臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師檢測(cè)卷考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿(mǎn)分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級(jí)填寫(xiě)在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫(xiě)在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動(dòng)，先劃掉原來(lái)的答案，然后再寫(xiě)上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無(wú)效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的是

A.發(fā)生機(jī)制同肝掌相同

B.多見(jiàn)于急、慢性肝炎或肝硬化

C.多見(jiàn)于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)

D.是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成

E.一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)

正確答案：D

2、（單選題）引起牙周膿腫最常見(jiàn)的病原菌是（）

A.甲型溶血性鏈球菌

B.類(lèi)白喉?xiàng)U菌

C.無(wú)芽胞厭氧菌

D.綠膿桿菌

正確答案：A

3、（單選題）最常見(jiàn)的乳腺疾病是（）

A.硬化性腺病

B.增生性纖維囊性變

C.乳腺纖維囊性變

D.乳腺纖維腺瘤

正確答案：C

4、（單選題）關(guān)于心交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用，下列敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（）

A.末梢釋放的遞質(zhì)是腎上腺素

B.心肌細(xì)胞膜上的受體是β受體

C.可導(dǎo)致正性變時(shí)、變傳導(dǎo)、變力作用

D.使心室搏出的血量增多

正確答案：A

5、（單選題）舌乳頭萎縮

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.自身免疫性溶血性貧血

D.再生障礙性貧血

E.地中海性貧血

正確答案：A

6、（單選題）外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是（）

A.原發(fā)性缺水

B.低滲性缺水

C.等滲性缺水

D.高滲性缺水

正確答案：C

7、（單選題）下列關(guān)于己糖激酶敘述正確的是（）

A.己糖激酶又稱(chēng)為葡萄糖激酶

B.它催化的反應(yīng)基本上是可逆的

C.使葡萄糖活化以便參加反應(yīng)

D.催化反應(yīng)生成6磷酸果酸

正確答案：C

8、（單選題）職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進(jìn)入體內(nèi)的主要途徑是

A.皮膚

B.呼吸道

C.消化道

D.血液

E.黏膜

正確答案：B

9、（單選題）直髓提高試驗(yàn)，正常一般至少提高到（）

A.40°-49°

B.50°-59°

C.60°-70°

D.80°-99°

正確答案：C

10、（單選題）屬于專(zhuān)性需氧菌的是

A.大腸埃希菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.脆弱類(lèi)桿菌

正確答案：E

11、（單選題）關(guān)于心身疾病，下列的提法中錯(cuò)誤的是（）

A.屬于心理生理障礙

B.心理治療以森田療法最為合適

C.主要累及受自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官

D.由情緒因素引起，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)

正確答案：B

12、（單選題）女，30歲。肛周疼痛3天，排便時(shí)加重。查體：肛門(mén)左側(cè)局部壓痛，有波動(dòng)感。血WBC11.9×10/L。首選的治療方式是

A.廣譜抗生素靜脈滴注

B.高錳酸鉀坐浴

C.對(duì)癥止痛、鎮(zhèn)靜

D.手術(shù)切開(kāi)引流

E.肛門(mén)應(yīng)用消炎痛栓

正確答案：D

13、（單選題）男，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時(shí)，伴發(fā)熱、嘔吐、肛門(mén)停止排氣，右陰囊皮膚紅潤(rùn)。63、此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開(kāi)腹弄清疝內(nèi)容物

C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補(bǔ)充血容量

E.進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)

正確答案：C

14、（單選題）以體液傳播為主要傳播途徑的肝炎是

A.甲型病毒性肝炎

B.戊型病毒性肝炎

C.甲、乙重疊感染型肝炎

D.乙、戊混合感染型肝炎

E.乙、丙、丁型肝炎

正確答案：E

15、（單選題）男，42歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐8小時(shí)，無(wú)發(fā)熱，無(wú)高血壓病。查體：神清，血壓輕度增高，右瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)第31頁(yè)不能，頸強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，頭CT示大腦正中裂、大腦外側(cè)裂呈高密度影。該病主要的急性并發(fā)癥是

A.再出血

B.腦血管痙攣

C.急性腦積水

D.癲癇發(fā)作

E.腦實(shí)質(zhì)出血

正確答案：D

16、（單選題）男，22歲，高熱一周應(yīng)用抗生素治療無(wú)效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘋斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12/8kPa.白細(xì)胞3.2×109/L，血紅蛋白50g/L，血小板4×109/L.骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85%.應(yīng)做以下處理，但哪項(xiàng)除外

A.停止治療方案

B.使用全反式維A酸

C.輸新鮮全血及血小板懸液

D.補(bǔ)充凝血因子

E.補(bǔ)充血小板懸液

正確答案：B

17、（單選題）女，67歲，在導(dǎo)管室行冠脈介入治療過(guò)程中突發(fā)心悸，氣短，查體：BP80/70mmHg,口唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率90次/分，心律齊，心音低鈍，奇脈，己停止冠脈介入治療，還應(yīng)立即采取的治療措施

A.皮下注射低分子肝素

B.靜脈注射西地蘭

C.心包穿刺抽液

D.呼吸機(jī)輔助呼吸

E.靜脈滴注去甲腎上腺素

正確答案：C

18、（單選題）X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍”征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.腸結(jié)核

C.腸傷寒

D.Crohn病

E.右側(cè)結(jié)腸癌

正確答案：D

19、（單選題）20歲男性患者，有頭痛、嘔吐，午后發(fā)熱及頸項(xiàng)強(qiáng)直，診斷為結(jié)核性腦膜炎，需要進(jìn)行治療。抗結(jié)核藥物治療應(yīng)堅(jiān)持的原則是

A.早期用藥

B.聯(lián)合用藥

C.堅(jiān)持規(guī)律用藥

D.采用短期強(qiáng)化療法

E.以上均是

正確答案：C

20、（單選題）最宜使用洋地黃類(lèi)藥物治療的是

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.Ⅱ度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻

E.伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭

正確答案：C

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）細(xì)胞外液中K+明顯降低時(shí)，心肌細(xì)胞靜息電位絕對(duì)值降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）骨骼肌纖維是指骨骼肌細(xì)胞漿中一些平行排列的蛋白細(xì)絲。（）

正確答案：

錯(cuò)誤

3、（判斷題）單個(gè)閾下刺激不會(huì)引起鈉離子通道的開(kāi)放，所以不會(huì)導(dǎo)致動(dòng)作電位的產(chǎn)生。（）

正確答案：

正確

四、簡(jiǎn)答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問(wèn)答題）神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)機(jī)制。

正確答案：局部電流學(xué)說(shuō)：由于神經(jīng)纖維膜兩側(cè)的溶液都是導(dǎo)電的，于是在已興奮點(diǎn)產(chǎn)生動(dòng)作電位反極化，膜內(nèi)為正膜外為負(fù)，而與它相鄰的未興奮點(diǎn)靜息狀態(tài)膜外為正膜內(nèi)為負(fù)之間產(chǎn)生局部電流，局部電流刺激未興奮點(diǎn)，使其達(dá)到閾電位產(chǎn)生動(dòng)作電位。

跳躍式傳導(dǎo)：是動(dòng)作電位沿有髓鞘軸突由一個(gè)郎飛氏結(jié)傳導(dǎo)到下一個(gè)郎飛氏結(jié)的過(guò)程，它能在不增加軸突直徑的情況下增加動(dòng)作電位的神經(jīng)傳導(dǎo)速度