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2025年兒科主治考試《專業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題卷(附答案)一、A1型題(每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1.小兒腹瀉中度脫水,第一天補(bǔ)液總量為A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~210ml/kg答案:C解析:小兒腹瀉補(bǔ)液,輕度脫水補(bǔ)液總量為90~120ml/kg,中度脫水為120~150ml/kg,重度脫水為150~180ml/kg。2.嬰兒期白細(xì)胞分類中,中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比例相等的年齡是A.4~6天,4~6個(gè)月B.4~6個(gè)月,4~6歲C.4~6天,4~6歲D.1周,1歲E.1個(gè)月,1歲答案:C解析:嬰兒期白細(xì)胞分類中,出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占65%,淋巴細(xì)胞約占30%,隨著白細(xì)胞總數(shù)的下降,中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)下降,生后4~6天兩者比例約相等;之后淋巴細(xì)胞比例逐漸升高,約占60%,中性粒細(xì)胞約占35%,至4~6歲時(shí)兩者比例又相等,之后中性粒細(xì)胞比例逐漸上升,達(dá)成人水平。3.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是A.腦膜刺激征陽(yáng)性B.驚厥C.性格改變D.頭痛、嘔吐E.嗜睡、雙眼凝視答案:C解析:小兒結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)約1~2周,主要癥狀為小兒性格改變,如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的主要表現(xiàn)是A.神經(jīng)精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.手足搐搦E.驚厥答案:B解析:維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期(激期)除初期癥狀外,主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩。神經(jīng)精神癥狀為初期表現(xiàn);手足搐搦、驚厥多見于維生素D缺乏性手足搐搦癥。5.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅(qū)期多為A.1周以內(nèi)B.1~2周C.2~3周D.3~4周E.4~5周答案:C解析:小兒急性腎小球腎炎起病前常有前驅(qū)感染,以呼吸道及皮膚感染為主。呼吸道感染前驅(qū)期多為1~2周,皮膚感染前驅(qū)期稍長(zhǎng),多為2~3周。6.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí),首要的治療措施是A.給予鎮(zhèn)靜劑B.給予強(qiáng)心劑C.給予利尿劑D.給予血管擴(kuò)張劑E.控制感染答案:B解析:小兒肺炎合并心力衰竭時(shí),應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑,增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,增加心排出量,以改善心臟功能。同時(shí)需控制感染、給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等綜合治療,但首要措施是給予強(qiáng)心劑。7.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.迅速?gòu)?fù)溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復(fù)溫E.4~8小時(shí)內(nèi)體溫恢復(fù)正常答案:D解析:新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是逐步復(fù)溫,循序漸進(jìn)。輕、中度(肛溫≥30℃)患兒可放入30℃暖箱中,根據(jù)體溫恢復(fù)情況,將箱溫調(diào)至30~34℃范圍內(nèi),使患兒6~12小時(shí)恢復(fù)正常體溫;重度(肛溫<30℃)患兒先以高于患兒體溫1~2℃的暖箱溫度開始復(fù)溫,每小時(shí)提高箱溫0.5~1℃(不超過34℃),使患兒體溫在12~24小時(shí)恢復(fù)正常。8.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案:B解析:小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。小兒生長(zhǎng)發(fā)育快,對(duì)鐵的需要量相對(duì)較多,若不及時(shí)添加含鐵豐富的食物,容易導(dǎo)致鐵攝入不足。先天儲(chǔ)鐵不足、生長(zhǎng)發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等也是缺鐵性貧血的原因,但不是主要原因。9.小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌B.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌C.肺炎鏈球菌、大腸桿菌D.流感嗜血桿菌、大腸桿菌E.腦膜炎雙球菌、金黃色葡萄球菌答案:A解析:小兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。不同年齡階段致病菌有所不同,新生兒及2個(gè)月以內(nèi)嬰兒以大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等多見;2個(gè)月~兒童時(shí)期以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌多見;年長(zhǎng)兒主要以腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌多見。10.小兒熱性驚厥的發(fā)作類型多為A.全面性發(fā)作B.局灶性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.強(qiáng)直性發(fā)作答案:A解析:小兒熱性驚厥的發(fā)作類型多為全面性發(fā)作,表現(xiàn)為意識(shí)喪失、雙眼上翻、凝視或斜視、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、四肢強(qiáng)直或陣攣性抽搐等。局灶性發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直性發(fā)作等相對(duì)少見。二、A2型題(每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案)1.患兒,男,8個(gè)月。因腹瀉3天入院。大便每天10余次,為黃色稀水樣便,量多,無腥臭味。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,前囟及眼窩明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇黏膜干燥,尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.中度低滲性脫水答案:B解析:患兒精神萎靡,皮膚彈性差,前囟及眼窩明顯凹陷,哭時(shí)淚少,口唇黏膜干燥,尿量明顯減少,提示中度脫水;血清鈉135mmol/L(正常范圍130~150mmol/L),為等滲性脫水。2.患兒,女,2歲。發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天入院。查體:體溫39℃,呼吸50次/分,心率160次/分,精神萎靡,面色蒼白,口周發(fā)紺,雙肺可聞及中細(xì)濕啰音,肝肋下3cm。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。該患兒最可能的診斷是A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.支氣管肺炎合并呼吸衰竭C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭D.毛細(xì)支氣管炎合并呼吸衰竭E.腺病毒肺炎合并心力衰竭答案:A解析:患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促,雙肺可聞及中細(xì)濕啰音,胸部X線片示雙肺斑片狀陰影,考慮支氣管肺炎。同時(shí)患兒呼吸、心率增快,精神萎靡,面色蒼白,口周發(fā)紺,肝肋下3cm,提示合并心力衰竭。3.患兒,男,6個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天,抽搐2次入院。查體:體溫38.5℃,前囟飽滿,腦脊液檢查:外觀清亮,白細(xì)胞10×10?/L,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L,氯化物118mmol/L。最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.中毒性腦病E.高熱驚厥答案:B解析:患兒發(fā)熱、咳嗽后抽搐,腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞輕度升高,蛋白、糖、氯化物正常,符合病毒性腦膜炎的表現(xiàn)?;撔阅X膜炎腦脊液外觀渾濁,白細(xì)胞明顯升高,蛋白升高,糖降低;結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀毛玻璃樣,白細(xì)胞中度升高,蛋白升高,糖和氯化物降低;中毒性腦病常有中毒史;高熱驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí),驚厥時(shí)間短,一般不超過15分鐘,驚厥后精神狀態(tài)好,無腦膜刺激征等表現(xiàn)。4.患兒,女,10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近2個(gè)月來面色漸蒼白,食欲減退,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。血常規(guī):血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%。最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.生理性貧血答案:A解析:患兒牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,有缺鐵的高危因素。面色蒼白,食欲減退,血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血(MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<32%),符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血;地中海貧血常有家族史;再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少;生理性貧血多發(fā)生于生后2~3個(gè)月。5.患兒,男,3歲。因發(fā)熱、咳嗽5天,加重伴呼吸困難1天入院。查體:體溫39.5℃,呼吸60次/分,心率180次/分,精神萎靡,面色發(fā)紺,雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音。胸部X線片示雙肺紋理增粗,可見小片狀陰影。最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.支氣管肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.急性喉炎E.腺病毒肺炎答案:B解析:患兒發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難,雙肺可聞及大量哮鳴音及中小水泡音,胸部X線片示雙肺紋理增粗,可見小片狀陰影,符合支氣管肺炎的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息病史;毛細(xì)支氣管炎多見于2~6個(gè)月嬰兒,以喘憋為主要表現(xiàn);急性喉炎有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽等表現(xiàn);腺病毒肺炎病情較重,高熱持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),中毒癥狀明顯。6.患兒,女,1歲。多汗,睡眠不安,方顱及肋骨串珠,診斷為維生素D缺乏性佝僂病激期。以下治療方案中,最合理的是A.每日給維生素D2000~4000IU,口服1個(gè)月后改為預(yù)防量B.每日給維生素D400IU,口服C.給維生素D330萬(wàn)IU肌內(nèi)注射1次,3個(gè)月后改為預(yù)防量D.給維生素D330萬(wàn)IU肌內(nèi)注射2次,每次間隔1個(gè)月E.每日給維生素D400IU及鈣劑答案:A解析:維生素D缺乏性佝僂病激期治療,給予維生素D2000~4000IU/d,口服1個(gè)月后改為預(yù)防量(400IU/d)。大劑量維生素D治療需謹(jǐn)慎,一般不首選。7.患兒,男,5歲。因水腫、少尿3天入院。查體:血壓130/90mmHg,眼瞼及雙下肢水腫,尿常規(guī):蛋白(++),紅細(xì)胞20~30/HP,管型1~2/HP。血清補(bǔ)體C?降低。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.單純性腎病答案:A解析:患兒水腫、少尿、血尿、蛋白尿,血壓升高,血清補(bǔ)體C?降低,符合急性腎小球腎炎的表現(xiàn)。急進(jìn)性腎小球腎炎病情進(jìn)展迅速,多在短期內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿、腎功能急劇惡化;慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng),多有腎功能損害;腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為主要表現(xiàn);單純性腎病僅具有腎病綜合征的四大表現(xiàn),無血尿、高血壓等表現(xiàn)。8.患兒,女,2歲。因發(fā)熱、流涕2天,咳嗽加重1天入院。查體:體溫38.5℃,精神可,咽充血,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音。血常規(guī):白細(xì)胞10×10?/L,中性粒細(xì)胞0.6,淋巴細(xì)胞0.4。最可能的診斷是A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.支氣管肺炎D.毛細(xì)支氣管炎E.扁桃體炎答案:B解析:患兒發(fā)熱、流涕后咳嗽加重,雙肺呼吸音粗,可聞及散在干啰音,血常規(guī)基本正常,考慮支氣管炎。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛等,一般無咳嗽咳痰等下呼吸道癥狀;支氣管肺炎雙肺可聞及中細(xì)濕啰音;毛細(xì)支氣管炎多見于2~6個(gè)月嬰兒,以喘憋為主要表現(xiàn);扁桃體炎主要表現(xiàn)為扁桃體腫大、充血等。9.患兒,男,4個(gè)月。因腹瀉3天入院。大便每天10余次,為黃色稀水樣便,量多,無黏液及膿血。查體:精神稍萎靡,皮膚彈性稍差,前囟及眼窩稍凹陷,哭時(shí)有淚,口唇黏膜稍干燥,尿量稍減少。血清鈉138mmol/L。該患兒目前的治療措施不包括A.口服補(bǔ)液鹽B.靜脈補(bǔ)液C.繼續(xù)飲食D.合理用藥E.糾正脫水答案:B解析:患兒腹瀉,精神稍萎靡,皮膚彈性稍差,前囟及眼窩稍凹陷,哭時(shí)有淚,口唇黏膜稍干燥,尿量稍減少,血清鈉正常,為輕度等滲性脫水。輕度脫水可采用口服補(bǔ)液鹽糾正脫水,同時(shí)繼續(xù)飲食,合理用藥。一般不需要靜脈補(bǔ)液。10.患兒,男,1歲。因發(fā)熱、嘔吐、驚厥1次入院。查體:體溫39℃,精神萎靡,前囟飽滿,腦膜刺激征陽(yáng)性。腦脊液檢查:外觀渾濁,白細(xì)胞1000×10?/L,中性粒細(xì)胞0.9,蛋白1.5g/L,糖1.0mmol/L,氯化物105mmol/L。最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.中毒性腦病E.高熱驚厥答案:A解析:患兒發(fā)熱、嘔吐、驚厥,前囟飽滿,腦膜刺激征陽(yáng)性,腦脊液外觀渾濁,白細(xì)胞明顯升高,以中性粒細(xì)胞為主,蛋白升高,糖降低,氯化物降低,符合化膿性腦膜炎的表現(xiàn)。病毒性腦膜炎腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞輕度升高,蛋白、糖、氯化物正常;結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀毛玻璃樣,白細(xì)胞中度升高,蛋白升高,糖和氯化物降低;中毒性腦病常有中毒史;高熱驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí),驚厥時(shí)間短,一般不超過15分鐘,驚厥后精神狀態(tài)好,無腦膜刺激征等表現(xiàn)。三、A3/A4型題(以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案)(1~3題共用題干)患兒,男,8個(gè)月。因腹瀉4天入院。大便每天10余次,為黃色稀水樣便,量多,無腥臭味。查體:精神萎靡,皮膚彈性差,前囟及眼窩明顯凹陷,哭時(shí)無淚,口唇黏膜干燥,尿量明顯減少。血清鈉130mmol/L。1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水答案:D解析:患兒精神萎靡,皮膚彈性差,前囟及眼窩明顯凹陷,哭時(shí)無淚,口唇黏膜干燥,尿量明顯減少,提示中度脫水;血清鈉130mmol/L(正常范圍130~150mmol/L),低于正常下限,為低滲性脫水。2.第一天補(bǔ)液總量為A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~210ml/kg答案:C解析:中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120~150ml/kg。3.補(bǔ)液時(shí)首先選用的液體是A.2:1等張含鈉液B.4:3:2液C.2:3:1液D.ORS液E.0.9%氯化鈉溶液答案:B解析:低滲性脫水補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選用2/3張含鈉液,如4:3:2液(4份0.9%氯化鈉溶液、3份5%或10%葡萄糖溶液、2份1.4%碳酸氫鈉溶液)。2:1等張含鈉液用于擴(kuò)容;2:3:1液為1/2張含鈉液,用于等滲性脫水;ORS液用于輕、中度脫水的口服補(bǔ)液;0.9%氯化鈉溶液為等張液,一般不單獨(dú)用于補(bǔ)液。(4~6題共用題干)患兒,女,2歲。因發(fā)熱、咳嗽3天,加重伴氣促1天入院。查體:體溫39℃,呼吸50次/分,心率160次/分,精神萎靡,面色蒼白,口周發(fā)紺,雙肺可聞及中細(xì)濕啰音,肝肋下3cm。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。4.最可能的診斷是A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.支氣管肺炎合并呼吸衰竭C.毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭D.毛細(xì)支氣管炎合并呼吸衰竭E.腺病毒肺炎合并心力衰竭答案:A解析:患兒發(fā)熱、咳嗽、氣促,雙肺可聞及中細(xì)濕啰音,胸部X線片示雙肺斑片狀陰影,考慮支氣管肺炎。同時(shí)患兒呼吸、心率增快,精神萎靡,面色蒼白,口周發(fā)紺,肝肋下3cm,提示合并心力衰竭。5.目前首要的治療措施是A.給予鎮(zhèn)靜劑B.給予強(qiáng)心劑C.給予利尿劑D.給予血管擴(kuò)張劑E.控制感染答案:B解析:小兒肺炎合并心力衰竭時(shí),應(yīng)立即給予強(qiáng)心劑,增強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,增加心排出量,以改善心臟功能。同時(shí)需控制感染、給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑等綜合治療,但首要措施是給予強(qiáng)心劑。6.若患兒經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn),出院時(shí)健康指導(dǎo)不包括A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B.避免著涼C.多進(jìn)行戶外活動(dòng)D.定期復(fù)查E.立即停止使用抗生素答案:E解析:患兒肺炎合并心力衰竭經(jīng)治療好轉(zhuǎn)出院后,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免著涼,多進(jìn)行戶外活動(dòng),定期復(fù)查??股貞?yīng)按照療程使用,不能立即停止使用,以免病情反復(fù)。(7~9題共用題干)患兒,男,6個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天,抽搐2次入院。查體:體溫38.5℃,前囟飽滿,腦脊液檢查:外觀清亮,白細(xì)胞10×10?/L,蛋白0.3g/L,糖3.5mmol/L,氯化物118mmol/L。7.最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.中毒性腦病E.高熱驚厥答案:B解析:患兒發(fā)熱、咳嗽后抽搐,腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞輕度升高,蛋白、糖、氯化物正常,符合病毒性腦膜炎的表現(xiàn)。化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁,白細(xì)胞明顯升高,蛋白升高,糖降低;結(jié)核性腦膜炎腦脊液外觀毛玻璃樣,白細(xì)胞中度升高,蛋白升高,糖和氯化物降低;中毒性腦病常有中毒史;高熱驚厥多發(fā)生于體溫驟升時(shí),驚厥時(shí)間短,一般不超過15分鐘,驚厥后精神狀態(tài)好,無腦膜刺激征等表現(xiàn)。8.治療原則不包括A.控制驚厥B.降低顱內(nèi)壓C.應(yīng)用抗病毒藥物D.應(yīng)用抗生素E.支持治療答案:D解析:病毒性腦膜炎治療主要包括控制驚厥、降低顱內(nèi)壓、應(yīng)用抗病毒藥物及支持治療等。一般不需要應(yīng)用抗生素,因?yàn)榭股貙?duì)病毒感染無效。9.該患兒預(yù)后一般A.良好B.較差C.取決于是否早期治療D.取決于是否合并其他疾病E.以上都不對(duì)答案:A解析:大多數(shù)病毒性腦膜炎預(yù)后良好,一般在1~2周內(nèi)恢復(fù),不留后遺癥。少數(shù)患兒可能會(huì)有癲癇、智力減退等后遺癥,但較為少見。(10~12題共用題干)患兒,女,10個(gè)月。牛奶喂養(yǎng),未添加輔食。近2個(gè)月來面色漸蒼白,食欲減退,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm。血常規(guī):血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞3.5×1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%。10.最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.地中海貧血D.再生障礙性貧血E.生理性貧血答案:A解析:患兒牛奶喂養(yǎng),未添加輔食,有缺鐵的高危因素。面色蒼白,食欲減退,血常規(guī)提示小細(xì)胞低色素性貧血(MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<32%),符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血為大細(xì)胞性貧血;地中海貧血常有家族史;再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少;生理性貧血多發(fā)生于生后2~3個(gè)月。11.為明確診斷,進(jìn)一步的檢查是A.血清鐵、鐵蛋白B.血清葉酸、維生素B??C.血紅蛋白電泳D.骨髓穿刺E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:A解析:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血進(jìn)一步檢查應(yīng)查血清鐵、鐵蛋白,血清鐵降低,鐵蛋白降低可確診。血清葉酸、維生素B??用于診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血;血紅蛋白電泳用于診斷地中海貧血;骨髓穿刺一般不作為首選檢查;網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)主要用于判斷貧血的類型和治療效果。12.治療方案首選A.口服鐵劑B.肌內(nèi)注射鐵劑C.口服維生素CD.輸血E.增加富含鐵的食物答案:A解析:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療首選口服鐵劑,同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵的吸收。一般不需要肌內(nèi)注射鐵劑,輸血僅用于嚴(yán)重貧血或有合并癥的患兒。增加富含鐵的食物是預(yù)防缺鐵性貧血的重要措施,但治療時(shí)應(yīng)以藥物治療為主。四、B1型題(以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇)(1~3題共用備選答案)A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌E.腦膜炎雙球菌1.新生兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是答案:D解析:新生兒及2個(gè)月以內(nèi)嬰兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等,其中以大腸桿菌多見。2.2個(gè)月~兒童時(shí)期化膿性腦膜炎最常見的病原菌是答案:B解析:2個(gè)月~兒童時(shí)期化膿性腦膜炎最常見的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌,其中以肺炎鏈球菌多見。3.年長(zhǎng)兒化膿性腦膜炎最常見的病原菌是答案:E解析:年長(zhǎng)兒化膿性腦膜
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