2025年1月N1外科系統(tǒng)測試題+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.試題：經(jīng)產(chǎn)婦引起的尿失禁通常屬于()選項(A)充溢性尿失禁選項(B)真性尿失禁選項(C)壓力性尿失禁選項(D)急迫性尿失禁選項(E)急性尿失禁正確答案：C詳解：經(jīng)產(chǎn)婦由于盆底組織松弛，當(dāng)腹壓突然增加時，如咳嗽、大笑、噴嚏等，尿液不自主地流出，通常屬于壓力性尿失禁。2.試題：孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150／110mmHg(20／14.6kPa)，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90／min，胎位不清，最大的可能是()選項(A)不完全性子宮破裂選項(B)早產(chǎn)選項(C)前置胎盤選項(D)胎盤早期剝離選項(E)臨產(chǎn)正確答案：D詳解：胎盤早期剝離的典型表現(xiàn)是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，重型胎盤早剝時子宮硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎兒心率改變等，該患者符合胎盤早期剝離的表現(xiàn)。臨產(chǎn)一般有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是妊娠滿28周不足37周分娩；前置胎盤主要是無痛性反復(fù)陰道流血；不完全性子宮破裂多有子宮手術(shù)史等相關(guān)病史且腹痛程度相對不同，均不符合該患者表現(xiàn)。3.試題：用戊二醛浸泡金屬類用物時，為了防銹，可加入()選項(A)0.5％碳酸氫鈉選項(B)5％亞硝酸鈉選項(C)5％碳酸氫鈉選項(D)0.5％亞硝酸鈉選項(E)2％碳酸氫鈉正確答案：D詳解：當(dāng)用戊二醛浸泡金屬類用物時，為防銹可加入0.5％亞硝酸鈉。亞硝酸鈉能起到防銹作用，而選項中其他物質(zhì)不符合防銹的添加要求，所以答案選[B]。4.試題：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用()選項(A)熱水坐浴選項(B)掛線療法選項(C)敷消炎止痛藥物選項(D)膠圈套扎法選項(E)痔核切除術(shù)正確答案：D詳解：內(nèi)痔的治療方法較多，Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用膠圈套扎法，它是通過套扎阻斷內(nèi)痔的血運(yùn)，使其缺血、壞死、脫落而治愈。熱水坐浴、敷消炎止痛藥物主要起緩解癥狀作用，不是主要治療方法；痔核切除術(shù)適用于Ⅱ～Ⅳ期內(nèi)痔；掛線療法主要用于肛瘺等疾病的治療。5.試題：手術(shù)區(qū)鋪蓋無菌布單，正確的是()選項(A)無菌巾鋪下后不可由內(nèi)向外再移動選項(B)無菌巾先鋪相對不潔區(qū)或操作者的對側(cè)選項(C)開腹手術(shù)的術(shù)野區(qū)至少鋪單2層選項(D)術(shù)中手術(shù)巾單濕透時，應(yīng)撤去重鋪選項(E)無菌單下垂手術(shù)臺邊緣至少10cm正確答案：B6.試題：獲得性免疫缺陷綜合征的病原體()選項(A)白色念珠菌選項(B)人乳頭瘤病毒選項(C)HIV選項(D)蒼白密螺旋體選項(E)淋病奈瑟菌正確答案：C詳解：獲得性免疫缺陷綜合征即艾滋病，其病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV）。蒼白密螺旋體是梅毒的病原體；人乳頭瘤病毒可引起多種疣等病變；淋病奈瑟菌是淋病的病原體；白色念珠菌可引起真菌感染。7.試題：腸內(nèi)營養(yǎng)的適應(yīng)證不正確的是()選項(A)喉癌手術(shù)選項(B)大面積燒傷選項(C)嚴(yán)重感染選項(D)絞窄性腸梗阻選項(E)食管手術(shù)正確答案：D詳解：絞窄性腸梗阻患者腸道血運(yùn)障礙，腸管可能壞死，此時進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)易導(dǎo)致腸道穿孔、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此絞窄性腸梗阻是腸內(nèi)營養(yǎng)的禁忌證，而食管手術(shù)、喉癌手術(shù)、嚴(yán)重感染、大面積燒傷等只要腸道功能允許，都可采用腸內(nèi)營養(yǎng)。8.試題：Ⅰ期內(nèi)痔的表現(xiàn)為()選項(A)肛門部疼痛。局部見暗紫色腫塊選項(B)便時出血，便時便后肛門疼痛劇烈選項(C)便時出血，痔核脫出于肛門，不能自行回納選項(D)便時出血，痔核脫出于肛門，便后自行回納選項(E)便時出血，無痔核脫出和疼痛正確答案：E詳解：Ⅰ期內(nèi)痔主要表現(xiàn)為便時出血，無痔核脫出和疼痛。隨著病情發(fā)展，Ⅱ期內(nèi)痔便時出血，痔核脫出于肛門，便后自行回納；Ⅲ期內(nèi)痔便時出血，痔核脫出于肛門，不能自行回納；血栓性外痔表現(xiàn)為肛門部疼痛，局部見暗紫色腫塊；肛裂表現(xiàn)為便時便后肛門疼痛劇烈。9.試題：鋪麻醉床蓋被三折于門對側(cè)床邊目的是()選項(A)防止病人墜床選項(B)便于接受術(shù)后病人選項(C)有利于術(shù)后觀察病情選項(D)使病室整潔選項(E)貫徹節(jié)力原則正確答案：B詳解：鋪麻醉床蓋被三折于門對側(cè)床邊，目的是便于術(shù)后病人被移至床上，所以便于接受術(shù)后病人是正確的。病室整潔不是主要目的；貫徹節(jié)力原則與蓋被放置位置關(guān)系不大；不是為了術(shù)后觀察病情；防止病人墜床不是該蓋被放置方式的主要目的。10.試題："下列哪項不屬于對醫(yī)務(wù)人員的"四輕"要求()"選項(A)關(guān)門輕選項(B)開窗輕選項(C)說話輕選項(D)操作輕選項(E)走路輕正確答案：B詳解：“四輕”要求是指說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕，不包括開窗輕。11.試題：適用于長期腸內(nèi)營養(yǎng)()選項(A)經(jīng)鼻胃管選項(B)經(jīng)口進(jìn)食選項(C)經(jīng)中心靜脈選項(D)經(jīng)周圍靜脈選項(E)空腸造瘺正確答案：E詳解：長期腸內(nèi)營養(yǎng)適用于不能經(jīng)口進(jìn)食、需要長期營養(yǎng)支持的患者，空腸造瘺可避免反流等問題，適用于長期腸內(nèi)營養(yǎng)。經(jīng)口進(jìn)食能正常經(jīng)口攝入食物時不需要長期腸內(nèi)營養(yǎng)；經(jīng)鼻胃管可能存在一些并發(fā)癥，不是最適合長期使用的途徑；經(jīng)周圍靜脈和經(jīng)中心靜脈主要用于腸外營養(yǎng)。12.試題：特別護(hù)理記錄單正確的記錄方法是()選項(A)日間用紅鋼筆書寫選項(B)夜間用藍(lán)鋼筆書寫選項(C)眉欄填寫用鉛筆選項(D)護(hù)理記錄單不入病案選項(E)總結(jié)24h出入液后記錄于體溫單上正確答案：E詳解：特別護(hù)理記錄單眉欄需用藍(lán)黑墨水筆填寫，A選項錯誤；日間用藍(lán)黑墨水筆書寫，B選項錯誤；夜間用紅墨水筆書寫，C選項錯誤；護(hù)理記錄單應(yīng)歸入病案，D選項錯誤；總結(jié)24h出入液后記錄于體溫單上，E選項正確。13.試題：即使藥物過敏試驗陽性，但還必須注射的藥物是()選項(A)青霉素選項(B)頭孢菌素選項(C)普魯卡因選項(D)鏈霉素選項(E)破傷風(fēng)抗毒素正確答案：E詳解：破傷風(fēng)抗毒素雖皮試陽性，但在緊急情況下可采用脫敏注射法進(jìn)行注射，而青霉素、鏈霉素、普魯卡因、頭孢菌素皮試陽性則禁止使用。14.試題：無菌盤鋪好后有效時間不超過()選項(A)6h選項(B)4h選項(C)5h選項(D)7h選項(E)8h正確答案：B詳解：鋪好的無菌盤應(yīng)保持干燥、防潮濕污染，有效時間不超過4小時。15.試題：某有機(jī)磷中毒患者在使用阿托品過程中出現(xiàn)皮膚紫紅、干燥、瞳孔極度擴(kuò)大、譫妄、高熱等表現(xiàn)，最可能的原因是()選項(A)肺水腫選項(B)腦水腫選項(C)阿托品中毒選項(D)阿托品化選項(E)反跳現(xiàn)象正確答案：C詳解：阿托品中毒表現(xiàn)為瞳孔極度擴(kuò)大、煩躁不安、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，該患者出現(xiàn)皮膚紫紅、干燥、瞳孔極度擴(kuò)大、譫妄、高熱等符合阿托品中毒表現(xiàn)；阿托品化表現(xiàn)為瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等；反跳現(xiàn)象是指在治療過程中，癥狀曾一度緩解，但突然又重新出現(xiàn)甚至加劇；肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；腦水腫主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等。16.試題：病區(qū)報告書寫順序是()選項(A)入院患者→出院患者→轉(zhuǎn)科患者→死亡患者→重?；颊哌x項(B)出院患者→轉(zhuǎn)科患者→死亡患者→重?；颊摺朐夯颊哌x項(C)出院患者→轉(zhuǎn)科患者→死亡患者→入院患者→重?；颊哌x項(D)入院患者→死亡患者→出院患者→轉(zhuǎn)科患者→重危患者選項(E)入院患者→重?；颊摺鲈夯颊摺劳龌颊摺D(zhuǎn)科患者正確答案：C詳解：病區(qū)報告書寫順序一般是先寫出院患者，再寫轉(zhuǎn)科患者、死亡患者、入院患者，最后寫重危患者。所以選項C正確。17.試題：初始血尿提示()選項(A)病變在膀胱頸或尿道選項(B)病變在膀胱或其以上部位選項(C)病變在尿道選項(D)病變在腎臟選項(E)病變在膀胱頸部三角區(qū)或后尿道正確答案：A18.試題：兒童的正常顱內(nèi)壓為()選項(A)70～150mmH2O選項(B)50～200mmH2O選項(C)50～100mmH2O選項(D)50～150mmH2O選項(E)70～100mmH2O正確答案：C19.試題：下列是開放性氣胸的主要病理生理變化的是()選項(A)反常呼吸運(yùn)動選項(B)縱隔撲動選項(C)進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮選項(D)呼吸死腔增加選項(E)血氧分壓下降正確答案：B詳解：開放性氣胸時，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷；兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺受壓。吸氣時，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移回傷側(cè)，導(dǎo)致縱隔位置隨呼吸運(yùn)動而左右擺動，稱為縱隔撲動?？v隔撲動影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。反常呼吸運(yùn)動主要見于多根多處肋骨骨折；進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮常見于張力性氣胸；呼吸死腔增加、血氧分壓下降不是開放性氣胸的主要病理生理變化。20.試題：以下不屬于影響溝通的個人因素的是()選項(A)急于陳述自己的觀點(diǎn)選項(B)年齡選項(C)文化程度選項(D)疼痛選項(E)疲勞正確答案：A詳解：影響溝通的個人因素包括生理因素（如疲勞、疼痛、年齡等）和心理因素（如情緒、急于陳述自己的觀點(diǎn)等），文化程度不屬于影響溝通的個人因素，文化程度屬于影響溝通的知識結(jié)構(gòu)因素。21.試題：不符合半流質(zhì)飲食原則的一項是()選項(A)應(yīng)限制強(qiáng)烈調(diào)味品選項(B)纖維素含量少選項(C)營養(yǎng)豐富可口選項(D)易于咀嚼、吞咽選項(E)呈軟爛狀正確答案：E詳解：半流質(zhì)飲食原則要求食物呈半流體狀態(tài)，而非軟爛狀。營養(yǎng)豐富可口、纖維素含量少、易于咀嚼吞咽、限制強(qiáng)烈調(diào)味品均符合半流質(zhì)飲食原則。22.試題：妊娠合并心臟病，在分娩期使用抗生素的原則是()選項(A)無感染征象不一定用抗生素選項(B)有胎膜早破為預(yù)防感染給抗生素選項(C)分娩結(jié)束后使用1周選項(D)有胎膜早破時應(yīng)給抗生素選項(E)產(chǎn)程開始應(yīng)給抗生素，維持至產(chǎn)后1周預(yù)防亞急性心內(nèi)膜炎正確答案：E詳解：產(chǎn)程開始應(yīng)給抗生素，維持至產(chǎn)后1周預(yù)防亞急性心內(nèi)膜炎。妊娠合并心臟病患者，在分娩期使用抗生素的目的主要是預(yù)防亞急性心內(nèi)膜炎，應(yīng)在產(chǎn)程開始即給予抗生素，并持續(xù)至產(chǎn)后1周。胎膜早破不是使用抗生素的唯一指征，無感染征象時一般不常規(guī)使用抗生素，有胎膜早破時應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否使用及使用時機(jī)，但題干問的是分娩期使用抗生素的原則，所以應(yīng)選擇產(chǎn)程開始就用藥并維持至產(chǎn)后1周這一選項。23.試題：急性闌尾炎最重要的體征是()選項(A)右下腹反跳痛選項(B)右下腹肌緊張選項(C)發(fā)熱、白細(xì)胞增高選項(D)右下腹包塊選項(E)右下腹固定性壓痛正確答案：E詳解：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定性壓痛。發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時，右下腹便出現(xiàn)固定性壓痛，是診斷闌尾炎的重要依據(jù)。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)右下腹肌緊張、反跳痛等，但右下腹固定性壓痛出現(xiàn)最早且最具診斷價值。發(fā)熱、白細(xì)胞增高是炎癥的全身表現(xiàn)，不是特異性體征。右下腹包塊可能是闌尾周圍膿腫等情況，不是急性闌尾炎最典型和最重要的體征。24.試題：執(zhí)行嚴(yán)密隔離，下列哪項是錯誤的()選項(A)患者的各種排出物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理選項(B)嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人間選項(C)接觸患者應(yīng)穿隔離衣選項(D)患者只限在走廊內(nèi)活動選項(E)病室每日用1％氯胺溶液噴霧1次正確答案：D詳解：嚴(yán)密隔離的患者應(yīng)住單人間，防止病原體傳播；接觸患者應(yīng)穿隔離衣，做好防護(hù)；病室每日用1％氯胺溶液噴霧1次進(jìn)行消毒；患者的各種排出物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。而患者應(yīng)嚴(yán)格限制在病房內(nèi)，不能只限在走廊內(nèi)活動。25.試題：接觸皮膚黏膜醫(yī)療器械及用品必須達(dá)到消毒滅菌水平為()選項(A)酶洗選項(B)清洗選項(C)滅菌選項(D)清潔選項(E)去污染正確答案：C詳解：接觸皮膚黏膜的醫(yī)療器械及用品必須達(dá)到消毒滅菌水平，以防止交叉感染，滅菌是最嚴(yán)格的消毒方式，能殺滅包括細(xì)菌芽孢在內(nèi)的所有微生物，可有效保障使用安全。26.試題：陳女士，30歲，足月待產(chǎn)，分娩前護(hù)士為其進(jìn)行灌腸。護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的灌腸液是()選項(A)10％水合氯醛選項(B)0.1％肥皂液選項(C)酸性溶液選項(D)葡萄糖生理鹽水選項(E)“1、2、3”溶液正確答案：B詳解：灌腸液的選擇需要根據(jù)患者的具體情況。對于足月待產(chǎn)孕婦，一般采用0.1％肥皂液灌腸，其目的是通過機(jī)械性刺激及化學(xué)作用，促進(jìn)宮縮，加速產(chǎn)程進(jìn)展。酸性溶液主要用于調(diào)節(jié)酸堿平衡等其他特定治療目的，不用于灌腸；“1、2、3”溶液主要用于小量不保留灌腸等特定情況；10％水合氯醛是鎮(zhèn)靜催眠藥，不是灌腸液；葡萄糖生理鹽水一般用于補(bǔ)充能量和液體等，不用于灌腸。27.試題：下列不屬于羊水過少的原因的是()選項(A)胎膜病變選項(B)胎盤臍帶病變，如胎盤絨毛血管瘤選項(C)過期妊娠、胎兒脫水選項(D)胎兒退行性變、小頭畸形選項(E)孕婦脫水、服用某些藥正確答案：B詳解：羊水過少的原因包括孕婦脫水、服用某些藥物；過期妊娠、胎兒脫水；胎膜病變；胎兒退行性變、小頭畸形等。而胎盤臍帶病變?nèi)缣ケP絨毛血管瘤主要影響胎兒血供等情況，一般不是羊水過少的直接原因。28.試題：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后健康指導(dǎo)正確的是()選項(A)定期復(fù)查選項(B)1個月內(nèi)禁性生活及盆浴選項(C)出現(xiàn)腹痛為正?，F(xiàn)象選項(D)2周避免重體力勞動選項(E)術(shù)后休息2天正確答案：A詳解：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動，2周內(nèi)禁性生活及盆浴，保持外陰清潔，術(shù)后可能有少量陰道流血及下腹不適，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道流血量多等異常情況應(yīng)及時就診，需定期復(fù)查。所以選項A、B、C、D錯誤，選項E正確。29.試題：以下是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染的是()選項(A)丹毒選項(B)癤選項(C)膿腫選項(D)癰選項(E)急性蜂窩織炎正確答案：E詳解：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結(jié)締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。癤是單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染。丹毒是乙型溶血性鏈球菌侵襲感染皮膚淋巴管網(wǎng)狀組織所致的急性非化膿性炎癥。膿腫是指器官或組織內(nèi)的局限性化膿性炎癥，其主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。30.試題：股動脈穿刺后局部按壓時間至少為()選項(A)3分鐘選項(B)4分鐘選項(C)2分鐘選項(D)5分鐘選項(E)1分鐘正確答案：D詳解：股動脈穿刺后局部按壓時間至少為5分鐘，以防止局部出血形成血腫等并發(fā)癥。31.試題：肌內(nèi)注射的針頭選用()選項(A)12～14號選項(B)7～9號選項(C)6.5～7號選項(D)4.5～5號選項(E)5.5～6號正確答案：C32.試題：連枷胸多發(fā)生于()選項(A)多根多處肋骨骨折選項(B)單根單處肋骨骨折選項(C)多根單處肋骨骨折選項(D)單根多處肋骨骨折選項(E)胸骨骨折正確答案：A詳解：連枷胸是指多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動，即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突。單根單處肋骨骨折、單根多處肋骨骨折、多根單處肋骨骨折一般不會出現(xiàn)連枷胸的典型表現(xiàn)，胸骨骨折單獨(dú)發(fā)生時也不符合連枷胸的特征，所以答案是多根多處肋骨骨折，即選項D。33.試題：于先生，23歲，鐵銹釘刺傷足底，醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素注射，皮試結(jié)果：紅腫大于1.5cm，周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射，下列方法和藥物劑量正確的是()選項(A)分4次注射劑量漸減選項(B)分5等份分次注射選項(C)分4等份分次注射選項(D)分4次注射劑量漸減增選項(E)分5等份劑量漸增正確答案：D詳解：脫敏注射法是將TAT分為0.1ml、0.2ml、0.3ml和余量4組，分別加入生理鹽水至1ml，每隔20分鐘注射1次。每次注射后均需密切觀察。首次注射劑量應(yīng)小于0.1ml，以后依次遞增，是分4次注射劑量漸增，故答案為D。34.試題：能鑒別腎實質(zhì)腫塊與囊性病變的檢查中，最簡單易行的是()選項(A)X線選項(B)B超選項(C)CT選項(D)IVP選項(E)MRI正確答案：B詳解：B超檢查是一種常用的影像學(xué)檢查方法，對于鑒別腎實質(zhì)腫塊與囊性病變具有重要價值。它具有操作簡便、價格低廉、可重復(fù)性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，能夠清晰地顯示腎臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及病變的特征，區(qū)分腫塊是囊性還是實性，是鑒別腎實質(zhì)腫塊與囊性病變最簡單易行的檢查方法。X線對腎臟病變的診斷價值相對有限；CT和MRI雖然對腎臟病變的診斷更準(zhǔn)確，但操作相對復(fù)雜，費(fèi)用較高；IVP主要用于觀察泌尿系統(tǒng)的排泄功能等，對鑒別腎實質(zhì)腫塊與囊性病變并非首選的最簡單方法。35.試題：股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是()選項(A)坐骨神經(jīng)損傷選項(B)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎選項(C)以上選項都不是選項(D)缺血性骨壞死選項(E)骨化性肌炎正確答案：D詳解：股骨頸骨折后，股骨頭的血液供應(yīng)受到影響，容易導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死，這是股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥之一。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎多在關(guān)節(jié)損傷后后期出現(xiàn)；骨化性肌炎常見于關(guān)節(jié)附近骨折反復(fù)暴力復(fù)位等情況；坐骨神經(jīng)損傷多與骨折移位等直接損傷神經(jīng)有關(guān)，但不如缺血性骨壞死常見。36.試題：用約束帶約束四肢時可采用()選項(A)雙套結(jié)選項(B)連環(huán)結(jié)選項(C)方結(jié)選項(D)外科結(jié)選項(E)滑結(jié)正確答案：A詳解：雙套結(jié)用于固定約束帶可避免滑脫，且對肢體損傷較小，所以用約束帶約束四肢時可采用雙套結(jié)。方結(jié)主要用于一般的打結(jié)；外科結(jié)常用于手術(shù)縫合等牢固打結(jié)的情況；滑結(jié)容易松開不安全；連環(huán)結(jié)一般不用于約束四肢，且連環(huán)結(jié)若處理不當(dāng)可能會導(dǎo)致意外發(fā)生。37.試題：口腔頜面部感染的主要途徑是()選項(A)損傷性途徑選項(B)血源性途徑選項(C)醫(yī)源性途徑選項(D)牙源性途徑選項(E)腺源性途徑正確答案：D詳解：口腔頜面部感染的主要途徑是牙源性途徑。因為牙齒與頜骨直接相連，牙體及牙周組織的感染可向根尖、牙槽骨、頜骨以及頜面部蜂窩組織間隙擴(kuò)散，導(dǎo)致感染。腺源性途徑主要見于兒童；損傷性途徑、血源性途徑、醫(yī)源性途徑均不是主要途徑。38.試題：此時患者宜采取的體位是()選項(A)右側(cè)頭低足高臥位選項(B)左側(cè)頭高足低臥位選項(C)端坐位，雙腿下垂選項(D)左側(cè)頭低足高臥位選項(E)右側(cè)頭高足低臥位正確答案：D39.試題：外科急腹癥最突出的特點(diǎn)是()選項(A)突發(fā)的急性下腹痛選項(B)伴有嘔吐、腹瀉選項(C)腹部有腫塊選項(D)伴有發(fā)熱選項(E)腹痛或壓痛部位較固定，程度重正確答案：E詳解：外科急腹癥是一組以急性腹痛為主要表現(xiàn)的疾病，其腹痛特點(diǎn)是腹痛或壓痛部位較固定，程度重，這是與其他一些腹痛疾病相鑒別的重要特征。伴有發(fā)熱、腹部有腫塊、伴有嘔吐腹瀉等在很多腹部疾病中都可能出現(xiàn)，不是外科急腹癥最突出特點(diǎn)。突發(fā)的急性下腹痛表述不準(zhǔn)確，急腹癥的腹痛部位不一定都在下部。40.試題：下列不妥的操作是()選項(A)冬天注意室溫和保暖選項(B)水溫調(diào)至40～45℃選項(C)添加熱水時囑病人偏離盆選項(D)病人訴乏力、頭暈，立即停止坐浴選項(E)坐浴溶液倒入盆內(nèi)至3／4滿正確答案：E詳解：操作中坐浴溶液倒入盆內(nèi)至1/2滿為宜，至3/4滿不妥。水溫一般調(diào)至40～45℃是合適的；添加熱水時囑病人偏離盆可防止?fàn)C傷；病人訴乏力、頭暈，立即停止坐浴是正確的應(yīng)對措施；冬天注意室溫和保暖也是必要的操作。41.試題：使用破傷風(fēng)抗霉素超過多少天，需重新做過敏試驗()選項(A)14天選項(B)3天選項(C)1天選項(D)7天選項(E)5天正確答案：D42.試題：入院后，首選的治療方法是()選項(A)擴(kuò)充血管容量選項(B)解痙降壓選項(C)利尿藥選項(D)鎮(zhèn)靜藥選項(E)等滲葡萄糖靜脈注射正確答案：B43.試題：大面積燒傷病人的急救，不妥的是()選項(A)疑呼吸道燒傷可氣管切開選項(B)為預(yù)防休克給大量飲水選項(C)速置燒傷肢體于涼水中選項(D)及時用鎮(zhèn)靜止痛藥選項(E)清潔布單包裹創(chuàng)面正確答案：B詳解：大面積燒傷病人在傷后24小時內(nèi)，由于創(chuàng)面大量滲出，體液丟失，可導(dǎo)致低血容量性休克。此時如果大量飲水，可能會引起胃腸道急性擴(kuò)張，加重休克癥狀，甚至導(dǎo)致嘔吐、誤吸等嚴(yán)重后果。而選項A，迅速將燒傷肢體置于涼水中可降低局部溫度，減輕疼痛和損傷；選項B，對于疑有呼吸道燒傷的病人，氣管切開可保持呼吸道通暢；選項D，及時使用鎮(zhèn)靜止痛藥可緩解病人疼痛；選項E，用清潔布單包裹創(chuàng)面可減少污染。44.試題：門靜脈高壓癥護(hù)理評估多不涉及()選項(A)心肺腎功能的估計選項(B)心理狀態(tài)的估計選項(C)營養(yǎng)情況的估計選項(D)肝功能的估計選項(E)基礎(chǔ)代謝率的估計正確答案：E詳解：門靜脈高壓癥護(hù)理評估包括心理狀態(tài)、營養(yǎng)情況、肝功能、心肺腎功能等方面的估計，基礎(chǔ)代謝率的估計一般不涉及。45.試題：穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，“無菌區(qū)域”只是()選項(A)上肢、腰以上與肩以下的前部和側(cè)部選項(B)手術(shù)衣遮蓋區(qū)域及雙手選項(C)上肢、肩、腰以上區(qū)域選項(D)整個上肢、胸、腹、背部選項(E)上肢、肩、腰以上的前胸部正確答案：A詳解：穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，無菌區(qū)域為上肢、腰以上與肩以下的前部和側(cè)部。手術(shù)衣遮蓋區(qū)域及雙手是無菌區(qū)域，但選項D描述更全面準(zhǔn)確，A選項范圍過大，B選項不夠全面，C選項不完整，E選項也不準(zhǔn)確，故答案選D。46.試題：下列哪種情況不需預(yù)防應(yīng)用抗生素()選項(A)胰十二指腸切除術(shù)選項(B)胃癌根治術(shù)選項(C)慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)選項(D)結(jié)腸手術(shù)選項(E)髂內(nèi)動脈瘤手術(shù)正確答案：C詳解：預(yù)防性應(yīng)用抗生素的目的是預(yù)防術(shù)后切口感染、清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。結(jié)腸手術(shù)、胃癌根治術(shù)、髂內(nèi)動脈瘤手術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)均屬于清潔-污染手術(shù)或污染手術(shù)，需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。而慢性闌尾炎闌尾切除術(shù)屬于清潔手術(shù)，一般不需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素。47.試題：取休克體位的目的，下列敘述不正確的是()選項(A)防止下肢靜脈血栓形成選項(B)增加回心血量選項(C)防止膈肌上移影響心肺功能選項(D)增加心排血量選項(E)改善腦血流正確答案：A詳解：休克時采取休克體位（頭和軀干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°），目的是增加回心血量、改善腦血流、增加心排血量、防止膈肌上移影響心肺功能等，而該體位與防止下肢靜脈血栓形成并無直接關(guān)系。48.試題：創(chuàng)傷休克的急救，主要措施是()選項(A)及時手術(shù)選項(B)分級后送選項(C)盡快包扎傷口選項(D)制止出血，補(bǔ)充血容量選項(E)應(yīng)用抗休克藥物正確答案：D詳解：創(chuàng)傷休克急救的主要措施是制止出血，補(bǔ)充血容量。出血是導(dǎo)致休克的重要原因之一，及時制止出血并補(bǔ)充足夠的血容量，可有效改善休克狀態(tài)，維持機(jī)體重要臟器的灌注和功能。及時手術(shù)應(yīng)在補(bǔ)充血容量等抗休克措施基礎(chǔ)上，根據(jù)具體病情決定是否進(jìn)行及手術(shù)時機(jī)；分級后送不利于休克的緊急救治；單純應(yīng)用抗休克藥物而不解決根本的出血及血容量問題效果有限；盡快包扎傷口只是急救的一部分，關(guān)鍵還是要控制出血和補(bǔ)充血容量。49.試題：保證病人有舒適的空間，同時也方便操作和護(hù)理，病床之間的距離不得少于()選項(A)1.2米選項(B)1.0米選項(C)0.7米選項(D)1.5米選項(E)0.5米正確答案：B詳解：病床之間距離不得少于1.0米，這樣能保證病人有相對獨(dú)立、舒適的空間，避免相互干擾，同時也方便醫(yī)護(hù)人員對病人進(jìn)行各項操作和護(hù)理工作。50.試題：關(guān)于血栓閉塞性脈管炎，錯誤的認(rèn)識是()選項(A)主要分布于北方有長期吸煙史的男性人群選項(B)同時有代償性側(cè)支循環(huán)形成，可望不治而愈選項(C)血栓閉塞性脈管炎的炎癥本質(zhì)是慢性非感染性炎癥選項(D)一種進(jìn)行緩慢的周圍血管血栓閉塞性疾病選項(E)病變主要累及下肢中小型動靜脈，尤其是動脈正確答案：B詳解：血栓閉塞性脈管炎是一種進(jìn)行緩慢的周圍血管血栓閉塞性疾病，主要分布于北方有長期吸煙史的男性人群，病變主要累及下肢中小型動靜脈尤其是動脈，同時有代償性側(cè)支循環(huán)形成，但病情呈進(jìn)行性發(fā)展，不會不治而愈。其炎癥本質(zhì)是慢性非感染性炎癥。51.試題：患者男性。關(guān)節(jié)扭傷30分鐘來院就診，經(jīng)過X片檢查未發(fā)現(xiàn)骨折等現(xiàn)象，醫(yī)生診斷組織損傷，醫(yī)生囑其冷療。該患者應(yīng)采取的冷療法是()選項(A)冰槽選項(B)冷濕敷選項(C)乙醇擦浴選項(D)冰帽選項(E)溫水擦浴正確答案：B詳解：冷濕敷適用于局部軟組織損傷的初期，可減輕局部充血、出血和疼痛。該患者關(guān)節(jié)扭傷30分鐘，屬于組織損傷初期，所以應(yīng)采取冷濕敷。冰槽主要用于頭部降溫，防治腦水腫；冰帽用于頭部降溫，預(yù)防腦水腫；溫水擦浴和乙醇擦浴主要用于高熱患者降溫。52.試題：蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后去枕平臥主要是預(yù)防()選項(A)呼吸抑制選項(B)惡心、嘔吐選項(C)頭痛選項(D)全脊髓麻醉選項(E)血壓下降正確答案：C詳解：蛛網(wǎng)膜下隙麻醉后，腦脊液可從穿刺點(diǎn)漏出，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低，引起頭痛。去枕平臥可減少腦脊液外流，降低顱內(nèi)壓，預(yù)防頭痛的發(fā)生。而血壓下降、呼吸抑制、惡心嘔吐等與去枕平臥關(guān)系不大，全脊髓麻醉是嚴(yán)重并發(fā)癥，與去枕平臥的預(yù)防目的不符。53.試題：死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過程稱為()選項(A)尸斑選項(B)尸僵選項(C)尸體腐敗選項(D)尸冷選項(E)有機(jī)物質(zhì)降解正確答案：C詳解：尸體腐敗是指死亡后機(jī)體組織的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類因腐敗細(xì)菌的作用而分解的過程。尸冷是指尸體溫度逐漸下降的現(xiàn)象；尸斑是尸體血液墜積于低下部位形成的暗紅色斑塊；尸僵是尸體肌肉僵硬；有機(jī)物質(zhì)降解表述不準(zhǔn)確。54.試題：腎母細(xì)胞瘤初診的重要癥狀是()選項(A)腹部腫塊選項(B)高熱選項(C)血尿選項(D)腎絞痛選項(E)高血壓正確答案：A詳解：腎母細(xì)胞瘤是小兒最常見的腹部惡性腫瘤，腹部腫塊是最常見也是最重要的癥狀，絕大多數(shù)是在給小兒洗澡、穿衣時被發(fā)現(xiàn)。血尿、高血壓等也可出現(xiàn)，但不是初診的重要癥狀。高熱、腎絞痛一般不是腎母細(xì)胞瘤的典型初診癥狀。55.試題：關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)證以下正確的是()選項(A)子宮頸口過松選項(B)月經(jīng)紊亂選項(C)育齡婦女無禁忌證選項(D)子宮畸形選項(E)生殖器腫瘤正確答案：C詳解：宮內(nèi)節(jié)育器適應(yīng)證為育齡婦女無禁忌證。生殖器腫瘤、子宮頸口過松、月經(jīng)紊亂、子宮畸形等情況不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器，這些情況放置可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)或影響避孕效果等不良后果。56.試題：現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停的方法以下不正確的是()選項(A)以手指觸摸病人頸動脈搏動選項(B)觀察有無胸廓起伏動作選項(C)聽心音選項(D)在保持病人氣道開放條件下，將耳部貼近病人口鼻，聆聽有無呼氣聲選項(E)在保持病人氣道開放條件下，將面部貼近病人口鼻，感覺有無氣流正確答案：C詳解：現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停時，可通過以下方法：在保持病人氣道開放條件下，將耳部貼近病人口鼻，聆聽有無呼氣聲；將面部貼近病人口鼻，感覺有無氣流；觀察有無胸廓起伏動作；以手指觸摸病人頸動脈搏動等。聽心音操作復(fù)雜且不易準(zhǔn)確判斷，不是現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停的常用可靠方法。57.試題：手術(shù)人員肥皂刷手與藥液泡手時，正確的是()選項(A)擦干時擦過肘部的毛巾，不要再擦手部選項(B)消毒后的手臂不慎被人觸碰，立即用乙醇涂擦選項(C)從手指尖起始分段依次刷至肘部選項(D)苯扎溴銨浸泡3分鐘，藥液平面過肘上的刷洗線選項(E)兩手臂分段交替刷洗，3遍共5分鐘正確答案：A58.試題：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)()選項(A)接觸性出血選項(B)最常見的婦科良性腫瘤選項(C)絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血選項(D)分段診斷性刮宮選項(E)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C詳解：子宮內(nèi)膜癌的主要臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查主要用于宮頸癌的篩查；分段診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌的重要方法；接觸性出血常見于宮頸癌；子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤。59.試題：該患者經(jīng)手法復(fù)位、石膏外固定術(shù)后，以下護(hù)理措施不正確的是()選項(A)適當(dāng)抬高患肢選項(B)觀察手指端的血液循環(huán)選項(C)傷肢劇痛，給予止痛劑選項(D)固定以外的關(guān)節(jié)伸屈活動選項(E)石膏干固前，用手掌扶托正確答案：C詳解：傷肢劇痛時，應(yīng)先觀察疼痛原因，不能盲目給予止痛劑，以免掩蓋病情，影響對骨折情況的判斷。石膏干固前用手掌扶托可防止石膏變形；觀察手指端血液循環(huán)能及時發(fā)現(xiàn)是否有血運(yùn)障礙；適當(dāng)抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；固定以外的關(guān)節(jié)伸屈活動可防止關(guān)節(jié)僵硬。60.試題：目前女性生殖器官惡性腫瘤發(fā)生率最高的是()選項(A)子宮內(nèi)膜癌選項(B)陰道癌選項(C)子宮頸癌選項(D)原發(fā)性輸卵管癌選項(E)外陰癌正確答案：C詳解：女性生殖器官惡性腫瘤中，子宮頸癌的發(fā)生率最高。其原因主要與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的持續(xù)感染密切相關(guān)。HPV感染在女性中較為常見，若不能及時清除，長期感染會導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，進(jìn)而發(fā)展為宮頸癌。此外，多個性伴侶、早年性生活、多孕多產(chǎn)、吸煙等因素也會增加宮頸癌的發(fā)病風(fēng)險。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.試題：滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)包括()選項(A)膿性泡沫狀白帶選項(B)外陰瘙癢選項(C)陰道黏膜有散在出血斑點(diǎn)選項(D)陰道壁皺褶消失選項(E)性交痛正確答案：ABCE2.試題：與子宮頸癌發(fā)病相關(guān)的因素有()選項(A)宮頸糜爛選項(B)性生活紊亂的婦女選項(C)感染單純皰疹病毒H型選項(D)早婚早育選項(E)感染人乳頭狀瘤病毒正確答案：ABCDE詳解：早婚早育、性生活紊亂、宮頸糜爛、感染單純皰疹病毒Ⅱ型、感染人乳頭狀瘤病毒等均與子宮頸癌發(fā)病相關(guān)。早婚早育使得宮頸局部長期受到刺激等；性生活紊亂增加了病毒等病原體感染機(jī)會；宮頸糜爛處細(xì)胞易發(fā)生異常改變；單純皰疹病毒Ⅱ型和人乳頭狀瘤病毒感染可直接導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生惡變，引發(fā)宮頸癌。3.試題：兩護(hù)士需將剛手術(shù)后的一病人由平車移動至病床上，如何做才能省力并安全()選項(A)兩人手臂彎曲將病人抱近自己胸前移動選項(B)兩人在病人兩側(cè)分別抱起病人頭、肩、背、臀和下肢移動選項(C)兩人在病人同一側(cè)分別抱起病人的頭、肩、背、臀和下肢移動選項(D)兩人雙腿分開，同時移動選項(E)移動時兩人上身要直立，膝關(guān)節(jié)稍彎曲正確答案：ACDE4.試題：在護(hù)患關(guān)系中護(hù)士扮演的角色包括()選項(A)病人辯護(hù)人角色選項(B)咨詢者角色選項(C)變化促進(jìn)者角色選項(D)教師角色選項(E)關(guān)懷和照顧的提供者角色正確答案：ABCDE詳解：在護(hù)患關(guān)系中，護(hù)士扮演多種角色。關(guān)懷和照顧的提供者角色，護(hù)士需為患者提供身心全方位的關(guān)懷與照顧；教師角色，向患者及家屬傳授健康知識和技能；咨詢者角色，解答患者的疑問；病