2025年規(guī)培及新入職護(hù)士理論考試試題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.無菌包打開后未用完的無菌物品，其有效期為（）A.4小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.10-14次/分B.12-18次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C3.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B4.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.地高辛答案：B5.測量血壓時，袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖齒處放入D.以上均可答案：B7.輸血前需兩人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號B.血液種類、血型C.血液有效期D.患者飲食史答案：D8.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B9.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下硬結(jié)，有水泡C.真皮層破損，潰瘍形成D.全層皮膚缺失，暴露骨骼答案：A10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，需嚴(yán)格無菌操作，采血量一般為（）A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B11.患者因急性左心衰竭入院，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C12.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：D（注：臀部吸收較慢，一般不作為常規(guī)注射部位）13.下列哪項不是靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木、活動障礙答案：D14.新生兒Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D15.為高熱患者降溫時，冰袋應(yīng)放置在（）A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.腹部、足底C.心前區(qū)、腹部D.枕后、耳廓答案：A16.下列哪種情況需立即停止輸血（）A.輸血速度減慢B.患者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹C.患者主訴腰背疼痛D.輸血袋內(nèi)有少量凝塊答案：C17.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取油紗布B.取放時鉗端閉合C.浸泡深度為鉗長的1/3D.可在空氣中暴露30分鐘答案：B18.患者行胃腸減壓時，胃管插入的長度為（）A.從鼻尖到劍突B.從耳垂到鼻尖再到劍突C.從眉心到劍突D.從發(fā)際到劍突答案：D（成人一般為45-55cm，約發(fā)際至劍突的距離）19.下列哪項是洋地黃中毒最常見的心律失常（）A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.竇性心動過緩D.房顫答案：A20.氣管插管患者的護(hù)理中，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C（理想壓力為25-30cmH?O，防止氣管黏膜缺血）二、多項選擇題（每題2分，共20分，少選、錯選均不得分）1.下列屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫E.藥物治療答案：ABCD2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的正確處理措施包括（）A.立即停止輸液B.取左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE3.糖尿病患者飲食護(hù)理的原則包括（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪C.多吃粗纖維食物D.嚴(yán)格限制飲水E.少食多餐答案：ABCE4.下列哪些情況需進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.清潔操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE5.壓瘡的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.營養(yǎng)不良患者D.術(shù)后制動患者E.糖尿病患者答案：ABCDE6.急性肺水腫患者的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓升高E.心率減慢答案：ABC7.輸血反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE8.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述正確的是（）A.女性患者導(dǎo)尿時，消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超過1000mlE.導(dǎo)尿前需評估患者的膀胱充盈度答案：BCDE（女性消毒順序為外陰→大陰唇→小陰唇→尿道口）9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與擺正體位B.清理呼吸道C.刺激呼吸D.正壓通氣E.胸外按壓答案：ABCDE10.下列關(guān)于胰島素注射的注意事項正確的是（）A.注射部位輪換，避免硬結(jié)B.預(yù)混胰島素注射前需搖勻C.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射D.注射時避開皮下血管E.胰島素筆用后需冷藏保存答案：ABCD（胰島素筆用后無需冷藏，室溫保存即可）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時。（）答案：√2.測量體溫時，口腔溫度的正常范圍是36.3-37.2℃。（）答案：√3.皮內(nèi)注射的角度是15°-20°。（）答案：×（正確角度為5°）4.發(fā)生化療藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，回抽藥液，局部冷敷。（）答案：√5.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（）答案：√6.正常成人24小時尿量為1000-2000ml，少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。（）答案：√7.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表顯示5kg/cm2時應(yīng)停止使用。（）答案：√8.霧化吸入時，患者應(yīng)深吸氣，呼氣時關(guān)閉霧量調(diào)節(jié)孔。（）答案：√9.燒傷患者第一個24小時補液量為：體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（兒童1.8ml，嬰兒2.0ml）+2000ml（兒童60-80ml/kg，嬰兒100ml/kg）。（）答案：√10.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整，簽全名，不得隨意涂改。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述無菌技術(shù)操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動；②工作人員：衣帽整潔，戴口罩，修剪指甲，洗手；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)志明確；無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期7天（未污染情況下）；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，不可放回；⑤一物一人：防止交叉感染。2.列出青霉素過敏試驗陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)及急救措施。答案：陽性判斷：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm，或周圍有偽足、癢感；嚴(yán)重時可出現(xiàn)過敏性休克。急救措施：①立即停藥，使患者平臥，報告醫(yī)生；②立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml；③給予氧氣吸入，呼吸抑制時行人工呼吸，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液中靜脈滴注；⑤抗組胺藥如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射；⑥血壓下降者給予多巴胺等升壓藥；⑦心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇；⑧密切觀察生命體征、尿量及病情變化。3.簡述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后不消退；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，表皮有水皰，水皰易破潰，露出潮濕紅潤的創(chuàng)面；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋，疼痛明顯；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌層、骨面，滲出液有臭味，嚴(yán)重者可引起膿毒血癥。4.簡述靜脈輸液時常見的故障及處理方法。答案：①溶液不滴：針頭滑出血管外（局部腫脹、疼痛，重新穿刺）；針頭斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置或變換肢體位置）；壓力過低（抬高輸液瓶）；靜脈痙攣（局部熱敷）；針頭阻塞（抽無回血，更換針頭重新穿刺）。②茂菲氏滴管液面過高（傾斜滴管，使液體流入輸液管）；液面過低（折疊滴管下端輸液管，擠壓滴管）；液面自行下降（檢查滴管上端輸液管是否漏氣或裂隙）。5.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答案：①休息與活動：急性期絕對臥床1-3天，限制探視；②疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察效果及副作用；③氧療：持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；④飲食護(hù)理：低熱量、低脂、低膽固醇、易消化飲食，少量多餐，避免過飽；⑤監(jiān)測生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、血壓、呼吸變化；⑥排便護(hù)理：保持大便通暢，避免用力排便，必要時使用緩瀉劑；⑦用藥護(hù)理：觀察溶栓藥物、抗凝藥物的副作用（如出血）；⑧心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮；⑨并發(fā)癥觀察：如心律失常、心力衰竭、心源性休克等。五、案例分析題（共25分）案例1（10分）：患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用硝苯地平控釋片。入院時查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后無緩解。心電圖示：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2分）（2）列出主要的護(hù)理診斷（至少3個）。（4分）（3）簡述急性期的護(hù)理措施。（4分）答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②活動無耐力：與心肌壞死導(dǎo)致心輸出量減少有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④焦慮：與劇烈疼痛及擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。（3）護(hù)理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛，觀察藥物效果及呼吸抑制情況；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察心率、心律變化，警惕室顫等惡性心律失常；⑤迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑使用溶栓藥物（如尿激酶）或抗凝藥物（如低分子肝素），觀察有無出血傾向；⑥飲食：低鹽、低脂、易消化流質(zhì)飲食，少量多餐；⑦保持大便通暢，必要時使用開塞露；⑧心理護(hù)理：安慰患者，緩解焦慮情緒；⑨監(jiān)測血壓、尿量等，預(yù)防心源性休克。案例2（15分）：患者女性，40歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后6小時主訴腹脹、腹痛，伴惡心、未嘔吐。查體：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，叩診鼓音，未聞及腸鳴音。問題：（1）該患者術(shù)后出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2分）（2）列出可能的原因。（5分）（3）簡述護(hù)理措施。（8分）答案：（1）并發(fā)癥：術(shù)后腸麻痹（或術(shù)后腹脹）。（2）可能原因：①麻醉藥物影響：腹腔鏡手術(shù)多采用全身麻醉，麻醉藥物抑制胃腸道蠕動；②二氧化碳?xì)飧褂绊懀盒g(shù)中注入CO?導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力升高，刺激腹膜，抑制腸蠕動；③手術(shù)刺激：膽囊周圍組織分離可能牽拉腸道，引起反射性腸麻痹；④低鉀血癥：術(shù)后禁食、嘔吐導(dǎo)致鉀離子攝入不足或丟失過多；⑤活動減少：術(shù)后患者臥床時間長，胃腸蠕動減慢。（3）護(hù)理措施：①體位：