正骨醫(yī)院護(hù)理培訓(xùn)課件演講人：日期:CATALOGUE目錄01護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)02護(hù)理操作技能03?？茟?yīng)急處理04康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)05人文關(guān)懷實(shí)踐06質(zhì)量安全管理01護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)中醫(yī)正骨理論概述通過手法治療骨折、關(guān)節(jié)脫位和筋傷等疾病。中醫(yī)正骨的概念早期治療、手法輕柔、功能鍛煉、內(nèi)外兼治。正骨治療的原則包括摸、接、端、提、按、摩、推、拿八大手法。正骨手法的分類010302適用于骨折、關(guān)節(jié)脫位、筋傷等，禁用于感染性疾病、腫瘤等。正骨治療的適應(yīng)癥與禁忌癥04骨科護(hù)理操作原理骨科護(hù)理的基本原則保護(hù)患肢、減輕疼痛、促進(jìn)愈合、預(yù)防并發(fā)癥。01骨科常見疾病的護(hù)理要點(diǎn)如骨折病人的疼痛管理、石膏固定病人的護(hù)理、關(guān)節(jié)脫位病人的康復(fù)訓(xùn)練等。02骨科護(hù)理操作的注意事項(xiàng)操作時(shí)注意無(wú)菌技術(shù)、保護(hù)患者隱私、密切觀察病情等。03骨科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防預(yù)防跌倒、壓瘡、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。04如仰臥位、俯臥位、側(cè)臥位、坐位等。常見體位的評(píng)估如骨折固定體位、牽引體位、術(shù)后體位等。特殊體位的評(píng)估01020304正確的體位有助于減輕疼痛、預(yù)防畸形、促進(jìn)愈合。體位評(píng)估的重要性評(píng)估時(shí)要全面、細(xì)致，避免給患者帶來(lái)不適或損傷。體位評(píng)估的注意事項(xiàng)患者體位評(píng)估方法02護(hù)理操作技能手法復(fù)位配合要點(diǎn)復(fù)位前準(zhǔn)備了解患者骨折類型、部位和移位情況，選擇合適的復(fù)位手法，準(zhǔn)備復(fù)位所需器具。復(fù)位過程配合配合醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，穩(wěn)定患者體位，確保復(fù)位手法正確，注意觀察患者反應(yīng)。復(fù)位后評(píng)估評(píng)估復(fù)位效果，觀察患者疼痛、腫脹等癥狀是否緩解，記錄復(fù)位后注意事項(xiàng)。夾板固定護(hù)理規(guī)范夾板固定后護(hù)理觀察患者夾板固定部位的感覺、血運(yùn)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。03確保夾板緊貼患者皮膚，固定骨折部位，避免移位和摩擦，注意固定力度和穩(wěn)定性。02夾板固定方法夾板選擇根據(jù)患者骨折部位、類型和移位情況，選擇合適的夾板材料和規(guī)格。01牽引治療護(hù)理流程牽引前準(zhǔn)備評(píng)估患者牽引部位皮膚情況，選擇合適的牽引裝置和牽引重量。01牽引過程護(hù)理保持牽引裝置穩(wěn)定，定期調(diào)整牽引重量和方向，觀察患者疼痛、麻木等癥狀變化。02牽引后評(píng)估評(píng)估牽引效果，觀察患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌肉力量等恢復(fù)情況，記錄牽引后注意事項(xiàng)。0303?？茟?yīng)急處理術(shù)后并發(fā)癥觀察要點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)包括體溫、呼吸、心率、血壓等，以及意識(shí)狀態(tài)和精神狀態(tài)的變化。傷口情況觀察注意傷口有無(wú)滲血、滲液、紅腫、感染等跡象，保持傷口清潔干燥。疼痛程度評(píng)估評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度等，及時(shí)采取疼痛干預(yù)措施。神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)關(guān)注患者肢體感覺、運(yùn)動(dòng)、反射等神經(jīng)功能恢復(fù)情況。疼痛評(píng)估與教育向患者解釋疼痛的原因和可能的干預(yù)措施，提高其疼痛管理意識(shí)。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛性質(zhì)和程度，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，觀察藥物效果和副作用。非藥物鎮(zhèn)痛如冷敷、熱敷、按摩、針灸等，可根據(jù)患者情況選擇合適的方法。心理干預(yù)關(guān)心患者情緒，提供心理支持，緩解其焦慮和恐懼。突發(fā)疼痛干預(yù)策略如心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器等，應(yīng)熟練掌握其操作流程和注意事項(xiàng)。急救設(shè)備操作遵循無(wú)菌原則，對(duì)急救器械進(jìn)行規(guī)范消毒和保養(yǎng)，確保其處于備用狀態(tài)。器械消毒與保養(yǎng)確保急救物品齊全、完好，并放置在指定位置，便于取用。急救物品管理010302急救器械使用規(guī)范每次使用后，應(yīng)及時(shí)記錄急救器械的使用情況，包括使用時(shí)間、患者信息、器械狀態(tài)等，以便后續(xù)追蹤和管理。器械使用記錄0404康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)功能鍛煉階段劃分早期康復(fù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等，促進(jìn)患者恢復(fù)自理能力。01中期康復(fù)加強(qiáng)肌肉力量和平衡訓(xùn)練，提高關(guān)節(jié)靈活性和穩(wěn)定性，逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)和工作能力。02后期康復(fù)進(jìn)行有針對(duì)性的功能訓(xùn)練，如力量、耐力、協(xié)調(diào)性和精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練，以達(dá)到完全康復(fù)的目標(biāo)。03輔助器具適配指導(dǎo)輪椅適配對(duì)于無(wú)法行走的患者，需選擇適合的輪椅，確保其能夠獨(dú)立完成日常活動(dòng)。助行器適配根據(jù)患者需要，選擇合適的助行器，如拐杖、助行架等，提高行走穩(wěn)定性。矯形器適配根據(jù)患者實(shí)際情況，選擇合適的矯形器，改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防畸形。居家康復(fù)注意事項(xiàng)根據(jù)患者身體狀況和飲食需求，制定合理的飲食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)攝入。飲食調(diào)理按時(shí)復(fù)查心理護(hù)理確保家中環(huán)境安全，如去除地面障礙物、安裝扶手等，預(yù)防跌倒和二次損傷。按照醫(yī)生要求，定期到醫(yī)院復(fù)查，了解康復(fù)進(jìn)展和調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。關(guān)注患者心理狀況，及時(shí)給予關(guān)心和支持，鼓勵(lì)患者積極參與康復(fù)訓(xùn)練。環(huán)境安全05人文關(guān)懷實(shí)踐醫(yī)患溝通技巧培養(yǎng)全神貫注地傾聽患者的主訴，理解患者的痛苦和需求。傾聽技巧及時(shí)給予患者反饋，讓患者感受到被關(guān)注和重視。反饋機(jī)制用通俗易懂的語(yǔ)言解釋醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免讓患者感到困惑和不安。表達(dá)方式010302學(xué)會(huì)識(shí)別自身和患者的情緒，合理調(diào)整，避免情緒影響治療。情緒管理04疼痛心理學(xué)應(yīng)用疼痛評(píng)估制定個(gè)性化的疼痛管理計(jì)劃，包括藥物治療、物理治療、心理治療等。疼痛管理疼痛教育心理支持掌握疼痛評(píng)估工具，準(zhǔn)確評(píng)估患者疼痛程度和性質(zhì)。向患者普及疼痛知識(shí)，提高患者對(duì)疼痛的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力。給予患者心理支持，減輕疼痛帶來(lái)的心理壓力和焦慮。隱私保護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)隱私保護(hù)意識(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員隱私保護(hù)意識(shí)，尊重患者隱私權(quán)。01隱私保護(hù)措施在護(hù)理過程中采取必要的隱私保護(hù)措施，如遮擋患者身體、控制聲音等。02信息保密制度嚴(yán)格遵守信息保密制度，確保患者個(gè)人信息和病歷資料的安全。03溝通與記錄在保護(hù)患者隱私的前提下，與醫(yī)生和其他護(hù)理人員做好溝通和記錄。0406質(zhì)量安全管理執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，確?；颊甙踩?。無(wú)菌操作嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物處理流程，防止交叉感染和環(huán)境污染。醫(yī)療廢物處理01020304每次接觸患者前后，執(zhí)行手衛(wèi)生程序，防止交叉感染。手衛(wèi)生按照消毒和滅菌要求，對(duì)醫(yī)療器械和環(huán)境進(jìn)行適當(dāng)處理。消毒與滅菌感染控制執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理文書記錄規(guī)范及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范記錄患者護(hù)理過程。記錄要求包括護(hù)理記錄、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理評(píng)估等。文書種類患者基本信息、病情變化、護(hù)理措施及效果等。記錄內(nèi)容確保記錄數(shù)據(jù)的真實(shí)性、完整性和保密性。數(shù)據(jù)安全