嚴(yán)重精神障礙協(xié)議書模板甲方（服務(wù)提供方）：名稱：[具體機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[具體代碼]乙方（服務(wù)接受方）：姓名：[患者姓名]性別：[具體性別]年齡：[具體年齡]身份證號(hào)：[號(hào)碼]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]監(jiān)護(hù)人姓名：[監(jiān)護(hù)人姓名]監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)：[號(hào)碼]監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式：[電話號(hào)碼]鑒于乙方患有嚴(yán)重精神障礙，需要專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和管理，甲方具備提供相關(guān)服務(wù)的資質(zhì)和能力。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（一）服務(wù)內(nèi)容1.疾病診斷與評(píng)估甲方安排專業(yè)的精神科醫(yī)生對(duì)乙方進(jìn)行全面的精神狀況檢查、病史采集和相關(guān)輔助檢查，準(zhǔn)確診斷乙方所患嚴(yán)重精神障礙的類型和程度，并定期進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。2.藥物治療根據(jù)乙方的病情，甲方為乙方制定個(gè)性化的藥物治療方案，提供符合國家藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的精神類藥物，并指導(dǎo)乙方正確用藥，包括用藥劑量、時(shí)間、方法及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。3.心理治療安排專業(yè)的心理治療師為乙方提供心理治療服務(wù)，如認(rèn)知行為療法、支持性心理治療等，幫助乙方改善認(rèn)知、情緒和行為問題，提高心理調(diào)適能力。4.康復(fù)訓(xùn)練為乙方制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，包括生活技能訓(xùn)練、職業(yè)技能訓(xùn)練、社交技能訓(xùn)練等，促進(jìn)乙方社會(huì)功能的恢復(fù)和重建，提高其生活自理能力和融入社會(huì)的能力。5.病情監(jiān)測與隨訪建立乙方的健康檔案，定期對(duì)乙方的病情進(jìn)行監(jiān)測，包括精神癥狀、藥物不良反應(yīng)等。安排醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)乙方進(jìn)行隨訪，了解其治療情況和生活狀況，及時(shí)調(diào)整治療和康復(fù)方案。6.家屬培訓(xùn)與指導(dǎo)為乙方的監(jiān)護(hù)人提供精神障礙相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包括疾病的癥狀、治療方法、護(hù)理要點(diǎn)、復(fù)發(fā)預(yù)防等，指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人正確照顧乙方的生活和監(jiān)督其治療。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方提供的服務(wù)應(yīng)符合國家和地方有關(guān)精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)。2.甲方的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格和專業(yè)技能，嚴(yán)格遵守職業(yè)道德和醫(yī)療規(guī)范。3.甲方應(yīng)保證服務(wù)的連續(xù)性和穩(wěn)定性，不得擅自中斷或終止服務(wù)。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。服務(wù)期滿后，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長]。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式（一）服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用包括診斷費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練費(fèi)、隨訪費(fèi)等，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照甲方的收費(fèi)公示標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。經(jīng)雙方協(xié)商，乙方的服務(wù)費(fèi)用總額為人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)費(fèi)用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）；剩余費(fèi)用在服務(wù)期滿后[X]日內(nèi)一次性付清。乙方可以選擇以下方式支付費(fèi)用：1.銀行轉(zhuǎn)賬甲方賬戶信息如下：開戶銀行：[銀行名稱]賬號(hào)：[賬號(hào)]戶名：[戶名]2.現(xiàn)金支付乙方可直接到甲方財(cái)務(wù)部門以現(xiàn)金方式支付。四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利1.按照本協(xié)議的約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.在服務(wù)過程中，如乙方或其監(jiān)護(hù)人不配合治療、不遵守甲方的管理規(guī)定或出現(xiàn)其他嚴(yán)重影響服務(wù)正常進(jìn)行的情況，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.對(duì)乙方的病情和治療情況進(jìn)行記錄和研究，但應(yīng)嚴(yán)格遵守保密規(guī)定，保護(hù)乙方的隱私。義務(wù)1.按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。2.及時(shí)向乙方或其監(jiān)護(hù)人告知乙方的病情、治療方案、預(yù)后情況等信息，尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)。3.保守乙方的隱私和秘密，未經(jīng)乙方或其監(jiān)護(hù)人同意，不得向任何第三方泄露乙方的個(gè)人信息和病情資料。4.定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和改進(jìn)，接受乙方或其監(jiān)護(hù)人的監(jiān)督和建議。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利1.有權(quán)了解甲方的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等信息。2.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定提供服務(wù)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量不滿意的，有權(quán)提出意見和建議。3.有權(quán)查閱和復(fù)制自己的健康檔案和相關(guān)醫(yī)療資料。義務(wù)1.如實(shí)向甲方提供乙方的病史、家族史、過敏史等相關(guān)信息，配合甲方的診斷、治療和康復(fù)工作。2.按照本協(xié)議的約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。3.遵守甲方的管理規(guī)定，配合甲方的治療和康復(fù)安排，不得干擾甲方的正常工作秩序。4.監(jiān)護(hù)人應(yīng)履行監(jiān)護(hù)職責(zé)，協(xié)助甲方對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理和監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方病情變化或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供服務(wù)，乙方有權(quán)要求甲方限期整改；若甲方在規(guī)定期限內(nèi)未完成整改或整改后仍不符合要求，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方退還已收取的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用，同時(shí)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。2.若甲方擅自中斷或終止服務(wù)，應(yīng)退還乙方已收取的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[X]%向乙方支付違約金。3.若甲方泄露乙方的隱私和秘密，給乙方造成損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償乙方的經(jīng)濟(jì)損失和精神損害撫慰金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議的約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫停或終止服務(wù)，并要求乙方一次性支付全部未支付的費(fèi)用及逾期違約金。2.若乙方或其監(jiān)護(hù)人不配合甲方的治療和康復(fù)工作，導(dǎo)致服務(wù)無法正常進(jìn)行，甲方有權(quán)暫?；蚪K止服務(wù)，乙方已支付的費(fèi)用不予退還。3.若乙方或其監(jiān)護(hù)人違反甲方的管理規(guī)定，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議簽訂和履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露。本條款的效力不受本協(xié)議終止或解除的影響。八、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更均需雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。2.若乙方出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致無法繼續(xù)接受服務(wù)，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，但應(yīng)及時(shí)通知甲方，并提供相關(guān)證明材料。甲方應(yīng)退還乙方已收取的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用。3.若甲方出現(xiàn)不可抗力事件，導(dǎo)致無法繼續(xù)提供服務(wù)，甲方應(yīng)及時(shí)通知乙方，并退還乙方已收取的未提供服務(wù)部分的費(fèi)用。4.若一方嚴(yán)重違反本協(xié)議的約定，經(jīng)另一方書面催告后在合理期限內(nèi)仍未