西醫(yī)超聲科副高練習題試卷+解析及答案一、單選題（每題1分，共30分）1.以下哪種超聲探頭適用于甲狀腺檢查？A.凸陣探頭B.線陣探頭C.相控陣探頭D.扇形探頭答案：B解析：線陣探頭具有高分辨率的特點，適用于淺表器官的檢查，甲狀腺屬于淺表器官，所以線陣探頭適用于甲狀腺檢查。凸陣探頭常用于腹部檢查；相控陣探頭多用于心臟檢查；扇形探頭在一些特殊場景如經(jīng)食管超聲等有應用，但都不是甲狀腺檢查的首選探頭。2.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于以下哪種情況？A.實質(zhì)性腫瘤B.結(jié)石C.囊腫D.血管瘤答案：C解析：囊腫內(nèi)為液體，液體內(nèi)部均勻一致，對超聲無反射，在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)。實質(zhì)性腫瘤多表現(xiàn)為低回聲、等回聲或高回聲；結(jié)石表現(xiàn)為強回聲，后方伴有聲影；血管瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的高回聲或等回聲區(qū)。3.二尖瓣狹窄時，M型超聲心動圖的典型表現(xiàn)是：A.二尖瓣前葉呈“城墻樣”改變B.二尖瓣后葉呈“吊床樣”改變C.二尖瓣前葉呈“雙峰”改變D.二尖瓣后葉呈“圓頂狀”改變答案：A解析：二尖瓣狹窄時，由于左心房血液流入左心室受阻，二尖瓣前葉在舒張期呈圓頂狀向左心室突出，M型超聲心動圖表現(xiàn)為二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變。二尖瓣后葉呈“吊床樣”改變常見于二尖瓣脫垂；正常二尖瓣前葉呈“雙峰”改變；二尖瓣后葉一般不會呈“圓頂狀”改變。4.肝臟超聲檢查中，肝內(nèi)門靜脈的血流方向是：A.向肝血流B.離肝血流C.雙向血流D.無血流信號答案：A解析：門靜脈主要收集胃腸道等器官的血液，將富含營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到肝臟進行進一步的代謝和處理，所以肝內(nèi)門靜脈的血流方向是向肝血流。5.超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢的禁忌證不包括：A.有明顯出血傾向B.大量腹水C.肝內(nèi)占位性病變D.嚴重心肺功能不全答案：C解析：有明顯出血傾向進行穿刺活檢可能導致難以止血的情況；大量腹水會使穿刺路徑難以確定，且增加感染等風險；嚴重心肺功能不全患者可能無法耐受穿刺操作。而肝內(nèi)占位性病變是超聲引導下經(jīng)皮肝穿刺活檢的適應證，目的就是為了明確占位的性質(zhì)。6.以下關(guān)于胎兒超聲檢查的描述，錯誤的是：A.妊娠12周左右可測量胎兒頸部透明帶厚度B.妊娠2024周是進行胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查的最佳時期C.胎兒超聲心動圖檢查一般在妊娠32周以后進行D.超聲可以檢測胎兒的生長發(fā)育情況答案：C解析：胎兒超聲心動圖檢查一般在妊娠1824周進行，這個時期胎兒心臟結(jié)構(gòu)基本發(fā)育完善，且羊水較多，有利于清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)。妊娠12周左右測量胎兒頸部透明帶厚度可用于早期篩查某些染色體疾??；妊娠2024周是進行胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查的最佳時期；超聲可以通過測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標檢測胎兒的生長發(fā)育情況。7.腎積水在超聲圖像上的表現(xiàn)是：A.腎實質(zhì)增厚B.腎竇回聲分離C.腎內(nèi)強回聲光團D.腎包膜不連續(xù)答案：B解析：腎積水時，腎盂腎盞內(nèi)尿液積聚，導致腎竇回聲分離。腎實質(zhì)增厚一般不是腎積水的典型表現(xiàn)；腎內(nèi)強回聲光團常見于腎結(jié)石；腎包膜不連續(xù)多見于腎損傷等情況。8.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，首先考慮：A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺導管擴張癥答案：C解析：乳腺癌在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減等特征。乳腺纖維瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，后方回聲無明顯衰減；乳腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；乳腺導管擴張癥主要表現(xiàn)為乳腺導管的擴張。9.彩色多普勒超聲檢測下肢深靜脈血栓時，以下哪項表現(xiàn)是錯誤的？A.完全阻塞時，阻塞部位血流信號中斷B.部分阻塞時，血流信號充盈缺損C.急性血栓在短時間內(nèi)可表現(xiàn)為低回聲或等回聲D.慢性血栓回聲明顯減低答案：D解析：慢性血栓由于機化、再通等過程，回聲會逐漸增強，而不是明顯減低。完全阻塞時，阻塞部位血流信號中斷；部分阻塞時，血流信號充盈缺損；急性血栓在短時間內(nèi)可表現(xiàn)為低回聲或等回聲都是下肢深靜脈血栓在彩色多普勒超聲下的常見表現(xiàn)。10.超聲心動圖評估左心室收縮功能的常用指標是：A.左心室舒張末期內(nèi)徑B.左心室射血分數(shù)C.左心房內(nèi)徑D.二尖瓣口血流速度答案：B解析：左心室射血分數(shù)是評估左心室收縮功能的重要指標，它反映了左心室每次收縮時射出的血量占左心室舒張末期容積的百分比。左心室舒張末期內(nèi)徑主要反映左心室的大?。蛔笮姆績?nèi)徑主要用于評估左心房的情況；二尖瓣口血流速度主要用于評估二尖瓣的功能和左心房左心室之間的血流情況。11.超聲檢查中，“牛眼征”常見于以下哪種情況？A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝膿腫答案：C解析：肝轉(zhuǎn)移癌在超聲圖像上可表現(xiàn)為“牛眼征”，即病灶中心為低回聲或無回聲區(qū)，周圍有高回聲環(huán)。肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲區(qū)；肝膿腫一般表現(xiàn)為低回聲或無回聲區(qū)，周圍有炎性反應帶。12.超聲引導下射頻消融治療肝癌的原理是：A.利用射頻電流產(chǎn)生的熱量使腫瘤組織凝固壞死B.利用超聲的空化效應破壞腫瘤組織C.利用化學藥物注入腫瘤內(nèi)殺死腫瘤細胞D.利用激光能量摧毀腫瘤組織答案：A解析：超聲引導下射頻消融治療肝癌是通過電極針將射頻電流導入腫瘤組織，使腫瘤組織內(nèi)的離子發(fā)生高速震蕩，產(chǎn)生熱量，當溫度達到一定程度時，腫瘤組織凝固壞死。超聲的空化效應主要用于超聲碎石等；化學藥物注入腫瘤內(nèi)屬于化學消融；激光能量摧毀腫瘤組織是激光消融的原理。13.以下哪種超聲偽像會導致深部組織回聲增強？A.混響偽像B.聲影偽像C.后方回聲增強偽像D.旁瓣偽像答案：C解析：后方回聲增強偽像常見于液體性結(jié)構(gòu)，由于液體對超聲的衰減較小，其后方組織接收到的超聲能量相對較多，導致深部組織回聲增強?；祉憘蜗癖憩F(xiàn)為在強回聲界面后方出現(xiàn)等距離的多條回聲；聲影偽像表現(xiàn)為在結(jié)石等強回聲后方出現(xiàn)低回聲或無回聲區(qū)；旁瓣偽像會在主聲束以外的區(qū)域出現(xiàn)假的回聲信號。14.甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征中，提示惡性可能性大的是：A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)部血流信號不豐富C.結(jié)節(jié)內(nèi)微小鈣化D.結(jié)節(jié)后方回聲無衰減答案：C解析：甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)微小鈣化是提示惡性可能性大的重要超聲特征之一。邊界清晰、內(nèi)部血流信號不豐富、后方回聲無衰減等特征一般提示良性可能性大。15.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，伴有周圍滲出，首先考慮：A.胰腺癌B.胰腺假性囊腫C.急性胰腺炎D.慢性胰腺炎答案：C解析：急性胰腺炎在超聲圖像上常表現(xiàn)為胰腺腫大，回聲減低，邊界不清，伴有周圍滲出等表現(xiàn)。胰腺癌多表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊界不清；胰腺假性囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；慢性胰腺炎胰腺多表現(xiàn)為回聲增粗、不均勻等。16.超聲心動圖測量主動脈瓣口面積的方法不包括：A.連續(xù)方程法B.壓力減半時間法C.二維超聲直接測量法D.M型超聲測量法答案：D解析：連續(xù)方程法、壓力減半時間法和二維超聲直接測量法都可用于超聲心動圖測量主動脈瓣口面積。M型超聲主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)的運動情況，一般不用于測量主動脈瓣口面積。17.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動，首先考慮：A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊炎答案：B解析：膽囊結(jié)石在超聲圖像上表現(xiàn)為膽囊內(nèi)強回聲光團，后方伴有聲影，可隨體位改變而移動。膽囊息肉表現(xiàn)為膽囊壁上的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不隨體位移動；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、腫塊等；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙等。18.超聲檢測眼部疾病時，正常玻璃體在超聲圖像上表現(xiàn)為：A.無回聲區(qū)B.低回聲區(qū)C.等回聲區(qū)D.高回聲區(qū)答案：A解析：正常玻璃體為透明的膠狀物質(zhì)，對超聲無反射，在超聲圖像上表現(xiàn)為無回聲區(qū)。19.以下關(guān)于超聲造影的描述，錯誤的是：A.超聲造影劑能增強后散射回聲B.超聲造影可實時動態(tài)觀察組織的血流灌注情況C.超聲造影劑一般為含氣微泡D.超聲造影主要用于觀察組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)答案：D解析：超聲造影主要用于觀察組織的血流灌注情況，而不是主要用于觀察組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)。超聲造影劑能增強后散射回聲，可實時動態(tài)觀察組織的血流灌注情況，常用的超聲造影劑一般為含氣微泡。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，脾內(nèi)多個低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，首先考慮：A.脾囊腫B.脾血管瘤C.脾淋巴瘤D.脾梗死答案：C解析：脾淋巴瘤在超聲圖像上可表現(xiàn)為脾臟腫大，脾內(nèi)多個低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。脾囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；脾血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲區(qū)；脾梗死多表現(xiàn)為楔形的低回聲或無回聲區(qū)。21.超聲檢測腎臟時，腎動脈的血流頻譜呈：A.高速高阻型B.高速低阻型C.低速高阻型D.低速低阻型答案：B解析：腎動脈的血流頻譜呈高速低阻型，這是因為腎臟需要充足的血液供應來完成其濾過等功能，所以血流速度相對較高，而腎血管的阻力相對較低。22.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒頸部“U”形壓跡，提示：A.胎兒臍帶繞頸1周B.胎兒臍帶繞頸2周C.胎兒臍帶繞頸3周D.胎兒肢體壓迫頸部答案：A解析：胎兒頸部“U”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸1周；“W”形壓跡提示胎兒臍帶繞頸2周；波浪形壓跡提示胎兒臍帶繞頸3周及以上；胎兒肢體壓迫頸部一般不會出現(xiàn)典型的壓跡表現(xiàn)。23.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)片狀低回聲區(qū)，邊界不清，血流信號增多，伴有疼痛，首先考慮：A.亞急性甲狀腺炎B.橋本甲狀腺炎C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌答案：A解析：亞急性甲狀腺炎在超聲圖像上常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)片狀低回聲區(qū)，邊界不清，血流信號增多，且患者常伴有疼痛。橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號可正?；蛟龆?，但一般無明顯疼痛；甲狀腺腺瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；甲狀腺癌多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清等。24.彩色多普勒超聲檢測門靜脈高壓時，以下哪項表現(xiàn)是錯誤的？A.門靜脈主干內(nèi)徑增寬B.門靜脈血流速度減慢C.側(cè)支循環(huán)形成，血流方向異常D.門靜脈血流方向始終為向肝血流答案：D解析：門靜脈高壓時，當門靜脈壓力過高，超過一定程度，門靜脈血流方向可發(fā)生改變，出現(xiàn)離肝血流，而不是始終為向肝血流。門靜脈主干內(nèi)徑增寬、血流速度減慢以及側(cè)支循環(huán)形成，血流方向異常都是門靜脈高壓的常見表現(xiàn)。25.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)占位性病變，增強掃描動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸減退，呈“快進快出”表現(xiàn)，首先考慮：A.肝血管瘤B.肝癌C.肝轉(zhuǎn)移癌D.肝囊腫答案：B解析：肝癌在增強掃描時多表現(xiàn)為動脈期快速強化，門脈期和延遲期強化程度逐漸減退，呈“快進快出”表現(xiàn)。肝血管瘤增強掃描表現(xiàn)為從周邊開始逐漸向中心填充的強化方式；肝轉(zhuǎn)移癌的強化方式多樣，但一般不是典型的“快進快出”；肝囊腫在增強掃描時無強化。26.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)實質(zhì)性腫塊，不隨體位改變而移動，彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)部血流信號豐富，首先考慮：A.膀胱結(jié)石B.膀胱息肉C.膀胱癌D.膀胱血凝塊答案：C解析：膀胱癌在超聲圖像上表現(xiàn)為膀胱內(nèi)實質(zhì)性腫塊，不隨體位改變而移動，彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)部血流信號豐富。膀胱結(jié)石可隨體位改變而移動；膀胱息肉一般血流信號不豐富；膀胱血凝塊可隨體位改變而移動，且血流信號不明顯。27.超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)房間隔連續(xù)性中斷，中斷處可見收縮期從左心房向右心房的過隔血流信號，首先考慮：A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥答案：A解析：房間隔缺損時，超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)房間隔連續(xù)性中斷，在收縮期可出現(xiàn)從左心房向右心房的過隔血流信號。室間隔缺損表現(xiàn)為室間隔連續(xù)性中斷及相應的過隔血流信號；動脈導管未閉表現(xiàn)為主動脈與肺動脈之間的異常血流信號；法洛四聯(lián)癥有多種復雜的心臟結(jié)構(gòu)改變。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腮腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)部血流信號豐富，首先考慮：A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺囊腫D.腮腺導管結(jié)石答案：B解析：腮腺淋巴瘤在超聲圖像上多表現(xiàn)為低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，彩色多普勒顯示腫塊內(nèi)部血流信號豐富。腮腺混合瘤邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；腮腺囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)；腮腺導管結(jié)石表現(xiàn)為強回聲光團，后方伴有聲影。29.超聲檢查發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)睪丸上方精索呈迂曲的管狀結(jié)構(gòu)，彩色多普勒顯示其內(nèi)血流信號增多，首先考慮：A.睪丸鞘膜積液B.精索靜脈曲張C.附睪炎D.睪丸扭轉(zhuǎn)答案：B解析：精索靜脈曲張在超聲圖像上表現(xiàn)為陰囊內(nèi)睪丸上方精索呈迂曲的管狀結(jié)構(gòu)，彩色多普勒顯示其內(nèi)血流信號增多。睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)無回聲區(qū)；附睪炎主要表現(xiàn)為附睪腫大，回聲改變等；睪丸扭轉(zhuǎn)時睪丸血流信號明顯減少或消失。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肺部實變區(qū)，內(nèi)可見支氣管氣相，首先考慮：A.肺炎B.肺腫瘤C.肺栓塞D.氣胸答案：A解析：肺炎時肺部可出現(xiàn)實變，實變區(qū)內(nèi)可見支氣管氣相。肺腫瘤一般表現(xiàn)為占位性病變；肺栓塞主要表現(xiàn)為肺動脈內(nèi)的異常回聲等；氣胸表現(xiàn)為胸腔內(nèi)氣體強回聲，后方伴有明顯的聲衰減。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查在婦產(chǎn)科的應用包括：A.早期妊娠的診斷B.胎兒生長發(fā)育的監(jiān)測C.胎盤和羊水情況的評估D.婦科疾病的診斷答案：ABCD解析：超聲檢查在婦產(chǎn)科應用廣泛。早期妊娠時，超聲可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)的妊娠囊等結(jié)構(gòu)進行診斷；能通過測量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等指標監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況；可以評估胎盤的位置、成熟度以及羊水的量和性質(zhì)等；也可用于診斷各種婦科疾病，如子宮肌瘤、卵巢囊腫等。2.超聲檢查對心血管系統(tǒng)疾病的診斷價值包括：A.心臟結(jié)構(gòu)和功能的評估B.先天性心臟病的診斷C.冠心病的診斷D.血管疾病的診斷答案：ABCD解析：超聲心動圖可以清晰顯示心臟的結(jié)構(gòu)，評估心臟的收縮和舒張功能；能準確診斷各種先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損等；對于冠心病，可通過觀察心肌運動等情況輔助診斷；彩色多普勒超聲可用于檢測血管的內(nèi)徑、血流速度、有無血栓等，診斷血管疾病。3.超聲檢查肝臟時，需要觀察的內(nèi)容包括：A.肝臟的大小和形態(tài)B.肝實質(zhì)的回聲C.肝內(nèi)血管的情況D.肝臟內(nèi)有無占位性病變答案：ABCD解析：超聲檢查肝臟時，要觀察肝臟的大小和形態(tài)是否正常；肝實質(zhì)的回聲是否均勻，有無回聲改變；肝內(nèi)血管（如門靜脈、肝靜脈、肝動脈）的內(nèi)徑、血流情況等；以及肝臟內(nèi)是否存在占位性病變，如腫瘤、囊腫等。4.以下哪些是超聲檢查的優(yōu)點？A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨能力強D.能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)答案：ABC解析：超聲檢查無輻射，對人體相對安全；可以實時動態(tài)觀察器官的運動和血流情況；對軟組織的分辨能力較強。但超聲對骨骼的穿透力較差，不能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)，骨骼檢查一般首選X線、CT等檢查。5.甲狀腺超聲檢查中，提示良性結(jié)節(jié)的特征有：A.邊界清晰B.形態(tài)規(guī)則C.內(nèi)部血流信號不豐富D.鈣化呈粗大顆粒狀答案：ABCD解析：邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部血流信號不豐富以及鈣化呈粗大顆粒狀等特征一般提示甲狀腺結(jié)節(jié)為良性可能性大。而邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微小鈣化等特征提示惡性可能性大。6.超聲引導下介入治療的優(yōu)點包括：A.定位準確B.創(chuàng)傷小C.可實時監(jiān)測D.并發(fā)癥少答案：ABCD解析：超聲引導下介入治療可以在超聲實時監(jiān)測下準確地將穿刺針等器械引導至目標部位，定位準確；具有創(chuàng)傷小的特點，對患者身體的損傷較??；能實時觀察操作過程和治療效果；且相對傳統(tǒng)手術(shù)等方法，并發(fā)癥較少。7.超聲檢查腎臟時，需要與腎腫瘤鑒別的疾病有：A.腎囊腫B.腎膿腫C.腎錯構(gòu)瘤D.腎積水答案：ABCD解析：腎囊腫、腎膿腫、腎錯構(gòu)瘤和腎積水在超聲圖像上都可能與腎腫瘤有相似之處，需要進行鑒別。腎囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰；腎膿腫有炎癥相關(guān)表現(xiàn)；腎錯構(gòu)瘤有其獨特的超聲特征；腎積水主要是腎盂腎盞的擴張。8.彩色多普勒超聲檢測下肢血管時，需要觀察的內(nèi)容包括：A.血管的內(nèi)徑B.血流方向C.血流速度D.有無血流信號充盈缺損答案：ABCD解析：彩色多普勒超聲檢測下肢血管時，要觀察血管的內(nèi)徑是否正常；血流方向是否符合生理情況；血流速度是否在正常范圍內(nèi)；以及有無血流信號充盈缺損，以判斷是否存在血管狹窄、血栓等病變。9.超聲檢查對乳腺疾病的診斷價值包括：A.乳腺腫塊的發(fā)現(xiàn)B.乳腺腫塊性質(zhì)的判斷C.乳腺導管擴張癥的診斷D.乳腺炎的診斷答案：ABCD解析：超聲可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的腫塊，并根據(jù)腫塊的邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、血流信號等特征判斷其性質(zhì)；能診斷乳腺導管擴張癥，表現(xiàn)為乳腺導管的擴張；也可用于診斷乳腺炎，觀察乳腺組織的炎癥改變等。10.超聲檢查在眼科的應用包括：A.眼球結(jié)構(gòu)的觀察B.視網(wǎng)膜脫離的診斷C.眼內(nèi)異物的檢測D.青光眼的診斷答案：ABC解析：超聲可清晰觀察眼球的結(jié)構(gòu)，如玻璃體、視網(wǎng)膜等；能準確診斷視網(wǎng)膜脫離，表現(xiàn)為視網(wǎng)膜下的無回聲區(qū)；也可檢測眼內(nèi)異物，顯示異物的位置等。而青光眼主要通過眼壓測量、視野檢查等方法進行診斷，超聲在青光眼診斷中不是主要的檢查手段。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述超聲檢查在肝臟疾病診斷中的應用。答案：超聲檢查在肝臟疾病診斷中具有重要價值，主要應用如下：肝臟形態(tài)和大小評估：可清晰顯示肝臟的外形，判斷其是否增大或縮小。例如，肝硬化時肝臟體積可縮小，表面不光滑，呈結(jié)節(jié)狀改變；而肝炎等疾病早期肝臟可能腫大。肝實質(zhì)回聲觀察：正常肝實質(zhì)回聲均勻。肝實質(zhì)回聲改變可提示不同疾病，如肝實質(zhì)回聲增粗、不均勻常見于慢性肝炎、肝硬化等；肝內(nèi)出現(xiàn)彌漫性低回聲可能與肝淤血等有關(guān)。肝內(nèi)血管檢查：能觀察門靜脈、肝靜脈和肝動脈的內(nèi)徑、走行和血流情況。門靜脈高壓時，門靜脈主干內(nèi)徑增寬，血流速度減慢，還可出現(xiàn)側(cè)支循環(huán)；肝靜脈和肝動脈的血流異常也可輔助診斷某些肝臟疾病。肝臟占位性病變的診斷：可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)的各種占位性病變，如肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰；肝癌表現(xiàn)為低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲可衰減，彩色多普勒顯示內(nèi)部血流信號豐富。還可通過超聲造影進一步鑒別占位的性質(zhì)。肝臟介入治療的引導：在超聲引導下可進行肝穿刺活檢，明確病變的病理性質(zhì)；也可進行肝膿腫的穿刺引流、肝腫瘤的射頻消融等治療。2.闡述超聲心動圖對先天性心臟病的診斷價值。答案：超聲心動圖在先天性心臟病的診斷中具有不可替代的價值，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：心臟結(jié)構(gòu)的顯示：能清晰顯示心臟的各個腔室、瓣膜、間隔等結(jié)構(gòu)?？梢詼蚀_判斷房間隔、室間隔是否連續(xù)，有無缺損及缺損的部位、大小和數(shù)目。例如，房間隔缺損時可直接觀察到房間隔連續(xù)性中斷，測量缺損的大小。心臟功能的評估：可評估先天性心臟病患者的心臟功能，如左心室射血分數(shù)等指標，了解心臟的收縮和舒張功能狀態(tài)，對于判斷病情嚴重程度和預后有重要意義。血流動力學的檢測：彩色多普勒超聲可顯示心臟內(nèi)的血流方向、速度和血流性質(zhì)。在先天性心臟病中，能檢測到異常的分流或反流信號。如室間隔缺損時，可顯示收縮期從左心室向右心室的過隔血流信號；瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時，可檢測到相應的血流異常。心臟大血管連接關(guān)系的判斷：對于復雜先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥等，超聲心動圖可以明確心臟大血管的連接關(guān)系是否正常，判斷主動脈騎跨的程度、肺動脈狹窄的部位和程度等。治療效果的監(jiān)測：在先天性心臟病患者接受手術(shù)或介入治療后，超聲心動圖可用于監(jiān)測治療效果，觀察心臟結(jié)構(gòu)和血流動力學的改善情況，及時發(fā)現(xiàn)有無并發(fā)癥的發(fā)生。3.簡述超聲引導下經(jīng)皮腎穿刺活檢的適應證、禁忌證和注意事項。答案：適應證：腎臟彌漫性病變，如各種腎小球腎炎、腎病綜合征等，病因不明，需要明確病理診斷以指導治療和判斷預后。腎臟局灶性病變，不能除外腫瘤等病變，需要明確病變性質(zhì)。腎移植術(shù)后，懷疑有排斥反應、感染等情況，通過腎穿刺活檢明確診斷。禁忌證：有明顯出血傾向，患者的凝血功能異常，穿刺后可能導致難以控制的出血。大量腹水，會使穿刺路徑難以確定，增加穿刺難度和風險，且容易引起腹腔感染等并發(fā)癥。腎臟位置過高或活動度大，穿刺時難以準確命中目標，增加損傷周圍組織和器官的可能性。嚴重心肺功能不全，患者可能無法耐受穿刺操作。腎周有感染灶，穿刺可能導致感染擴散。注意事項：術(shù)前準備：詳細了解患者的病史、凝血功能、血小板計數(shù)等，評估患者是否適合穿刺。向患者及家屬解釋穿刺的目的、方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，取得患者的配合。進行超聲