2025年住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段之小兒泌尿外科考試練習題庫【附解析】_第1頁
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/2025年住院醫(yī)師兒外科Ⅰ階段之小兒泌尿外科考試練習題庫單選題1.男,35歲,右側睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術后病理回報為精原細胞瘤,下一步治療為()。A.腹膜后淋巴結清掃B.對側睪丸切除C.化學治療D.免疫治療E.放射治療同時配合化療答案:E解析:多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉移,精原細胞瘤對放射治療和化療均敏感,因此精原細胞瘤術后常常進行放療和化療。2.隱睪癥最宜手術的年齡是()。A.2歲以前B.3~6歲C.7~9歲D.10~13歲E.14歲以后答案:A解析:隱睪癥最好在2歲以前、內(nèi)分泌治療無效后手術。3.急性尿潴留的病因不包括()。A.前列腺增生癥B.膀胱結石C.會陰部手術后D.大量飲水并應用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后答案:D4.BPH患者下列哪種情況不宜行手術治療()。A.伴有長期、反復的下尿路感染B.伴有反復肉眼及鏡下血尿C.合并腹股溝斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括約肌功能障礙答案:E解析:其他選項均為前列腺增生癥的手術適應證,而尿道括約肌功能障礙是手術的禁忌證。前列腺增生癥的手術適應證概括地分為三類:1.癥狀明顯,嚴重影響生活質量并且藥物治療效果不好;2.最大尿流率小于10ml/s,和(或)殘余尿大于60ml;3.伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時,如急、慢性尿潴留,膀胱結石,尿路感染及腎功能不全等。5.尿道下裂的主要原因是由于()。A.父親酗酒過度B.孕期母親接觸農(nóng)藥C.孕期母親接觸X線D.孕期母親吸煙過多E.胎兒期睪酮缺乏或作用不足答案:E6.男,35歲,半年來尿頻,會陰部隱痛不適,擬診慢性前列腺炎,TN檢查結果哪一項有診斷意義()。A.尿常規(guī),WBC2~4/HPB.B超:前列腺被膜增厚C.前列腺液常規(guī):WBC20||30/HP,磷脂小體減少D.前列腺液培養(yǎng):陰性E.直腸指診可及前列腺結節(jié)答案:C7.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液()。A.睪丸腫瘤B.附睪炎C.原發(fā)病因不清D.睪丸外傷E.以上都是答案:E解析:睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明,但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及外傷均有關。8.腎絞痛的特點是()。A.持續(xù)性的脹痛B.突發(fā)性劇烈絞痛并沿輸尿管向下腹部放射C.無其他任何并發(fā)癥狀D.泌尿系結核典型的臨床表現(xiàn)E.疼痛持續(xù)時間長,不易緩解答案:B解析:腎絞痛是因輸尿管結石或血凝塊堵塞輸尿管引起的輸尿管痙攣所致,呈陣發(fā)性,梗阻解除,疼痛即緩解,常伴有惡心、嘔吐等癥狀。9.有關精索靜脈曲張導致睪丸功能受損的機制,下列哪項是錯誤的()。A.使睪丸周圍溫度升高,曲細精管發(fā)生變化B.左腎上腺靜脈血反流至睪丸,使后者接觸到高濃度的腎上腺類固醇、兒茶酚胺和前列腺素C.睪丸血流量減少,含氧量降低D.可導致附睪功能不全,影響精子活力E.無靜脈曲張側睪丸功能不受影響,因此不會引起不育答案:E解析:兩側睪丸靜脈系統(tǒng)之間有豐富的吻合支。10.有關膀胱腫瘤所致的血尿,下列哪項不是正確的()。A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行答案:E解析:膀胱腫瘤所致的血尿,大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿,其程度與腫瘤大小不一致。11.男,8歲,跨越過街欄桿時騎跨傷1小時,能夠自行排尿,但是尿道口溢血。查體:BP、P正常,會陰輕度血腫,恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合,F(xiàn)12尿管導尿失敗,下一步如何處理()。A.輸液及抗生素治療,繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會陰手術止血,修復尿道E.會陰部加壓包扎答案:C解析:該患兒騎跨傷的病史提示受傷的程度比較輕,況且能夠自行排尿,說明為尿道不全斷裂,在沒有麻醉的情況下留置尿管失敗是可以理解的,應該首選在適當?shù)穆樽硐略俅卧囆辛糁媚蚬?。如果再次留置尿管失敗,選擇B和D項都可以認為是正確的,B項適合于會陰血腫不明顯的病例;而D項適合于會陰出血較多,會陰部血腫較大的病例。12.治療急性前列腺炎的方法不應包括()。A.前列腺按摩B.加強營養(yǎng)C.抗生素應用D.多飲水,利尿E.臥床休息答案:A13.右腎結石2cm大小,以下哪項不是()。A.患側輸尿管有狹窄B.患有嚴重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側輸尿管結石答案:C14.男性患者,29歲,1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結核,行左腎和左輸尿管切除術,手術后行抗結核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性,IVP顯示右腎輕度積水,但患者尿頻癥狀明顯加重,原因是()。A.結核引起的尿道綜合征B.膀胱結核未能控制C.結核復發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮答案:E解析:腎結核造成膀胱廣泛纖維化時,形成膀胱攣縮,容量不足50ml。此時多數(shù)有健側輸尿管開口狹窄或"閉合不全",從而形成腎結核對側腎積水。另外,雖然結核已經(jīng)控制,但攣縮膀胱的容量無擴大。15.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結轉移,不應采取的治療方法是()。A.雙側睪丸切除術B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結清掃術E.發(fā)生急性尿潴留可留置導尿答案:D16.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()。A.移行細胞癌B.腺癌C.鱗狀細胞癌D.橫紋肌肉瘤E.嗜鉻細胞瘤答案:A解析:膀胱腫瘤中最常見的為移行細胞癌。17.腎癌的典型三大癥狀指()。A.血尿、疼痛和腫塊B.血尿、疼痛和高血壓C.高血鈣、疼痛和高血壓D.高血鈣、疼痛和腫塊E.消瘦、貧血和虛弱答案:A解析:血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀,但都出現(xiàn)時已經(jīng)是疾病的晚期。18.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的()。A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行答案:E解析:隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療,常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術。因為超過2歲,即便手術成功也會影響睪丸的生精功能,而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發(fā)生。19.無浸潤膀胱原位癌的病變()。A.限于固有層B.限于膀胱黏膜層C.達膀胱淺肌層D.達膀胱深肌層E.侵犯膀胱壁外答案:B解析:無浸潤膀胱原位癌的病變是指限于膀胱黏膜層的癌性病變。20.診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎哪項不適合()。A.尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)鏡檢C.前列腺直腸指診D.前列腺液細菌培養(yǎng)E.前列腺穿刺活檢答案:E21.在尿流率測定的各項參數(shù)中,下列哪項最有意義()。A.最大尿流率B.平均尿流率C.排尿時間D.尿流時間E.尿量答案:A22.男,30歲,右腎結石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石,為預防結石的復發(fā)哪一項是錯的()。A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨答案:B解析:磷酸鎂銨結石的形成往往與尿路感染有關,通常在堿性尿液中容易生成尿路結石,在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法??诜然@可以起到酸化尿液的作用,而堿化尿液則起到相反的作用。23.男,50歲,右腎下極多發(fā)結石,左輸尿管上段結石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水,左腎中度積水。平時無癥狀,血BUN、CREA均正常。治療應采用()。A.左輸尿管切開取石術B.右腎實質切開取石術C.右腎盂切開取石術D.右腎部分切除術E.左腎造瘺術答案:A24.下述哪些疾病不會導致陰莖癌()。A.巨大尖銳濕疣B.陰莖黏膜白斑C.陰莖角D.陰莖乳頭狀瘤E.軟下疳答案:E解析:巨大尖銳濕疣、陰莖黏膜白斑、陰莖角、陰莖乳頭狀瘤均是癌前病變,可惡變成陰莖癌。25.腎癌根治術切除范圍不包括()。A.患腎B.腎周筋膜C.脂肪D.腎門淋巴結E.輸尿管+部分膀胱答案:E解析:腎癌穿透假包膜后,可出現(xiàn)淋巴和血行轉移。腎癌根治術切除范圍包括患腎、腎周筋膜、脂肪、腎門淋巴結。26.繼發(fā)性精索靜脈曲張最常見于()。A.腎癌B.睪丸癌C.結腸癌D.前列腺癌E.輸尿管腫瘤答案:A解析:繼發(fā)性精索靜脈曲張常見于腎癌和腹膜后腫瘤,其壓迫精索內(nèi)靜脈,癌栓栓塞腎靜脈,使血流回流受阻,可以引起繼發(fā)性的精索靜脈曲張。27.陰莖癌的主要淋巴轉移部位是()。A.腹股溝淋巴結B.盆腔淋巴結C.腹主動脈旁淋巴結D.會陰部淋巴結E.骼血管旁淋巴結答案:A解析:陰莖癌的淋巴轉移常見,主要轉移部位為腹股溝淋巴結。28.腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術治療()。A.血尿逐漸加重,血紅蛋白和紅細胞壓積持續(xù)下降B.積極抗休克治療后癥狀不見好轉C.出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀D.腰腹部腫塊增大,局部癥狀明顯E.疑有腹腔內(nèi)臟器損傷答案:C解析:腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)以下情況,需實行手術治療:血尿逐漸加重,血紅蛋白和血細胞比容持續(xù)下降;積極抗休克治療后癥狀不見好轉;腰腹部腫塊增大,局部癥狀明顯;疑有腹腔內(nèi)臟器損傷。29.男性尿道全長()。A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.30~40cmE.10~20cm答案:B解析:男性尿道全長約20cm。30.下列屬于前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的是()。A.前列腺肉瘤B.前列腺腺癌C.前列腺移行細胞癌D.前列腺類癌E.前列腺增生答案:D解析:前列腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤包括:類癌、小細胞癌、大細胞癌。31.多發(fā)的T1期膀胱癌,治療后多次復發(fā)并且惡性程度增高,應選擇()。A.經(jīng)尿道腫瘤切除B.經(jīng)膀胱腫瘤切除C.膀胱部分切除D.膀胱全切除術E.膀胱灌注抗癌藥答案:D解析:T1期膀胱癌,如為單發(fā)或為數(shù)不多,可經(jīng)尿道電切或電灼,但如為多發(fā),且多次復發(fā),更主要是其惡性程度增加,應行膀胱全切除術。32.Dietl危象見于()。A.腎結石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結核答案:C解析:腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉時,可發(fā)生Dietl危象,表現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。33.前列腺增生的病理特征是()。A.腺上皮細胞增生B.基質增生C.血管增生D.上皮細胞增生E.腺上皮化生答案:B解析:正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質占45%,增生后增至60%,腺上皮細胞僅占12%,基質增生是前列腺增生的主要病理特征。34.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在()。A.輸尿管口(入膀胱處)B.輸尿管下段C.輸尿管中段D.輸尿管上段E.輸尿管腎盂連接部答案:E解析:小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管腎盂連接部。住院醫(yī)師外科I階段:泌尿外科題庫35.下列哪項不屬于尿道狹窄的并發(fā)癥()A.腎積水B.排尿困難C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱結石答案:D36.女性,43歲。排尿費力5年,近3個月反復發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先考慮的診斷是()A.膀胱輸尿管反流B.膀胱逼尿肌無力C.尿道狹窄D.膀胱頸攣縮E.膀胱攣縮答案:D37.前列腺增生(BPHD的并發(fā)癥不包括()A.血尿B.腹股溝疝C.尿潴留D.雙腎積水E.膀胱真性憩室答案:E38.男性,29歲。結婚4年不育來就診。查體:左側陰囊下垂,左側睪丸較右側小,左側精索捫及團狀腫塊??稍\斷為()A.左側精索靜脈曲張B.左睪丸炎C.左睪丸萎縮D.左側斜疝E.左側精索靜脈炎答案:A39.男,72歲,排尿困難5年,近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L.Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()A.經(jīng)尿道前列腺切除術B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術D.留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑答案:D解析:該患者為嚴重的前列腺增生癥,并出現(xiàn)并發(fā)癥,即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時的治療應立即行留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱,緩解腎臟功能,待以后腎功能緩解后再行進一步處理。目前行外科手術治療危險性大,不宜進行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,用藥物治療難以奏效,藥物治療必須在引流膀胱的基礎上作為輔助治療方法。40.男,16歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口流血。查體:體溫38.4℃,陰囊明顯腫大,發(fā)紺。其處理方法是()A.立即實施尿道修補B.立即以金屬導尿管導尿C.立即以橡皮導尿管導尿并留置D.立即實施尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案:E41.關于輸尿管損傷,下列不正確的是()A.輸尿管損傷多為醫(yī)源性損傷B.交通事故導致輸尿管損傷常伴有其他臟器的損傷C.逆行腎盂造影可用于輸尿管損傷的檢查D.術中發(fā)現(xiàn)輸尿管損傷,可視情況立即進行修復E.輸尿管損傷后血尿輕重與損傷程度一致答案:E42.一男性患者,20歲,反復尿頻、尿急1年余,伴有會陰部脹痛,飲酒后癥狀加重,多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常,B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常,抗感染效果不佳。下一步應做哪項檢查()A.再行尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)檢查C.前列腺CT檢查D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)直腸B超檢查答案:B解析:患者年輕男性尿頻、尿急伴會陰部脹痛是典型的前列腺炎的癥狀,尿常規(guī)及B超均未見異常,應檢查前列腺液,其他檢查暫時意義不大。43.男,30歲,右腎結石行ESWL。治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石,為預防結石的復發(fā)哪一項是錯的()A.抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨答案:B解析:磷酸鎂銨結石的形成往往與尿路感染有關,通常在堿性尿液中容易生成尿路結石,在治療中抗感染和酸化尿液是常規(guī)治療方法??诜然@可以起到酸化尿液的作用,而堿化尿液則起到相反的作用。44.男,28歲。陰囊破潰流膿1個月,無疼痛,抗感染治療未有好轉,發(fā)病以來無發(fā)熱,診斷是()A.急性附睪炎B.附睪結核C.陰囊絲蟲病D.急性睪丸炎E.睪丸腫瘤感染答案:D45.尿道損傷后的局部治療不包括()A.恢復尿道的連續(xù)性B.引流膀胱尿液C.徹底引流尿外滲D.徹底引流積血E.全身應用抗炎治療答案:E解析:恢復尿道的連續(xù)性、引流膀胱尿液、徹底引流尿外滲、徹底引流積血均是尿道損傷后的局部治療措施,而全身應用抗炎治療為全身治療措施,不是局部治療措施。46.以下各項檢查對確定膀胱腫瘤最可靠()A.CTB.B型超聲C.膀胱鏡檢查+活檢D.膀胱雙合診E.尿細胞學檢查答案:C47.對于一個終末期腎衰的病人,下列哪種情況不適宜進行腎移植手術()A.年齡大于50歲B.年齡小于2歲C.腎盂腎炎病史D.腎癌E.幼年發(fā)病的長期胰島素依賴型糖尿病病史答案:E48.LHRHa與體內(nèi)LHRH的主要區(qū)別是()A.結合的受體不同B.LHRHa是受體阻斷劑C.半衰期不同D.LHRHa是受體拮抗劑E.兩者無區(qū)別答案:C解析:半衰期遠遠長于LHRH,以至與受體結合后導致受體衰竭。49.男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。體檢:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,能觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時最佳的治療方案是()A.立即行雙腔尿管導尿并留置B.立即用金屬尿管導尿C.立即行尿道修補術D.立即行尿道會師術E.恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲答案:E解析:患者傷后時間較長,有體溫升高,查體提示有尿外滲及血腫形成,說明存在受傷部位的感染,此時不適宜進行恢復尿道連續(xù)性手術或操作,因此選E。50.女,36歲,反復右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB示右腎下極多發(fā)結石,右輸尿管下段結石,直徑2cm。首先考慮做哪種手術()A.右腎切除術B.右腎盂切開取石術C.右腎實質切開取石術D.右腎造瘺術E.右輸尿管切開取石術答案:E解析:同一側腎結石和輸尿管結石合并存在時,應先解決輸尿管結石。51.患者男性,20歲。發(fā)現(xiàn)右側隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小,左睪正常。下一步的處理措施為()A.HCG治療B.LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術E.行睪丸切除手術答案:E解析:患者20歲青年男性,右側隱睪,右側睪丸已失去正常功能,此時無論是否行下降固定術,將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機率無差異,因此右側睪丸切除術為最佳選擇。52.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見()A.膀胱腫瘤B.前列腺癌C.睪丸腫瘤D.腎癌E.腎胚胎癌答案:C解析:青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。53.膀胱內(nèi)藥物灌注,目前認為效果最好的是()A.塞替派B.絲裂霉素C.阿霉素D.卡介苗E.羥喜樹堿答案:D54.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠處轉移下列哪種方法最好()A.CTB.MRIC.B超D.PET(正電子發(fā)射體層攝影)E.IVU(靜脈尿路造影)答案:D解析:PET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠處轉移最好的方法,但費用較高。55.男性,32歲。右腎絞痛后尿閉1天。腹部平片可見雙側輸尿管中段各有結石一枚,約1cm大小,左腎內(nèi)還有鹿角形結石。急診處理應先采用()A.服中藥排石B.中西醫(yī)結合解痙排石C.膀胱鏡下輸尿管插管引流尿液D.應用利尿藥物E.立即手術輸尿管切開取石答案:C56.腎癌的典型三大癥狀指()A.血尿、疼痛和腫塊B.血尿、疼痛和高血壓C.高血鈣、疼痛和高血壓D.高血鈣、疼痛和腫塊E.消瘦、貧血和虛弱答案:A解析:血尿、疼痛和腫塊為腎癌的典型三大癥狀,但都出現(xiàn)時已經(jīng)是疾病的晚期。57.某男,骨盆骨折后,下腹脹痛,排尿困難。檢查:下腹部膨隆,壓痛明顯,叩診濁音,此時考慮的損傷是()A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案:B解析:骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷,結合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。58.對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是()A.腎癌B.腎盂癌C.輸尿管腫瘤D.精原細胞瘤E.膀胱癌解析:精原細胞瘤對放療敏感。59.在各類先天性上尿路異常中下列哪一種最常見()A.異位腎B.重復腎C.馬蹄腎D.腎旋轉不良E.輸尿管異常答案:E解析:在各類先天性上尿路異常中輸尿管異常最多見。60.嬰幼兒最常見的腹部腫瘤()B.胚胎癌是睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的C.胚胎癌的治療應包括腹膜后淋巴結清除術D.胚胎癌是生殖細胞腫瘤E.胚胎癌應配合化學治療答案:B61.男,35歲,右側睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術后病理回報為精原細胞瘤,下一步治療為()A.腹膜后淋巴結清掃B.對側睪丸切除C.化學治療D.免疫治療E.放射治療同時配合化療答案:E解析:多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉移,精原細胞瘤對放射治療和化療均敏感,因此精原細胞瘤術后常常進行放療和化療。62.男性尿道全長()A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.30~40cmE.10~20cm答案:B解析:男性尿道全長約20cm。63.膀胱結石典型的臨床癥狀是()A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷E.尿痛答案:D64.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是()A.交通性鞘膜積液透光試驗陽性B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不再復出E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復答案:A解析:交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗,簡單,準確。65.采集尿液標本時,錯誤的方法是()A.女性患者最好用導尿法收集B.明顯的尿路感染患者也應先采集尿液再控制感染C.截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液D.尿液標本應在12小時內(nèi)處理,以避免污染和雜菌生長E.一般應留取中段尿液送檢答案:D66.下述哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿()A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結核D.腎結石E.泌尿系感染答案:A解析:無痛性血尿為腎盂腫瘤的血尿特點,腎結核、腎結石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。67.TURP術中及術后常見的并發(fā)癥有()A.術后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是答案:E解析:TURP術后比較常見的并發(fā)癥有術后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁等。68.前列腺癌首選的姑息治療通常是()A.睪丸切除和(或)內(nèi)分泌治療B.可的松治療或腎上腺切除術C.垂體切除術D.恥骨上前列腺切除術E.上述都不是答案:A69.腎癌血液轉移最常見的臟器是()A.肺B.肝C.腦答案:D解析:嗜鉻細胞瘤10%發(fā)生于兒童,其余均正確。70.下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細胞腫瘤()A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細胞腫瘤E.間質細胞腫瘤答案:E解析:睪丸腫瘤分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤。間質細胞腫瘤為非生殖細胞腫瘤,胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細胞腫瘤均為生殖細胞腫瘤。71.膀胱腫瘤的T2a期是指()A.乳頭狀無浸潤B.局限于固有層內(nèi)C.腫瘤浸潤肌層深度小于1/2D.腫瘤浸潤肌層深度大于1/2E.已有局部淋巴結轉移答案:C解析:按膀胱腫瘤的TNM分期,T2期是指腫瘤浸潤肌層深度小于1/2。72.腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是()A.長期腎盂積水B.血吸蟲病C.腎盂結石D.慢性腎盂腎炎E.腎結核答案:C解析:腎盂鱗狀細胞癌罕見,多與長期尿石刺激有關。73.異位睪丸最通常的位置是()A.會陰部B.骨盆中C.股部(在股三角)D.腹股溝管表面(在腹外斜肌的表面)E.陰莖部答案:D解析:睪丸異位多在腹股溝管表面(在腹外斜肌的表面),少數(shù)在會陰部、股部、陰莖部等部位。74.男性患者,62歲,因排尿困難6年,不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊,直腸指診前列腺Ⅱ度大,質地韌,表面光滑,中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L??赡艿脑\斷是()A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是答案:B解析:良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史,直腸指診前列腺腫大,質地韌,表面光滑,中央溝消失,血PSA不高。75.尿失禁的類型不包括()A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.假性尿失禁D.充盈性尿失禁E.急迫性尿失禁答案:C解析:尿失禁分四類,沒有假性尿失禁。76.閉合性腎損傷不應作下列哪些檢查()A.靜脈腎盂造影B.動脈造影C.CTD.逆行腎盂造影E.超聲檢查答案:D解析:閉合性腎損傷不可做逆行腎盂造影,因為容易引起損傷加重及引起逆行感染。77.關于鞘膜積液,下列哪項的治療最不理想()。A.精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除B.鞘膜翻轉術C.穿刺抽液治療D.交通性鞘膜積液應在內(nèi)環(huán)處高位結扎鞘狀突E.嬰兒鞘膜積液、成人積液量少的鞘膜積液不需手術治療答案:C解析:穿刺抽液雖方法簡單,但復發(fā)機會較多。78.2歲男孩,雙側隱睪的治療方案應為()。A.先給予絨毛膜促性腺激素治療,無效時等到青春期前手術治療B.先試用絨毛膜促性腺激素治療,無效則手術治療C.睪丸酮治療D.絨毛膜促性腺激素治療E.等待自然下降答案:B79.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是()。A.經(jīng)尿道切除術B.部分膀胱切除術C.全膀胱切除術D.放射治療E.上述都不是答案:A解析:膀胱底部乳頭狀瘤,一般是經(jīng)尿道切除。若無此項設備,也可行部分膀胱切除術或腫瘤切除。80.下列哪項不是皮質醇增多癥患者的癥狀()。A.糖尿病性的糖耐量異常B.腹部和股部紫紋C.向心性肥胖D.骨質疏松,病理性骨折E.低血鉀答案:E解析:低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn),其余均為皮質醇增多癥的表現(xiàn)。81.有關腎及輸尿管結石處理原則,錯誤的是()。A.結石小于1cm,光滑,無尿路梗阻及感染,可采取保守治療B.結石直徑小于1cm,但經(jīng)保守治療3個月后,出現(xiàn)梗阻側腎積水,應行手術治療C.雙側腎結石:先處理梗阻嚴重一側,盡可能保留腎臟D.雙輸輸尿管結石:宜先處理梗阻嚴重側的結石E.一側腎結石,對輸尿管結石:應先處理輸尿管結石答案:C解析:雙側腎結石:應先處理安全的一側,盡可能保留腎臟。82.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的()。A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行答案:E解析:隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療,常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術。因為超過2歲,即便手術成功也會影響睪丸的生精功能,而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發(fā)生。83.男,16歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口流血。查體:體溫38.4℃,陰囊明顯腫大,發(fā)紺。其處理方法是()。A.立即實施尿道修補B.立即以金屬導尿管導尿C.立即以橡皮導尿管導尿并留置D.立即實施尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案:E84.前列腺新的分區(qū)方法將前列腺分為()。A.中葉及兩側葉B.前、中、后葉及兩側葉C.中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)D.中央?yún)^(qū)和外周區(qū)E.腺體區(qū)和平滑肌區(qū)答案:C解析:目前多采用前列腺新的分區(qū)方法即中央?yún)^(qū)、外周區(qū)和移行區(qū)。85.交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是()。A.交通性鞘膜積液透光試驗陽性B.腹股溝斜疝臥位或立位均可觸及睪丸C.交通性鞘膜積液立位時不易觸及睪丸D.腹股溝斜疝壓迫內(nèi)環(huán)時內(nèi)容物不再復出E.交通性鞘膜積液擠壓時不似斜疝驟然回復答案:A解析:交通性鞘膜積液與腹股溝斜疝的主要鑒別是透光試驗,簡單,準確。86.膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括()。A.發(fā)熱B.血尿C.尿道損傷D.膀胱損傷E.排尿困難答案:E解析:膀胱鏡檢查后一般不會出現(xiàn)排尿困難,其他幾種情況都有可能發(fā)生。87.女,54歲,主訴勞累后左腰部不適5年,無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水,同側輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎盂中度積水,未見充盈缺損,腎盂輸尿管連接部略狹窄,右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為()。A.永久性左腎穿刺造瘺保護腎功能B.隨訪觀察C.行左腎盂輸尿管連接部成形術D.行左腎切除術E.留置輸尿管支架管并定期更換答案:C88.男性尿道全長()。A.10cm左右B.20cm左右C.30cm左右D.30~40cmE.10~20cm答案:B解析:男性尿道全長約20cm。89.治療早期精原細胞瘤應()。A.手術切除及術后放射療法B.手術切除C.放射療法D.化學療法E.手術切除睪丸并行腹膜后淋巴結清除答案:A解析:因精原細胞瘤早期可手術治療,且對放療敏感。90.治療急性前列腺炎的方法不應包括()。A.前列腺按摩B.加強營養(yǎng)C.抗生素應用D.多飲水,利尿E.臥床休息答案:A91.泌尿外科疾病的常見癥狀有()。A.排尿異常B.尿的異常C.尿道分泌物D.疼痛E.以上都是答案:E解析:泌尿外科疾病多數(shù)均可出現(xiàn)尿液或排尿方面的癥狀,疼痛是結石和腫瘤等疾病的常見癥狀。92.男性,20歲,高空作業(yè)時不慎墜下,半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地,查神清,面色蒼白,四肢厥冷,心率130次/分,血壓70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下見大片淤斑,插入尿管,尿色清,超聲提示左腎周圍大量血凝塊,診斷考慮()。A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.皮下組織大面積損傷答案:D解析:腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符,因腎血管受損,傷腎無灌注,無尿生成,膀胱內(nèi)尿液為對側腎產(chǎn)生,可無肉眼血尿,但出血很嚴重。93.隱睪癥最宜手術的年齡是()。A.2歲以前B.3~6歲C.7~9歲D.10~13歲E.14歲以后答案:A解析:隱睪癥最好在2歲以前、內(nèi)分泌治療無效后手術。94.有關精索靜脈曲張的治療,下列哪項是錯誤的()。A.無癥狀或癥狀較輕者,可穿彈力褲或用陰囊托帶B.高位結扎和切斷精索內(nèi)靜脈C.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈答案:E解析:對嚴重精索靜脈曲張應進行高位結扎術,一般先不采用陰囊切口,因曲張血管分支較多,不易結扎完全,更不用說僅切除部分曲張的靜脈。95.男性,64歲,因腰痛就診于骨科,按腰間盤突出治療后無好轉,行ECT骨掃描提示全身多處骨轉移病灶,進一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小細胞癌,治療方案采用()。A.全雄激素阻斷治療B.多西紫杉醇+強的松化療C.順鉑+VP16方案化療D.間斷內(nèi)分泌治療E.放療答案:C解析:前列腺小細胞癌是神經(jīng)內(nèi)分泌瘤,治療上與肺小細胞癌一致,采用順鉑+VP16化療。96.右腎結石2cm大小,以下哪項不是()。A.患側輸尿管有狹窄B.患有嚴重的心臟疾病C.患有前列腺增生癥D.患有急性尿路感染E.伴有雙側輸尿管結石答案:C97.猶太民族很少患陰莖癌,其原因是()。A.有民族免疫性B.講究衛(wèi)生C.生活條件優(yōu)越D.幼時做包皮環(huán)切術E.經(jīng)常體育鍛煉答案:D解析:陰莖癌與包皮過長或包莖有關。98.有關鞘膜積液的治療,下列哪項措施療效最不理想()。A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉術D.交通性鞘膜積液應在內(nèi)環(huán)處高位結扎鞘突E.精索鞘膜積液應將積液囊全部切除答案:B解析:穿刺抽液因囊壁未破壞,容易復發(fā)。99.男,27歲,突發(fā)上腹痛,伴惡心、嘔吐,急查尿常規(guī)紅細胞滿視野,白細胞5~10個/HP,血常規(guī)正常,考慮右輸尿管結石,最適當?shù)募痹\處理原則()。A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎、解痙、止痛E.手術探查本題答案:C100.尿道下裂分期手術時,I期手術的主要目的是()。A.矯正尿道外口的異常B.矯正陰莖下彎C.延長陰莖D.松解瘢痕組織E.延長尿道答案:B解析:尿道下裂均伴有不同程度的陰莖下彎畸形,分期手術時,I期手術的目的就是矯正陰莖下彎。住院醫(yī)師兒外科I階段:小兒泌尿外科考試題庫101.無痛性肉眼血尿,尿中找到癌細胞,下列哪項檢查對進一步診斷最有意義()。A.膀胱鏡檢查B.X線腹平片C.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影答案:E解析:膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱及下尿路腫瘤,逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)上尿路腫瘤。102.下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的()。A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B.切斷陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈C.高位結扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.無癥狀或癥狀較輕時,可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲答案:B解析:嚴重的精索靜脈曲張手術治療,目的是阻斷血液逆流,解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈是不夠的,必須采用其他手術方法,如精索內(nèi)靜脈高位結扎術等。103.凡保留膀胱的膀胱癌手術后患者,均需嚴密隨診,其中最重要的內(nèi)容是()。A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E.定期膀胱鏡檢查答案:E解析:因膀胱鏡更直接、更準確,所以多采用。104.尿中脫落細胞學檢查,應取()。A.任何時間的尿均可C.12小時尿D.晨起第一次尿E.晨起第二次尿答案:E解析:晨起第二次尿液是新鮮尿液,有利于觀察尿中細胞的形態(tài)。105.有關膀胱腫瘤所致的血尿,下列哪項不是正確的()。A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行答案:E解析:膀胱腫瘤所致的血尿,大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿,其程度與腫瘤大小不一致。106.下列哪項不是皮質醇增多癥患者的癥狀()。A.糖尿病性的糖耐量異常B.腹部和股部紫紋C.向心性肥胖D.骨質疏松,病理性骨折E.低血鉀答案:E解析:低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn),其余均為皮質醇增多癥的表現(xiàn)。107.男,35歲,查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊,質地堅硬,托起和掂量有沉重感,透光試驗陰性,診斷為()。A.睪丸鞘膜積液B.附睪炎C.精液囊腫D.睪丸腫瘤E.完全性腹股溝斜疝答案:D解析:透光試驗陰性可排除積液存在,腫物質地堅硬,可排除完全性腹股溝斜疝。108.若左腎功能良好,右腎結石在何種情況下考慮切除右腎()。A.復發(fā)性右腎結石B.右腎下極多發(fā)結石C.右腎無功能或腎功能嚴重受損D.右腎鹿角狀結石E.藥物治療無效答案:C解析:若一側腎功能良好,對側腎無功能或腎功能嚴重受損情況下應考慮切除無功能腎。109.男,16歲,騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口流血。查體:體溫38.4℃,陰囊明顯腫大,發(fā)紺。其處理方法是()。A.立即實施尿道修補B.立即以金屬導尿管導尿C.立即以橡皮導尿管導尿并留置D.立即實施尿道會師E.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液答案:E110.導致輸尿管梗阻最常見的病因為()。A.炎癥B.腫瘤C.結核D.結石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄答案:D111.腎血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表現(xiàn)分別為()。A.B超較強回聲,平掃CT值為正值B.超檢查中表現(xiàn)為較強回聲,而CT檢查可見脂肪組織的低于水密度的病灶,通常CT值為負值。此特點是診斷腎血管平滑肌脂肪瘤最主要的依據(jù)。C.B超較強回聲,平掃CT值為負值D.B超較低回聲,平掃CT值為正值E.B超為無回聲,平掃CT值為負值答案:C112.有關尿道下裂,下列哪項不正確()。A.屬常染色體顯性遺傳B.與妊娠期間應用雌激素與孕激素無關C.常合并隱睪D.常合并腹股溝斜疝E.嚴重時易產(chǎn)生性別混淆答案:B解析:尿道下裂屬常染色體顯性遺傳,與妊娠期間應用雌激素與孕激素有關,常合并隱睪、腹股溝斜疝,嚴重時易產(chǎn)生性別混淆。113.病理改變在腎,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀最常發(fā)生此種情況的泌尿系統(tǒng)疾病是()。A.腎腫瘤B.鹿角型腎結石C.腎損傷D.泌尿系結核E.腎積水答案:D114.左側精索靜脈回流入()。A.股靜脈B.腎靜脈C.上腔靜脈D.下腔靜脈E.腸系膜靜脈答案:B解析:左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈。115.尿道炎時尿痛的特點()。A.排尿開始時出現(xiàn)疼痛B.排尿終時尿痛加重C.常伴有尿線中斷D.伴有恥骨上區(qū)疼痛E.伴有終末血尿答案:A116.影響尿路結石形成的因素不包括()。A.感染B.梗阻C.異物D.腎損傷E.體質的強弱答案:E解析:感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結石形成的誘因。117.男,72歲,排尿困難5年,近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L.Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()。A.經(jīng)尿道前列腺切除術B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術D.留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑答案:D解析:該患者為嚴重的前列腺增生癥,并出現(xiàn)并發(fā)癥,即慢性尿潴留、雙腎積水和腎功能不全。此時的治療應立即行留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱,緩解腎臟功能,待以后腎功能緩解后再行進一步處理。目前行外科手術治療危險性大,不宜進行。此患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥,用藥物治療難以奏效,藥物治療必須在引流膀胱的基礎上作為輔助治療方法。118.尿道損傷病人首先選哪種檢查方法()。A.導尿B.B超C.尿道造影D.尿道探子E.膀胱鏡檢查答案:A解析:導尿檢查可確定是否有尿道損傷,且可確定損傷類型。119.下列哪項不是前列腺增生手術的絕對適應證()。A.前列腺增生并反復尿路感染B.反復血尿C.反復尿潴留D.IPSS評分大于22分E.并發(fā)膀胱結石答案:D解析:IPSS評分大于22分為前列腺增生相對手術指征。120.膀胱鏡檢查常見的并發(fā)癥不包括()。A.發(fā)熱B.血尿C.尿道損傷D.膀胱損傷E.直腸指診可及前列腺結節(jié)答案:C121.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占()。A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案:C解析:睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。122.治療急性前列腺炎的方法不應包括()。A.前列腺按摩B.加強營養(yǎng)C.抗生素應用D.多飲水,利尿E.臥床休息答案:A123.男,8歲,查體發(fā)現(xiàn)陰囊囊性腫塊,站立時腫塊明顯增大,透光試驗陽性,臥位時腫塊縮小或消失,睪丸不能觸及()。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液D.睪丸炎E.完全性腹股溝斜疝答案:C解析:透光試驗陽性證明有積液存在,觸不到左睪丸和附睪,可排除精索鞘膜積液,與體位有關,可排除單純睪丸鞘膜積液。124.下列哪項精索靜脈曲張的治療是不正確的()。A.精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合B.切斷陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈C.高位結扎和切斷精索內(nèi)靜脈D.行精索內(nèi)靜脈栓塞E.無癥狀或癥狀較輕時,可僅用陰囊托或穿緊身內(nèi)褲答案:B解析:嚴重的精索靜脈曲張手術治療,目的是阻斷血液逆流,解決血液淤積于陰囊、睪丸。僅切除陰囊內(nèi)部分擴張的靜脈是不夠的,必須采用其他手術方法,如精索內(nèi)靜脈高位結扎術等。125.急性尿潴留的病因不包括()。A.前列腺增生癥B.膀胱結石C.會陰部手術后D.大量飲水并應用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后答案:D126.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種()。A.移行細胞癌B.腺癌C.鱗狀細胞癌D.橫紋肌肉瘤E.嗜鉻細胞瘤答案:A解析:膀胱腫瘤中最常見的為移行細胞癌。127.9歲男性,進行性排尿困難1年余,近3個月來尿頻,每天排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。體檢:下腹部隆起,叩診實音;直腸指診:前列腺4cm×5cm大小,質韌,中央溝消失。測殘余尿300ml。據(jù)上述病史,體檢應考慮下面哪種排尿異常()。A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁答案:B128.輸尿管損傷大多發(fā)生在()。A.骨盆骨折B.醫(yī)源性損傷C.腎盂輸尿管連接部D.多見于婦科手術E.多見于直腸手術答案:B解析:輸尿管位于腹膜后間隙,受到周圍組織的良好保護,且有相當?shù)幕顒臃秶虼?,外界所致的輸尿管損傷很少見,多為醫(yī)源性損傷。129.血尿伴膀胱刺激癥狀最常見于下列哪種疾病()。A.膀胱腫瘤B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.急性前列腺炎E.急性精囊炎答案:B解析:終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的癥狀;膀胱腫瘤多無尿道刺激癥狀;腎盂腎炎多以發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛為主;急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。130.腎結核的主要癥狀為()。A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.尿頻、尿痛C.血尿、膿尿D.腰痛、頭暈E.以上都是答案:C解析:血尿、膿尿為腎結核的主要癥狀。131.男性,20歲,高空作業(yè)時不慎墜下,半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地,查神清,面色蒼白,四肢厥冷,心率130次/分,血壓70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下見大片淤斑,插入尿管,尿色清,超聲提示左腎周圍大量血凝塊,診斷考慮()A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.皮下組織大面積損傷答案:D解析:腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符,因腎血管受損,傷腎無灌注,無尿生成,膀胱內(nèi)尿液為對側腎產(chǎn)生,可無肉眼血尿,但出血很嚴重。132.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液()A.睪丸腫瘤B.附睪炎C.原發(fā)病因不清D.睪丸外傷E.以上都是答案:E解析:睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明,但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及外傷均有關。133.急性附睪炎最常見致病菌為()A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.變形桿菌D.腸球菌E.綠膿桿菌答案:B134.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的()。A.1歲以內(nèi)的隱睪仍有自行下降可能B.腹膜后睪丸受體溫的影響致使引起不育C.臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療D.隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人E.睪丸下降固定術應在10周歲左右進行答案:E解析:隱睪的患兒在2歲以內(nèi)都可以行保守治療,常用的藥物有絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH。保守治療有可能促使睪丸下降至陰囊。如果超過2歲就應該盡早地行睪丸下降固定術。因為超過2歲,即便手術成功也會影響睪丸的生精功能,而成人后會出現(xiàn)不育。但是手術治療并不能預防睪丸腫瘤的發(fā)生。135.4歲男孩,洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側陰囊腫大,似有一腫物就醫(yī)。查體:右側陰囊處可觸及一卵圓形腫物,約2cm×3cm,平臥后消失,透光試驗陽性,最可能的診斷為()。A.腹股溝斜疝B.睪丸腫瘤C.鞘膜積液D.睪丸結核E.睪丸炎答案:C136.從檢查來看,診斷"腎下垂"的標準除下面哪項外均是正確的()。A.腎臟平片立位比臥位下降至少一個椎體B.腎臟B超立位比臥位下降至少3cmC.腎下垂多見于瘦長型女性D.腎下垂多見于右側E.無癥狀者也應手術答案:E解析:無癥狀者無需手術。137.前尿道損傷時常出現(xiàn)()。A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿答案:C138.某男,骨盆骨折后,下腹脹痛,排尿困難。檢查:下腹部膨隆,壓痛明顯,叩診濁音,此時考慮的損傷是()。A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案:B解析:骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷,結合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。139.患者男性,20歲。發(fā)現(xiàn)右側隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小,左睪正常。下一步的處理措施為()。A.HCG治療B.LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術E.行睪丸切除手術答案:E解析:患者20歲青年男性,右側隱睪,右側睪丸已失去正常功能,此時無論是否行下降固定術,將來發(fā)生睪丸惡性腫瘤的機率無差異,因此右側睪丸切除術為最佳選擇。140.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占()。A.50%B.33%C.10%D.3%E.不到1%答案:C解析:睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占10%。141.隱睪的精子生成缺陷和下列哪一種情況有關()。A.溫度調(diào)節(jié)差B.原發(fā)性性腺功能不足(先天性)C.垂體功能不足D.以上都是E.以上都不是答案:D解析:胎兒時期垂體功能不足,可影響睪丸的發(fā)育及正常下降,造成原發(fā)性性腺功能不足及隱睪癥?;加须[睪會因睪丸溫度調(diào)節(jié)差而使生精上皮萎縮。142.患者CT檢查懷疑為早期腎癌,對確診最有幫助的是()。A.尿細胞學檢查B.經(jīng)靜脈腎盂造影C.腎動脈造影D.腎圖E.逆行性腎盂造影答案:C143.下面哪種血尿應考慮腎、輸尿管結石()。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴重血尿伴血塊答案:C解析:結石所致血尿的特點是活動后出現(xiàn)。144.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是()。A.經(jīng)尿道切除術B.部分膀胱切除術C.全膀胱切除術D.放射治療E.上述都不是答案:A解析:膀胱底部乳頭狀瘤,一般是經(jīng)尿道切除。若無此項設備,也可行部分膀胱切除術或腫瘤切除。145.男,20歲,查體發(fā)現(xiàn)位于腹股溝或睪丸上方有一囊腫,透光試驗陽性,囊腫與睪丸有明顯分界()。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.交通性鞘膜積液解析:前列腺增生癥的臨床表現(xiàn)有三組癥狀:下尿路癥狀(LUTS)、膀胱出口梗阻癥狀(B00)和并發(fā)癥的癥狀。尿急是下尿路癥狀,而其他選項都是膀胱出口梗阻癥狀(B00)。146.前列腺癌患者已有盆腔淋巴結轉移,不應采取的治療方法是()。A.雙側睪丸切除術B.口服雌激素C.皮下注射IMRH類似物D.根治性前列腺切除和盆腔淋巴結清掃術E.發(fā)生急性尿潴留可留置導尿147.腎結核早期最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結核中毒癥狀E.急性腎功能不全答案:C解析:腎結核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛。148.有關隱睪的治療,下列哪項是錯誤的()。A.內(nèi)分泌治療B.睪丸松解固定術,一般應在2歲前進行C.合并斜疝者,同時做疝修補術D.如睪丸萎縮或疑有惡變者,應予切除E.隱睪松解固定,可以防止睪丸惡性變答案:E解析:隱睪松解固定,并不能防止睪丸惡變,僅能減少惡變幾率。術后睪丸固定在明顯部位,可及時發(fā)現(xiàn)惡變情況。149.Dietl危象見于()。A.腎結石B.腎性高血壓C.腎下垂D.腎癌E.腎結核答案:C解析:腎下垂腎蒂血管或輸尿管突然扭轉時,可發(fā)生Dietl危象,表現(xiàn)為腎絞痛、惡心、嘔吐、蒼白、虛脫、脈速及血尿等癥狀。150.隱睪對人體的危害不包括()。A.發(fā)生腫瘤機會大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精子生長D.雙側者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育答案:E151.男,50歲,右腰疼痛,血尿,低熱3個月。體格檢查:貧血貌,腹部肥大,未捫及腫塊,右精索靜脈曲張Ⅲ度,左精索靜脈未見曲張。血沉快。在影像學檢查結果未出結果前,此患者的診斷可能是()。A.精索靜脈曲張B.腎母細胞瘤C.膀胱癌D.腎癌E.腎盂腫瘤答案:D解析:患者出現(xiàn)腎癌的臨床表現(xiàn),同時此老年患者出現(xiàn)右精索靜脈曲張Ⅲ度,大多要考慮為腫瘤引起的癥狀性曲張,而本題中的其他答案均不符合。152.腎盂結石1.2cm,IVP右腎功能正常,輕度積水,輸尿管通暢,首選的治療方法是()。A.中藥排石B.消炎止痛C.手術取石D.體外震波碎石E.大量飲水答案:D153.下面哪種血尿應考慮腎、輸尿管結石()。A.無痛性血尿B.終末血尿C.活動后血尿D.初期血尿E.嚴重血尿伴血塊答案:C解析:結石所致血尿的特點是活動后出現(xiàn)。154.男性,20歲,高空作業(yè)時不慎墜下,半空中左腰部受鋼管阻攔后身體落地,查神清,面色蒼白,四肢厥冷,心率130次/分,血壓70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下見大片淤斑,插入尿管,尿色清,超聲提示左腎周圍大量血凝塊,診斷考慮()。A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷E.皮下組織大面積損傷答案:D解析:腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符,因腎血管受損,傷腎無灌注,無尿生成,膀胱內(nèi)尿液為對側腎產(chǎn)生,可無肉眼血尿,但出血很嚴重。155.男,72歲,排尿困難5年,近2個月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm,叩診膀胱臍下3橫指。血BUN為36mmol/L.Cr為340μmol/ml。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()。解析:不符合盡可能保護腎功能的原則。156.尿道造影時患者一般采用何種體位()。A.正位B.側位C.斜位D.臥位E.平臥位答案:C解析:一般采用斜位時可使整個尿道顯影。157.腎結核早期最常見的臨床表現(xiàn)是()。A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結核中毒癥狀E.急性腎功能不全答案:C解析:腎結核早期主要表現(xiàn)為膀胱刺激征,即尿頻、尿急、尿痛。158.BPH行TURP下列哪項不是手術后的并發(fā)癥()。A.膀胱頸瘢痕攣縮B.尿道括約肌損傷C.短暫的尿失禁現(xiàn)象D.尿路感染E.術后高鈉血癥答案:E解析:TURP手術的并發(fā)癥包括A、B、C、D。手術時大量的非離子液體的灌注沖洗,患者術后會出現(xiàn)稀釋性低鈉血癥,而不是高鈉血癥。159.3歲男孩,自幼蹲位排尿,陰莖發(fā)育小,向下彎曲,尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處,雙側陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方法為()。A.手術治療B.絨毛膜促性腺激素治療C.不需特殊處理D.雄激素替代療法E.以上均可答案:A160.女性患者,25歲,膀胱刺激癥狀2年6個月,尿常規(guī)檢查顯示,尿中有大量紅細胞、白細胞,血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高,IVP顯示右腎不顯影,左腎重度積水,膀胱顯影不佳。該患者最可能患的疾病是()。A.慢性腎盂腎炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系統(tǒng)結核D.腎結石合并腎積水E.間質性膀胱炎答案:C解析:腎結核常常以反復出現(xiàn)的泌尿系感染為主要癥狀。尿檢可見大量紅細胞及白細胞。腎結核引起原發(fā)病變側腎臟無功能,并形成膀胱攣縮,對側腎積水。一側腎無功能,對側腎重度積水,引起腎功能的改變。161.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液()。A.睪丸腫瘤B.附睪炎C.原發(fā)病因不清D.睪丸外傷E.以上都是答案:E解析:睪丸鞘膜積液原發(fā)病因不明,但與睪丸腫瘤、睪丸附睪炎癥及外傷均有關。162.診斷輸尿管結石最簡便的方法是()。A.攝腹部平片B.B超檢查C.尿常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.逆行性尿路造影答案:A解析:在腹部平片中,95%以上的結石能顯影。163.前列腺增生癥的手術適應證不包括()。A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結石C.反復的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水答案:A解析:BPH手術適應證包括:①反復尿潴留;②反復血尿,5α-還原酶抑制劑治療無效;③反復泌尿系感染;④膀胱結石;⑤繼發(fā)性上尿路積水(伴或不伴腎功能損害);⑥BPH患者合并膀胱大憩室、腹股溝疝、嚴重的痔瘡或脫肛,臨床判斷不解除下尿腹梗阻難以達到治療效果者。殘余尿量的測定目前認為不能確定可以作為手術指征的殘余尿量上限。但殘余尿明顯增多以致充溢性尿失禁的BPH患者應當考慮外科治療。164.男性患者,32歲,1年前診斷為右腎結核行右腎切除術,術后繼續(xù)使用抗結核藥物,但尿頻不見好轉。IVP(靜脈腎盂造影)示左腎輕度積水,膀胱如乒乓球大小。治療應考慮()。A.繼續(xù)抗結核治療B.腎造瘺C.左輸尿管皮膚造口術D.左腎切除術E.結腸膀胱擴大術答案:E解析:結核引起膀胱攣縮及對側腎積水,需行結腸膀胱擴大術。165.某男,骨盆骨折后,下腹脹痛,排尿困難。檢查:下腹部膨隆,壓痛明顯,叩診濁音,此時考慮的損傷是()。A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案:B解析:骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷,結合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。166.輸尿管損傷最少見的原因是()。A.根治性子宮切除術B.交通事故C.腹會陰聯(lián)合切口手術D.經(jīng)腹乙狀結腸切除術E.宮頸癌放射治療答案:B167.有關腎及輸尿管結石處理原則,錯誤的是()。A.結石小于1cm,光滑,無尿路梗阻及感染,可采取保守治療B.結石直徑小于1cm,但經(jīng)保守治療3個月后,出現(xiàn)梗阻側腎積水,應行手術治療C.雙側腎結石:先處理梗阻嚴重一側,盡可能保留腎臟D.雙輸輸尿管結石:宜先處理梗阻嚴重側的結石E.一側腎結石,對輸尿管結石:應先處理輸尿管結石答案:C解析:雙側腎結石:應先處理安全的一側,盡可能保留腎臟。168.有關尿路結石的發(fā)病,下列說法錯誤的是()。A.男性多于女性B.南方多于北方C.我國以上尿路結石多見D.膀胱結石中,原發(fā)結石多于繼發(fā)結石E.尿路結石的病因不明答案:D解析:膀胱結石中,原發(fā)結石明顯少于繼發(fā)結石。169.關于精索靜脈曲張錯誤的是()。A.左腎癌可能出現(xiàn)左側精索靜脈曲張B.左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C.精索靜脈曲張常見于左側,但靜脈及其瓣膜均無病變D.精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感E.精索靜脈曲張平臥位時可消失答案:C170.有關尿道下裂的敘述哪一項是不正確的()。A.尿道下裂臨床分為許多類型B.手術方法多種多樣C.尿道下裂是尿道開口異常,陰莖發(fā)育正常D.嚴重的尿道下裂外生殖器酷似女性E.手術的目的是矯正陰莖彎曲、修復尿道以恢復正常的排尿和性交功能答案:C解析:尿道下裂是尿道板發(fā)育異常,同時尿道開口也異常。由于尿道板呈攣縮的索條狀,使陰莖向下彎曲,進入青春期生殖器發(fā)育階段會嚴重影響陰莖的發(fā)育。171.有關鞘膜積液的治療,下列哪項措施療效最不理想()。A.嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉術D.交通性鞘膜積液應在內(nèi)環(huán)處高位結扎鞘突E.精索鞘膜積液應將積液囊全部切除答案:B解析:穿刺抽液因囊壁未破壞,容易復發(fā)。172.對先天性腎盂輸尿管交界處狹窄最具確診意義的檢查是(。A.同位素腎圖B.腎動脈造影C.IVP或逆行造影D.B超E.經(jīng)皮腎穿刺造影答案:C解析:IVP或逆行造影可清楚顯示腎盂與輸尿管的形狀及連接部情況,后者是前者的進一步檢查,即IVP右輸尿管顯影不佳或不顯影時采用。C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道解析:排尿終末出現(xiàn)肉眼血尿常見的病變部位有膀胱頸部、膀胱三角區(qū)和后尿道三處,膀胱三角區(qū)就位于膀胱底部。173.男孩,4歲,發(fā)現(xiàn)右側隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應()。A.繼續(xù)觀察半年B.繼續(xù)用HCG治療C.改用IMRH治療D.用HCG和雄激素聯(lián)合治療E.盡早手術治療答案:E174.男,76歲,尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難,門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高,該病人的診斷首先考慮()。A.前列腺增生B.前列腺癌C.細菌性前列腺炎D.前列腺結核E.非細菌性前列腺炎答案:B175.一男性患者,20歲,反復尿頻、尿急1年余,伴有會陰部脹痛,飲酒后癥狀加重,多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常,B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常,抗感染效果不佳。下一步應做哪項檢查()。A.再行尿常規(guī)檢查B.前列腺液常規(guī)檢查C.前列腺CT檢查D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)直腸B超檢查答案:B解析:患者年輕男性尿頻、尿急伴會陰部脹痛是典型的前列腺炎的癥狀,尿常規(guī)及B超均未見異常,應檢查前列腺液,其他檢查暫時意義不大。176.有關泌尿系結核下列說法不正確的是()。A.腎結核行腎切除前應用藥物治療2~3周B.腎結核行腎臟切除后一般不放引流管C.雙側腎結核,一側輕時,切除重病側腎D.腎結核診斷的同時必須檢查是否并發(fā)生殖系結核E.腎結核切除術后,不需抗結核藥物治療答案:E177.診斷淋菌性尿道炎最常用的檢查方法是()。A.尿道分泌物做普通培養(yǎng)B.PCR找淋球菌核酸C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌D.血RPR試驗E.尿道分泌物涂片有大量白細胞答案:C解析:淋菌性尿道炎用尿道分泌物染色涂片檢查淋球菌方便、快捷,以白細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌為診斷依據(jù)。178.58歲,女性,間歇無痛肉眼血尿2個月余,查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物,向腎外側突出,該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?,F(xiàn)象是()。A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整,呈蟲蝕樣改變E.右腎顯影延遲答案:C179.血尿最多見的原因是()。A.泌尿系感染B.腫瘤C.結核D.損傷E.泌尿生殖畸形答案:A180.我國腎移植最早是在哪一年開展的()。A.1950C.1965D.1970E.1972答案:B解析:1960年吳階平教授在北大醫(yī)院進行了國內(nèi)首例腎移植術。181.無浸潤膀胱原位癌的病變()。A.限于固有層B.限于膀胱黏膜層C.達膀胱淺肌層D.達膀胱深肌層E.侵犯膀胱壁外答案:B解析:無浸潤膀胱原位癌的病變是指限于膀胱黏膜層的癌性病變。182.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷,請指出何為完全阻斷()。E.腎良性腫瘤答案:A183.陰莖癌()。A.通常經(jīng)深部盆腔靜脈轉移B.罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性C.侵犯包皮,但不侵及陰莖頭D.上述都是E.上述都不是答案:B解析:陰莖癌的發(fā)生與包皮垢的刺激有密切關系,故嬰兒期切除包皮可預防陰莖癌的發(fā)生。腫瘤可侵及包皮及陰莖頭,主要經(jīng)淋巴途徑轉移。184.判斷腎實質損傷嚴重程度哪項檢查最有價值()。A.B超B.IVPC.腎動脈造影D.CTE.逆行尿路造影答案:D185.下列哪項不是皮質醇增多癥患者的癥狀()。A.糖尿病性的糖耐量異常B.腹部和股部紫紋C.向心性肥胖D.骨質疏松,病理性骨折E.低血鉀答案:E解析:低血鉀為原發(fā)性醛固酮的表現(xiàn),其余均為皮質醇增多癥的表現(xiàn)。186.鞘膜積液最常見的情況是()。A.睪丸鞘膜積液B.精索鞘膜積液C.睪丸精索鞘膜積液D.交通性鞘膜積液E.先天性鞘膜積液答案:A187.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀()。A.終末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛答案:C解析:前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。188.下述哪一項不是治療急性前列腺炎的方法()。A.臥床休息B.坐浴解析:膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱及下尿路腫瘤,逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)上尿路腫瘤。189.最嚴重的腎損傷類型是()。A.腎挫傷B.腎全層裂傷C.腎蒂斷裂D.腎部分損傷E.腎皮質裂傷答案:C解析:腎蒂斷裂可以引起急性大出血,所以損傷最嚴重。190.BPH患者下列哪種情況不宜行手術治療()。A.伴有長期、反復的下尿路感染B.伴有反復肉眼及鏡下血尿C.合并腹股溝斜疝D.伴有急性尿潴留病史E.伴有尿道括約肌功能障礙答案:E解析:其他選項均為前列腺增生癥的手術適應證,而尿道括約肌功能障礙是手術的禁忌證。前列腺增生癥的手術適應證概括地分為三類:1.癥狀明顯,嚴重影響生活質量并且藥物治療效果不好;2.最大尿流率小于10ml/s,和(或)殘余尿大于60ml;3.伴有并發(fā)癥出現(xiàn)時,如急、慢性尿潴留,膀胱結石,尿路感染及腎功能不全等。191.有關前列腺癌的診斷,下列哪項最準確()。A.經(jīng)直腸B超B.MRIC.PSA(前列腺特異抗原)D.穿刺活檢E.CT答案:D解析:目前診斷前列腺癌最準確的手段是穿刺活檢。192.輸尿管損傷大多發(fā)生在()。A.骨盆骨折B.醫(yī)源性損傷C.腎盂輸尿管連接部D.多見于婦科手術E.多見于直腸手術答案:B解析:輸尿管位于腹膜后間隙,受到周圍組織的良好保護,且有相當?shù)幕顒臃秶?,因此,外界所致的輸尿管損傷很少見,多為醫(yī)源性損傷。193.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見()。A.膀胱腫瘤B.前列腺癌C.睪丸腫瘤D.腎癌E.腎胚胎癌答案:C解析:青年男性中死于惡性腫瘤以睪丸腫瘤為最常見。194.男,2歲,診斷為"左側隱睪",最好治療方案為()。A.絨毛膜促性腺激素治療B.先給予絨毛膜促性腺激素治療,無效時等到青春期前手術治療C.等待自發(fā)下降D.先試用促性腺激素治療,無效則行睪丸松解固定術E.睪丸酮治療答案:D解析:目前認為隱睪治療應在2歲之前進行,先用絨毛膜促性腺激素治療,效果不佳時即行睪丸松解固定術。195.影響尿路結石形成的因素不包括()。A.感染B.梗阻C.異物D.腎損傷E.體質的強弱答案:E解析:感染、梗阻、異物及腎損傷均是尿路結石形成的誘因。196.運動性血尿的特點()。A.血尿程度與運動量無關B.血尿常伴有其他癥狀C.血生化、腎功能及X線檢查可能出現(xiàn)異常D.一般持續(xù)1周E.是一種局限的良性過程,預后良好答案:E197.男,76歲,尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難,門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高,該病人的診斷首先考慮()。A.前列腺增生B.前列腺癌C.細菌性前列腺炎D.前列腺結核E.非細菌性前列腺炎答案:B198.隱睪癥最宜手術的年齡是()。A.2歲以前B.3~6歲E.腎結核答案:C解析:腎母細胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。199.腎動脈狹窄造成的高血壓患者,在血RAA的檢查中通常為()。A.血漿腎素水平升高,醛固酮水平降低B.血漿腎素水平升高,醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低,醛固酮水平也降低D.血漿腎素水平降低,醛固酮水平升高E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化答案:B解析:腎動脈狹窄引起血漿腎素水平升高,繼發(fā)引起醛固酮水平也升高。200.某男,骨盆骨折后,下腹脹痛,排尿困難。檢查:下腹部膨隆,壓痛明顯,叩診濁音,此時考慮的損傷是()。A.腸破裂B.后尿道損傷C.膀胱破裂D.前尿道損傷E.輸尿管損傷答案:B解析:骨盆骨折伴排尿困難首先考慮后尿道損傷,結合查體尿潴留的體征可診斷為后尿道損傷。201.小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在()。A.輸尿管口(入膀胱處)B.輸尿管下段C.輸尿管中段D.輸尿管上段E.輸尿管腎盂連接部答案:E解析:小兒先天性上尿路梗阻最常發(fā)生的部位在輸尿管腎盂連接部。202.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細胞瘤()。A.纖維瘤B.平滑肌瘤C.畸胎瘤D.橫紋肌瘤E.血管瘤答案:C解析:畸胎瘤為睪丸生殖性細胞瘤。203.血精是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)()。A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系結核E.前列腺結石答案:B204.解除尿路梗阻的方法,下列哪項首選()。A.留置導尿B.膀胱造瘺C.腎造瘺或經(jīng)皮腎穿刺造瘺D.輸尿管皮膚造瘺E.查清病因,解除原發(fā)病答案:E解析:尿路梗阻的臨床治療原則首先盡快查明病因,解除原發(fā)病,在原發(fā)病不能很快解除時才考慮其他方法。205.患者CT檢查懷疑為早期腎癌,對確診最有幫助的是()。A.尿細胞學檢查B.經(jīng)靜脈腎盂造影C.腎動脈造影D.腎圖E.逆行性腎盂造影答案:C206."腎自截"現(xiàn)象見于下列哪種疾病()。A.腎盂腎炎B.腎結核C.腎透明細胞癌D.腎蒂損傷E.輸尿管損傷答案:B解析:所謂"腎自截"是指腎結核患者,臨床上有時可見輸尿管完全閉合,含菌的尿液不能進入膀胱,膀胱病變反見好轉,膀胱刺激癥狀緩解,尿中亦無明顯的改變。207.異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機會為正常睪丸的()。A.1倍B.5倍C.10倍D.10~18倍E.20~48倍答案:E解析:異位或未降的睪丸發(fā)生腫瘤機會為正常睪丸的20~48倍。208.下述哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細胞腫瘤()。A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細胞腫瘤E.間質細胞腫瘤答案:E209.保列治治療前列腺增生的機制是()。A.抑制H2受體B.抑制5α-還原酶C.抑制α受體D.抑制β受體E.抑制雄性激素受體答案:B解析:保列治是通過抑制5α-還原酶,減少睪酮向雙氫睪酮的轉化,從而抑制前列腺的增生。210.無痛性肉眼血尿,尿中找到癌細胞,下列哪項檢查對進一步診斷最有意義()。A.膀胱鏡檢查B.X線腹平片C.靜脈腎盂造影D.腎動脈造影E.膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影答案:E解析:膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱及下尿路腫瘤,逆行腎盂造影可發(fā)現(xiàn)上尿路腫瘤。211.有關包皮過長和包莖的敘述,不正確的是()。A.新生兒的包莖多數(shù)可自愈B.成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術C.繼發(fā)性包莖應盡早地手術治療D.包皮發(fā)生嵌頓是應急診行包皮環(huán)切手術E.早期包皮環(huán)切手術是預防陰莖癌的關鍵措施答案:D解析:包皮嵌頓應手法復位,失敗后可先縱行切開背側包皮,1周后再行包皮環(huán)切術。212.睪丸在胚胎哪個時期開始下降到陰囊()。A.3個月B.4個月C.4~5個月D.7~8個月E.出生前后答案:D解析:睪丸在胚胎7~8個月開始下降到陰囊。213.診斷尿結石的最主要方法是()。A.超聲波檢查B.放射線核素腎圖檢查C.放射線核素腎掃描D.排泄性尿路造影E.會陰部下墜感答案:D214.3歲男孩,自幼蹲位排尿,陰莖發(fā)育小,向下彎曲,尿道口位于陰莖根部與陰囊交界處,雙側陰囊內(nèi)可觸及正常睪丸。首選的治療方法為()。A.手術治療B.絨毛膜促性腺激素治療C.不需特殊處理D.雄激素替代療法E.以上均可答案:A215.前尿道損傷時常出現(xiàn)()。A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿答案:C216.決定膀胱癌預后的是()。A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療方法E.癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力答案:E解析:膀胱癌預后與惡性程度及臨床分期有關。217.腎細胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以有以下表現(xiàn),除了()。A.高血壓B.血沉快C.皮疹D.紅細胞增多癥E.高鈣血癥答案:C解析:腎細胞癌的"腎外表現(xiàn)"可以列出10個以上,其中最常見的是發(fā)熱,但是并不包括皮疹。218.5歲男孩,發(fā)現(xiàn)右側腹部進行性增大的腫塊1個月,不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是()。A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細胞瘤D.腎上腺神經(jīng)瘤E.腎結核答案:C解析:腎母細胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。219.中年女性患者,尿頻、尿痛、尿急3個月余,伴尿液混濁,一般抗菌藥物治療無效,下一步應先做哪項檢查()。A.CTB.排泄性腎盂造影C.膀胱鏡檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱造影答案:B解析:此患者應高度懷疑泌尿系結核,排泄性腎盂造影可以明確雙腎、輸尿管的形態(tài)及雙腎功能,對泌尿系結核的診斷有很大幫助。220.男,68歲,間斷全程無痛性肉眼血尿半年,無其他不適。查體:雙側腎區(qū)未及腫物,無叩擊痛,右側陰囊可及蚯蚓狀團塊,平臥后不消失。下列哪項檢查最有助于明確診斷(。A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X線平片答案:B解析:老年男性間斷全程無痛性肉眼血尿半年,此癥狀是泌尿系腫瘤的特點。泌尿系的腫瘤最常見的是膀胱癌,且腎癌、腎盂癌、輸尿管癌也都有可能。結合右側精索靜脈曲張,且平臥后不消失提示腹膜后有腫瘤壓迫精索靜脈。血尿+后腹膜腫瘤的特點,首先考慮腎癌的可能性最大,故選擇B超檢查最為恰當。如果懷疑腎盂和輸尿管腫瘤應首選靜脈腎盂造影;懷疑膀胱癌就應首選膀胱鏡檢查。221.關于早期腎結核,下列敘述錯誤的是()。A.早期腎結核病變局限在腎皮質,并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結核桿菌C.影像學檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等E.病變發(fā)展到腎髓質時成為臨床腎結核答案:B解析:早期腎結核病變局限在腎皮質,沒有累及髓質及腎盂,不會在尿中發(fā)現(xiàn)結核桿菌,出現(xiàn)臨床癥狀后才可能發(fā)現(xiàn)結核桿菌。222.有關先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害,下列哪項是錯誤的()。A.成年后性交困難,精液不能射入陰道B.最終導致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影響E.形成膀胱結石答案:E解析:下尿路梗阻時易形成膀胱結石,尿道下裂一般不引起尿道及尿道外口狹窄。223.精索靜脈曲張伴有精子異常的不育患者,最佳治療是()。A.觀察B.中草藥C.人工受精D.補充維生素E.精索靜脈高位結扎術答案:E224.輸尿管損傷大多發(fā)生在()。A.骨盆骨折B.醫(yī)源性損傷C.腎盂輸尿管連接部D.多見于婦科手術E.多見于直腸手術答案:B解析:輸尿管位于腹膜后間隙,受到周圍組織的良好保護,且有相當?shù)幕顒臃秶?,因此,外界所致的輸尿管損傷很少見,多為醫(yī)源性損傷。225.先天性腎位置異常一般不位于()。A.腰骶部B.盆腔C.胸腔D.對側E.腹部答案:E解析:先天性腎位置異??晌挥谘静俊⑴枨?、胸腔及對側。226.腎動脈狹窄造成的高血壓患者,在血RAA的檢查中通常為()。A.血漿腎素水平升高,醛固酮水平降低B.血漿腎素水平升高,醛固酮水平也升高C.血漿腎素水平降低,醛固酮水平也降低D.血漿腎素水平降低,醛固酮水平升高E.血

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