2025年孕婦培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常情況下，孕早期是指妊娠的哪個(gè)階段？A.0-8周B.0-12周C.13-27周D.28周及以后2.孕期需重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，最佳補(bǔ)充時(shí)間為？A.確認(rèn)懷孕后立即開始B.孕前3個(gè)月至孕早期（孕12周前）C.孕中期（13-27周）D.整個(gè)孕期持續(xù)補(bǔ)充3.孕婦出現(xiàn)“燒心”癥狀（胸骨后灼燒感）的主要原因是？A.胎兒增大壓迫胃部B.孕激素導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢、賁門括約肌松弛C.孕期高糖飲食引發(fā)胃酸分泌過多D.子宮底上升擠壓膈肌4.孕20周后正常胎動(dòng)頻率應(yīng)為？A.每小時(shí)1-2次B.每小時(shí)3-5次，12小時(shí)不少于30次C.每小時(shí)6-8次D.無固定頻率，只要每天有胎動(dòng)即可5.妊娠期糖尿?。℅DM）的篩查通常在孕多少周進(jìn)行？A.12-14周B.16-18周C.24-28周D.32-34周6.孕晚期（28周后）孕婦應(yīng)采取的最佳睡眠姿勢(shì)是？A.仰臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.俯臥位7.以下哪種情況屬于臨產(chǎn)的“可靠征兆”？A.假臨產(chǎn)（不規(guī)律宮縮）B.胎兒下降感（上腹輕松感）C.見紅（少量血性分泌物）D.尿頻加重8.孕婦出現(xiàn)下肢水腫時(shí)，錯(cuò)誤的處理方式是？A.避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐B.睡前抬高下肢15-30分鐘C.嚴(yán)格限制每日飲水量（<1000ml）D.穿著彈性襪9.孕期接種疫苗的注意事項(xiàng)中，正確的是？A.流感疫苗（滅活）在孕中晚期可接種B.風(fēng)疹疫苗（減毒活疫苗）孕期可接種C.所有疫苗孕期均需避免D.狂犬疫苗若被動(dòng)物咬傷，需推遲至產(chǎn)后接種10.新生兒Apgar評(píng)分中，不包含以下哪項(xiàng)指標(biāo)？A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重二、判斷題（每題2分，共20分）1.孕期出現(xiàn)陰道少量出血均為異常，需立即就醫(yī)。（）2.孕早期惡心嘔吐嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)完全禁食直至癥狀緩解。（）3.孕期可以適量進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步、孕婦瑜伽），但需避免跳躍、倒立等動(dòng)作。（）4.補(bǔ)鈣越多越好，孕期應(yīng)大量服用鈣片以預(yù)防骨質(zhì)疏松。（）5.孕中晚期出現(xiàn)規(guī)律宮縮（每5-6分鐘一次，持續(xù)30秒以上）是臨產(chǎn)的標(biāo)志。（）6.孕期B超檢查次數(shù)越多越好，可頻繁監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。（）7.妊娠期高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制鹽的攝入（每日<3g），并避免任何肉類。（）8.胎動(dòng)突然減少或消失可能提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。（）9.孕期應(yīng)避免性生活，以防流產(chǎn)或早產(chǎn)。（）10.產(chǎn)后“坐月子”期間需完全臥床休息，不能洗頭、洗澡。（）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述孕早期（0-12周）的重點(diǎn)保健內(nèi)容。2.列舉孕期需重點(diǎn)補(bǔ)充的5種營(yíng)養(yǎng)素及其主要食物來源。3.如何正確進(jìn)行胎動(dòng)監(jiān)測(cè)？胎動(dòng)異常的判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？4.妊娠期糖尿?。℅DM）的飲食管理原則包括哪些？5.孕晚期（28周后）需警惕的“紅色預(yù)警信號(hào)”有哪些？四、案例分析題（20分）王女士，30歲，孕37周+2天，既往無基礎(chǔ)疾病，孕期產(chǎn)檢正常。今日上午10點(diǎn)起自覺下腹陣發(fā)性疼痛，初始間隔15分鐘，持續(xù)20秒；12點(diǎn)疼痛間隔縮短至8分鐘，持續(xù)30秒；14點(diǎn)疼痛間隔5分鐘，持續(xù)40秒，伴少量血性分泌物。王女士自述“胎動(dòng)正常”，無陰道流液。問題：（1）王女士目前可能處于什么階段？判斷依據(jù)是什么？（2）應(yīng)建議其采取哪些處理措施？（3）若就診后醫(yī)生評(píng)估宮頸管已消失、宮口開大2cm，下一步需關(guān)注哪些重點(diǎn)？試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：孕期分為三期：孕早期（0-12周）、孕中期（13-27周）、孕晚期（28周及以后）。2.答案：B解析：葉酸需在孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充，至孕12周前（胎兒神經(jīng)管閉合關(guān)鍵期），可降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)；孕中晚期仍需適量補(bǔ)充，但非“最佳時(shí)間”。3.答案：B解析：孕期孕激素（如孕酮）升高會(huì)導(dǎo)致胃腸平滑肌松弛、賁門括約肌張力下降，胃內(nèi)容物易反流至食管，引發(fā)“燒心”；胎兒壓迫是次要因素。4.答案：B解析：孕20周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律，正常為每小時(shí)3-5次，12小時(shí)胎動(dòng)≥30次；若12小時(shí)<20次或每小時(shí)<3次，提示可能缺氧。5.答案：C解析：GDM篩查通常在孕24-28周進(jìn)行，通過75g葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）診斷；部分高危孕婦（如肥胖、糖尿病家族史）可提前至孕12周后。6.答案：B解析：左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量和胎盤血流；仰臥位可能引發(fā)“仰臥位低血壓綜合征”，右側(cè)臥位效果次之。7.答案：C解析：臨產(chǎn)可靠征兆包括規(guī)律宮縮（間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上）、見紅（宮頸內(nèi)口附近胎膜與子宮壁剝離，毛細(xì)血管破裂出血）；假臨產(chǎn)、胎兒下降感為先兆癥狀。8.答案：C解析：孕期下肢水腫多因子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致回流障礙，需避免脫水，應(yīng)正常飲水（每日1500-2000ml）；嚴(yán)格限水可能引發(fā)血液濃縮，增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。9.答案：A解析：滅活疫苗（如流感、狂犬?。┰衅诳山臃N；減毒活疫苗（如風(fēng)疹、麻疹）可能感染胎兒，禁用；被動(dòng)物咬傷時(shí)，狂犬疫苗需立即接種，無需推遲。10.答案：D解析：Apgar評(píng)分包括皮膚顏色（1分）、心率（2分）、對(duì)刺激反應(yīng)（3分）、肌張力（4分）、呼吸（5分），總分0-10分；出生體重是獨(dú)立評(píng)估指標(biāo)。二、判斷題1.答案：√解析：孕早期出血可能為先兆流產(chǎn)、宮外孕；孕中晚期可能為胎盤早剝、前置胎盤，均需立即就醫(yī)排查。2.答案：×解析：嚴(yán)重孕吐（妊娠劇吐）需少量多餐，選擇清淡易消化食物（如蘇打餅干、小米粥），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂；完全禁食會(huì)加重酮癥酸中毒。3.答案：√解析：孕期適量運(yùn)動(dòng)（如每日30分鐘散步）可改善循環(huán)、緩解焦慮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跳繩）或增加腹壓的動(dòng)作（如倒立），以防流產(chǎn)或早產(chǎn)。4.答案：×解析：孕期每日鈣需求為孕早期800mg、孕中晚期1000-1200mg；過量補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致胎盤鈣化、胎兒顱骨過硬，增加分娩難度。5.答案：√解析：規(guī)律宮縮（間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒以上）伴宮頸管縮短、宮口擴(kuò)張，是臨產(chǎn)的標(biāo)志；假臨產(chǎn)宮縮不規(guī)律、強(qiáng)度不增加。6.答案：×解析：B超為安全檢查，但無需頻繁進(jìn)行（常規(guī)產(chǎn)檢約5-6次）；過度檢查無額外獲益，需遵醫(yī)囑。7.答案：×解析：妊娠期高血壓需限鹽（每日5-6g），但無需嚴(yán)格禁鹽（<3g可能引發(fā)低鈉血癥）；應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）攝入，維持胎兒發(fā)育。8.答案：√解析：胎動(dòng)是胎兒健康的“晴雨表”，若12小時(shí)胎動(dòng)<10次或較平時(shí)減少50%以上，提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。9.答案：×解析：孕中期（12-28周）若無先兆流產(chǎn)、胎盤低置等禁忌，可適當(dāng)進(jìn)行溫和性生活；孕早期和孕晚期需謹(jǐn)慎。10.答案：×解析：產(chǎn)后需保持個(gè)人衛(wèi)生，可溫水洗頭、洗澡（淋浴，避免盆?。?，及時(shí)吹干頭發(fā)；完全臥床會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)盡早下床活動(dòng)（如術(shù)后6小時(shí)可坐起）。三、簡(jiǎn)答題1.孕早期重點(diǎn)保健內(nèi)容①確認(rèn)妊娠：通過血/尿hCG、B超檢查排除宮外孕，明確孕周；②補(bǔ)充葉酸：每日0.4-0.8mg，預(yù)防神經(jīng)管畸形；③避免致畸因素：如煙酒、放射線、有毒化學(xué)物質(zhì)（如裝修甲醛）、未經(jīng)醫(yī)生允許的藥物（如利巴韋林）；④處理早孕反應(yīng)：少食多餐，選擇清淡食物，必要時(shí)服用維生素B6緩解嘔吐；⑤篩查基礎(chǔ)疾?。喝缂谞钕俟δ墚惓?、糖尿病、高血壓，早期干預(yù)；⑥建立孕產(chǎn)期保健手冊(cè)，預(yù)約NT檢查（孕11-13+6周）。2.孕期重點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)素及食物來源①葉酸：深綠色蔬菜（菠菜、西蘭花）、動(dòng)物肝臟、豆類；②鐵：紅肉（牛肉、羊肉）、動(dòng)物血（鴨血、豬血）、黑木耳（需搭配維生素C促進(jìn)吸收）；③鈣：牛奶（每日500ml）、酸奶、豆腐、小魚干；④DHA：深海魚（三文魚、沙丁魚）、藻類、堅(jiān)果（核桃）；⑤蛋白質(zhì)：雞蛋、瘦肉、魚蝦、豆制品（孕中晚期每日增加15-20g）。3.胎動(dòng)監(jiān)測(cè)方法及異常標(biāo)準(zhǔn)方法：①時(shí)間：孕28周后開始規(guī)律監(jiān)測(cè)，可選擇早、中、晚各1小時(shí)（固定時(shí)間）；②姿勢(shì)：靜坐或左側(cè)臥位，集中注意力感受胎動(dòng)（胎兒踢、滾、撞等動(dòng)作）；③記錄：每小時(shí)胎動(dòng)數(shù)相加×4=12小時(shí)胎動(dòng)總數(shù)。異常標(biāo)準(zhǔn)：①12小時(shí)胎動(dòng)<20次（警惕）；②12小時(shí)胎動(dòng)<10次（危險(xiǎn)，需立即就醫(yī)）；③胎動(dòng)較平時(shí)減少50%以上（如平時(shí)每小時(shí)5次，突然降至2次）。4.妊娠期糖尿病飲食管理原則①控制總熱量：根據(jù)孕前體重計(jì)算（如正常體重孕婦每日25-30kcal/kg），避免過度進(jìn)食；②碳水化合物占50%-60%：選擇低GI食物（如燕麥、糙米、全麥面包），避免精制糖（蛋糕、甜飲料）；③優(yōu)質(zhì)蛋白占15%-20%：魚、蛋、奶、豆制品，減少肥肉；④脂肪占25%-30%：以不飽和脂肪酸為主（橄欖油、堅(jiān)果），限制動(dòng)物油；⑤少食多餐：每日5-6餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖波動(dòng)；⑥監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)<6.7mmol/L），必要時(shí)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)或胰島素治療。5.孕晚期紅色預(yù)警信號(hào)①陰道大量出血（>月經(jīng)量）：可能為前置胎盤、胎盤早剝；②規(guī)律宮縮（每5分鐘1次，持續(xù)30秒以上）：早產(chǎn)或臨產(chǎn)；③胎動(dòng)異常（突然減少/消失）：胎兒缺氧；④頭痛、視物模糊、右上腹疼痛：可能為子癇前期；⑤陰道流液（不受控制的水樣液體）：胎膜早破；⑥體溫≥38℃伴腹痛：感染（如絨毛膜羊膜炎）；⑦嚴(yán)重水腫（全身水腫、眼瞼水腫）：警惕妊娠期高血壓或腎功能異常。四、案例分析題（1）階段及依據(jù)：王女士處于臨產(chǎn)潛伏期。判斷依據(jù)：①宮縮逐漸規(guī)律：從間隔15分鐘→8分鐘→5分鐘，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)（20秒→30秒→40秒）；②出現(xiàn)見紅（少量血性分泌物）；③孕37周+2天已足月（≥37周為足月妊娠）。（2）處理措施：①立即前往醫(yī)院就診：規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)標(biāo)志，需入院監(jiān)測(cè)胎心、宮縮頻率及強(qiáng)度；②記錄宮縮時(shí)間：可自行用手機(jī)記錄每次宮縮的開始和結(jié)束時(shí)間，幫助醫(yī)生評(píng)估；③準(zhǔn)備待產(chǎn)包：包括身份證、產(chǎn)檢手冊(cè)、母嬰用品（新生兒衣物、衛(wèi)生巾等）；④保持情緒穩(wěn)定：避免緊張，可通過深呼吸、聽音樂緩解焦慮；⑤進(jìn)食易消化食物：如粥、面條，保存體力（產(chǎn)程可能較長(zhǎng)）。（3）下一步關(guān)注