臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻難、易錯點題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計60分）1、（單選題）女，65歲，子宮內膜癌術后5天，突發(fā)左下腫脹，疼痛1小時，查體：左大腿和小腿腫脹，皮溫略高，左腹股溝區(qū)壓痛，足背動脈搏動存在°正確的治療措施是（）

A.絕對臥床

B.左下肢按摩

C.口服鎮(zhèn)痛藥

D.囑病人主動活動左下肢

正確答案：A

2、（單選題）抗精神病藥物使用不當?shù)氖?/p>

A.氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人

B.奮乃靜對心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者

C.氟奮乃靜有興奮、激活作用

D.氨哌啶醇既可用于急性期，對慢性癥狀也有用

E.三氟拉嗪對慢性癥狀效果較好

正確答案：B

3、（單選題）女，22歲，醫(yī)學生最近與男友發(fā)生了激烈的爭執(zhí)，以致兩人分手，情緒極度低落，也十分憤恨，來找學校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對其情緒的調節(jié)提出的辦法中不適合的是（）

A.降低期望

B.放松訓練

C.改變認知

D.不斷宣泄

正確答案：D

4、（單選題）為便于追查輸血不良反應的原因，血液發(fā)出后受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱的時間至少

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.9天

正確答案：B

5、（單選題）由于食品污染引起的食物中毒是

A.河豚魚中毒

B.木薯中毒

C.毒蕈中毒

D.四季豆中毒

E.肉毒毒素食物中毒

正確答案：E

6、（單選題）有關支氣管哮喘的描述，錯誤的是（）

A.本質為氣道慢性炎癥

B.重癥患者可出現(xiàn)三凹征

C.多數(shù)患者有特異性

D.典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難

正確答案：D

7、（單選題）心梗后8—10小時升高，2—3日達高峰，持續(xù)1—2周恢復正常

A.肌酸磷酸激酶(CPK)

B.谷一草轉氨酶(GOT)

C.乳酸脫氫酶(LOH)

D.CPK的同工酶CPK—MB

E.LDH的同工酶LDH1

正確答案：C

8、（單選題）只有實質細胞而沒有間質的惡性腫瘤是

A.乳腺髓樣癌

B.印戒細胞癌

C.惡性黑色素瘤

D.橫紋肌肉瘤

E.人乳頭瘤細胞

正確答案：D

9、（單選題）下列情況中，血漿D-二聚體測定結果正常的是

A.原發(fā)性纖溶亢進癥

B.急性肺梗死

C.下肢深靜脈血栓形成

D.急性心肌梗死

E.彌散性血管內凝血

正確答案：A

10、（單選題）心肌不會產生強直收縮，其原因是（）

A.心肌是功能上的合胞體

B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達，Ca2+貯存少

C.心肌的有效不應期特別長

D.心肌呈“全或無”收縮

正確答案：C

11、（單選題）低鉀血癥的病人，補鉀后病情仍無改善時，應首先考慮缺乏（）

A.鎂

B.磷

C.鈉

D.氯

正確答案：A

12、（單選題）血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在（）

A.大腸壁和肝臟

B.腸系膜靜脈

C.門靜脈

D.肺和腸

正確答案：A

13、（單選題）關于甲狀旁腺激素（PTH）的作用，錯誤的是

A.動員骨鈣入血（溶骨），使血鈣升高

B.是調節(jié)血鈣和血磷代謝最重要的激素

C.促進腎小管對鈣的重吸收

D.促進近球小管對磷的重吸收，升高血磷

E.促使25-（OH）D3轉變成為1，25-（OH）2D3

正確答案：D

14、（單選題）中年婦女乳頭血性溢液應首先考慮（）

A.乳管內乳頭狀瘤

B.乳腺囊性增生癥

C.乳腺纖維腺瘤

D.炎性乳癌

正確答案：A

15、（單選題）醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識履行的是（）

A.醫(yī)師職權

B.法律義務

C.政治義務

D.道德義務

正確答案：D

16、（單選題）繼發(fā)性腹膜炎最突出的腹痛特點是A.疼痛程度隨時間變化B.腹痛范圍有大小變化C.原發(fā)病灶處疼痛最顯著D.疼痛呈陣發(fā)性加劇E.肛門排便、排氣后腹痛可緩解正確答案：C17、（單選題）男，24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶，無痰，無發(fā)熱、胸痛。查體：右下肺呼吸音稍低，未聞及干濕性啰音，為明確診斷，首選的檢査是

A.血D-二聚體

B.胸部B超

C.胸部X線片

D.肺功能

E.動脈血氣分析

正確答案：D

18、（單選題）原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括

A.慢性腎小球腎炎

B.腎盂腎炎

C.急進性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.無癥狀性血尿(和)蛋白尿

正確答案：B

19、（單選題）男性，66歲，診斷為腎盂癌，雙側腎功能正常，首選的治療方法是

A.腎切除

B.腎盂腫瘤切除

C.化療

D.患腎及輸尿管全切除

E.繼續(xù)觀察

正確答案：D

20、（單選題）男，75歲。反復咳嗽、咳痰、喘憋40余年，加重伴發(fā)熱3天。查體:R24次/分。BP145/85mmHg,昏睡，頸靜脈怒張，雙肺散在哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音，心率128次/分，雙下肢輕度凹陷性水腫。該患者目前應首先進行的檢查是

A.眼底鏡檢查

B.肝腎功能+電解質

C.動脈血氣分析

D.UCG

E.頭顱CT

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計15分）1、（判斷題）骨骼肌細胞內橫小管的是細胞內Ca2+儲存庫。（）

正確答案：

錯誤

2、（判斷題）終板膜上是不能產生動作電位的。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）當給予骨骼肌連續(xù)刺激時，骨骼肌的收縮幅度隨著刺激的頻率的增加而增高。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計20分）1、（問答題）鈉離子在神經細胞膜兩側是如何分布的?試述鈉離子跨膜轉運方式及其特點。

正確答案：(1)膜外濃度高于膜內。

(2)轉運方式及特點：易化擴散(鈉離子通道)：順著濃度差進入細胞內，細胞不耗能(被動轉運)。主動轉運(鈉離子泵)：逆著濃度差轉運到胞外，細胞耗能。

2、（問答題）簡述神經動作電位傳導的原理和坐骨神經干雙向動作電位記錄方法和原理。

正確答案：(1)局部電流學說：已興奮點和未興奮點產生電