2025年社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.居民健康檔案中個人基本信息表的“血型”欄應填寫：A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫答案：C2.社區(qū)健康教育宣傳欄的內容更新頻率應為：A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少1次答案：A3.預防接種工作中，兒童入托、入學時需查驗的證件是：A.出生醫(yī)學證明B.預防接種證C.健康體檢表D.疫苗接種記錄電子檔案答案：B4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內嬰兒的健康檢查次數(shù)應為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、3、6、8、12月齡及半歲）答案：B5.孕產(chǎn)婦第一次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時間是：A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前答案：B6.65歲及以上老年人年度健康管理服務中，必須進行的輔助檢查項目是：A.胸部X線片B.心電圖C.腹部B超D.腫瘤標志物篩查答案：B7.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）的患者，常規(guī)隨訪間隔時間應為：A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月答案：C8.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標值（mmol/L）為：A.<5.6B.<6.1C.<7.0D.<8.0答案：C9.嚴重精神障礙患者分類管理中，對病情不穩(wěn)定（危險性評估3-5級）的患者，隨訪間隔時間應為：A.1周內B.2周內C.1個月內D.3個月內答案：B10.肺結核患者健康管理中，對由家屬督導的患者，社區(qū)醫(yī)生需至少進行家庭訪視的頻率是：A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C11.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務中，需向家長傳授的中醫(yī)保健方法不包括：A.捏脊B.摩腹C.耳穴壓豆D.穴位按揉（迎香、足三里）答案：C12.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（如霍亂）或按甲類管理的傳染?。ㄈ绶翁烤遥熑螆蟾嫒藨诙嚅L時間內完成網(wǎng)絡直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務中，對學校衛(wèi)生的巡查內容不包括：A.飲用水衛(wèi)生B.傳染病防控C.學生視力篩查D.教學環(huán)境（采光、通風）答案：C14.居民健康檔案的編碼規(guī)則中，最后5位代表：A.省級編碼B.縣級編碼C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）編碼D.居民個人序號答案：D15.健康教育服務中，面向公眾的健康知識講座每年應至少舉辦：A.4次B.6次C.8次D.12次答案：A16.預防接種后，需在接種點留觀的時間是：A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B17.新生兒家庭訪視應在出院后多長時間內完成？A.3天B.7天C.14天D.28天答案：A18.老年人生活自理能力評估中，“無法獨立完成吃飯、穿衣、如廁、上下床、室內行走、洗澡6項”應判定為：A.可自理B.輕度依賴C.中度依賴D.重度依賴答案：D19.糖尿病患者健康管理中，建議每年至少進行的糖化血紅蛋白檢測次數(shù)是：A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B20.肺結核患者治療管理中，全程督導化療的療程一般為：A.3個月B.6個月C.9個月D.12個月答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分，錯選、漏選均不得分）1.居民健康檔案的管理原則包括：A.自愿與引導相結合B.集中統(tǒng)一管理C.動態(tài)更新D.保護個人隱私答案：ACD2.社區(qū)健康教育的服務形式包括：A.發(fā)放印刷資料（折頁、手冊）B.播放音像資料（DVD、視頻）C.舉辦健康知識講座D.開展個體化健康指導答案：ABCD3.預防接種的禁忌證包括：A.患嚴重慢性疾病（如先天性心臟?。〣.發(fā)熱（體溫≥37.5℃）C.對疫苗成分過敏D.近1個月內接種過免疫球蛋白答案：ABC4.0-6歲兒童健康管理的服務內容包括：A.新生兒訪視B.生長發(fā)育評估（身高、體重）C.聽力篩查D.口腔保健指導答案：ABCD5.孕產(chǎn)婦健康管理的服務流程包括：A.孕早期建冊并進行第一次產(chǎn)檢B.孕中期（16-20周、21-24周）產(chǎn)檢C.孕晚期（28-36周、37-40周）產(chǎn)檢D.產(chǎn)后3-7天內家庭訪視答案：ABCD6.老年人健康管理的健康指導內容包括：A.合理膳食（低鹽、低脂）B.適量運動（每周≥150分鐘中等強度）C.戒煙限酒D.心理調適（預防抑郁）答案：ABCD7.高血壓患者隨訪服務的內容包括：A.測量血壓并評估控制情況B.詢問癥狀及生活方式（飲食、運動、吸煙）C.評估并發(fā)癥（心、腦、腎）D.調整藥物治療方案答案：ABCD8.2型糖尿病患者的健康指導應包括：A.飲食控制（總熱量、碳水化合物比例）B.運動治療（餐后1小時中等強度運動）C.自我血糖監(jiān)測指導D.足部護理（每日檢查、避免燙傷）答案：ABCD9.嚴重精神障礙患者信息管理的要求包括：A.及時更新患者基本信息及病情變化B.定期與公安、民政部門信息共享C.對患者信息嚴格保密D.向社區(qū)居民公開患者姓名及病情答案：ABC10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管的服務內容包括：A.食品安全信息報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學校衛(wèi)生服務指導D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案中“健康評價”欄需由責任醫(yī)生根據(jù)檢查結果填寫，不得空缺。（）答案：√2.健康教育資料必須由社區(qū)衛(wèi)生服務中心自行設計制作，不得使用上級下發(fā)的模板。（）答案：×（可使用上級下發(fā)的規(guī)范資料）3.預防接種前，醫(yī)生只需告知家長疫苗的作用，無需說明不良反應。（）答案：×（需告知作用、禁忌、不良反應）4.3歲兒童健康檢查時，需測量身高、體重、頭圍，并進行視力篩查。（）答案：√5.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后42天健康檢查應在社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成，無需返回分娩醫(yī)院。（）答案：×（可在社區(qū)或分娩醫(yī)院）6.老年人年度健康體檢時，若拒絕實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)），應在檔案中注明“拒絕”并簽字確認。（）答案：√7.高血壓患者若出現(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀，無論血壓是否達標，均應判定為“控制不滿意”。（）答案：√8.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L時，需建議轉診并2周內隨訪。（）答案：√9.嚴重精神障礙患者隨訪時，若患者不配合，可僅與家屬溝通并記錄。（）答案：√10.肺結核患者治療期間，若自行停藥超過1周，社區(qū)醫(yī)生應立即終止管理并上報。（）答案：×（需干預并督促復治）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述居民健康檔案的主要內容及管理要求。答案：主要內容包括個人基本信息表、健康體檢表、重點人群（0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓/糖尿病患者等）健康管理記錄、其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄（如門診、住院）。管理要求：①自愿與引導結合，逐步覆蓋；②動態(tài)更新，及時補充隨訪、檢查結果；③規(guī)范填寫，內容真實準確；④保護隱私，限制非授權人員查閱；⑤電子檔案與紙質檔案同步，確保信息一致。2.社區(qū)健康教育的服務內容及實施方式有哪些？答案：服務內容：普及健康知識（傳染病防控、慢性病管理、合理膳食、控煙限酒等），傳播健康生活方式（適量運動、心理平衡），針對重點人群（老年人、兒童、孕產(chǎn)婦）提供個性化指導。實施方式：①發(fā)放印刷資料（折頁、手冊、海報）；②播放音像資料（視頻、廣播）；③舉辦講座/咨詢活動（每月至少1次講座，每季度至少1次咨詢）；④利用新媒體（微信公眾號、短視頻）；⑤結合診療過程開展個體化指導（如門診時向高血壓患者講解低鹽飲食）。3.0-6歲兒童健康管理的服務內容及時間節(jié)點是什么？答案：服務內容：①新生兒家庭訪視（出院后7天內）；②新生兒滿月健康管理（28-30天）；③嬰幼兒健康檢查（3、6、8、12、18、24、30、36月齡）；④學齡前兒童健康檢查（4、5、6歲）。每次檢查內容包括：測量身高、體重、頭圍（1歲內），評估生長發(fā)育（使用生長曲線圖），詢問喂養(yǎng)及患病情況，進行視力篩查（3歲起）、聽力篩查（新生兒期）、口腔保健指導（刷牙、涂氟），開展心理行為發(fā)育評估（使用丹佛量表）。4.高血壓患者健康管理的隨訪要求及分類干預措施有哪些？答案：隨訪要求：①對血壓控制滿意（<140/90mmHg）、無不良反應的患者，每3個月隨訪1次；②對控制不滿意（≥140/90mmHg）或有不良反應的患者，每2周隨訪1次（調整藥物后）；③對出現(xiàn)頭暈、胸痛等危急癥狀的患者，立即轉診并24小時內隨訪。分類干預：①一級管理（低危）：重點進行生活方式干預（低鹽飲食、減重、運動）；②二級管理（中危）：生活方式干預+單藥治療（如ACEI類）；③三級管理（高危/很高危）：聯(lián)合用藥（如ACEI+CCB），加強并發(fā)癥監(jiān)測（心電圖、尿蛋白）。5.簡述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理的核心流程。答案：核心流程：①發(fā)現(xiàn)/登記：醫(yī)務人員在診療中發(fā)現(xiàn)法定傳染?。最?種、乙類27種、丙類11種）或突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體食物中毒），立即填寫《傳染病報告卡》或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告卡》；②甲類及按甲類管理的傳染病（如肺炭疽）2小時內網(wǎng)絡直報，其他傳染病24小時內直報；突發(fā)公共衛(wèi)生事件2小時內向縣級疾控中心報告；③處理：配合疾控中心開展流行病學調查（追蹤密切接觸者）、疫點消毒（如新冠疫情中的環(huán)境消殺）、密切接觸者管理（隔離觀察）；④信息反饋：接收疾控中心的反饋意見并記錄在檔案中；⑤總結評估：事件結束后撰寫處理總結，分析經(jīng)驗教訓。五、案例分析題（共20分）案例：患者張某，男，68歲，退休教師，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日。2023年9月社區(qū)隨訪時，血壓155/95mmHg，自述近1個月偶有頭痛、心悸，無胸悶胸痛；體重78kg（身高170cm），腰圍95cm；吸煙史30年（10支/日），偶爾飲酒（白酒約50ml/周）；空腹血糖6.8mmol/L（3個月前體檢），未查過糖化血紅蛋白。問題：1.分析患者目前的健康管理問題。（8分）2.提出下一步干預措施。（12分）答案：1.健康管理問題分析：①血壓控制不達標（收縮壓155mmHg>140mmHg）；②存在高危因素：年齡≥65歲、吸煙史、腹型肥胖（腰圍95cm>90cm男性標準）、空腹血糖偏高（6.8mmol/L≥6.1mmol/L，提示糖調節(jié)異常）；③缺乏血糖全面評估（未查糖化血紅蛋白，無法判斷近期血糖控制）；④生活方式干預不足（吸煙未戒、體重指數(shù)27.0kg/m2≥24kg/m2，屬超重）；⑤癥狀提示可能存在靶器官損害（頭痛、心悸需警惕高血壓性心臟病或腦血管病變）。2.下一步干預措施：①血壓管理：調整藥物方案（建議氨氯地平增至10mg/日，或聯(lián)合使用依那普利10mg/日，監(jiān)測2周后血壓）；②生活方式干預：-戒煙干預：提供戒煙咨詢（尼古丁替代療法或藥物輔助），設定戒煙目標（1個月內）；-飲食指導：低鹽（<5g/日）、低脂（減少飽和脂肪酸）、高纖維（每日蔬菜≥500g），控制總熱量（每日約1800kcal）；-運動指導：每周5次中等強度運動（如快走30分鐘/次），避免空腹或血壓過