2月臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會及三基習(xí)題含答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：Allen試驗是用于檢查手的()選項A.皮溫情況選項B.供血情況選項C.發(fā)汗情況選項D.運動情況選項E.感覺情況參考答案：B答案說明：Allen試驗是一種用于檢測手部供血情況的試驗。通過壓迫尺動脈和橈動脈，然后觀察手部血液循環(huán)恢復(fù)情況，以此來評估手部的供血狀況。2.試題：門診發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)立即進(jìn)行下列哪項工作()選項A.開展候診教育選項B.安排病人提前就診選項C.將病人隔離診治選項D.轉(zhuǎn)急診室處理選項E.通知傳染病院接病人參考答案：C答案說明：門診發(fā)現(xiàn)傳染病人時，首要的措施是立即將病人隔離診治，防止病原體傳播給其他患者和醫(yī)護(hù)人員等。開展候診教育是后續(xù)工作；安排病人提前就診可能會導(dǎo)致交叉感染；轉(zhuǎn)急診室處理并非首要任務(wù)；通知傳染病院接病人也不是第一時間要做的，而是先進(jìn)行隔離診治后再做進(jìn)一步安排。3.試題：保持子宮在骨盆腔正中位置的主要韌帶是()選項A.宮骶韌帶選項B.闊韌帶選項C.骶結(jié)節(jié)韌帶選項D.主韌帶選項E.圓韌帶參考答案：B答案說明：闊韌帶是位于子宮兩側(cè)呈翼狀的雙層腹膜皺襞，由覆蓋子宮前后壁的腹膜自子宮側(cè)緣向兩側(cè)延伸達(dá)盆壁而成，能夠限制子宮向兩側(cè)傾斜，保持子宮在骨盆腔正中位置。圓韌帶主要功能是維持子宮前傾位置；主韌帶主要是固定子宮頸位置，防止子宮脫垂；宮骶韌帶向后向上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置；骶結(jié)節(jié)韌帶與子宮位置關(guān)系不大。4.試題：我國第一部《護(hù)士條例》從()開始實施。選項A.2008年5月10日選項B.2008年5月5日選項C.2009年5月12日選項D.2009年5月10日選項E.2008年5月12日參考答案：E答案說明：《護(hù)士條例》于2008年1月23日國務(wù)院第206次常務(wù)會議通過，自2008年5月12日起施行。5.試題：關(guān)于心電監(jiān)護(hù)儀使用介紹不正確的是()選項A.安放電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕選項B.測量血氧飽和度盡量首選測趾端選項C.電極片每24h予以更換選項D.密切觀察心電圖波形,主要避免各種干擾所致的偽差選項E.監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)參考答案：B答案說明：測量血氧飽和度盡量首選測指端而非趾端，因為趾端血液循環(huán)相對較差，測量結(jié)果可能不準(zhǔn)確，且測指端更方便操作。而選項A，監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的Ⅱ?qū)?lián)是正確的；選項B，安放電極片位置避開傷口、瘢痕可保證測量準(zhǔn)確性；選項D，電極片每24h予以更換能維持良好接觸；選項E，密切觀察心電圖波形并避免干擾偽差也是心電監(jiān)護(hù)儀使用的重要注意事項。6.試題：頭低足高位將床尾抬高()cm選項A.15-30選項B.20-40選項C.15-20選項D.10-20選項E.20-30參考答案：A7.試題：患者,李某,男,56歲,于3天前因心前區(qū)疼痛入院,診斷為冠心病。囑患者不宜飽餐是為了()選項A.防止心絞痛發(fā)作選項B.加快胃液分泌選項C.增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性選項D.減少消化道出血選項E.減少消化和吸收參考答案：A答案說明：進(jìn)食過飽會使胃擴(kuò)張，一方面反射性引起冠狀動脈收縮，使心肌供血減少；另一方面，會使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛發(fā)作。所以囑冠心病患者不宜飽餐是為了防止心絞痛發(fā)作。8.試題：患者男性,69歲,左足碰傷后出現(xiàn)左足背紅腫劇痛伴發(fā)熱3天,擬“左足背急性蜂窩織炎”收入病房,醫(yī)囑予靜脈輸液治療,在輸液過程中發(fā)生輸液外滲,局部腫脹。此時護(hù)理記錄的內(nèi)容不包括()選項A.腫脹局部皮膚顏色溫度選項B.局部腫脹的范圍大小、程度選項C.當(dāng)時輸注液體的名稱、已經(jīng)輸注的量選項D.腫脹情況的轉(zhuǎn)歸。選項E.發(fā)生時間參考答案：D答案說明：在輸液外滲局部腫脹時，護(hù)理記錄應(yīng)包括發(fā)生時間、當(dāng)時輸注液體的名稱及已輸注的量、局部腫脹的范圍大小及程度、腫脹局部皮膚顏色溫度等。腫脹情況的轉(zhuǎn)歸是后續(xù)持續(xù)觀察記錄的內(nèi)容，在剛發(fā)生輸液外滲局部腫脹時暫不需要記錄，故答案選E。9.試題：患者男性,28歲,因高處墜落致傷頭伴意識障礙4小時入院,呼喚無應(yīng)答,疼痛刺激可睜眼、對疼痛刺激可定位,不能言語,該患者意識狀態(tài)為()選項A.淺昏迷選項B.模糊選項C.嗜睡選項D.深昏迷選項E.昏迷參考答案：A答案說明：意識障礙的分級中，嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；意識模糊表現(xiàn)為思維和語言不連貫，對時間、地點、人物的定向力部分或完全發(fā)生障礙；淺昏迷患者意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應(yīng)；昏迷是指意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)；深昏迷則全身肌肉松弛，對各種刺激全無反應(yīng)。該患者呼喚無應(yīng)答，疼痛刺激可睜眼、對疼痛刺激可定位，不能言語，符合淺昏迷的表現(xiàn)，所以答案為[C]。10.試題：腦室外引流管護(hù)理時,一般使引流管開口高于側(cè)腦室平面(),以維持正常的顱內(nèi)壓選項A.20cm選項B.15-20cm選項C.10cm選項D.5cm選項E.10-15cm參考答案：E答案說明：腦室外引流管護(hù)理時，一般使引流管開口高于側(cè)腦室平面10-15cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。若引流管開口過高，可能導(dǎo)致腦脊液引流不暢；開口過低，則可能引起顱內(nèi)壓過低等并發(fā)癥。11.試題：為診斷骨腫瘤,下列最有價值的檢查是()選項A.組織病理學(xué)檢查選項B.核素骨顯像選項C.X線檢查選項D.MRI選項E.堿性磷酸酶測定參考答案：A答案說明：組織病理學(xué)檢查是骨腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過對病變組織進(jìn)行病理切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征，能夠明確腫瘤的類型、分級、分期等，對于準(zhǔn)確診斷骨腫瘤具有決定性意義。X線檢查可提供骨腫瘤的一些基本影像學(xué)特征，但對腫瘤的定性診斷有一定局限性。MRI對軟組織分辨較好，但不能替代病理診斷。核素骨顯像主要用于了解骨腫瘤的代謝情況等，也不是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。堿性磷酸酶測定可作為骨腫瘤的輔助檢查指標(biāo)之一，但不能確診骨腫瘤。12.試題：護(hù)士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生()日內(nèi),嚴(yán)重不良事件發(fā)生()日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論,提出處理意見及防范措施。選項A.7,1-3選項B.10,1選項C.7-10,3選項D.7-10,1選項E.10,1-3參考答案：A答案說明：護(hù)士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生7日內(nèi)，嚴(yán)重不良事件發(fā)生1-3日內(nèi)組織全科人員進(jìn)行分析討論，提出處理意見及防范措施。13.試題：Glasgow昏迷評分量表總分3-15分,評分為3分者為()選項A.深昏迷選項B.昏睡選項C.嗜睡選項D.淺昏迷選項E.意識模糊參考答案：A答案說明：格拉斯哥昏迷評分量表總分3-15分，3分表示患者處于深昏迷狀態(tài)，對各種刺激均無反應(yīng)。所以評分為3分者為深昏迷，答案選D。14.試題：患者,女性,63歲,糖尿病病史15年,胰島素治療期間突然心悸、饑餓、出汗,隨及意識不清。首要的護(hù)理措施()選項A.應(yīng)用呼吸興奮劑選項B.靜脈注射50%葡萄糖溶液選項C.靜脈注射碳酸氫鈉溶液選項D.加用格列本脲選項E.加大胰島素劑量參考答案：B答案說明：患者出現(xiàn)心悸、饑餓、出汗、意識不清等低血糖癥狀，首要的護(hù)理措施是立即靜脈注射50%葡萄糖溶液以糾正低血糖，緩解癥狀。加大胰島素劑量會加重低血糖；格列本脲是口服降糖藥，此時不適用；靜脈注射碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒等情況，不是首要處理；應(yīng)用呼吸興奮劑與該低血糖情況無關(guān)。15.試題：胃大部切除后出血多發(fā)生在術(shù)后()選項A.12小時選項B.6小時選項C.72小時選項D.24小時選項E.48小時參考答案：D16.試題：政府在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的職責(zé)不包括()選項A.提升護(hù)士教育水平選項B.保障護(hù)士待遇選項C.保障護(hù)士合法權(quán)益選項D.改善護(hù)士的工作條件選項E.加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)參考答案：A答案說明：政府在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中的職責(zé)包括改善護(hù)士工作條件、保障護(hù)士待遇、加強(qiáng)護(hù)士隊伍建設(shè)、保障護(hù)士合法權(quán)益等。提升護(hù)士教育水平主要是教育機(jī)構(gòu)等的職責(zé)，并非政府在促進(jìn)護(hù)理事業(yè)發(fā)展中直接的職責(zé)范疇。17.試題：搶救一氧化碳中毒病人的首要措施是()選項A.靜脈滴注A.TP選項B.休克時糾正休克選項C.吸氧,糾正缺氧選項D.迅速脫離中毒現(xiàn)場選項E.預(yù)防腦水腫參考答案：D答案說明：迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫離中毒現(xiàn)場是搶救一氧化碳中毒病人的首要措施，能防止繼續(xù)吸入一氧化碳，減輕中毒癥狀，后續(xù)再進(jìn)行吸氧、糾正缺氧、預(yù)防腦水腫、治療休克等其他治療措施。18.試題：中度低滲性缺水血清鈉值()選項A.130mmol/l選項B.120mmol/L選項C.140mmol/l選項D.128mmol/L選項E.110mmol/L參考答案：B答案說明：低滲性缺水時，血清鈉濃度低于正常范圍。輕度低滲性缺水血清鈉濃度＜135mmol/L，中度低滲性缺水血清鈉濃度＜130mmol/L，重度低滲性缺水血清鈉濃度＜120mmol/L。19.試題：以下關(guān)于冷熱療法生理效應(yīng)的說法錯誤的是()選項A.熱療可使淋巴流動速度減慢選項B.冷療可使細(xì)胞代謝率降低選項C.熱療可引起血管擴(kuò)張選項D.冷療可使血液粘稠度增加選項E.熱療可使毛細(xì)血管通透性增加參考答案：A答案說明：熱療可使淋巴流動速度加快，而不是減慢。熱療能使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，進(jìn)而使淋巴流動速度加快。冷療可使血管收縮，血液粘稠度增加，細(xì)胞代謝率降低，毛細(xì)血管通透性降低。20.試題：男嬰,6天,足月順產(chǎn)體重3kg,體溫、吃睡、大小便均正常,生后第4天出現(xiàn)雙乳腺腫大,檢查如蠶豆大小,局部不紅,應(yīng)考慮()選項A.乳腺腫大,不必處理,2~3周后自然消退選項B.乳腺膿腫,切開引流選項C.乳汁滯留,立即擠壓排出乳汁選項D.乳腺炎,肌注青霉素選項E.乳腺腫大,觀察一周不消失則靜注抗生素參考答案：A答案說明：乳腺腫大是新生兒期常見的生理現(xiàn)象，多因母體雌激素中斷所致，一般在生后3～5天出現(xiàn)，如蠶豆到鴿蛋大小，多于2～3周后自然消退，所以不必處理，該男嬰情況符合，應(yīng)選擇觀察等待自然消退。乳腺炎多有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，該患兒局部不紅，不符合乳腺炎表現(xiàn)，A選項錯誤。乳腺膿腫有波動感等表現(xiàn)，該患兒未提及，B選項錯誤。乳汁滯留不是此情況的主要原因，且不應(yīng)擠壓，以免損傷乳腺組織導(dǎo)致感染，C選項錯誤。觀察一周不消失也無需靜注抗生素，D選項錯誤。21.試題：患者張某,女性,意識不清,評估確認(rèn)患者目前存在以下護(hù)理問題,你認(rèn)為應(yīng)該首先解決的問題是()選項A.清理呼吸道無效選項B.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量選項C.便秘選項D.皮膚完整性受損選項E.語言溝通障礙參考答案：A答案說明：清理呼吸道無效會導(dǎo)致患者通氣和換氣功能障礙，直接威脅生命，是最緊急、需要首先解決的問題。而皮膚完整性受損、便秘、語言溝通障礙、營養(yǎng)失調(diào)等問題相對來說不是最為緊急危及生命的，在解決了呼吸道問題后再根據(jù)具體情況逐步處理。22.試題：患者在輸氧過程中,中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧,關(guān)于應(yīng)急預(yù)案不正確的是()選項A.通知后勤維修組進(jìn)行維修選項B.必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁,給予輸氧選項C.應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧癥狀有無改善及其他病情變化選項D.立即打開備用氧氣袋,調(diào)節(jié)好流量連接吸氧管,繼續(xù)為患者吸氧,向患者家屬做好解釋及安慰工作選項E.拔除氧氣管,停止輸入?yún)⒖即鸢福篍答案說明：當(dāng)中心吸氧裝置出現(xiàn)故障突然停止供氧時，不應(yīng)拔除氧氣管停止輸入，而應(yīng)立即采取其他應(yīng)急措施來保障患者吸氧需求，如打開備用氧氣袋等，所以A選項應(yīng)急預(yù)案不正確。B選項立即打開備用氧氣袋可及時恢復(fù)供氧并做好解釋安慰工作；C選項必要時推備用氧氣筒至床旁能持續(xù)提供氧氣；D選項密切觀察患者缺氧癥狀及病情變化可及時發(fā)現(xiàn)問題；E選項通知后勤維修組進(jìn)行維修可解決設(shè)備故障，這些都是正確的應(yīng)急處理方式。23.試題：男性,43歲,因損傷性氣胸行胸腔閉式引流,因翻身時,胸腔插管不慎滑出胸腔,此時最緊急的處理措施為()選項A.將胸腔插管重新插入胸腔選項B.密切觀察,暫不處理選項C.吸氧選項D.用手捏閉引流管處皮膚,并用無菌凡士林紗布置于胸壁引流口處使其密閉選項E.立即通知醫(yī)生參考答案：D答案說明：患者胸腔閉式引流管不慎滑出胸腔，應(yīng)立即用手捏閉引流管處皮膚，并用無菌凡士林紗布置于胸壁引流口處使其密閉，防止氣體繼續(xù)進(jìn)入胸腔導(dǎo)致氣胸加重，這是最緊急的處理措施。通知醫(yī)生不是最緊急直接處理。密切觀察暫不處理會延誤病情。吸氧不能解決胸腔與外界相通問題。重新插入胸腔可能會造成感染等不良后果，且不是緊急首要措施。24.試題：王先生,60歲,平素身體健康,吸煙史20余年,平均每天20支,突然咯血30毫升后,無其他不適,護(hù)理檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為排除肺癌住院,明確診斷一般簡單有效的方法是()選項A.頸部淋巴結(jié)活檢選項B.痰脫落細(xì)胞檢查選項C.甲胎蛋白測定選項D.磁共振顯像選項E.纖維支氣管鏡檢查參考答案：B答案說明：痰脫落細(xì)胞檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。對于該患者，突然咯血后排查肺癌，痰脫落細(xì)胞檢查可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，有助于明確診斷，操作相對簡單。甲胎蛋白主要用于肝癌診斷；頸部淋巴結(jié)活檢一般在有淋巴結(jié)腫大等情況時進(jìn)一步明確性質(zhì)；纖維支氣管鏡檢查雖可直接觀察氣管和支氣管情況，但相對痰脫落細(xì)胞檢查復(fù)雜些；磁共振顯像主要用于觀察組織器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)等，對肺癌診斷不是最直接簡單有效的方法。25.試題：患兒,男,1歲5個月,因急性肺炎住院,肌內(nèi)注射選擇的最佳部位是()選項A.三角肌選項B.股內(nèi)側(cè)肌選項C.上臂三角肌下緣選項D.臀中肌、臀小肌選項E.臀大肌參考答案：D答案說明：1歲5個月的小兒，臀大肌尚未發(fā)育好，不能在臀大肌進(jìn)行肌內(nèi)注射，最佳部位應(yīng)選擇臀中肌、臀小肌。上臂三角肌下緣適用于較小劑量的藥物注射；股內(nèi)側(cè)肌不是常用的肌內(nèi)注射部位；三角肌也不是該年齡段小兒肌內(nèi)注射的最佳部位。26.試題：護(hù)送坐輪椅的病人下坡時應(yīng)做到()選項A.病人的頭及背應(yīng)向后靠選項B.護(hù)士走在輪椅前面選項C.輪椅往前傾選項D.拉上手閘選項E.為病人加上安全帶參考答案：A27.試題：輸血后處置不對的是()選項A.將交叉配血報告單粘貼在病歷中選項B.完成輸血醫(yī)囑后,再次核對醫(yī)囑選項C.確認(rèn)無誤后簽名選項D.將血袋置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)選項E.再次核對患者床號、姓名參考答案：D答案說明：輸血后應(yīng)將血袋送回輸血科，至少保存一天，以便必要時進(jìn)行核查，而不是置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。完成輸血醫(yī)囑后再次核對醫(yī)囑、患者床號姓名，確認(rèn)無誤后簽名，將交叉配血報告單粘貼在病歷中均是正確的輸血后處置步驟。28.試題：上消化道出血病人的糞便可呈()選項A.膿血便選項B.果醬便選項C.白陶土樣選項D.米泔水樣選項E.柏油樣參考答案：E答案說明：上消化道出血時，紅細(xì)胞被胃腸液消化破壞后，血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使糞便呈黑色，更由于附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，故稱為柏油樣便。膿血便多見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎等；果醬便常見于阿米巴痢疾；米泔水樣便見于霍亂；白陶土樣便見于阻塞性黃疸。29.試題：小李上周在醫(yī)院臀部肌肉注射過藥物,現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有固定麻木區(qū)伴肢體功能部分喪失,下肢者行走無力,易跌跤,局部紅腫、疼痛。他可能出現(xiàn)的肌內(nèi)注射并發(fā)癥為()。選項A.神經(jīng)性損傷選項B.疼痛選項C.局部或全身感染選項D.過敏性休克選項E.疾病傳播參考答案：A答案說明：注射部位可能損傷坐骨神經(jīng)等神經(jīng)，導(dǎo)致固定麻木區(qū)伴肢體功能部分喪失等神經(jīng)性損傷表現(xiàn)，而題干中患者的癥狀符合神經(jīng)性損傷的特點。局部或全身感染一般會有發(fā)熱等全身癥狀及局部明顯炎癥表現(xiàn)等；疾病傳播主要與注射操作衛(wèi)生等有關(guān)，題干未提及相關(guān)線索；過敏性休克一般在注射后短時間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)等；疼痛一般不會出現(xiàn)肢體功能喪失等情況。所以考慮為神經(jīng)性損傷。30.試題：一新入院患者,護(hù)士在患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時,電極片部位安放位置錯誤的是()選項A.左下(LL):左鎖骨中線劍突水平處選項B.胸導(dǎo)(C):胸骨左緣第五肋間選項C.左上(LA):左鎖骨中線第一肋間選項D.右上(RA):右鎖骨中線第一肋間選項E.右下(RL):右鎖骨中線劍突水平處參考答案：B31.試題：手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、()三方共同核查。選項A.實習(xí)生選項B.手術(shù)室護(hù)士選項C.進(jìn)修醫(yī)生選項D.第一助手選項E.規(guī)培醫(yī)生參考答案：B答案說明：手術(shù)安全核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士三方共同核查。手術(shù)安全核查是保障手術(shù)安全的重要環(huán)節(jié)，手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)配合等過程中發(fā)揮著重要作用，參與核查能確保各項信息準(zhǔn)確無誤，避免手術(shù)差錯的發(fā)生。32.試題：新型冠狀病毒的預(yù)防措施以下哪項不正確()選項A.養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式選項B.做好個人防護(hù),出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時及時服用退燒藥選項C.保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生選項D.近期去過高風(fēng)險地區(qū)或與確診、疑似病例有接觸史的,應(yīng)主動進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測選項E.均衡營養(yǎng)、適量運動、充足休息,避免過度疲勞參考答案：B答案說明：出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療，而不是自行服用退燒藥，所以選項D不正確。選項A保持良好個人及環(huán)境衛(wèi)生可減少病毒傳播風(fēng)險；選項B均衡營養(yǎng)、適量運動、充足休息有助于提高自身免疫力；選項C養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、公筷制等衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式能有效預(yù)防病毒；選項E對于有相關(guān)風(fēng)險接觸史的主動進(jìn)行核酸檢測是及時發(fā)現(xiàn)感染情況的重要措施。33.試題：某患者行膽管手術(shù)后留置T管引流,以下有關(guān)T管護(hù)理措施正確的是()選項A.如造影證明膽總管通暢,則立即拔管選項B.保持引流通暢,定時擠壓,有阻塞時用手由遠(yuǎn)向近擠壓引流管選項C.觀察并記錄膽汁的量和性狀,呈深綠色或棕黃色為異常選項D.妥善固定,將引流管固定在床單上,避免因翻身致管道脫出選項E.引流袋定時更換,嚴(yán)格無菌操作參考答案：E答案說明：1.**妥善固定**：應(yīng)將引流管固定在腹壁上，而非床單上，防止翻身等活動時牽拉導(dǎo)致管道脫出，A選項錯誤。2.**保持引流通暢**：定時擠壓，有阻塞時用手由近向遠(yuǎn)擠壓引流管，使膽汁順利流出，B選項錯誤。3.**引流袋定時更換**：嚴(yán)格無菌操作，防止感染，C選項正確。4.**觀察并記錄膽汁的量和性狀**：正常膽汁呈深綠色或棕黃色，清晰無沉渣、有一定黏性，若膽汁出現(xiàn)異常變化才提示可能有問題，D選項錯誤。5.**拔管指征**：造影證明膽總管通暢，且患者無腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀，一般在術(shù)后10～14天左右拔管，并非立即拔管，E選項錯誤。34.試題：腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是:選項A.腹膜刺激征選項B.全身感染癥狀選項C.氣腹征選項D.腸麻痹選項E.胃腸道癥狀參考答案：A答案說明：腹部空腔臟器破裂后，胃腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，引起腹膜刺激征，這是其最主要的臨床表現(xiàn)。全身感染癥狀一般在后期出現(xiàn)；胃腸道癥狀不是最具特征性的；氣腹征是部分空腔臟器破裂的表現(xiàn)之一，但不是最主要的；腸麻痹也是后續(xù)可能出現(xiàn)的情況，并非最主要表現(xiàn)。35.試題：淹溺病人基礎(chǔ)生命支持應(yīng)遵循順序是____。()選項A.C.-B.-A.-D.選項B.C.-D.-A.-B.選項C.-A.-C.-D.選項D.-B.-C.-D.選項E.-A.-B.-D.參考答案：D答案說明：淹溺病人基礎(chǔ)生命支持應(yīng)遵循A（開放氣道）、B（人工呼吸）、C（胸外按壓）、D（除顫）的順序，所以選A。淹溺病人基礎(chǔ)生命支持順序為首先開放氣道，保證呼吸道通暢，這是進(jìn)行后續(xù)呼吸支持和循環(huán)支持的基礎(chǔ)；然后進(jìn)行人工呼吸，為患者提供氧氣；接著進(jìn)行胸外按壓，維持血液循環(huán)；最后根據(jù)情況進(jìn)行除顫等進(jìn)一步急救措施。36.試題：嗜銘細(xì)胞瘤最主要的臨床癥狀為()選項A.肺水腫選項B.低血壓選項C.心力衰竭選項D.高血壓選項E.心律失常參考答案：D答案說明：嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節(jié)或其他部位的嗜鉻組織，這種腫瘤持續(xù)或間斷地釋放大量兒茶酚胺，引起持續(xù)性或陣發(fā)性高血壓和多個器官功能及代謝紊亂，所以最主要的臨床癥狀為高血壓。37.試題：為確保輸血正確無誤輸血前再次由()人核對,輸血前后及兩袋血之間輸入下列何種液體()選項A.1人5%葡萄糖注射液選項B.2人0.9%氯化鈉溶液選項C.3人碳酸氫鈉等滲鹽水選項D.2人復(fù)方氯化鈉選項E.2人5%葡萄糖氯化鈉注射液參考答案：B答案說明：輸血前需再次由>2人核對，輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，其目的是沖洗輸血器管道，防止不同血型血液發(fā)生反應(yīng)等。5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉、碳酸氫鈉等滲鹽水不適合在輸血前后及兩袋血之間輸入。38.試題：毒蛇咬傷的護(hù)理錯誤()選項A.中草藥內(nèi)服選項B.嚴(yán)密觀察病情變化選項C.抬高肢體選項D.臥床休息選項E.創(chuàng)口持續(xù)濕敷參考答案：C答案說明：毒蛇咬傷后應(yīng)放低肢體，避免血液回流加速促使毒素擴(kuò)散，而不是抬高肢體，故選項A錯誤；嚴(yán)密觀察病情變化是正確的護(hù)理措施，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況并處理，選項B正確；臥床休息有助于身體恢復(fù)，選項C正確；創(chuàng)口持續(xù)濕敷可促進(jìn)毒素排出，選項D正確；中草藥內(nèi)服也是毒蛇咬傷的常見護(hù)理方法之一，選項E正確。39.試題：長期高血壓導(dǎo)致臟器受累所引起的并發(fā)癥包括()選項A.肝、腎、肺選項B.心、腦、腎選項C.心、肝、腎選項D.肝、腎、腦選項E.心、肺、腦參考答案：B答案說明：長期高血壓最常導(dǎo)致心、腦、腎等重要臟器受累并引發(fā)并發(fā)癥。心臟方面可出現(xiàn)高血壓性心臟病，如左心室肥厚、心力衰竭等；腦部可導(dǎo)致腦出血、腦梗死、高血壓腦病等；腎臟可引起腎功能損害，嚴(yán)重時可發(fā)展為腎衰竭。而肺、肝一般較少直接因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。所以答案選C。40.試題：護(hù)理不良事件處理與報告包括:()選項A.以上都是選項B.積極采取補(bǔ)救措施選項C.妥善保管造成患者損害的藥品選項D.科室設(shè)有不良事件登記本選項E.一般不良事件24小時報告護(hù)理部,7日內(nèi)分析討論參考答案：A答案說明：護(hù)理不良事件處理與報告包括積極采取補(bǔ)救措施，妥善保管造成患者損害的藥品、器械等，科室設(shè)有不良事件登記本，詳細(xì)記錄事件發(fā)生的經(jīng)過、原因、后果等。一般不良事件24小時報告護(hù)理部，7日內(nèi)分析討論；嚴(yán)重不良事件立即報告護(hù)理部和相關(guān)職能部門，1周內(nèi)組織討論。所以以上選項均正確，答案為E。護(hù)理不良事件處理需全面落實各項措施，從及時補(bǔ)救到準(zhǔn)確記錄報告，再到深入分析討論，以降低不良事件的再次發(fā)生，保障患者安全。41.試題：患者,女,40歲,因術(shù)后長期臥床,已三天未解大便,行飲食指導(dǎo)后效果不明顯,遵醫(yī)囑予以灌腸,灌腸液的溫度為()選項A.39–40度選項B.39–41度選項C.38–41度選項D.38–42度選項E.38–40度參考答案：B42.試題：糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是()選項A.糖尿病大血管病變選項B.冠心病選項C.四肢麻木選項D.糖尿病視網(wǎng)膜病變選項E.酮癥酸中毒參考答案：E答案說明：糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是酮癥酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素嚴(yán)重不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征，臨床以高血糖、高血酮和代謝性酸中毒為主要表現(xiàn)。四肢麻木多見于糖尿病慢性并發(fā)癥中的神經(jīng)病變；冠心病屬于糖尿病大血管病變；糖尿病大血管病變是糖尿病慢性并發(fā)癥；糖尿病視網(wǎng)膜病變也是糖尿病慢性并發(fā)癥。43.試題：患者何先生,留置引流管,值班護(hù)士在巡房中發(fā)現(xiàn)患者胸腔閉式引流管從胸腔滑脫,值班護(hù)士應(yīng)立即(),通知醫(yī)師協(xié)助處理。選項A.捏閉傷口處皮膚選項B.捏住引流管反折選項C.反折引流管選項D.用雙鉗夾閉引流管選項E.夾閉引流管參考答案：A答案說明：胸腔閉式引流管從胸腔滑脫時，護(hù)士應(yīng)立即捏閉傷口處皮膚，防止空氣進(jìn)入胸腔引起氣胸，然后通知醫(yī)師協(xié)助處理。夾閉引流管、反折引流管、捏住引流管反折、用雙鉗夾閉引流管等操作均不能有效防止空氣進(jìn)入胸腔，故不選A、B、D、E選項。44.試題：男性患者,32歲,52天前,右前臂因銳器刺傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合,現(xiàn)傷口愈合,但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮,該患最可能損傷為()選項A.骨間肌損傷選項B.橈神經(jīng)損傷選項C.尺神經(jīng)損傷選項D.正中神經(jīng)損傷選項E.正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷參考答案：C答案說明：尺神經(jīng)支配骨間肌，損傷后會出現(xiàn)爪形手畸形和骨間肌萎縮，正中神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為拇指對掌、對指功能障礙等，橈神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為垂腕等，該患者表現(xiàn)符合尺神經(jīng)損傷，所以最可能損傷為尺神經(jīng)損傷。45.試題：為術(shù)后患者實施心電監(jiān)護(hù),以下操作不正確的是()選項A.測血氧飽和度時盡量測量指端,不首選趾端。選項B.血壓計袖帶的松緊度,以插入一指為宜。選項C.監(jiān)護(hù)儀電極片每24小時予以更換,血氧飽和度探頭每1-2小時更換一次部位。選項D.電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈置管、電除顫及安裝起搏器的位置選項E.血壓袖帶和血氧探頭盡量在同一側(cè)肢體,便于病人活動。參考答案：E答案說明：血壓袖帶和血氧探頭應(yīng)避免在同一側(cè)肢體，防止影響血液循環(huán)及導(dǎo)致肢體不適，便于病人活動等，故E選項操作不正確。測血氧飽和度時盡量測量指端，不首選趾端，A選項正確；血壓計袖帶的松緊度以插入一指為宜，B選項正確；監(jiān)護(hù)儀電極片每24小時予以更換，血氧飽和度探頭每1-2小時更換一次部位，C選項正確；電極片的位置應(yīng)避開傷口、瘢痕、中心靜脈置管、電除顫及安裝起搏器的位置，D選項正確。46.試題：病人,女,52歲,急性心肌梗死入院,發(fā)病11小時后要求到廁所大便,責(zé)任護(hù)士正確的護(hù)理是()選項A.如無便秘史允許前往選項B.指導(dǎo)其在床上使用便盆選項C.應(yīng)先給予緩瀉劑再允許病人前往選項D.允許獨自前往選項E.囑家人陪同前往參考答案：B答案說明：病人急性心肌梗死發(fā)病11小時，此時病情尚不穩(wěn)定，應(yīng)絕對臥床休息，避免增加心臟負(fù)擔(dān)，所以不能讓病人去廁所大便，應(yīng)指導(dǎo)其在床上使用便盆。囑家人陪同前往、允許獨自前往、給予緩瀉劑后允許前往、無便秘史允許前往等做法均不正確，可能會導(dǎo)致病情加重等不良后果。47.試題：哮喘患者常見于()選項A.呼吸快而表淺選項B.吸氣性呼吸困難選項C.呼氣性呼吸困難選項D.混合型呼吸困難選項E.缺氧性呼吸困難參考答案：C答案說明：哮喘患者由于氣道痙攣等原因，導(dǎo)致呼氣阻力增加，常見呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管等部位的梗阻；混合型呼吸困難多見于肺部廣泛病變等情況；單純說缺氧性呼吸困難表述不準(zhǔn)確；呼吸快而表淺不是哮喘典型的呼吸困難類型。48.試題：診斷肺炎球菌肺炎最有價值的癥狀是()選項A.寒戰(zhàn)選項B.呼吸困難選項C.持續(xù)高熱選項D.胸痛選項E.咳鐵銹色痰參考答案：E答案說明：肺炎球菌肺炎患者典型的痰液為鐵銹色痰，所以咳鐵銹色痰是診斷肺炎球菌肺炎最有價值的癥狀。寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸痛等癥狀在多種肺部疾病中都可能出現(xiàn)，不具有特異性。49.試題：患者女,43歲,輸液過程中出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,胸前區(qū)散在皮疹,醫(yī)囑開地塞米松5mgivst。該醫(yī)囑應(yīng)于()分鐘內(nèi)執(zhí)行。選項A.15選項B.20選項C.10選項D.30選項E.25參考答案：A答案說明：st醫(yī)囑屬于即刻醫(yī)囑，需在15分鐘內(nèi)執(zhí)行。50.試題：賀先生,43歲,發(fā)生消化道出血,精神緊張,煩躁不安,面色蒼白,尿量減少,血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是()選項A.吸氧、保暖選項B.強(qiáng)心藥物選項C.利尿藥選項D.升壓藥維持血壓選項E.靜脈補(bǔ)液參考答案：E答案說明：首先應(yīng)快速建立靜脈通道進(jìn)行補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正休克，維持生命體征穩(wěn)定。升壓藥維持血壓需在補(bǔ)充血容量后根據(jù)情況使用；利尿藥在此時并非首要處理；強(qiáng)心藥物一般在有心力衰竭等特定指征時使用；吸氧、保暖是綜合措施，但不是最首要的，首要的是先靜脈補(bǔ)液糾正休克狀態(tài)。51.試題：男性,72歲。因患直腸癌入院治療,擇期行結(jié)腸造口。錯誤的宣教內(nèi)容是()選項A.造口周圍涂氧化鋅軟膏選項B.術(shù)后5天開放造口選項C.嵌頓性內(nèi)痔選項D.避免糞便污染切口選項E.取左側(cè)臥位選項F.避免使用產(chǎn)氣性、刺激性食物選項G.血栓性外痔參考答案：B答案說明：術(shù)后2～3天腸功能恢復(fù)后開放造口，而不是術(shù)后5天開放造口，該選項宣教內(nèi)容錯誤。其他選項如避免糞便污染切口、造口周圍涂氧化鋅軟膏、取左側(cè)臥位、避免使用產(chǎn)氣性和刺激性食物等宣教內(nèi)容均正確。52.試題：男性,28歲,間歇性上腹痛3年,日腹痛變?yōu)槊浲?伴有嘔吐,嘔吐物量多,為隔餐食物。抑酸劑治療無效,體檢上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是()選項A.胃黏膜脫垂癥選項B.慢性胃炎選項C.胃癌選項D.胃下垂選項E.消化性潰瘍合并幽門梗阻參考答案：E答案說明：患者間歇性上腹痛3年，現(xiàn)變?yōu)槊浲窗閲I吐隔餐食物，抑酸劑治療無效且有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不緩解，符合消化性潰瘍合并幽門梗阻的表現(xiàn)。慢性胃炎一般無如此典型的梗阻癥狀；胃黏膜脫垂癥多表現(xiàn)為間歇性上腹部疼痛，無明顯嘔吐隔餐食物及振水音等表現(xiàn)；胃癌雖可有上腹部癥狀，但題干未提示相關(guān)典型表現(xiàn)；胃下垂主要表現(xiàn)為腹脹、惡心等，一般無嘔吐隔餐食物及振水音。53.試題：現(xiàn)場急救電擊傷病人的第一步是()選項A.切斷電源選項B.包扎創(chuàng)面選項C.預(yù)防感染選項D.胸外心臟按壓選項E.注射TA.T參考答案：A答案說明：現(xiàn)場急救電擊傷病人首先要切斷電源，這是首要且關(guān)鍵的一步，能避免持續(xù)電擊造成更嚴(yán)重?fù)p傷，之后再進(jìn)行其他急救措施如胸外心臟按壓等。54.試題：口服給藥給患者備藥按要求先備()選項A.水劑選項B.油劑選項C.粉劑選項D.液體選項E.固體參考答案：E答案說明：固體藥物在調(diào)配時相對簡單，不易出現(xiàn)特殊調(diào)配要求，一般先進(jìn)行準(zhǔn)備，然后再根據(jù)情況準(zhǔn)備其他劑型如液體、油劑、水劑、粉劑等。55.試題：肺性腦病不能用高濃度吸氧,主要是因為()選項A.解除了主動脈體和頸動脈體的興奮性選項B.可引起氧中毒選項C.促使CO2排出過速