2025年基本公衛(wèi)服務(wù)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于居民健康檔案動態(tài)管理，以下符合《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2025年修訂版）》要求的是：A.健康檔案更新頻率不低于每年1次B.高血壓患者隨訪記錄應(yīng)在隨訪后72小時內(nèi)錄入系統(tǒng)C.電子健康檔案開放率需達(dá)到轄區(qū)人口的85%以上D.孕產(chǎn)婦分娩信息應(yīng)在產(chǎn)后42天健康檢查時補(bǔ)錄答案：C解析：2025年規(guī)范明確電子健康檔案向居民開放率不低于85%（A項無明確頻率要求，B項應(yīng)為24小時內(nèi)錄入，D項分娩信息應(yīng)在獲取后5個工作日內(nèi)錄入）。2.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展0-6歲兒童健康管理，以下做法錯誤的是：A.為3月齡嬰兒進(jìn)行血紅蛋白檢測B.對4歲兒童進(jìn)行視力篩查使用圖形視力表C.為6月齡嬰兒進(jìn)行第一次聽力復(fù)篩D.對2歲幼兒進(jìn)行骨密度檢測作為常規(guī)項目答案：D解析：2025年規(guī)范取消0-6歲兒童常規(guī)骨密度檢測（A項3月齡血紅蛋白檢測為新增要求，B項4歲兒童適用圖形視力表，C項6月齡為聽力復(fù)篩時間節(jié)點）。3.老年人健康管理中，關(guān)于生活方式評估的核心指標(biāo)不包括：A.每周中等強(qiáng)度運(yùn)動時間B.每日食鹽攝入量C.過去1年跌倒次數(shù)D.牙菌斑指數(shù)答案：D解析：生活方式評估重點為運(yùn)動、飲食、吸煙飲酒、跌倒風(fēng)險（D項牙菌斑指數(shù)屬于口腔健康檢查內(nèi)容）。4.高血壓患者健康管理中，若患者連續(xù)2次隨訪血壓控制不滿意，正確的處理措施是：A.立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院并停止社區(qū)隨訪B.增加現(xiàn)有藥物劑量，2周后復(fù)查C.分析原因（如依從性、生活方式）并調(diào)整干預(yù)方案D.聯(lián)合使用3種不同作用機(jī)制降壓藥答案：C解析：規(guī)范要求連續(xù)2次控制不滿意需綜合評估原因，調(diào)整干預(yù)（A項需繼續(xù)隨訪，B項無依據(jù)，D項需上級醫(yī)院指導(dǎo)）。5.嚴(yán)重精神障礙患者分類管理中，屬于“病情不穩(wěn)定”的是：A.最近1月出現(xiàn)打砸行為但未造成傷害B.服藥依從性好，無明顯精神癥狀C.存在輕度自殺念頭但無行動D.社會功能基本恢復(fù)，能正常工作答案：A解析：病情不穩(wěn)定指危險性評估3級及以上或明顯精神癥狀、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)（C項為病情基本穩(wěn)定）。6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的正確流程是：A.醫(yī)生觀察舌脈→填寫體質(zhì)辨識表→出具體質(zhì)報告B.居民自主填寫量表→醫(yī)生結(jié)合望聞問切→綜合判斷體質(zhì)C.直接依據(jù)居民自述癥狀判定體質(zhì)類型D.僅通過舌診和脈診結(jié)果確定體質(zhì)答案：B解析：規(guī)范要求“居民自填+醫(yī)生四診合參”（A項順序錯誤，C、D項忽略量表作用）。7.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，對學(xué)校衛(wèi)生的巡查內(nèi)容不包括：A.學(xué)生健康檔案建檔率B.教學(xué)環(huán)境采光照明C.傳染病防控措施落實情況D.生活飲用水衛(wèi)生管理答案：A解析：學(xué)校衛(wèi)生巡查重點為環(huán)境、飲用水、傳染病防控（學(xué)生健康檔案管理屬于基本公衛(wèi)其他項目）。8.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康檢查的最佳時間是：A.孕6-13+6周B.孕14-20+6周C.孕21-27+6周D.孕28周及以后答案：A解析：規(guī)范明確孕早期檢查應(yīng)在孕13+6周前完成（B為孕中期，C、D為孕晚期）。9.預(yù)防接種服務(wù)中，關(guān)于AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）報告時限，正確的是：A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)電話報告，48小時內(nèi)填寫登記表B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)電話報告，72小時內(nèi)填寫登記表C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)電話報告，5個工作日內(nèi)填寫登記表D.發(fā)現(xiàn)后48小時內(nèi)電話報告，7個工作日內(nèi)填寫登記表答案：A解析：2025年規(guī)范更新AEFI報告時限為“2小時電話+48小時登記表”（強(qiáng)化突發(fā)反應(yīng)應(yīng)急管理）。10.肺結(jié)核患者健康管理中，督導(dǎo)服藥的責(zé)任主體是：A.縣級疾控中心B.患者家屬C.村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員D.定點醫(yī)院主治醫(yī)生答案：C解析：規(guī)范明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員為督導(dǎo)服藥責(zé)任人（家屬為協(xié)助者）。11.健康教育服務(wù)中，年度計劃的核心要素不包括：A.目標(biāo)人群覆蓋率B.經(jīng)費(fèi)預(yù)算明細(xì)C.重點健康問題D.效果評估方法答案：B解析：計劃需明確目標(biāo)、內(nèi)容、方式、時間、評估（經(jīng)費(fèi)屬于執(zhí)行保障，非核心要素）。12.傳染病報告中，發(fā)現(xiàn)肺炭疽病例的報告時限是：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A解析：肺炭疽屬于乙類甲管傳染病，需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。13.0-6歲兒童健康檢查中，1歲時應(yīng)進(jìn)行的重點項目是：A.聽力篩查B.視力篩查C.口腔涂氟D.血常規(guī)檢測答案：D解析：1歲兒童需進(jìn)行血紅蛋白檢測（血常規(guī)），篩查貧血（A為新生兒期，B為3歲起，C為3歲后可選）。14.老年人健康體檢中，必查的輔助檢查項目是：A.腫瘤標(biāo)志物B.胸部CTC.腹部B超D.骨密度檢測答案：C解析：規(guī)范規(guī)定老年人必查項目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖、腹部B超（其余為可選或取消項目）。15.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白（HbA1c）的檢測頻率應(yīng)為：A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：B解析：2025年規(guī)范要求糖尿病患者每年至少檢測2次HbA1c（即每半年1次）。16.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告中，發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索的處理流程是：A.立即取締并罰款B.記錄線索后24小時內(nèi)報告縣級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)C.聯(lián)系患者協(xié)商賠償D.要求當(dāng)事人自行整改答案：B解析：協(xié)管服務(wù)僅負(fù)責(zé)線索報告，無權(quán)執(zhí)法（A、C、D超出協(xié)管職責(zé)）。17.孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)為：A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A解析：產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)完成（最佳3-7天），42天為健康檢查時間。18.預(yù)防接種前，需核對的“三查七對”中“七對”不包括：A.疫苗名稱B.接種部位C.受種者性別D.疫苗劑量答案：C解析：七對為受種者姓名、年齡、疫苗名稱、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑（性別非核對項）。19.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)中，對病情穩(wěn)定患者的隨訪頻率是：A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C解析：病情穩(wěn)定患者（分類1級）每3個月隨訪1次（不穩(wěn)定者每月1次，基本穩(wěn)定者每2個月1次）。20.中醫(yī)藥健康管理中，0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的內(nèi)容不包括：A.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.起居活動指導(dǎo)C.中藥湯劑治療D.推拿捏脊方法答案：C解析：兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)以指導(dǎo)為主，禁止使用中藥湯劑（屬于治療范疇）。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案信息安全管理的要求包括：A.電子檔案訪問設(shè)置分級權(quán)限B.紙質(zhì)檔案存放于帶鎖文件柜C.檔案信息可向所有醫(yī)務(wù)人員開放查詢D.泄露檔案信息需追究法律責(zé)任答案：ABD解析：檔案信息需嚴(yán)格權(quán)限管理（C項錯誤），確保隱私安全。2.0-6歲兒童健康管理中，需要轉(zhuǎn)診的情況包括：A.42天嬰兒體重增長不足出生體重的5%B.1歲幼兒前囟未閉合C.3歲兒童視力篩查雙眼視力0.5D.5歲兒童血紅蛋白90g/L答案：AD解析：體重增長不足（A）、中重度貧血（D）需轉(zhuǎn)診（B為正常，C為3歲正常視力下限）。3.老年人健康評估的內(nèi)容包括：A.認(rèn)知功能（MMSE量表）B.抑郁情緒（GDS量表）C.日常生活能力（ADL量表）D.社會支持度答案：ABC解析：規(guī)范要求評估認(rèn)知、情緒、生活能力（社會支持度非必評）。4.高血壓患者隨訪服務(wù)中，需要記錄的內(nèi)容有：A.血壓測量值B.服藥依從性C.飲食運(yùn)動情況D.家庭成員血壓水平答案：ABC解析：隨訪記錄重點為患者自身情況（家庭成員血壓非必記）。5.嚴(yán)重精神障礙患者分類管理的依據(jù)包括：A.危險性評估等級B.精神癥狀嚴(yán)重程度C.自知力情況D.社會功能狀況答案：ABCD解析：分類需綜合評估危險性、癥狀、自知力、社會功能。6.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的考核指標(biāo)包括：A.65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識率B.0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)率C.中藥處方占比D.中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)次數(shù)答案：AB解析：考核核心為服務(wù)覆蓋率（C、D為過程指標(biāo)）。7.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告中，需報告的情形有：A.1周內(nèi)同一學(xué)校出現(xiàn)5例水痘病例B.發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例C.某餐館發(fā)生10人食物中毒D.孕婦產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性答案：ABC解析：聚集性病例（A）、輸入病例（B）、突發(fā)公共衛(wèi)生事件（C）需報告（D為常規(guī)管理）。8.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的巡查對象包括：A.轄區(qū)內(nèi)小餐館B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站C.學(xué)校衛(wèi)生室D.母嬰用品店答案：ABC解析：協(xié)管巡查重點為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、公共場所（母嬰用品店非重點）。9.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期檢查的內(nèi)容包括：A.唐氏綜合征篩查B.空腹血糖檢測C.胎位檢查D.骨盆測量答案：ABCD解析：孕中期（14-27+6周）需進(jìn)行唐篩、血糖、胎位、骨盆評估。10.預(yù)防接種服務(wù)中，屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有：A.卡介苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.流感疫苗答案：AC解析：國家免疫規(guī)劃疫苗包括卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等（水痘、流感為二類疫苗）。三、判斷題（每題1分，共10分）1.居民健康檔案中的健康體檢表需由患者本人簽字確認(rèn)。（）答案：×（可由家屬或監(jiān)護(hù)人簽字）2.0-6歲兒童健康管理中，新生兒訪視應(yīng)在出院后72小時內(nèi)完成。（）答案：√（規(guī)范要求出院后7天內(nèi)，最佳3-7天）3.老年人健康管理中，對體檢異常者需在2周內(nèi)進(jìn)行針對性隨訪。（）答案：√（規(guī)范明確異常結(jié)果2周內(nèi)隨訪）4.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是18歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（）答案：√（排除繼發(fā)性高血壓）5.嚴(yán)重精神障礙患者的危險性評估共分5級，3級及以上需立即轉(zhuǎn)診。（）答案：√（3級及以上屬于病情不穩(wěn)定，需轉(zhuǎn)診）6.肺結(jié)核患者健康管理中，規(guī)則服藥指患者在療程中漏服次數(shù)不超過10次。（）答案：×（漏服次數(shù)不超過1次/月）7.健康教育服務(wù)中，每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。（）答案：√（規(guī)范要求每年至少9次）8.傳染病報告卡中，“病例分類”包括疑似、臨床診斷、實驗室確診。（）答案：√（乙類、丙類傳染病需填寫分類）9.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以參與對非法行醫(yī)的行政處罰。（）答案：×（協(xié)管員僅負(fù)責(zé)線索報告，無執(zhí)法權(quán)）10.中醫(yī)藥健康管理中，65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果應(yīng)告知本人并納入健康檔案。（）答案：√（規(guī)范要求反饋結(jié)果并歸檔）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)中“居民健康檔案動態(tài)更新”的具體要求。答案：①電子檔案信息應(yīng)在服務(wù)完成后24小時內(nèi)錄入系統(tǒng)；②重點人群（如高血壓、糖尿病患者）檔案隨隨訪、體檢等服務(wù)實時更新；③非重點人群檔案至少每2年復(fù)核1次；④檔案信息變更（如住址、聯(lián)系方式）需在7個工作日內(nèi)修正；⑤開放居民通過APP、公眾號等渠道查詢、修改個人檔案信息，開放率不低于85%。2.列舉0-6歲兒童健康管理中“視力篩查”的年齡節(jié)點及方法。答案：①6月齡：使用紅球追視法或光覺反應(yīng)檢查；②12月齡：使用圖形視力卡（如E字卡）；③3歲：使用兒童圖形視力表（如動物、水果圖案）；④4-6歲：使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表（E字表），檢查矯正視力；⑤對篩查異常（如視力低于同年齡正常下限、斜視、散光）者，需在2周內(nèi)轉(zhuǎn)診至眼科?？?。3.簡述高血壓患者“血壓控制滿意”的判定標(biāo)準(zhǔn)及隨訪管理要求。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：一般患者血壓＜140/90mmHg；糖尿病、慢性腎病患者＜130/80mmHg；老年患者（≥65歲）＜150/90mmHg（如能耐受可降至140/90mmHg以下）。隨訪要求：①控制滿意者每3個月隨訪1次；②基本控制（偶超標(biāo)的）每2個月隨訪1次；③控制不滿意（連續(xù)2次隨訪未達(dá)標(biāo)）需在2周內(nèi)增加隨訪頻率，分析原因（如藥物依從性、生活方式、繼發(fā)性因素），調(diào)整干預(yù)方案，必要時轉(zhuǎn)診；④所有隨訪需記錄血壓、癥狀、用藥、生活方式指導(dǎo)等信息。4.說明嚴(yán)重精神障礙患者“病情基本穩(wěn)定”的定義及隨訪服務(wù)內(nèi)容。答案：定義：危險性評估1-2級，或精神癥狀、自知力、社會功能狀況中有1項未達(dá)穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)但無嚴(yán)重異常。隨訪內(nèi)容：①評估精神癥狀（如幻覺、妄想是否減輕）、自知力（是否承認(rèn)患?。?、社會功能（如工作、社交能力）；②檢查藥物不良反應(yīng)（如錐體外系反應(yīng)、肝腎功能異常）；③了解服藥依從性（是否漏服、自行減藥）；④進(jìn)行心理支持和康復(fù)指導(dǎo)（如社交技能訓(xùn)練）；⑤對家庭照顧者提供護(hù)理知識培訓(xùn)；⑥若病情波動（如癥狀加重、出現(xiàn)自殺念頭），需在1周內(nèi)再次隨訪或轉(zhuǎn)診。5.簡述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中“0-36月齡兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)”的主要內(nèi)容及方法。答案：主要內(nèi)容：①飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)月齡指導(dǎo)添加輔食（如6月齡添加米油，1歲后避免過咸），推薦山藥、紅棗等健脾食物；②起居調(diào)養(yǎng)：指導(dǎo)規(guī)律作息（如嬰兒每日睡眠14-16小時），避免過暖（“要想小兒安，三分饑與寒”）；③運(yùn)動調(diào)養(yǎng)：根據(jù)月齡指導(dǎo)被動操（0-6月）、爬行（7-12月）、行走（1-3歲）；④中醫(yī)外治法：教授家長捏脊（每日1次，5-7遍）、摩腹（順時針100次）等簡單推拿方法；⑤節(jié)氣調(diào)養(yǎng)：結(jié)合四時變化指導(dǎo)防護(hù)（如冬季保暖、夏季防暑）。方法：通過健康講座、一對一指導(dǎo)、發(fā)放圖文手冊等方式，在兒童健康檢查時同步開展，每季度至少提供1次調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診一名68歲男性患者，既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近期自覺頭暈。社區(qū)醫(yī)生測量血壓為155/95mmHg，追問病史發(fā)現(xiàn)患者近1月因胃部不適自行停用降壓藥，飲食偏咸（每日食鹽約10g），很少運(yùn)動。問題：（1）該患者血壓控制是否滿意？依據(jù)是什么？（2）作為責(zé)任醫(yī)生，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）控制不滿意。依據(jù)：患者為68歲老年高血壓患者，目標(biāo)血壓應(yīng)＜150/90mmHg（若能耐受可＜140/90mmHg），當(dāng)前血壓155/95mmHg未達(dá)標(biāo)；且存在自行停藥、高鹽飲食等危險因素。（2）干預(yù)措施：①健康教育：解釋停藥與血壓升高的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)規(guī)律服藥的重要性；指導(dǎo)低鹽飲食（每日＜5g），推薦使用限鹽勺；②用藥調(diào)整：建議恢復(fù)氨氯地平5mg/日，若1周后血壓仍高（＞150/90mmHg），可加用氫氯噻嗪12.5mg/日（