WS/T524—2025醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)解讀WS/T524—2025與

WS/T524—2016《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》VS《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》目

錄1.引言2.主要技術(shù)變化概述3.增加項(xiàng)4.更改項(xiàng)1.患者安全威脅：醫(yī)院感染暴發(fā)具有突發(fā)性、聚集性和高致死性。例如手術(shù)部位感染、血流感染等可直接導(dǎo)致患者病情惡化、住院時(shí)間延長(zhǎng)甚至死亡。2.醫(yī)療系統(tǒng)沖擊：暴發(fā)事件可能迫使科室停診、手術(shù)暫停，甚至引發(fā)公共衛(wèi)生事件。如耐藥菌暴發(fā)可能導(dǎo)致重癥病房癱瘓，醫(yī)療資源擠兌。3.社會(huì)信任危機(jī)：感染暴發(fā)易引發(fā)公眾恐慌和輿情危機(jī)，損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)公信力。例如消毒不徹底導(dǎo)致的群體性感染事件，常伴隨法律糾紛與社會(huì)質(zhì)疑。1.引言1.1醫(yī)院感染暴發(fā)的危害性住院時(shí)間加長(zhǎng)醫(yī)療費(fèi)用增加糾紛隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展、感染防控認(rèn)知深入，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善。醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)科學(xué)防控框架、強(qiáng)制責(zé)任體系和多部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，成為醫(yī)療安全的基石。其價(jià)值不僅體現(xiàn)在降低感染率、挽救患者生命，更通過(guò)規(guī)范化管理重塑醫(yī)療機(jī)構(gòu)公信力，推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。1.引言1.2醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)明確為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。代替WS/T524-2016《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》本標(biāo)準(zhǔn)于2016年首次發(fā)布，本次為第1次修訂。本標(biāo)準(zhǔn)2026年2月1日實(shí)施。1.引言1.3修訂背景查明病因及危險(xiǎn)因素；追蹤可能的傳染源和傳播途徑；采取針對(duì)性措施控制和預(yù)防疾病的蔓延；保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員，將損失控制到最?。?.....1.引言1.4修訂目的促進(jìn)技術(shù)進(jìn)步提升質(zhì)量水平保障安全規(guī)范適應(yīng)發(fā)展需求增強(qiáng)適用性醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)1.引言1.5主要內(nèi)容范圍規(guī)范性引用文件術(shù)語(yǔ)和定義管理要求流行病學(xué)調(diào)查控制及效果評(píng)價(jià)總結(jié)與報(bào)告附錄A：(疑似)醫(yī)院感染病例個(gè)案調(diào)查附錄B：常見(jiàn)部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見(jiàn)病原菌附錄C：常見(jiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)的主要傳播途徑附錄D：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的總結(jié)與報(bào)告2016版2025版范圍規(guī)范性引用文件術(shù)語(yǔ)和定義管理要求流行病學(xué)調(diào)查控制及效果評(píng)價(jià)總結(jié)與報(bào)告附錄A：特殊病原體暴露后的處置要點(diǎn)附錄B：(疑似)醫(yī)院感染病例個(gè)案調(diào)查附錄C：常見(jiàn)部位醫(yī)院感染暴發(fā)的常見(jiàn)病原體附錄D：常見(jiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)常見(jiàn)病原體的的主要傳播途徑附錄E：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查報(bào)告2.主要技術(shù)變化概述WS/T524-2025（醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)）

VS

WS/T524-2016（醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南）維度標(biāo)準(zhǔn)指南性質(zhì)規(guī)范性文件，強(qiáng)調(diào)必須遵守的底線要求指導(dǎo)性文件，提供實(shí)踐參考建議內(nèi)容內(nèi)容更具體、嚴(yán)謹(jǐn)、可量化，具有很強(qiáng)的可操作性和可核查性；明確監(jiān)測(cè)方法、質(zhì)量控制指標(biāo)等可量化的操作要求內(nèi)容更宏觀、原則性，多以“建議”“應(yīng)考慮”“可參考”等表述為主；側(cè)重暴發(fā)處理的原則、思路和一般性步驟約束力更強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行以達(dá)標(biāo)較弱，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整執(zhí)行方式2.主要技術(shù)變化概述WS/T524-2025相較于WS/T524-2016主要技術(shù)變化對(duì)照表序號(hào)刪除項(xiàng)增加項(xiàng)更改項(xiàng)1“醫(yī)院感染”的定義（見(jiàn)2016年版的3.1）規(guī)范性引用文件內(nèi)容（見(jiàn)2025年版第4章）適用場(chǎng)景擴(kuò)展（見(jiàn)第1章，2016年版第1章）2-“醫(yī)源性感染”的定義（見(jiàn)

2025年版3.1）醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)院感染聚集、醫(yī)院感染假暴發(fā)的英文表述（見(jiàn)3.2、3.3、3.4、3.5，2016年版的3.2、3.3、3.4、3.5）3-特殊病原體暴露后的處置要點(diǎn)（見(jiàn)2025年版附錄A）管理要求的內(nèi)容（見(jiàn)第4章，2016年版4.1-4.5）4-流行病學(xué)調(diào)查中個(gè)人防護(hù)措施（見(jiàn)2025年版5.1）信息化監(jiān)測(cè)資料的內(nèi)容（見(jiàn)5.4，2016年版5.4）5-環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況內(nèi)容（見(jiàn)

2025年版5.5）評(píng)價(jià)控制措施的效果（見(jiàn)6.2.1、6.2.2、6.2.3，2016年版6.2.1）6-冠狀病毒、腸道病毒等常見(jiàn)病原體及傳播途徑（見(jiàn)

2025年版5.6；附錄C和D）附錄B高危因素及暴露情況的內(nèi)容（見(jiàn)附錄B.5，2016年版附錄A.5）7-醫(yī)院感染暴發(fā)中屬傳染病范疇的要求（見(jiàn)

2025年版6.1.5）附錄C和D的標(biāo)題（見(jiàn)附錄C和D，2016年版附錄B和C）3.1規(guī)范性引用文件內(nèi)容3.增加項(xiàng)GB19193疫源地消毒總則WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理標(biāo)準(zhǔn)WS/T547醫(yī)院感染管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范

中華人民共和國(guó)原衛(wèi)生部2009年2016版2025版3.2“醫(yī)源性感染”的定義3.增加項(xiàng)在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。3.3特殊病原體暴露后的處置要點(diǎn)3.增加項(xiàng)A.1特殊病原體特指?jìng)魅拘詮?qiáng)，危害性大，可能導(dǎo)致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的病原體，包括《人間傳染的病原微生物目錄》規(guī)定的病原體（病毒類第一類和二類目錄、細(xì)菌和真菌等二類目錄）及其他未知的新發(fā)傳染病病原體。醫(yī)療機(jī)構(gòu)是特殊的公共衛(wèi)生場(chǎng)所，人員密集且流動(dòng)性大，醫(yī)務(wù)人員病原體暴露風(fēng)險(xiǎn)高。為減少醫(yī)務(wù)人員特殊病原體暴露后的風(fēng)險(xiǎn)，特制定以下處置要點(diǎn)。3.3特殊病原體暴露后的處置要點(diǎn)3.增加項(xiàng)A.2成立應(yīng)急管理小組，根據(jù)事件風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別和危害程度采取應(yīng)急處置措施，包括但不限于信息報(bào)告及輿情公告、流行病學(xué)調(diào)查、就醫(yī)管理、分類管理、病原檢測(cè)、清潔消毒、后勤保障、安全保衛(wèi)、對(duì)外聯(lián)系等。A.3.4清潔消毒：對(duì)暴露場(chǎng)所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒，并做好醫(yī)療廢物的規(guī)范處置。2025版3.4流行病學(xué)調(diào)查中個(gè)人防護(hù)措施調(diào)查人員現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，應(yīng)根據(jù)可疑感染病原體、可疑傳播方式或途徑采取適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)措施。3.增加項(xiàng)2025版3.5環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)情況內(nèi)容（流行病學(xué)調(diào)查）開(kāi)展空氣、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，了解污染狀態(tài)，判定感染風(fēng)險(xiǎn)。3.增加項(xiàng)3.6冠狀病毒、腸道病毒等常見(jiàn)病原體及傳播途徑3.增加項(xiàng)2016版2025版胃腸道：特指消化道的胃與腸道部分（十二指腸至直腸），不包含口腔、咽、食管及肝膽胰等附屬器官。消化道：完整覆蓋從口腔到肛門(mén)的連續(xù)性管道系統(tǒng)，包括口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸/空腸/回腸）、大腸（盲腸/結(jié)腸/直腸）及肛管。3.7醫(yī)院感染暴發(fā)中屬傳染病范疇的要求6.1.5

當(dāng)發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)中屬傳染病的，其處置措施應(yīng)遵循GB19193的要求。3.增加項(xiàng)4.1適用場(chǎng)景擴(kuò)展4.更改項(xiàng)本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院感染暴發(fā)控制的管理要求、流行病學(xué)調(diào)查、控制及效果評(píng)價(jià)、調(diào)查的總結(jié)與報(bào)告等要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2016版2025版本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院感染暴發(fā)控制（包括疑似醫(yī)院感染暴發(fā)）的管理要求、流行病學(xué)調(diào)查、控制及效果評(píng)價(jià)、總結(jié)與報(bào)告等要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。傳染病流行期間臨時(shí)特殊場(chǎng)所感染暴發(fā)控制可參見(jiàn)執(zhí)行。擴(kuò)展了適用場(chǎng)景4.2更改了醫(yī)院感染暴發(fā)、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)院感染聚集、醫(yī)院感染假暴發(fā)的英文表述4.更改項(xiàng)healthcareacquiredinfectionhealthcareassociatedinfection術(shù)語(yǔ)中文釋義核心含義acquired?獲得的?/?后天習(xí)得的強(qiáng)調(diào)通過(guò)后天行為或外部因素獲得associated相關(guān)的?/?伴隨的表示事物之間的關(guān)聯(lián)性，不強(qiáng)調(diào)因果關(guān)系4.3管理要求的內(nèi)容4.更改項(xiàng)2016版2025版4.4信息化監(jiān)測(cè)資料的內(nèi)容（流行病學(xué)調(diào)查）4.更改項(xiàng)2016版2025版維度??發(fā)病率??罹患率時(shí)間范圍?長(zhǎng)期（年為單位）短期（日/周/月為單位）?適用場(chǎng)景慢性病研究、病因分析暴發(fā)疫情、局部群體感染觀察重點(diǎn)反映疾病新發(fā)動(dòng)態(tài)強(qiáng)調(diào)高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群的快速傳播更強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義4.4信息化監(jiān)測(cè)資料的內(nèi)容（流行病學(xué)調(diào)查）4.更改項(xiàng)2016版2025版4.5評(píng)價(jià)控制措施的效果4.更改項(xiàng)2016版2025版6.2評(píng)價(jià)控制措施的效果6.2.1

1周內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)同類感染病例，或發(fā)病率恢復(fù)到醫(yī)院感染暴發(fā)前的平均水平，說(shuō)明已采取的控制措施有效。6.2.2

若醫(yī)院感染新發(fā)感染病例持續(xù)發(fā)生，應(yīng)分析控制措施無(wú)效的原因，評(píng)估可能導(dǎo)致感染暴發(fā)的其他危險(xiǎn)因素，