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2024年8月病理生理學(xué)模擬習(xí)題含答案一、單選題(共50題,每題1分,共50分)1.試題:下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查是DIC篩選的檢查選項(xiàng)A:出血時(shí)間選項(xiàng)B:凝血酶原時(shí)間測(cè)定選項(xiàng)C:FDP測(cè)定選項(xiàng)D:凝血酶時(shí)間測(cè)定選項(xiàng)E:血塊溶解時(shí)間2.試題:各種利尿藥引起低鉀血癥的共同機(jī)制是選項(xiàng)A:促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管鈉選項(xiàng)B:抑制髓襻升支粗段對(duì)鈉離子的重吸收選項(xiàng)C:抑制近曲小管對(duì)水、鈉離子的重吸收選項(xiàng)D:抑制髓襻升支粗段對(duì)氯離子的重吸收選項(xiàng)E:通過(guò)血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多3.試題:酸堿平衡紊亂時(shí),促進(jìn)腎臟生成增加的主要酶是選項(xiàng)A:谷氨酰氨酶選項(xiàng)B:丙酮酸脫氫酶選項(xiàng)C:γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶選項(xiàng)D:谷氨酸脫羧酶選項(xiàng)E:碳酸酐酶4.試題:代謝性酸中毒時(shí)γ-GABA生成增多的機(jī)制是選項(xiàng)A:谷氨酸脫羧酶活性↑及GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓選項(xiàng)B:谷氨酸脫羧酶活性↓及GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↑選項(xiàng)C:谷氨酸脫羧酶活性正常及GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓選項(xiàng)D:谷氨酸脫羧酶活性↓及GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓選項(xiàng)E:谷氨酸脫羧酶活性↑及GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↑5.試題:下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞激活引起肺泡毛細(xì)血管膜損傷的因素選項(xiàng)A:生成釋放氧自由基選項(xiàng)B:首先需聚集并黏附于肺血管內(nèi)皮細(xì)胞選項(xiàng)C:釋放溶酶體酶(彈性蛋白酶)選項(xiàng)D:生成化學(xué)活性物引起肺小動(dòng)脈收縮、通透性增加選項(xiàng)E:TNF6.試題:患者,男,61歲,肝硬化20余年,聚會(huì)食大量肉及蛋白質(zhì),最可能出現(xiàn)下列哪種情況選項(xiàng)A:尿內(nèi)出現(xiàn)蛋白選項(xiàng)B:昏迷選項(xiàng)C:脂肪肝選項(xiàng)D:高蛋白血癥選項(xiàng)E:高血糖7.試題:患兒,男,9個(gè)月,因“腹瀉5天,尿少2天”入院。查體:精神差,嗜睡,呼吸深長(zhǎng),脈搏152次/分,心音低鈍,皮膚發(fā)花、彈性差,前囟和眼窩明顯凹陷。初步診斷首選選項(xiàng)A:嬰兒腹瀉+中度脫水+酸中毒+心力衰竭選項(xiàng)B:嬰兒腹瀉+中選項(xiàng)C:嬰兒腹瀉+重度脫水+酸中毒選項(xiàng)D:嬰兒腹瀉+重度脫水+低鉀血癥選項(xiàng)E:嬰兒腹瀉+中8.試題:紅細(xì)胞大量破壞可釋放哪些物質(zhì)而引起DIC選項(xiàng)A:彈性蛋白酶和糜蛋白酶選項(xiàng)B:纖溶酶和激肽釋放酶選項(xiàng)C:Ⅻ因子和Ⅴ因子選項(xiàng)D:磷脂蛋白和ADP選項(xiàng)E:組織因子和凝血酶9.試題:DIC時(shí)血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是選項(xiàng)A:血液纖溶活性明顯增加選項(xiàng)B:血液高凝和低凝同時(shí)均衡發(fā)生選項(xiàng)C:血液先發(fā)生高凝后轉(zhuǎn)為低凝選項(xiàng)D:血液先發(fā)生低凝后轉(zhuǎn)為高凝選項(xiàng)E:血液凝固性持續(xù)增高10.試題:下列不會(huì)引起低鉀血癥的原因是選項(xiàng)A:鹽皮質(zhì)激素過(guò)多選項(xiàng)B:堿中毒選項(xiàng)C:鉀攝入不足選項(xiàng)D:長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑選項(xiàng)E:組織損傷11.試題:患者,女,50歲,因患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎服用雙氯酚酸鈉8年,近期偶爾解暗黑色大便。因惡心、頭暈、腹痛、解黑色大便數(shù)次就診急診室,測(cè)心率為115次/分,血壓為96/80mmHg。請(qǐng)問(wèn)患者出現(xiàn)哪種類型的休克選項(xiàng)A:過(guò)敏性休克選項(xiàng)B:神經(jīng)源性休克選項(xiàng)C:心源性休克選項(xiàng)D:失血性休克選項(xiàng)E:感染性休克12.試題:正常微循環(huán)中經(jīng)常關(guān)閉的通路是選項(xiàng)A:真毛細(xì)血管網(wǎng)選項(xiàng)B:迂回通路選項(xiàng)C:動(dòng)-靜脈短路選項(xiàng)D:營(yíng)養(yǎng)通路選項(xiàng)E:直捷通路13.試題:正常人血漿中支鏈氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近選項(xiàng)A:1.2~1.5選項(xiàng)B:3~3.5選項(xiàng)C:0.6~1.2選項(xiàng)D:5~5.5選項(xiàng)E:4~4.514.試題:補(bǔ)堿糾酸時(shí),應(yīng)注意防止下列哪種并發(fā)癥的發(fā)生選項(xiàng)A:高血鈣選項(xiàng)B:低血鈉選項(xiàng)C:高血鉀選項(xiàng)D:低血鎂選項(xiàng)E:低血鉀15.試題:患者,男,72歲,患糖尿病近10年。因全身水腫就診,抽血做血?dú)夥治?,初步診斷為代謝性酸中毒。試問(wèn)該患者可能出現(xiàn)下列哪組血?dú)鈪?shù)改變選項(xiàng)A:AG正常、選項(xiàng)B:AG↑、HCO3-↑、PaCO2↑選項(xiàng)C:AG↑、HCO3-↓、PaCO2↓選項(xiàng)D:AG正常、HCO3-↓、PaCO2↑選項(xiàng)E:AG↑、HCO3-↓、PaCO2↑16.試題:下列可導(dǎo)致右心室前負(fù)荷增加的疾病是選項(xiàng)A:肺動(dòng)脈高壓選項(xiàng)B:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全選項(xiàng)C:室間隔缺損選項(xiàng)D:高血壓病選項(xiàng)E:肺動(dòng)脈瓣狹窄17.試題:因鉀的跨細(xì)胞分布異常導(dǎo)致低鉀血癥的是選項(xiàng)A:a-腎_上腺素能受體激動(dòng)劑選項(xiàng)B:急性堿中毒選項(xiàng)C:大劑量胰高血糖素選項(xiàng)D:劇烈運(yùn)動(dòng)選項(xiàng)E:細(xì)胞外液滲透18.試題:休克時(shí),消化道和肝臟功能障礙使休克惡化的主要機(jī)制是選項(xiàng)A:引起營(yíng)養(yǎng)不良選項(xiàng)B:產(chǎn)生假神經(jīng)遞質(zhì)擴(kuò)張血管選項(xiàng)C:能量代謝障礙選項(xiàng)D:引起腸道細(xì)菌及毒素移位選項(xiàng)E:引起肝腎綜合征19.試題:容量負(fù)荷過(guò)重?fù)p害心功能的機(jī)制中,下列哪項(xiàng)是不可能的選項(xiàng)A:心排出量增加選項(xiàng)B:心室壁靜息張力增加選項(xiàng)C:容易發(fā)生心室過(guò)度擴(kuò)張選項(xiàng)D:呼吸困難選項(xiàng)E:心肌氧耗量增加20.試題:-般而言,彌散障礙而導(dǎo)致呼吸衰竭時(shí),肺泡呼吸面積減少至少達(dá)到選項(xiàng)A:1/2以.上選項(xiàng)B:1/3以上選項(xiàng)C:1/5以上選項(xiàng)D:2/3以上選項(xiàng)E:1/4以上21.試題:一女性患者因產(chǎn)科意外被診斷為DIC,下列提示纖溶亢進(jìn)的指標(biāo)是選項(xiàng)A:FDP>20mg/L選項(xiàng)B:PT延長(zhǎng),選項(xiàng)C:外周血涂片紅細(xì)胞呈現(xiàn)盔性,三角形等選項(xiàng)D:血小板明顯減少或進(jìn)行性下降22.試題:11型肺泡上皮細(xì)胞受損時(shí)可發(fā)生選項(xiàng)A:肺泡內(nèi)壓穩(wěn)定性增強(qiáng)選項(xiàng)B:肺泡回縮力下降選項(xiàng)C:肺泡毛細(xì)血管中血漿外滲減少選項(xiàng)D:肺泡表面張力增大選項(xiàng)E:肺順應(yīng)性升高23.試題:等滲性脫水最常見(jiàn)于選項(xiàng)A:腹瀉選項(xiàng)B:吞咽困難選項(xiàng)C:尿崩癥選項(xiàng)D:滲透性利尿選項(xiàng)E:大量出汗24.試題:在DIC病程進(jìn)入Ⅱ期后,下列哪一項(xiàng)不會(huì)發(fā)生選項(xiàng)A:微血栓形成選項(xiàng)B:紅細(xì)胞破壞選項(xiàng)C:出血選項(xiàng)D:動(dòng)脈血壓下降選項(xiàng)E:原發(fā)性纖溶亢進(jìn)25.試題:34歲孕婦,血紅蛋白80g/L,妊娠8個(gè)月時(shí)出現(xiàn)心慌氣短、下肢凹陷性水腫,醫(yī)生經(jīng)檢查認(rèn)為該孕婦出現(xiàn)心力衰竭。該孕婦發(fā)生心力衰竭最主要的機(jī)制是選項(xiàng)A:心肌凋亡選項(xiàng)B:心肌能量?jī)?chǔ)存減少選項(xiàng)C:心肌收縮不協(xié)調(diào)選項(xiàng)D:心肌能量生成減少選項(xiàng)E:心臟纖維化26.試題:對(duì)神經(jīng)、骨骼肌和心肌來(lái)說(shuō),均是抑制性陽(yáng)離子的是選項(xiàng)A:Mg2+選項(xiàng)B:Na'+選項(xiàng)C:HCO3-選項(xiàng)D:ca22+選項(xiàng)E:K+27.試題:缺氧所致代謝性酸中毒可引起選項(xiàng)A:血鉀正常選項(xiàng)B:血鉀正常選項(xiàng)C:低鎂血癥選項(xiàng)D:高鉀血癥選項(xiàng)E:高鉀血癥選項(xiàng)F:高鎂血癥選項(xiàng)G:低鉀血癥選項(xiàng)H:低鉀血癥28.試題:肺氣腫患者選項(xiàng)A:肺血流量增加選項(xiàng)B:PaCO2增加選項(xiàng)C:上述兩者均不會(huì)出現(xiàn)選項(xiàng)D:肺泡氣氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓差值增加選項(xiàng)E:上述兩者均有可能存在29.試題:患者,男,55歲。因外傷后導(dǎo)致急性腎衰竭?;?yàn):血鉀6.0mmol/L。下列降血鉀措施最合適的是選項(xiàng)A:25%葡萄糖溶液200ml選項(xiàng)B:0.9%生理鹽水500ml選項(xiàng)C:5%葡萄糖液500ml選項(xiàng)D:大量平衡鹽溶液選項(xiàng)E:5%碳酸氫鈉溶液150ml30.試題:在血容量增加的代償反應(yīng)中起主要作用的臟器是選項(xiàng)A:肝選項(xiàng)B:肺選項(xiàng)C:腎選項(xiàng)D:脾選項(xiàng)E:心31.試題:下列哪項(xiàng)不是缺氧時(shí)胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高的作用選項(xiàng)A:誘導(dǎo)肺動(dòng)脈Kv通道基因表達(dá)選項(xiàng)B:誘導(dǎo)促紅細(xì)胞生成素基因表達(dá)選項(xiàng)C:誘導(dǎo)糖酵解酶表達(dá)選項(xiàng)D:誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子基因表達(dá)選項(xiàng)E:誘導(dǎo)一氧化氮合酶表達(dá)32.試題:下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致缺氧選項(xiàng)A:異戊巴比妥過(guò)量選項(xiàng)B:白喉選項(xiàng)C:食管裂孔疝選項(xiàng)D:登上4000m的高原選項(xiàng)E:四氧化碳中毒33.試題:酸堿平衡紊亂時(shí),AB>SB不可能見(jiàn)于選項(xiàng)A:鹽水抵抗性堿中毒選項(xiàng)B:呼吸性酸中毒選項(xiàng)C:代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒選項(xiàng)D:呼吸性堿中毒選項(xiàng)E:鹽水反應(yīng)性堿中毒34.試題:急性呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)主要依靠選項(xiàng)A:磷酸鹽緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)B:碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)C:血紅蛋白緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)D:非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)選項(xiàng)E:血漿蛋白緩沖系統(tǒng)35.試題:慢性阻塞性肺病患者發(fā)生肺性腦病時(shí),血?dú)夥治鰴z測(cè)中不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)參數(shù)改變選項(xiàng)A:AB<SB選項(xiàng)B:SB↑選項(xiàng)C:AB↑選項(xiàng)D:PH↓選項(xiàng)E:+BE↑36.試題:關(guān)于微循環(huán)衰竭期的論述,錯(cuò)誤的是選項(xiàng)A:均發(fā)生DIC選項(xiàng)B:脈搏細(xì)弱而頻速.選項(xiàng)C:進(jìn)行性頑固性低血壓選項(xiàng)D:中心靜脈壓下降,靜脈塌陷選項(xiàng)E:重要器官功能障礙37.試題:休克|期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是選項(xiàng)A:少灌少流,灌多于流選項(xiàng)B:多灌多流,灌多于流選項(xiàng)C:少灌多流,灌少于流選項(xiàng)D:少灌少流,灌少于流選項(xiàng)E:多灌少流,灌多于流38.試題:下列哪項(xiàng)是AG正常型代謝性酸中毒的病因選項(xiàng)A:糖尿病酮癥酸中毒選項(xiàng)B:腎小管酸中毒選項(xiàng)C:水楊酸中毒選項(xiàng)D:腎衰排酸障礙選項(xiàng)E:休克乳酸酸中毒39.試題:應(yīng)用速尿引起代謝性堿中毒時(shí),下列哪種描述正確選項(xiàng)A:醛固酮分泌↓選項(xiàng)B:向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引起低血鉀選項(xiàng)C:遠(yuǎn)端腎單位-交換↑,選項(xiàng)D:用生理鹽水治療有效選項(xiàng)E:血[]正常40.試題:患者,男,52歲,因右下腹疼痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱入院。查體:急性病容,體溫40.8°C,血壓80/55mmHg,腹部有壓痛,四肢出現(xiàn)出血點(diǎn)和淤斑。請(qǐng)問(wèn)與患者的出血點(diǎn)和淤斑無(wú)關(guān)的因素是選項(xiàng)A:去甲腎上腺分泌減少選項(xiàng)B:血液流變學(xué)異常選項(xiàng)C:內(nèi)皮細(xì)胞損傷選項(xiàng)D:TXA,-PGIy平衡失調(diào)選項(xiàng)E:組織因子釋放41.試題:患者,男,19歲,晨起長(zhǎng)跑,速度快,約20分鐘時(shí)突然腹痛,繼之惡心嘔吐,吐出淡黃色水樣胃內(nèi)容物600mI左右,抽血做血?dú)夥治?。試?wèn)該患者可能出現(xiàn)下列哪組血?dú)鈪?shù)改變選項(xiàng)A:HCO3-↑、PaCO2正常選項(xiàng)B:HCO3-↑、PaCO2↑選項(xiàng)C:HCO3-正常、PaCO2選項(xiàng)D:HCO3-↑、PaCO2↓選項(xiàng)E:HCO3-↓、PaCO2↑42.試題:肥大心肌由代償轉(zhuǎn)為失代償?shù)臋C(jī)制不包括選項(xiàng)A:心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量相對(duì)不足選項(xiàng)B:心肌細(xì)胞膜表面積相對(duì)減少選項(xiàng)C:冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙選項(xiàng)D:心肌細(xì)胞線粒體數(shù)量增多選項(xiàng)E:肌球蛋白ATP酶活性降低43.試題:正常時(shí)動(dòng)脈血液PaO2,比肺泡中PAO2,稍低的主要原因是選項(xiàng)A:肺泡膜兩側(cè)存在氣體分壓差選項(xiàng)B:生理性肺泡通氣與血流比例不協(xié)調(diào)選項(xiàng)C:肺泡通氣量不足選項(xiàng)D:肺泡血流量不足選項(xiàng)E:物理彌散過(guò)程的影響44.試題:在機(jī)體代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是選項(xiàng)A:核蛋白和磷脂水解產(chǎn)生的磷酸選項(xiàng)B:糖、脂肪分解代謝產(chǎn)生的乳酸選項(xiàng)C:含硫氨基產(chǎn)生的硫酸選項(xiàng)D:嘌呤類化合物氧化分選項(xiàng)E:CO2與H2O結(jié)合生成的碳酸45.試題:患者,男,36歲,因等滲性脫水和低鉀血癥經(jīng)大:量快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后,全身感覺(jué)異常,胸悶不適。查體:脈搏50次/分,心律不齊,血壓92/60mmHg,神志淡漠,ECG顯示T波高尖。下列緊急搶救措施不應(yīng)包括選項(xiàng)A:靜脈滴注葡萄糖水和胰島素選項(xiàng)B:靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液選項(xiàng)C:靜脈滴注碳酸氫鈉注射液選項(xiàng)D:靜脈推注硫酸鎂注射液選項(xiàng)E:立即停止鉀鹽輸入46.試題:心肌串聯(lián)性增生的主要原因是;A心肌能量代謝障礙選項(xiàng)A:心肌后負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重選項(xiàng)B:心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙選項(xiàng)C:心肌結(jié)構(gòu)破壞選項(xiàng)D:心肌前負(fù)荷長(zhǎng)期過(guò)重47.試題:下列哪一項(xiàng)不屬于各論部分選項(xiàng)A:彌散性選項(xiàng)B:呼吸衰竭選項(xiàng)C:腎功能不全選項(xiàng)D:肝功能不全選項(xiàng)E:心力衰竭.48.試題:患者,女,70歲有高血壓及肺心病病史,意識(shí)障礙2天入院。查體:口唇發(fā)紺,雙肺干濕啰音,雙下肢凹陷性水腫,動(dòng)脈血?dú)夥治?pH7.25,PaO240mmHg,PaCO2>80mmHg,其缺氧類型為選項(xiàng)A:循環(huán)性缺氧選項(xiàng)B:低張性缺氧選項(xiàng)C:組織性缺氧合并低張性缺氧選項(xiàng)D:組織性缺氧選項(xiàng)E:低張性缺氧合并循環(huán)性缺氧49.試題:休克時(shí)由肥大細(xì)胞釋放的舒血管物質(zhì)是選項(xiàng)A:C3a選項(xiàng)B:組胺選項(xiàng)C:NO選項(xiàng)D:腺苷選項(xiàng)E:緩激肽50.試題:關(guān)于胸膜腔的壓力,下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的選項(xiàng)A:胸膜腔負(fù)選項(xiàng)B:胸膜腔負(fù)壓有利于肺泡擴(kuò)張選項(xiàng)C:胸膜腔內(nèi)壓始終比大氣壓低選項(xiàng)D:吸氣時(shí)負(fù)壓增大,呼氣時(shí)負(fù)壓減小選項(xiàng)E:胸膜腔負(fù)壓是由肺的彈性回縮力造成的二、多選題(共20題,每題1分,共20分)1.試題:引起低鉀血癥的原因有選項(xiàng)A:堿中毒選項(xiàng)B:長(zhǎng)期使用依他尼酸選項(xiàng)C:鉀攝入不足選項(xiàng)D:鎂缺失選項(xiàng)E:鹽皮質(zhì)激素過(guò)多2.試題:病理生理學(xué)主要研究疾病的選項(xiàng)A:發(fā)病機(jī)制選項(xiàng)B:診斷選項(xiàng)C:功能和代謝改變的規(guī)律選項(xiàng)D:病因選項(xiàng)E:防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ)3.試題:高鉀血癥對(duì)心肌生理特性的影響是選項(xiàng)A:自律性升高選項(xiàng)B:舒張性升高選項(xiàng)C:興奮性先升高后降低選項(xiàng)D:收縮性降低選項(xiàng)E:傳導(dǎo)性降低4.試題:急性重度高鉀血癥對(duì)機(jī)體的影響表現(xiàn)為選項(xiàng)A:心肌興奮性降低選項(xiàng)B:心肌收縮性減弱選項(xiàng)C:心肌自律性降低選項(xiàng)D:心肌傳導(dǎo)性降低選項(xiàng)E:神經(jīng)肌肉興奮性降低5.試題:只能反映酸堿平衡代謝性因素的指標(biāo)有選項(xiàng)A:SB選項(xiàng)B:BE選項(xiàng)C:AB選項(xiàng)D:BB選項(xiàng)E:AG6.試題:鹽水抵抗性堿中毒主要見(jiàn)于選項(xiàng)A:利尿劑選項(xiàng)B:嘔吐選項(xiàng)C:Cushing綜合征選項(xiàng)D:醛固酮增多癥選項(xiàng)E:嚴(yán)重低鉀7.試題:下列哪些因素可以弓起胎兒畸形選項(xiàng)A:高熱選項(xiàng)B:病毒選項(xiàng)C:營(yíng)養(yǎng)因素選項(xiàng)D:遺傳因素選項(xiàng)E:佛波酯8.試題:下列哪種疾病屬于遺傳性疾病選項(xiàng)A:地中海貧血選項(xiàng)B:Turner選項(xiàng)C:Down選項(xiàng)D:法洛四聯(lián)癥選項(xiàng)E:先天性心臟病9.試題:急性DIC時(shí)引起休克的原因與下列哪些因素有關(guān)選項(xiàng)A:有效循環(huán)血量減少選項(xiàng)B:小血管收縮選項(xiàng)C:心臟損傷,CO下降選項(xiàng)D:補(bǔ)體,激肽系統(tǒng)被激活時(shí)毛細(xì)血管通透性增高選項(xiàng)E:微血栓阻塞微血管10.試題:以下關(guān)于病理生理學(xué)科的描述正確的是選項(xiàng)A:病理生理學(xué)與生理學(xué)等其他基礎(chǔ)學(xué)科密切相關(guān)的一門學(xué)科選項(xiàng)B:病理生理學(xué)是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁學(xué)科”選項(xiàng)C:病理生理學(xué)是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)學(xué)科選項(xiàng)D:病理生理學(xué)是揭示疾病發(fā)病機(jī)制的一門學(xué)科選項(xiàng)E:病理生理學(xué)是著重研究患病機(jī)體形態(tài)改變的學(xué)科11.試題:低心輸出量心力衰竭常見(jiàn)于選項(xiàng)A:冠心病選項(xiàng)B:高血壓性心臟病選項(xiàng)C:甲亢性心臟病選項(xiàng)D:瓣膜性心臟病選項(xiàng)E:貧血性心臟病12.試題:治療低鉀血癥時(shí),臨床上的補(bǔ)鉀原則是選項(xiàng)A:最好口服選項(xiàng)B:靜脈滴注補(bǔ)鉀選項(xiàng)C:只需補(bǔ)1次選項(xiàng)D:不能口服者,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀選項(xiàng)E:快速靜脈補(bǔ)鉀13.試題:肺泡通氣與血流比例失調(diào)(非極嚴(yán)重時(shí))可能產(chǎn)生的血?dú)庾兓沁x項(xiàng)A:PaCO2降低選項(xiàng)B:Pa02正常選項(xiàng)C:PaCO2正常選項(xiàng)D:PaCO2升高選項(xiàng)E:PaO2降低14.試題:嚴(yán)重低張性缺氧可引起選項(xiàng)A:中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙選項(xiàng)B:肺水腫選項(xiàng)C:肺動(dòng)脈高壓選項(xiàng)D:心律失常選項(xiàng)E:循壞衰竭15.試題:體內(nèi)固定酸主要有選項(xiàng)A:硫酸選項(xiàng)B:乳酸選項(xiàng)C:碳酸選項(xiàng)D:磷酸選項(xiàng)E:酮體16.試題:注射鈣劑治療嚴(yán)重高鉀血癥患者的機(jī)制是選項(xiàng)A:心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度增高選項(xiàng)B:促進(jìn)心肌復(fù)極化時(shí)的鈣競(jìng)爭(zhēng)性內(nèi)流選項(xiàng)C:閾電位上移選項(xiàng)D:使Em-Et間距離增大選項(xiàng)E:恢復(fù)心肌的興奮性17.試題:DIC引起的溶血性貧血有下列哪些表現(xiàn)選項(xiàng)A:微血管內(nèi)有纖維蛋白細(xì)絲選項(xiàng)B:紅細(xì)胞脆性增加選項(xiàng)C:外周血涂片有破碎細(xì)胞選項(xiàng)D:部分患者可無(wú)裂體細(xì)胞選項(xiàng)E:微血管阻塞18.試題:2,3-DPG使氧解離曲線右移的機(jī)制有選項(xiàng)A:2,3-DPG與氧氣結(jié)合選項(xiàng)B:2,3-DPG與脫氧血紅蛋白結(jié)合選項(xiàng)C:2,3-DPG與氧合血紅蛋白結(jié)合選項(xiàng)D:2,3-DPG使紅細(xì)胞內(nèi)pH下降選項(xiàng)E:2,3-DPG與還原血紅蛋白結(jié)合19.試題:急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制包括選項(xiàng)A:嚴(yán)重二氧化碳潴留選項(xiàng)B:肺內(nèi)分流選項(xiàng)C:彌散障礙選項(xiàng)D:腦血管收縮選項(xiàng)E:肺血管收縮20.試題:體液性因子作用于靶細(xì)胞的方式可通過(guò)選項(xiàng)A:內(nèi)分泌選項(xiàng)B:外分泌選項(xiàng)C:自分泌選項(xiàng)D:旁分泌選項(xiàng)E:內(nèi)在分泌答案與解析一、單選題答案1.正確答案:B解析:DIC篩選檢查包括血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間測(cè)定、纖維蛋白原含量測(cè)定等。凝血酶原時(shí)間測(cè)定是DIC篩選檢查項(xiàng)目之一,在DIC時(shí)可出現(xiàn)PT延長(zhǎng)。FDP測(cè)定主要反映纖維蛋白降解產(chǎn)物情況;凝血酶時(shí)間測(cè)定主要反映纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的時(shí)間;出血時(shí)間主要反映血管壁和血小板功能;血塊溶解時(shí)間主要反映纖維蛋白溶解系統(tǒng)功能,它們都不是DIC篩選的最常用檢查項(xiàng)目。2.正確答案:E解析:各種利尿藥引起低鉀血癥的共同機(jī)制主要是通過(guò)降低血容量,反射性地引起醛固酮分泌增加,醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na?的重吸收和K?的分泌,導(dǎo)致低鉀血癥。選項(xiàng)A主要是噻嗪類等利尿藥早期作用機(jī)制;選項(xiàng)B和C是袢利尿藥作用機(jī)制;選項(xiàng)D表述不準(zhǔn)確。3.正確答案:E解析:當(dāng)酸堿平衡紊亂時(shí),腎臟通過(guò)調(diào)節(jié)酸堿物質(zhì)的排泄和重吸收來(lái)維持酸堿平衡。碳酸酐酶可促進(jìn)腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的二氧化碳與水結(jié)合生成碳酸,進(jìn)而解離出氫離子和碳酸氫根離子,在腎小管對(duì)酸堿平衡調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用,酸堿平衡紊亂時(shí)其生成會(huì)增加,以參與維持酸堿平衡。4.正確答案:A解析:代謝性酸中毒時(shí),谷氨酸脫羧酶活性↑,使谷氨酸生成γ-GABA增多;同時(shí)GABA轉(zhuǎn)氨酶活性↓,導(dǎo)致GABA分解減少,最終使得γ-GABA生成增多。5.正確答案:E解析:中性粒細(xì)胞激活引起肺泡毛細(xì)血管膜損傷的因素包括:生成釋放氧自由基;生成化學(xué)活性物引起肺小動(dòng)脈收縮、通透性增加;釋放溶酶體酶(彈性蛋白酶);首先需聚集并黏附于肺血管內(nèi)皮細(xì)胞等,而TNF不是中性粒細(xì)胞激活引起肺泡毛細(xì)血管膜損傷直接的因素。6.正確答案:B解析:患者肝硬化多年,肝臟代謝功能嚴(yán)重受損。大量進(jìn)食肉及蛋白質(zhì)后,腸道產(chǎn)氨增多,而肝臟不能有效將氨轉(zhuǎn)化為尿素排出體外,血氨升高,容易誘發(fā)肝性腦病導(dǎo)致昏迷。一般不會(huì)直接出現(xiàn)尿內(nèi)蛋白、脂肪肝、高血糖、高蛋白血癥等情況。7.正確答案:C解析:患兒精神差、嗜睡,呼吸深長(zhǎng),提示酸中毒;皮膚發(fā)花、彈性差,前囟和眼窩明顯凹陷,提示重度脫水,綜合考慮初步診斷為嬰兒腹瀉+重度脫水+酸中毒。題干中未提及低鉀血癥及心力衰竭相關(guān)表現(xiàn),故不選B、E;單純說(shuō)中度脫水不準(zhǔn)確,應(yīng)為重度脫水,故不選A、C。8.正確答案:D9.正確答案:C解析:DIC時(shí),在凝血激活酶大量生成的作用下,血液先處于高凝狀態(tài),形成大量微血栓。隨著凝血過(guò)程的進(jìn)行,凝血因子被大量消耗,同時(shí)纖溶系統(tǒng)被激活,導(dǎo)致血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài),出現(xiàn)出血傾向。所以DIC時(shí)血液凝固失常表現(xiàn)的一般規(guī)律是血液先發(fā)生高凝后轉(zhuǎn)為低凝。10.正確答案:E解析:組織損傷一般不會(huì)直接引起低鉀血癥。堿中毒時(shí)細(xì)胞外液氫離子減少,細(xì)胞內(nèi)氫離子移出,鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)可導(dǎo)致低鉀血癥;鉀攝入不足會(huì)使體內(nèi)鉀缺乏而引起低鉀血癥;鹽皮質(zhì)激素過(guò)多可促使鉀排出增加導(dǎo)致低鉀血癥;長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿劑可使鉀隨尿液排出增多引起低鉀血癥。11.正確答案:D解析:患者長(zhǎng)期服用雙氯酚酸鈉,近期出現(xiàn)暗黑色大便、惡心、頭暈、腹痛等癥狀,考慮可能是藥物導(dǎo)致的消化道出血,進(jìn)而引起失血性休克?;颊邿o(wú)感染相關(guān)表現(xiàn),可排除感染性休克;無(wú)心源性休克的相關(guān)病因證據(jù),可排除心源性休克;無(wú)過(guò)敏相關(guān)誘因,可排除過(guò)敏性休克;無(wú)神經(jīng)源性休克的病因,可排除神經(jīng)源性休克。綜合考慮,最可能是失血性休克。12.正確答案:C解析:動(dòng)-靜脈短路主要功能不是物質(zhì)交換,而是參與體溫調(diào)節(jié),在正常情況下經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。直捷通路主要使血液迅速通過(guò)微循環(huán)回到心臟,迂回通路即營(yíng)養(yǎng)通路是進(jìn)行物質(zhì)交換的主要場(chǎng)所,真毛細(xì)血管網(wǎng)是迂回通路的一部分,在正常情況下都是開(kāi)放的以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物的交換。13.正確答案:B解析:血漿中支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)與芳香族氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸)的正常比值約為3~3.5,當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時(shí),比值降低。14.正確答案:E解析:補(bǔ)堿糾酸過(guò)程中,細(xì)胞外液氫離子濃度降低,細(xì)胞內(nèi)氫離子移出,而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),同時(shí)腎小管排鉀增加,容易導(dǎo)致低血鉀。15.正確答案:C解析:糖尿病患者發(fā)生代謝性酸中毒時(shí),體內(nèi)固定酸增加,首先導(dǎo)致AG升高,同時(shí)HCO??被緩沖消耗而下降,機(jī)體通過(guò)呼吸加深加快,排出更多的CO?來(lái)進(jìn)行代償,使PaCO?下降。所以血?dú)鈪?shù)改變?yōu)锳G↑、HCO??↓、PaCO?↓。16.正確答案:C解析:右心室前負(fù)荷即容量負(fù)荷,室間隔缺損時(shí),由于左心室壓力高于右心室,血液可自左心室向右心室分流,使右心室容量負(fù)荷增加。高血壓病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要引起左心室前負(fù)荷增加;肺動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓主要引起右心室后負(fù)荷增加。17.正確答案:B解析:急性堿中毒時(shí),細(xì)胞內(nèi)H?向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,而細(xì)胞外K?向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,可導(dǎo)致低鉀血癥,這屬于鉀的跨細(xì)胞分布異常。劇烈運(yùn)動(dòng)可使鉀從細(xì)胞內(nèi)釋放到細(xì)胞外引起高鉀血癥;α-腎上腺素能受體激動(dòng)劑可使鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外導(dǎo)致高鉀血癥;細(xì)胞外液滲透壓變化主要影響水的跨膜移動(dòng),對(duì)鉀的跨細(xì)胞分布影響較小;大劑量胰高血糖素可促進(jìn)糖原分解,使鉀從細(xì)胞內(nèi)釋放至細(xì)胞外導(dǎo)致高鉀血癥。18.正確答案:D解析:休克時(shí),消化道和肝臟功能障礙可導(dǎo)致腸黏膜屏障功能受損,引起腸道細(xì)菌及毒素移位,進(jìn)入血液循環(huán),進(jìn)一步加重全身炎癥反應(yīng)和組織損傷,使休克惡化。其他選項(xiàng)不是主要機(jī)制。19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:C解析:C,纖維蛋白原下降<1.5g/L22.正確答案:D解析:11型肺泡上皮細(xì)胞可分泌表面活性物質(zhì),降低肺泡表面張力。當(dāng)11型肺泡上皮細(xì)胞受損時(shí),表面活性物質(zhì)分泌減少,肺泡表面張力增大。肺泡回縮力主要與肺彈性纖維等有關(guān),并非主要由11型肺泡上皮細(xì)胞受損直接決定,A錯(cuò)誤;肺順應(yīng)性與肺泡表面張力等有關(guān),表面張力增大肺順應(yīng)性降低,B錯(cuò)誤;肺泡內(nèi)壓穩(wěn)定性與多種因素有關(guān),表面張力增大不利于肺泡內(nèi)壓穩(wěn)定,C錯(cuò)誤;肺泡表面張力增大可導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管中血漿外滲增加,E錯(cuò)誤。23.正確答案:A解析:等滲性脫水是外科最常見(jiàn)的一種脫水類型。常見(jiàn)病因有消化液的急性喪失,如大量嘔吐、腹瀉、腸瘺等;體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi),如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻、燒傷等。腹瀉會(huì)導(dǎo)致大量消化液丟失,是等滲性脫水最常見(jiàn)的原因之一。尿崩癥主要導(dǎo)致低滲性脫水。大量出汗一般導(dǎo)致高滲性脫水。吞咽困難主要影響進(jìn)食,一般不會(huì)直接導(dǎo)致等滲性脫水。滲透性利尿主要引起水和電解質(zhì)的丟失,但不是等滲性脫水最常見(jiàn)原因。24.正確答案:A解析:在DIC病程進(jìn)入Ⅱ期后,微血管內(nèi)的血栓會(huì)逐漸溶解,不會(huì)持續(xù)存在微血栓形成,而出血進(jìn)一步加重、紅細(xì)胞破壞、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)以及動(dòng)脈血壓下降等情況都可能發(fā)生。25.正確答案:D解析:孕婦發(fā)生心力衰竭最主要的機(jī)制是心肌能量生成減少。妊娠期母體循環(huán)血量增加,至妊娠32~34周達(dá)高峰,此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)加重。孕婦血紅蛋白80g/L,存在貧血,貧血時(shí)心肌缺氧,影響心肌能量代謝,導(dǎo)致心肌能量生成減少,心肌收縮力下降,易誘發(fā)心力衰竭。心肌凋亡、心臟纖維化、心肌收縮不協(xié)調(diào)、心肌能量?jī)?chǔ)存減少等也可能在心力衰竭發(fā)生中起一定作用,但不是最主要機(jī)制。26.正確答案:A解析:在神經(jīng)、骨骼肌和心肌中,Mg2?均是抑制性陽(yáng)離子。Mg2?可通過(guò)多種機(jī)制影響細(xì)胞的興奮性等生理功能,如影響離子通道的活性等,從而起到抑制作用。27.正確答案:H解析:嘔吐所致代謝性堿中毒可引起28.正確答案:E解析:肺氣腫患者由于肺泡壁破壞等原因,導(dǎo)致氣體交換功能障礙。一方面,肺泡氣氧分壓與動(dòng)脈血氧分壓差值會(huì)增加,因?yàn)闅怏w在肺泡與血液間的交換效率下降。另一方面,當(dāng)病情進(jìn)展到一定程度,通氣功能嚴(yán)重受損時(shí),會(huì)出現(xiàn)二氧化碳潴留,導(dǎo)致PaCO2增加。所以上述兩者均有可能存在。29.正確答案:E解析:急性腎衰竭伴高鉀血癥時(shí),降血鉀的措施包括:①鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml)稀釋后靜脈緩慢注射;②5%碳酸氫鈉溶液100~200ml靜滴,可糾正酸中毒并促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;③50%葡萄糖溶液50~100ml加普通胰島素6~12U緩慢地靜脈注射,可促進(jìn)糖原合成,使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)移動(dòng);④口服離子交換樹(shù)脂,一般每次15g,每日4次。該患者血鉀6.0mmol/L,5%碳酸氫鈉溶液150ml靜滴能起到較好的降鉀作用,故答案為D項(xiàng)。30.正確答案:C解析:腎在血容量增加的代償反應(yīng)中起主要作用。當(dāng)血容量增加時(shí),腎可通過(guò)減少腎小球?yàn)V過(guò)率、增加腎小管對(duì)水和鈉的重吸收等方式來(lái)維持體內(nèi)水鈉平衡,減少血容量的進(jìn)一步增加,從而在血容量增加的代償反應(yīng)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。31.正確答案:A解析:缺氧時(shí)胞漿內(nèi)缺氧誘導(dǎo)因子活性增高可誘導(dǎo)促紅細(xì)胞生成素基因表達(dá)、誘導(dǎo)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子基因表達(dá)、誘導(dǎo)一氧化氮合酶表達(dá)、誘導(dǎo)糖酵解酶表達(dá)等,而不是誘導(dǎo)肺動(dòng)脈Kv通道基因表達(dá)。32.正確答案:E33.正確答案:D解析:AB代表實(shí)際碳酸氫鹽,SB代表標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽。AB>SB提示體內(nèi)有CO?潴留,常見(jiàn)于呼吸性酸中毒;也可見(jiàn)于代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒等。鹽水反應(yīng)性堿中毒、鹽水抵抗性堿中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒時(shí)AB均可能大于SB。而呼吸性堿中毒時(shí),CO?排出過(guò)多,AB<SB,所以AB>SB不可能見(jiàn)于呼吸性堿中毒。34.正確答案:D35.正確答案:A解析:慢性阻塞性肺病患者發(fā)生肺性腦病時(shí),常出現(xiàn)呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒。此時(shí)血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH降低,\(PaCO_2\)升高,\(AB\)升高且\(AB\gtSB\),\(BE\)正值增大。選項(xiàng)D中\(zhòng)(AB\ltSB\)不符合呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)。36.正確答案:A解析:微循環(huán)衰竭期可發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),但不是均發(fā)生DIC。微循環(huán)衰竭期會(huì)出現(xiàn)重要器官功能障礙,進(jìn)行性頑固性低血壓,中心靜脈壓下降、靜脈塌陷,脈搏細(xì)弱而頻速等表現(xiàn)。37.正確答案:D解析:休克Ⅰ期為微循環(huán)缺血性缺氧期,此時(shí)全身小血管持續(xù)痙攣,口徑明顯變小,尤其是毛細(xì)血管前阻力顯著增加,大量真毛細(xì)血管關(guān)閉,微循環(huán)內(nèi)血流明顯減慢,動(dòng)靜脈短路開(kāi)放,組織灌流量減少,出現(xiàn)少灌少流、灌少于流的情況。38.正確答案:B解析:AG正常型代謝性酸中毒主要病因有:①HCO??丟失過(guò)多,如腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等;②腎小管酸中毒;③使用碳酸酐酶抑制劑;④含氯的酸性鹽攝入過(guò)多。腎衰排酸障礙、糖尿病酮癥酸中毒、休克乳酸酸中毒、水楊酸中毒均為AG增高型代謝性酸中毒的病因。39.正確答案:C40.正確答案:A解析:去甲腎上腺素主要參與調(diào)節(jié)血管收縮等生理功能,與患者目前出現(xiàn)的出血點(diǎn)和淤斑沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)。而血液流變學(xué)異常、組織因子釋放、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、TXA?-PGI?平衡失調(diào)等都可能與凝血功能異常等導(dǎo)致出血點(diǎn)和淤斑有關(guān)。41.正確答案:B42.正確答案:D解析:肥大心肌由代償轉(zhuǎn)為失代償?shù)臋C(jī)制包括:冠狀動(dòng)脈微循環(huán)障礙,使心肌供血不足;肌球蛋白ATP酶活性降低,能量生成不足;心肌細(xì)胞膜表面積相對(duì)減少,影響物質(zhì)交換和信息傳遞;心肌內(nèi)去甲腎上腺素含量相對(duì)不足,影響心肌的興奮-收縮偶聯(lián)。而心肌細(xì)胞線粒體數(shù)量增多是心肌肥大時(shí)的適應(yīng)性變化,不是轉(zhuǎn)為失代償?shù)臋C(jī)制。43.正確答案:B解析:正常情況下,肺泡通氣與血流比例約為0.84,此時(shí)氣體交換效率最高。當(dāng)存在生理性肺泡通氣與血流比例不協(xié)調(diào)時(shí),會(huì)導(dǎo)致部分肺泡通氣不足或血流不足,使得動(dòng)脈血液PaO?比肺泡中PAO?稍低。物理彌散過(guò)程一般不會(huì)導(dǎo)致這種明顯差異;肺泡通氣量不足主要影響二氧化碳排出等,不是主要導(dǎo)致該差異的原因;肺泡血流量不足也不是導(dǎo)致這種差異的關(guān)鍵;肺泡膜兩側(cè)存在氣體分壓差是氣體交換的動(dòng)力,不是導(dǎo)致這種差異的主要因素。44.正確答案:E解析:人體在代謝過(guò)程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是碳酸,CO?與H?O結(jié)合生成碳酸,細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO?可與水生成碳酸,每天產(chǎn)生量達(dá)15mol左右。其他選項(xiàng)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)相對(duì)較少。45.正確答案:D解析:患者大量快速補(bǔ)液補(bǔ)鉀后出現(xiàn)全身感覺(jué)異常、胸悶不適,脈搏減慢、心律不齊、血壓下降、神志淡漠及T波高尖等高鉀血癥表現(xiàn)。應(yīng)立即停止鉀鹽輸入,靜脈滴注葡萄糖水和胰島素促進(jìn)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),靜脈滴注碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,靜脈推注葡萄糖酸鈣注射液對(duì)抗高鉀對(duì)心臟的毒性作用。而靜脈推注硫酸鎂注射液不是高鉀血癥緊急搶救措施。46.正確答案:A47.正確答案:A解析:各論部分主要闡述具體的病理過(guò)程,心力衰竭、呼吸衰竭、肝功能不全、腎功能不全都屬于具體的病理過(guò)程。而彌散性表述不完整,不屬于各論中明確的典型病理過(guò)程內(nèi)容。心力衰竭是心臟泵血功能受損的病理過(guò)程;呼吸衰竭是肺通氣和(或)換氣功能障礙的病理過(guò)程;肝功能不全是肝臟功能出現(xiàn)異常的病理過(guò)程;腎功能不全是腎臟功能減退的病理過(guò)程。彌散性單獨(dú)這樣說(shuō)不明確具體所指的病理情況。48.正確答案:E49.正確答案:B解析:組胺是由肥大細(xì)胞釋放的舒血管物質(zhì)之一。在休克等病理狀態(tài)下,肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺等,組胺具有擴(kuò)張血管等作用,參與休克時(shí)的病理生理過(guò)程。50.正確答案:C二、多選題答案1.正確答案:ABCDE解析:1.**堿中毒**:堿中毒時(shí)細(xì)胞外液pH升高,細(xì)胞內(nèi)H?向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,而細(xì)胞外K?向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,可導(dǎo)致低鉀血癥。2.**鉀攝入不足**:禁食、厭食等導(dǎo)致鉀攝入不足,可引起低鉀血癥。3.**長(zhǎng)期使用依他尼酸**:依他尼酸是排鉀利尿劑,長(zhǎng)期使用可使鉀排出過(guò)多,導(dǎo)致低鉀血癥。4.**鎂缺失**:鎂缺失時(shí),鈉-鉀-ATP酶活性增強(qiáng),細(xì)胞外鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),可引起低鉀血癥。5.**鹽皮質(zhì)激素過(guò)多**:如原發(fā)性醛固酮增多癥等,鹽皮質(zhì)激素過(guò)多可促進(jìn)腎排鉀增多,導(dǎo)致低鉀血癥。2.正確答案:ACDE解析:病理生理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué),主要研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、功能和代謝改變的規(guī)律以及防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ),并不主要研究疾病的診斷,故答案為ABCD。病理生理學(xué)重點(diǎn)關(guān)注疾病過(guò)程中機(jī)體內(nèi)部的變化機(jī)制,從分子、細(xì)胞、組織、器官到整體水平,探討疾病發(fā)生發(fā)展的原因、機(jī)制以及相應(yīng)的功能和代謝改變,為疾病的防治提供理論依據(jù),而診斷是臨床醫(yī)學(xué)其他學(xué)科
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