隨意放置B.加鎖保管，專人負責，班班交接C.放在普通藥柜中D.由患者自行保管11.下列哪項不屬于護理會診制度的適用范圍（）A.疑難護理問題B.復雜護理操作C.患者請假外出D.特殊患者的護理12.分級護理中，一級護理要求每（）巡視患者一次。A.15-30分鐘B.1小時C.2小時D.3小時13.護理質量管理的目的是（）A.提高護理工作效率B.提高護理服務質量，保障患者安全C.減少護士工作量D.增加醫(yī)院收入14.消毒隔離制度中，治療室、換藥室等空氣消毒應（）A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.不需要消毒15.護理人員在進行無菌操作時，應遵循的原則不包括（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應分開存放C.可以在空氣中暴露無菌物品D.取用無菌物品時應使用無菌持物鉗二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.護理核心制度包括（）A.分級護理制度B.查對制度C.值班與交接班制度D.護理不良事件報告制度2.特級護理適用于（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者B.重癥監(jiān)護患者C.各種復雜或者大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者3.醫(yī)囑查對制度包括（）A.處理醫(yī)囑者查對B.執(zhí)行醫(yī)囑者查對C.護士長每日查對D.夜班護士查對4.輸血查對制度中，輸血前應查對（）A.患者姓名、性別、年齡、病案號B.血袋標簽上的血型、血袋號、血液種類C.交叉配血試驗結果D.血液的有效期5.護理交接班的方式包括（）A.書面交接B.口頭交接C.床邊交接D.電話交接6.護理文書包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護理記錄單D.手術護理記錄單7.患者安全管理的措施包括（）A.對患者進行安全教育B.加強病房環(huán)境管理C.嚴格執(zhí)行查對制度D.加強護理人員的培訓8.病房藥品管理的要求有（）A.定期檢查藥品質量B.藥品應分類放置C.近效期藥品應及時處理D.藥品應放在患者容易拿到的地方9.護理會診的形式有（）A.科內會診B.科間會診C.全院會診D.院外會診10.護理質量管理的方法包括（）A.建立質量管理組織B.制定質量標準C.進行質量控制D.持續(xù)質量改進三、判斷題（每題1分，共10分）1.分級護理是根據患者病情的輕重緩急和自理能力，給予不同級別的護理。（）2.醫(yī)囑必須經醫(yī)師簽名后方可有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。（）3.輸血時，只要血型相符就可以直接輸入，不需要再次核對。（）4.護理交接班時，交班護士應將患者的病情、治療、護理等情況詳細交接給接班護士。（）5.護理文書書寫可以隨意涂改。（）6.對于有跌倒、墜床等危險的患者，應在其床頭懸掛“防跌倒”“防墜床”等警示標識。（）7.病房藥品可以與雜物混放。（）8.護理會診應在接到會診申請后24小時內完成。（）9.一級護理患者應每2小時巡視一次。（）10.護理質量管理只需要關注護理技術操作的質量，不需要關注服務態(tài)度。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述分級護理的分級及適用對象。2.請說明輸血查對制度的具體內容。五、案例分析題（10分）某醫(yī)院護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，未認真查對患者姓名，將本該給患者A的藥物錯誤地輸入到患者B體內，導致患者B出現(xiàn)了不良反應。請分析該案例中存在的問題，并提出相應的防范措施。護理核心制度考試試題答案一、單項選擇題1.C?？冃Э己酥贫炔粚儆谧o理核心制度，護理核心制度主要圍繞護理工作的規(guī)范、質量和安全等方面，而績效考核制度是關于人員績效評估的制度。2.C。特級護理應嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，根據醫(yī)囑正確實施治療、給藥措施，保持患者的舒適和功能體位。應根據患者病情適時協(xié)助患者更換體位，并非每2小時固定更換。3.B。處理醫(yī)囑者應在醫(yī)囑單上簽全名并注明處理時間（分鐘），以保證醫(yī)囑執(zhí)行的準確性和可追溯性。4.C。護理人員對醫(yī)囑有疑問時，應向開醫(yī)囑的醫(yī)師詢問以證實醫(yī)囑的準確性，不能直接執(zhí)行、拒絕執(zhí)行或自行修改醫(yī)囑。5.B。輸血時需由2名醫(yī)護人員核對，以確保輸血的準確性和安全性。6.B。搶救患者時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，護士應復誦一遍，經醫(yī)師確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后及時補寫醫(yī)囑。7.D。護理交接班時，不僅要進行書面和口頭交接，還需要查看患者，以全面了解患者的病情和護理情況。8.D。護理文書書寫應遵循客觀、真實、準確的原則，不能隨意書寫。9.C。對有跌倒、墜床等危險的患者應懸掛警示標識，采取相應的防護措施，如加用床檔、告知患者及家屬注意事項等。10.B。劇毒藥、麻醉藥應加鎖保管，專人負責，班班交接，以確保藥品的安全使用和管理。11.C。患者請假外出不屬于護理會診制度的適用范圍，護理會診主要針對疑難護理問題、復雜護理操作和特殊患者的護理等。12.A。一級護理要求每15-30分鐘巡視患者一次，密切觀察患者病情變化。13.B。護理質量管理的目的是提高護理服務質量，保障患者安全，提高護理工作效率和減少護士工作量不是主要目的，增加醫(yī)院收入與護理質量管理的核心目的無關。14.A。治療室、換藥室等空氣消毒應每天一次，以保持環(huán)境的清潔和衛(wèi)生。15.C。護理人員在進行無菌操作時，不能在空氣中暴露無菌物品，應嚴格遵循無菌操作原則。二、多項選擇題1.ABCD。護理核心制度包括分級護理制度、查對制度、值班與交接班制度、護理不良事件報告制度等。2.ABCD。特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。3.ABC。醫(yī)囑查對制度包括處理醫(yī)囑者查對、執(zhí)行醫(yī)囑者查對、護士長每日查對，夜班護士查對并非專門的醫(yī)囑查對制度內容。4.ABCD。輸血前應查對患者姓名、性別、年齡、病案號，血袋標簽上的血型、血袋號、血液種類，交叉配血試驗結果，血液的有效期等。5.ABC。護理交接班的方式包括書面交接、口頭交接、床邊交接，電話交接不能全面準確地交接患者情況，一般不作為常規(guī)交接方式。6.ABCD。護理文書包括體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等。7.ABCD?；颊甙踩芾淼拇胧┌▽颊哌M行安全教育、加強病房環(huán)境管理、嚴格執(zhí)行查對制度、加強護理人員的培訓等。8.ABC。病房藥品管理要求定期檢查藥品質量，藥品應分類放置，近效期藥品應及時處理，藥品不能放在患者容易拿到的地方，以免發(fā)生意外。9.ABCD。護理會診的形式有科內會診、科間會診、全院會診、院外會診。10.ABCD。護理質量管理的方法包括建立質量管理組織、制定質量標準、進行質量控制、持續(xù)質量改進。三、判斷題1.√。分級護理是根據患者病情的輕重緩急和自理能力，給予不同級別的護理。2.√。醫(yī)囑必須經醫(yī)師簽名后方可有效，一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，只有在搶救等特殊情況下才執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但事后需及時補寫。3.×。輸血時，除血型相符外，還需嚴格核對患者姓名、病案號、血袋號、血液種類、交叉配血試驗結果等多項信息。4.√。護理交接班時，交班護士應將患者的病情、治療、護理等情況詳細交接給接班護士。5.×。護理文書書寫應保持整潔，不得隨意涂改，如有錯誤應按規(guī)定方法修改。6.√。對于有跌倒、墜床等危險的患者，應在其床頭懸掛“防跌倒”“防墜床”等警示標識。7.×。病房藥品應分類存放，不能與雜物混放，以保證藥品質量和使用安全。8.√。護理會診應在接到會診申請后24小時內完成，以便及時解決護理問題。9.×。一級護理患者應每15-30分鐘巡視一次，而不是每2小時。10.×。護理質量管理不僅要關注護理技術操作的質量，還要關注服務態(tài)度等方面，以提高患者的滿意度和護理質量。四、簡答題1.分級護理的分級及適用對象：-特級護理：適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復雜或者大手術后的患者；嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者等。護理要點包括嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；準確測量出入量；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班等。-一級護理：適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，但病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要求每15-30分鐘巡視患者一次，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者生活自理能力提供相應的生活護理和心理護理等。-二級護理：適用于病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要求每1-2小時巡視患者一次，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導等。-三級護理：適用于生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。護理要求每日巡視患者2-3次，觀察患者病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；進行健康指導等。2.輸血查對制度的具體內容：-輸血前查對：-醫(yī)護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。-由醫(yī)護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進行逐項核對。-輸血科進行交叉配血試驗，并認真核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可發(fā)出。-取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型、血液有效期及配血試驗結果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。-輸血時查對：輸血前由2名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。輸血時，由2名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。-輸血后查對：輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應的應逐項填寫患者輸血反應回報單，并返還輸血科保存。輸血科每月統(tǒng)計上報醫(yī)務處（科）。同時將血袋送回輸血科至少保存一天。五、案例分析題1.存在的問題：-查對制度執(zhí)行不到位：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時未認真查對患者姓名，這是導致錯誤用藥的直接原因。查對制度是保障患者安全的重要措施，該護士嚴重違反了這一制度。-護理人員責任心不強：護士在操作過程中缺乏嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和高度的責任心，沒有充分認識到錯誤用藥可能對患者造成的嚴重后果。-護理管理存在漏洞：醫(yī)院在護理管理方面可能存在監(jiān)督不力的問題，沒有確保護士嚴格執(zhí)行各項護理核心制度。2.防范措施：-加強查對制度的培訓和教育：定期組織護士進行查對制度的培訓，強調查對制度的重要性，使護士熟練掌握查對的內容和方法，提高護士的查對意識和能力。-強化護理人員的責任心：通過職業(yè)道德教育和案例分析，讓護士認識到自己的工作責任重大，增強其責任心和使命感。建立健全的績效考核機制，對認真執(zhí)行制度、工作責任心強的護士給予獎勵，對違反制度的護士進行批評教育和相應的處罰。-完善護理