超聲科三基試題與答案一、單選題（每題1分，共50分）1.超聲在人體中傳播遇到空氣時，錯誤的描述是（）A.反射強烈B.反射多于折射C.能清晰顯示空氣后方組織D.空氣后方組織顯示不清E.回波幅度很大，出現(xiàn)亮點或光團答案：C。空氣與周圍組織聲阻抗差極大，超聲遇到空氣時反射強烈，反射多于折射，回波幅度很大，出現(xiàn)亮點或光團，空氣后方組織因大量反射而顯示不清，不能清晰顯示空氣后方組織。2.以下哪種介質(zhì)中超聲傳播速度最快（）A.空氣B.水C.血液D.肌肉E.骨骼答案：E。超聲在不同介質(zhì)中的傳播速度不同，在固體中最快，液體次之，氣體最慢。骨骼是固體，超聲在骨骼中傳播速度最快。3.超聲圖像中，“等回聲”是指（）A.與肝臟回聲強度相等B.與腎臟回聲強度相等C.與胰腺回聲強度相等D.與周圍正常組織回聲強度相等E.與脾臟回聲強度相等答案：D。等回聲是指病變區(qū)域回聲強度與周圍正常組織回聲強度相等。4.超聲檢查中，膽囊內(nèi)出現(xiàn)可移動的強回聲光團，后方伴有聲影，應(yīng)首先考慮（）A.膽囊息肉B.膽囊結(jié)石C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B。膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)可移動的強回聲光團，后方伴有聲影。膽囊息肉多為附著于膽囊壁的高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不隨體位移動；膽囊癌多表現(xiàn)為膽囊壁增厚、腫塊等；膽囊炎主要表現(xiàn)為膽囊壁增厚、毛糙；膽囊腺肌癥有其特征性的膽囊壁改變。5.正常肝臟超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈、肝動脈清晰顯示C.肝內(nèi)膽管不顯示D.肝表面光滑E.肝實質(zhì)回聲低于脾臟回聲答案：E。正常肝臟呈均勻的中等回聲，肝表面光滑，肝內(nèi)門靜脈、肝靜脈、肝動脈可清晰顯示，正常情況下肝內(nèi)膽管不顯示。肝實質(zhì)回聲略高于脾臟回聲。6.超聲檢查判斷有無腹水，最敏感且可靠的部位是（）A.肝腎隱窩B.盆腔C.脾周D.膈下E.結(jié)腸旁溝答案：A。肝腎隱窩是腹腔內(nèi)最低的位置之一，少量腹水時即可在此處積聚，所以是超聲檢查判斷有無腹水最敏感且可靠的部位。7.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.圓形或橢圓形結(jié)節(jié)B.邊界清晰C.內(nèi)部呈均勻的低回聲D.后方回聲無衰減E.可有暈環(huán)征答案：C。甲狀腺腺瘤多表現(xiàn)為圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清晰，可有暈環(huán)征，后方回聲無衰減。內(nèi)部回聲多為等回聲或高回聲，而不是均勻的低回聲。8.乳腺纖維瘤的超聲特征，不包括（）A.邊界清晰B.內(nèi)部呈均勻的低回聲C.后方回聲無衰減D.有蟹足樣浸潤E.縱橫比小于1答案：D。乳腺纖維瘤邊界清晰，內(nèi)部呈均勻的低回聲，后方回聲無衰減，縱橫比小于1。有蟹足樣浸潤是乳腺癌的特征性表現(xiàn)，而不是乳腺纖維瘤的表現(xiàn)。9.正常腎臟超聲表現(xiàn)，錯誤的是（）A.腎實質(zhì)呈低回聲B.腎竇呈高回聲C.腎錐體呈圓形或三角形的低回聲區(qū)D.腎動脈和腎靜脈血流信號豐富E.腎包膜呈高回聲答案：C。腎錐體呈三角形的低回聲區(qū)，而不是圓形。腎實質(zhì)呈低回聲，腎竇呈高回聲，腎動脈和腎靜脈血流信號豐富，腎包膜呈高回聲。10.超聲診斷妊娠囊內(nèi)出現(xiàn)胎芽及原始心管搏動，一般在妊娠（）A.4～5周B.5～6周C.6～7周D.7～8周E.8～9周答案：C。一般在妊娠6～7周時，超聲可在妊娠囊內(nèi)觀察到胎芽及原始心管搏動。11.二尖瓣狹窄時，超聲心動圖上二尖瓣口血流速度的變化是（）A.減慢B.加快C.不變D.先加快后減慢E.先減慢后加快答案：B。二尖瓣狹窄時，二尖瓣口面積減小，血流通過狹窄的瓣口時速度加快。12.以下哪種先天性心臟病，超聲心動圖可顯示“靴形心”（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：D。法洛四聯(lián)癥時，由于右心室肥厚、增大，心尖圓鈍上翹，心底增寬，心影呈“靴形心”，超聲心動圖可顯示這一特征。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、肺動脈狹窄一般無此典型的心形改變。13.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰頭腫大，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)首先考慮（）A.胰腺炎B.胰腺囊腫C.胰腺癌D.胰腺膿腫E.胰腺假性囊腫答案：C。胰腺癌多表現(xiàn)為胰腺局部腫大，邊界不清，內(nèi)部回聲不均勻。胰腺炎多表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大、回聲減低；胰腺囊腫多為無回聲區(qū)，邊界清晰；胰腺膿腫有炎癥相關(guān)表現(xiàn)及液性暗區(qū)；胰腺假性囊腫多有胰腺炎等病史，為邊界清晰的液性暗區(qū)。14.正常成人脾臟厚度不超過（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm答案：C。正常成人脾臟厚度不超過4cm。15.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證，不包括（）A.嚴重出血傾向B.穿刺途徑有重要臟器C.患者不能配合D.目標病灶較小E.化膿性感染病灶答案：D。嚴重出血傾向、穿刺途徑有重要臟器、患者不能配合、化膿性感染病灶等都是超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌證。目標病灶較小并不是絕對禁忌證，在合適的條件下仍可進行穿刺活檢。16.超聲檢查中，“牛眼征”常見于（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：C?！芭Ｑ壅鳌笔侵覆≡钪行臑楦呋芈暬虻然芈?，周圍有一低回聲暈環(huán)，常見于肝癌等惡性腫瘤的肝轉(zhuǎn)移灶。肝囊腫為無回聲區(qū)；肝血管瘤多表現(xiàn)為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝膿腫有液性暗區(qū)及周圍炎癥表現(xiàn)；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生有其特征性的超聲表現(xiàn)，但不是“牛眼征”。17.正常胎兒心率范圍是（）A.80～120次/分B.100～140次/分C.120～160次/分D.140～180次/分E.160～200次/分答案：C。正常胎兒心率范圍是120～160次/分。18.超聲檢查發(fā)現(xiàn)卵巢內(nèi)有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強，應(yīng)首先考慮（）A.卵巢囊腫B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.卵巢癌E.多囊卵巢綜合征答案：A。卵巢囊腫多表現(xiàn)為圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強。卵巢巧克力囊腫多有痛經(jīng)等病史，內(nèi)部回聲較復(fù)雜；卵巢畸胎瘤有其特征性的脂液分層等表現(xiàn)；卵巢癌多表現(xiàn)為實性或混合性腫塊，邊界不清等；多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為卵巢增大，多個小卵泡等。19.超聲心動圖測量左心室射血分數(shù)（LVEF）的正常范圍是（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～70%D.70%～80%E.80%～90%答案：C。左心室射血分數(shù)（LVEF）的正常范圍是50%～70%，它反映了左心室的收縮功能。20.超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸部血管內(nèi)有低回聲或等回聲團塊附著，部分或完全充填管腔，應(yīng)考慮（）A.頸動脈粥樣硬化斑塊B.頸動脈瘤C.頸動脈夾層D.頸部動靜脈瘺E.頸部淋巴管瘤答案：A。頸動脈粥樣硬化斑塊在超聲下多表現(xiàn)為血管內(nèi)低回聲或等回聲團塊附著，可部分或完全充填管腔。頸動脈瘤表現(xiàn)為局部血管呈瘤樣擴張；頸動脈夾層有內(nèi)膜片等表現(xiàn)；頸部動靜脈瘺有異常的血流信號；頸部淋巴管瘤多為無回聲區(qū)。21.超聲檢查中，“彗星尾征”常見于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.腎結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.微小鈣化灶答案：E?！板缧俏舱鳌笔侵笍娀芈暫蠓桨橛兄饾u衰減的多條短線狀回聲，常見于微小鈣化灶。膽囊結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為強回聲光團及后方聲影。22.正常成人甲狀腺左右葉上下徑約為（）A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm答案：C。正常成人甲狀腺左右葉上下徑約為4～5cm。23.超聲檢查發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)睪丸上方有一橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，應(yīng)首先考慮（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸腫瘤E.附睪炎答案：B。精索鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊內(nèi)睪丸上方橢圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑。睪丸鞘膜積液表現(xiàn)為睪丸周圍的液性暗區(qū)；交通性鞘膜積液與腹腔相通，積液量可隨體位改變；睪丸腫瘤多為實質(zhì)性腫塊；附睪炎有睪丸附睪腫大、回聲改變等表現(xiàn)。24.超聲心動圖上，二尖瓣前葉曲線呈“城墻樣”改變，提示（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄答案：A。二尖瓣狹窄時，二尖瓣前葉曲線的EF斜率減慢，呈“城墻樣”改變。二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄無此典型的二尖瓣前葉曲線改變。25.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減，最可能的診斷是（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：B。肝血管瘤多表現(xiàn)為肝臟內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，后方回聲無衰減。肝癌多為低回聲或混合性回聲結(jié)節(jié)，邊界不清；肝囊腫為無回聲區(qū)；肝膿腫有炎癥表現(xiàn)及液性暗區(qū)；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生有其特征性的血流等表現(xiàn)。26.超聲檢查中，判斷血管有無狹窄的重要指標是（）A.血流速度B.血管內(nèi)徑C.血流方向D.血流頻譜形態(tài)E.血管壁厚度答案：A。血流速度是判斷血管有無狹窄的重要指標，血管狹窄時血流速度會發(fā)生改變，一般狹窄處血流速度加快。血管內(nèi)徑、血流方向、血流頻譜形態(tài)、血管壁厚度等也可輔助判斷血管病變，但血流速度更為關(guān)鍵。27.正常胎兒雙頂徑（BPD）在妊娠32周時約為（）A.7.0cmB.8.0cmC.9.0cmD.10.0cmE.11.0cm答案：B。正常胎兒雙頂徑（BPD）在妊娠32周時約為8.0cm。28.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺彌漫性腫大，回聲減低，邊界不清，應(yīng)首先考慮（）A.胰腺癌B.胰腺囊腫C.胰腺炎D.胰腺膿腫E.胰腺假性囊腫答案：C。胰腺炎多表現(xiàn)為胰腺彌漫性腫大，回聲減低，邊界不清。胰腺癌多為局部腫塊；胰腺囊腫為無回聲區(qū)；胰腺膿腫有液性暗區(qū)及炎癥表現(xiàn)；胰腺假性囊腫多有胰腺炎病史及液性暗區(qū)。29.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腎盂造瘺術(shù)的適應(yīng)證，不包括（）A.腎積水B.上尿路梗阻C.腎積膿D.腎腫瘤E.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)前準備答案：D。腎積水、上尿路梗阻、腎積膿、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)前準備等都是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腎盂造瘺術(shù)的適應(yīng)證。腎腫瘤一般不是該手術(shù)的直接適應(yīng)證。30.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富，應(yīng)高度懷疑（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：C。甲狀腺癌多表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部血流信號豐富。甲狀腺腺瘤邊界清晰；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個結(jié)節(jié)；橋本甲狀腺炎有甲狀腺彌漫性改變；亞急性甲狀腺炎有疼痛等癥狀及甲狀腺回聲改變。31.超聲心動圖上，室間隔連續(xù)性中斷，可診斷（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：B。室間隔連續(xù)性中斷是室間隔缺損的典型超聲表現(xiàn)。房間隔缺損表現(xiàn)為房間隔連續(xù)性中斷；動脈導(dǎo)管未閉有動脈導(dǎo)管處的異常血流信號；法洛四聯(lián)癥有多種心臟結(jié)構(gòu)改變；肺動脈狹窄主要表現(xiàn)為肺動脈瓣口血流速度改變等。32.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差，內(nèi)可見點狀回聲漂浮，提示（）A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌E.膽囊腺肌癥答案：A。膽囊炎時膽囊壁增厚、毛糙，膽汁透聲差，內(nèi)可見點狀回聲漂浮。膽囊結(jié)石有強回聲光團及聲影；膽囊息肉多為附著于膽囊壁的結(jié)節(jié)；膽囊癌有腫塊等表現(xiàn)；膽囊腺肌癥有膽囊壁的特征性改變。33.正常成人肝臟左葉上下徑不超過（）A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.9cm答案：D。正常成人肝臟左葉上下徑不超過8cm。34.超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟腫大，脾實質(zhì)回聲均勻，應(yīng)考慮的疾病不包括（）A.傳染性單核細胞增多癥B.白血病C.肝硬化D.脾囊腫E.瘧疾答案：D。傳染性單核細胞增多癥、白血病、肝硬化、瘧疾等都可導(dǎo)致脾臟腫大，脾實質(zhì)回聲可均勻。脾囊腫表現(xiàn)為脾內(nèi)無回聲區(qū)，不是單純的脾臟腫大伴均勻回聲。35.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)有一低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減，應(yīng)首先考慮（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管擴張癥答案：C。乳腺癌多表現(xiàn)為乳腺內(nèi)低回聲腫塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，后方回聲衰減。乳腺纖維瘤邊界清晰；乳腺囊腫為無回聲區(qū)；乳腺炎有炎癥表現(xiàn)；乳腺導(dǎo)管擴張癥有導(dǎo)管擴張等表現(xiàn)。36.超聲心動圖測量右心室流出道內(nèi)徑的正常范圍是（）A.10～15mmB.15～20mmC.20～25mmD.25～30mmE.30～35mm答案：C。超聲心動圖測量右心室流出道內(nèi)徑的正常范圍是20～25mm。37.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎臟內(nèi)有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強，應(yīng)考慮（）A.腎囊腫B.腎腫瘤C.腎積水D.腎膿腫E.腎結(jié)核答案：A。腎囊腫表現(xiàn)為腎臟內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，壁薄光滑，后方回聲增強。腎腫瘤多為實質(zhì)性腫塊；腎積水有腎盂腎盞擴張等表現(xiàn)；腎膿腫有炎癥表現(xiàn)及液性暗區(qū)；腎結(jié)核有其特征性的腎臟結(jié)構(gòu)破壞等表現(xiàn)。38.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的并發(fā)癥，不包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.膽瘺E.腫瘤種植轉(zhuǎn)移答案：C。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢的并發(fā)癥包括出血、感染、膽瘺、腫瘤種植轉(zhuǎn)移等。氣胸一般是經(jīng)肺穿刺等操作可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，不是經(jīng)皮肝穿刺活檢的常見并發(fā)癥。39.正常胎兒股骨長（FL）在妊娠36周時約為（）A.6.0cmB.6.5cmC.7.0cmD.7.5cmE.8.0cm答案：B。正常胎兒股骨長（FL）在妊娠36周時約為6.5cm。40.超聲檢查發(fā)現(xiàn)胰腺內(nèi)有一圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強，應(yīng)首先考慮（）A.胰腺炎B.胰腺囊腫C.胰腺癌D.胰腺膿腫E.胰腺假性囊腫答案：B。胰腺囊腫表現(xiàn)為胰腺內(nèi)圓形無回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強。胰腺炎多為胰腺腫大、回聲改變；胰腺癌多為實質(zhì)性腫塊；胰腺膿腫有炎癥表現(xiàn)及液性暗區(qū)；胰腺假性囊腫多有胰腺炎病史。41.超聲心動圖上，主動脈瓣關(guān)閉時可見（）A.三角形關(guān)閉線B.圓形關(guān)閉線C.橢圓形關(guān)閉線D.菱形關(guān)閉線E.方形關(guān)閉線答案：A。超聲心動圖上，主動脈瓣關(guān)閉時可見三角形關(guān)閉線。42.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富，最可能的診斷是（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：A。甲狀腺腺瘤可表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部血流信號不豐富。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個結(jié)節(jié)；甲狀腺癌多為低回聲結(jié)節(jié)；橋本甲狀腺炎有甲狀腺彌漫性改變；亞急性甲狀腺炎有疼痛等癥狀及甲狀腺回聲改變。43.超聲檢查發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)睪丸增大，回聲不均勻，血流信號豐富，應(yīng)首先考慮（）A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.睪丸腫瘤D.附睪炎E.睪丸扭轉(zhuǎn)答案：C。睪丸腫瘤可表現(xiàn)為睪丸增大，回聲不均勻，血流信號豐富。睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液為液性暗區(qū)；附睪炎有疼痛等癥狀及附睪回聲改變；睪丸扭轉(zhuǎn)血流信號減少或消失。44.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一混合性回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部血流信號紊亂，應(yīng)高度懷疑（）A.肝囊腫B.肝血管瘤C.肝癌D.肝膿腫E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：C。肝癌多表現(xiàn)為肝臟內(nèi)混合性回聲腫塊，邊界不清，內(nèi)部血流信號紊亂。肝囊腫為無回聲區(qū)；肝血管瘤多為高回聲或等回聲結(jié)節(jié)；肝膿腫有炎癥表現(xiàn)及液性暗區(qū)；肝局灶性結(jié)節(jié)性增生有其特征性的血流等表現(xiàn)。45.超聲心動圖測量左心房內(nèi)徑的正常范圍是（）A.20～25mmB.25～30mmC.30～35mmD.35～40mmE.40～45mm答案：C。超聲心動圖測量左心房內(nèi)徑的正常范圍是30～35mm。46.超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一附壁高回聲結(jié)節(jié)，不隨體位移動，應(yīng)首先考慮（）A.膽囊結(jié)石B.膽囊息肉C.膽囊癌D.膽囊炎E.膽囊腺肌癥答案：B。膽囊息肉多表現(xiàn)為附壁高回聲或等回聲結(jié)節(jié)，不隨體位移動。膽囊結(jié)石可移動；膽囊癌多有腫塊等表現(xiàn)；膽囊炎有膽囊壁改變；膽囊腺肌癥有其特征性的膽囊壁改變。47.正常成人腎臟長徑約為（）A.8～10cmB.10～12cmC.12～14cmD.14～16cmE.16～18cm答案：B。正常成人腎臟長徑約為10～12cm。48.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，應(yīng)考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.甲亢答案：E。甲亢時甲狀腺可彌漫性腫大，回聲減低，血流信號豐富，呈“火海征”。甲狀腺腺瘤為單個結(jié)節(jié)；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多為多個結(jié)節(jié)；甲狀腺癌多為單個低回聲結(jié)節(jié)；橋本甲狀腺炎有甲狀腺自身抗體等改變及甲狀腺彌漫性改變，但血流信號一般不如甲亢豐富。49.超聲心動圖上，三尖瓣反流的頻譜呈（）A.層流頻譜B.湍流頻譜C.射流頻譜D.渦流頻譜E.以上都不是答案：C。三尖瓣反流時，血流通過關(guān)閉不全的三尖瓣口形成高速射流，頻譜呈射流頻譜。50.超聲檢查發(fā)現(xiàn)乳腺導(dǎo)管擴張，內(nèi)可見實性回聲，應(yīng)考慮（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺囊腫C.乳腺癌D.乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤答案：E。乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管擴張，內(nèi)可見實性回聲。乳腺纖維瘤多為實質(zhì)性腫塊，不在導(dǎo)管內(nèi)；乳腺囊腫為無回聲區(qū)；乳腺癌多為乳腺內(nèi)腫塊；乳腺炎有炎癥表現(xiàn)。二、多選題（每題2分，共20分）1.超聲檢查的優(yōu)點包括（）A.無輻射B.可實時動態(tài)觀察C.對軟組織分辨力高D.能清晰顯示骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)E.可多切面觀察答案：ABCE。超聲檢查無輻射，可實時動態(tài)觀察，對軟組織分辨力高，可多切面觀察。但超聲對骨骼內(nèi)部結(jié)構(gòu)顯示不佳，骨骼會大量反射超聲，后方組織顯示不清。2.肝臟超聲檢查可觀察的內(nèi)容有（）A.肝臟大小、形態(tài)B.肝實質(zhì)回聲C.肝內(nèi)血管情況D.肝內(nèi)膽管情況E.肝臟有無占位性病變答案：ABCDE。肝臟超聲檢查可以觀察肝臟的大小、形態(tài)，肝實質(zhì)回聲是否均勻，肝內(nèi)血管（門靜脈、肝靜脈、肝動脈）的走行、內(nèi)徑、血流情況，肝內(nèi)膽管是否擴張等，還能發(fā)現(xiàn)肝臟有無占位性病變。3.甲狀腺超聲檢查可診斷的疾病有（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.橋本甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎答案：ABCDE。甲狀腺超聲檢查可以診斷甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌、橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病，不同疾病有其各自的超聲表現(xiàn)特點。4.超聲心動圖可用于評估的心臟功能有（）A.左心室收縮功能B.左心室舒張功能C.右心室收縮功能D.右心室舒張功能E.心房功能答案：ABCDE。超聲心動圖可以通過測量左心室射血分數(shù)等指標評估左心室收縮功能，通過二尖瓣血流頻譜等評估左心室舒張功能，也可以對右心室的收縮和舒張功能進行評估，還能觀察心房的大小、形態(tài)及血流情況，評估心房功能。5.腎臟超聲檢查的適應(yīng)證包括（）A.腎積水B.腎結(jié)石C.腎腫瘤D.腎囊腫E.腎外傷答案：ABCDE。腎積水、腎結(jié)石、腎腫瘤、腎囊腫、腎外傷等都是腎臟超聲檢查的適應(yīng)證，超聲可以清晰顯示腎臟的結(jié)構(gòu)及病變情況。6.乳腺超聲檢查的優(yōu)點有（）A.無輻射B.對微小鈣化敏感C.可清晰顯示乳腺導(dǎo)管D.能鑒別乳腺腫塊的良惡性E.可實時觀察乳腺動態(tài)變化答案：ACDE。乳腺超聲檢查無輻射，可清晰顯示乳腺導(dǎo)管，能在一定程度上鑒別乳腺腫塊的良惡性，還可實時觀察乳腺動態(tài)變化。但超聲對微小鈣化的顯示不如鉬靶敏感。7.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項包括（）A.嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.穿刺前需簽署知情同意書C.穿刺過程中要嚴格無菌操作D.穿刺后要密切觀察患者生命體征E.穿刺后要對標本進行妥善處理和送檢答案：ABCDE。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢要嚴格掌握適應(yīng)證和禁忌證，穿刺前需簽署知情同意書，穿刺過程中嚴格無菌操作，穿刺后密切觀察患者生命體征，防止出現(xiàn)并發(fā)癥，同時要對標本進行妥善處理和送檢，以保證檢查結(jié)果的準確性。8.以下哪些先天性心臟病超聲心動圖可顯示異常（）A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄答案：ABCDE。房間隔缺損可顯示房間隔連續(xù)性中斷；室間隔缺損顯示室間隔連續(xù)性中斷；動脈導(dǎo)管未閉可觀察到動脈導(dǎo)管處的異常血流信號；法洛四聯(lián)癥有多種心臟結(jié)構(gòu)改變可被超聲顯示；肺動脈狹窄可顯示肺動脈瓣口血流速度改變等，超聲心動圖對這些先天性心臟病都可顯示異常。9.膽囊超聲檢查前的準備包括（）A.檢查前禁食8小時B.避免在檢查前3天內(nèi)進行胃腸道鋇餐造影C.檢查前可適量飲水D.檢查前需排便E.檢查時需仰臥位答案：ABD。膽囊超聲檢查前禁食8小時，使膽囊充盈良好，便于觀察；避免在檢查前3天內(nèi)進行胃腸道鋇餐造影，以免造影劑影響膽囊的觀察；檢查前需排便，減少腸道氣體干擾。檢查前不宜大量飲水，檢查時體位可根據(jù)需要調(diào)整，不只是仰臥位。10.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)占位性病變，需要進一步鑒別的疾病有（）A.肝癌B.肝血管瘤C.肝囊腫D.肝膿腫E.肝局灶性結(jié)節(jié)性增生答案：ABCDE。肝臟內(nèi)占位性病變可能是肝癌、肝血管瘤、肝囊腫、肝膿腫、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生等多種疾病，需要根據(jù)病變的超聲特征等進一步鑒別。三、填空題（每題1分，共10分）1.超聲在人體中傳播，遇到兩種聲阻抗不同的介質(zhì)界面時，會發(fā)生____和____現(xiàn)象。答案：反射；折射2.正常肝臟實質(zhì)回聲呈____回聲。答案：均勻的中等3.甲狀腺腺瘤的超聲表現(xiàn)多為邊界____，內(nèi)部回聲____的結(jié)節(jié)。答案：清晰；等回聲或高回聲4.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)____的強回聲光團，后方伴有____。答案：可移動；聲影5.超聲心動圖測量左心室射血分數(shù)（LVEF）的正常范圍是____。答案：50%～70%6.腎臟超聲檢查時，腎實質(zhì)呈____回聲，腎竇呈____回聲。答案：低；高7.乳腺纖維瘤的超聲特征為邊界____，縱橫比____1。答案：清晰；小于8.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的標本應(yīng)進行____和____。答案：妥善處理；送檢9.正常胎兒心率范圍是____次/分。答案：120～16010.超聲檢查發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)睪