2025年醫(yī)院感染試題題庫及答案新一、單選題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生，醫(yī)院感染的主要對象是住院患者，所以A、B、D選項錯誤，C選項正確。2.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。醫(yī)院感染的判定需符合一定標準，A選項皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不是感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染；D選項本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染，所以答案選D。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，門診、急診患者停留時間短，探視者只是短暫在醫(yī)院，醫(yī)務人員雖然也有感染風險，但不是主要發(fā)生對象，所以答案是D。4.下列哪種內(nèi)鏡使用前不需達到滅菌處理要求（）A.腹腔鏡B.關(guān)節(jié)鏡C.胃鏡D.腦室鏡答案：C。腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡等進入人體無菌組織、器官的內(nèi)鏡需要達到滅菌處理要求，而胃鏡屬于進入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，使用前需達到高水平消毒即可，所以答案選C。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B。根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象，所以答案是B。6.接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B。接觸皮膚、黏膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平，以減少感染的風險，清潔主要是去除污垢，滅菌適用于進入人體無菌組織等的物品，清洗是消毒或滅菌前的步驟，所以答案選B。7.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查，這樣能更好地進行暴露后預防，所以答案是C。8.醫(yī)務人員洗手后，選擇的干手方法錯誤的是（）A.自然晾干B.一次性紙巾C.布類毛巾D.干手器答案：C。布類毛巾容易滋生細菌，反復使用可能導致交叉感染，不適合作為干手工具，自然晾干、一次性紙巾、干手器都是合適的干手方法，所以答案選C。9.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法，能有效去除手部的微生物，減少感染傳播，環(huán)境消毒、合理使用抗菌素、隔離傳染病人等也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言洗手更基礎和便捷，所以答案選C。10.關(guān)于醫(yī)院感染的預防和控制，下列說法錯誤的是（）A.做好消毒隔離工作B.合理使用抗生素C.限制探視人員D.所有的醫(yī)療器械都要每日滅菌答案：D。并不是所有的醫(yī)療器械都要每日滅菌，應根據(jù)其使用頻率、接觸部位等采取不同的消毒或滅菌措施，做好消毒隔離工作、合理使用抗生素、限制探視人員等都是醫(yī)院感染預防和控制的重要手段，所以答案選D。二、多選題1.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染也屬于醫(yī)院感染；而患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，所以答案選ABC。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、飛沫傳播以及醫(yī)源性傳播（如通過醫(yī)療器械、輸血等），所以ABCD選項均正確。3.醫(yī)務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者體液或者分泌物后C.接觸患者使用過的物品后D.處理清潔物品之前答案：ABC。醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、接觸患者體液或者分泌物后、接觸患者使用過的物品后都應當洗手，而處理清潔物品之前洗手不是必要的情況，所以答案選ABC。4.醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施B.定期總結(jié)、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標準》有關(guān)衛(wèi)生學標準及預防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設性意見D.對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評答案：ABCD。醫(yī)院感染管理委員會的主要職責包括依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度并組織實施；定期總結(jié)、分析細菌學檢測監(jiān)測資料，向有關(guān)部門反饋并向全院公布；根據(jù)相關(guān)標準對醫(yī)院的改建、擴建和新建提出建設性意見；對醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進行審定并對其工作進行考評等，所以ABCD選項均正確。5.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.發(fā)病率監(jiān)測B.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測C.消毒滅菌效果監(jiān)測D.危險因素監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括發(fā)病率監(jiān)測，以了解醫(yī)院感染的發(fā)生情況；環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，如對病房、手術(shù)室等環(huán)境的監(jiān)測；消毒滅菌效果監(jiān)測，確保消毒滅菌措施的有效性；危險因素監(jiān)測，找出可能導致醫(yī)院感染的因素，所以ABCD選項都正確。6.預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染的措施包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程B.置管部位鋪大無菌單，嚴格消毒穿刺點皮膚C.盡量使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點D.保持導管連接端口的清潔，注射藥物前，用75%乙醇或含碘消毒劑進行消毒答案：ABCD。預防血管內(nèi)導管相關(guān)感染需要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，置管部位鋪大無菌單并嚴格消毒穿刺點皮膚，減少細菌污染；使用無菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點可減少感染風險；保持導管連接端口的清潔，注射藥物前用75%乙醇或含碘消毒劑進行消毒能防止病原體進入血管，所以ABCD選項均正確。7.下列屬于醫(yī)院感染高危人群的是（）A.老年人B.嬰幼兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作的患者答案：ABCD。老年人身體機能下降，抵抗力較弱；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善；免疫功能低下者自身防御能力差；接受侵入性操作的患者增加了病原體入侵的機會，他們都屬于醫(yī)院感染高危人群，所以ABCD選項都正確。8.醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.護理部答案：ABC。醫(yī)院感染管理的三級管理組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組，護理部主要負責護理管理工作，不屬于醫(yī)院感染管理的三級組織，所以答案選ABC。9.醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵措施有（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.無菌技術(shù)答案：ABCD。清潔可去除污垢和部分微生物；消毒能殺滅病原微生物；滅菌可達到完全無菌的狀態(tài)；無菌技術(shù)能防止微生物進入人體或物品，這些都是醫(yī)院感染控制的關(guān)鍵措施，所以ABCD選項均正確。10.關(guān)于多重耐藥菌感染患者的隔離措施，正確的是（）A.盡量選擇單間隔離B.可以將同類多重耐藥菌感染患者安置在同一房間C.接觸患者時應戴手套并穿隔離衣D.患者的診療用品應專人專用答案：ABCD。對于多重耐藥菌感染患者，盡量選擇單間隔離以減少傳播；同類多重耐藥菌感染患者可以安置在同一房間；接觸患者時戴手套并穿隔離衣可防止交叉感染；患者的診療用品專人專用能避免共用物品導致的感染傳播，所以ABCD選項都正確。三、判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，交叉感染只是醫(yī)院感染的一種類型，醫(yī)院感染還包括自身感染等，所以該說法錯誤。2.只要洗手方法正確，不必強調(diào)洗手的次數(shù)。（）答案：錯誤。洗手方法正確固然重要，但洗手的次數(shù)也很關(guān)鍵，在不同的操作前后等都需要及時洗手，以有效減少感染傳播，所以該說法錯誤。3.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再清洗，然后滅菌。（）答案：錯誤。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應先消毒，再按照特殊的處理流程進行清洗、消毒、滅菌，而不是簡單的先消毒、再清洗、然后滅菌，所以該說法錯誤。4.醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍，包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)報告范圍包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)，以便及時采取防控措施，所以該說法正確。5.醫(yī)務人員為病人換藥前必須進行洗手或手消毒。（）答案：正確。醫(yī)務人員為病人換藥前進行洗手或手消毒可以減少將病原體帶給患者的風險，防止醫(yī)院感染的發(fā)生，所以該說法正確。6.滅菌后的物品在存放有效期內(nèi)，若包裝未破損，不需要重新滅菌。（）答案：正確。在規(guī)定的存放有效期內(nèi)，滅菌后的物品包裝未破損說明其無菌狀態(tài)可能未被破壞，不需要重新滅菌，所以該說法正確。7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）答案：正確。空氣傳播的定義就是帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播，所以該說法正確。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的是為了預防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確。通過醫(yī)院感染監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)感染情況、危險因素等，從而采取針對性的措施預防和控制醫(yī)院感染，所以該說法正確。9.患者使用的霧化器、氧氣濕化瓶等應一人一用一消毒。（）答案：正確?；颊呤褂玫撵F化器、氧氣濕化瓶等屬于可能接觸患者呼吸道等的物品，一人一用一消毒可以防止交叉感染，所以該說法正確。10.抗菌藥物的合理使用是預防醫(yī)院感染的重要措施之一。（）答案：正確。合理使用抗菌藥物可以減少耐藥菌的產(chǎn)生，避免因濫用抗菌藥物導致的菌群失調(diào)等問題，從而預防醫(yī)院感染，所以該說法正確。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標準。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷標準如下：-無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。-本次感染直接與上次住院有關(guān)。-在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。-新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。-由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。-醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述醫(yī)務人員洗手的指征。醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手：-直接接觸患者前后，包括進行身體檢查、治療護理操作等前后。-接觸患者體液或者分泌物后，如接觸血液、痰液、尿液等之后。-接觸患者使用過的物品后，如接觸患者的床旁桌椅、醫(yī)療器械等之后。-處理清潔物品之前，處理污染物品之后。-穿脫隔離衣前后，摘手套后。-進行無菌操作前后。-接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：-臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括感染患者的基本信息、感染時間、感染癥狀、可能的感染源等。-醫(yī)院感染管理科接到報告后，應及時進行初步調(diào)查核實，對暴發(fā)的情況進行評估，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。-若確認是醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理科應在規(guī)定時間內(nèi)（如2小時內(nèi)）向醫(yī)院分管領(lǐng)導和當?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。報告內(nèi)容包括暴發(fā)的時間、地點、感染人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的感染源和傳播途徑等。-同時，醫(yī)院應積極開展調(diào)查處理工作，采取有效的防控措施，防止感染進一步擴散。并及時將調(diào)查處理情況向衛(wèi)生行政部門反饋。4.簡述如何預防手術(shù)部位感染。預防手術(shù)部位感染可從以下幾個方面入手：-手術(shù)前：-盡量縮短患者術(shù)前住院時間，減少醫(yī)院內(nèi)感染的機會。-做好患者的皮膚準備，術(shù)前當天或提前短時間剃毛，避免損傷皮膚。-合理使用預防性抗菌藥物，一般在切開皮膚前0.5-2小時內(nèi)給藥。-積極治療患者的基礎疾病，糾正營養(yǎng)不良、控制血糖等，提高患者的抵抗力。-手術(shù)中：-嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)人員要正確穿戴手術(shù)衣、手套、口罩等。-保持手術(shù)室的環(huán)境清潔，控制手術(shù)室的人員流動和溫度、濕度。-規(guī)范手術(shù)操作，盡量減少組織損傷，正確止血，避免形成死腔。-合理使用引流，確保引流通暢。-手術(shù)后：-密切觀察手術(shù)切口情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。-保持手術(shù)切口敷料清潔干燥，如有滲血、滲液等應及時更換。-加強營養(yǎng)支持，促進患者康復。-合理使用抗菌藥物，避免濫用。5.簡述醫(yī)院感染管理的意義。醫(yī)院感染管理具有重要意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-保障患者安全：有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，減少患者因感染導致的痛苦、延長住院時間、增加醫(yī)療費用甚至死亡的風險，提高醫(yī)療質(zhì)量和患者的治愈率。-提高醫(yī)療資源利用效率：減少醫(yī)院感染可避免因感染導致的重復治療、額外的檢查和護理等，降低醫(yī)療資源的浪費，使醫(yī)療資源能夠更合理地分配和利用。-控制耐藥菌傳播：通過有效的感染管理措施，如合理使用抗菌藥物、嚴格的消毒隔離等，可以減少耐藥菌的產(chǎn)生和傳播，維護公共衛(wèi)生安全。-促進醫(yī)院科學管理：醫(yī)院感染管理涉及到醫(yī)院的各個部門和環(huán)節(jié)，推動醫(yī)院建立健全各項規(guī)章制度和工作流程，提高醫(yī)院的整體管理水平和綜合實力。-保障醫(yī)務人員健康：降低醫(yī)務人員在工作過程中感染的風險，使他們能夠更好地為患者服務，同時也減少了職業(yè)暴露帶來的危害。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例手術(shù)切口感染病例，患者均為腹部手術(shù)，切口類型為Ⅱ類。請分析可能的原因并提出相應的防控措施?？赡艿脑?手術(shù)前：-患者自身因素：部分患者可能存在基礎疾病，如糖尿病、營養(yǎng)不良等，導致機體抵抗力下降，增加了感染的風險。另外，患者術(shù)前住院時間過長，可能在醫(yī)院內(nèi)接觸到病原體。-皮膚準備不當：術(shù)前皮膚清潔不徹底，毛發(fā)去除不規(guī)范，可能殘留細菌，增加手術(shù)切口感染的機會。-預防性抗菌藥物使用不合理：如用藥時間不當、藥物選擇不合理等，未能有效預防感染。-手術(shù)中：-無菌技術(shù)操作不嚴格：手術(shù)人員可能未嚴格遵守無菌操作規(guī)程，如手術(shù)衣、手套有破損，手術(shù)器械污染等。-手術(shù)室環(huán)境因素：手術(shù)室的空氣質(zhì)量、溫度