2025年護(hù)師生物安全管理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)生物安全法》，下列哪項(xiàng)不屬于“生物安全”范疇？A.防控重大新發(fā)突發(fā)傳染病B.實(shí)驗(yàn)室生物安全管理C.轉(zhuǎn)基因作物的環(huán)境釋放D.醫(yī)療器械的消毒滅菌答案：D解析：《生物安全法》第二條明確生物安全涵蓋防控重大新發(fā)突發(fā)傳染病、動(dòng)植物疫情，生物技術(shù)研究、開(kāi)發(fā)與應(yīng)用，病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，人類(lèi)遺傳資源與生物資源安全，防范外來(lái)物種入侵與保護(hù)生物多樣性，應(yīng)對(duì)微生物耐藥性，防范生物恐怖襲擊與防御生物武器威脅等。醫(yī)療器械消毒滅菌屬于醫(yī)院感染控制范疇，非生物安全法直接定義的核心內(nèi)容。2.某急診科護(hù)士在為HIV陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)發(fā)生銳器傷，血液濺入眼部。此時(shí)首要的應(yīng)急處理措施是？A.立即用0.9%氯化鈉溶液沖洗眼部10分鐘B.從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口排出污血C.立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科D.口服抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（PEP）答案：A解析：根據(jù)《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》，黏膜暴露（如眼部）應(yīng)立即用大量生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗；皮膚暴露需先擠壓傷口（但避免擠壓黏膜）。報(bào)告與PEP啟動(dòng)為后續(xù)步驟，首要措施是沖洗暴露部位。3.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)的描述，錯(cuò)誤的是？A.廢棄的疫苗瓶屬于藥物性廢物B.使用后的一次性輸液器（未被血液污染）屬于感染性廢物C.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物D.實(shí)驗(yàn)室廢棄的病原體培養(yǎng)基屬于化學(xué)性廢物答案：D解析：病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種/毒種保存液屬于感染性廢物（《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》2021版）；化學(xué)性廢物指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。4.二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室（BSL-2）的核心操作要求不包括？A.實(shí)驗(yàn)人員需穿戴防護(hù)服、手套、護(hù)目鏡B.操作致病性生物因子時(shí)需在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行C.實(shí)驗(yàn)室入口處需設(shè)置生物危害標(biāo)識(shí)D.必須配備獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng)（如HEPA過(guò)濾）答案：D解析：BSL-2實(shí)驗(yàn)室要求配備生物安全柜、高壓蒸汽滅菌器等，但獨(dú)立空氣凈化系統(tǒng)（如負(fù)壓通風(fēng)）為BSL-3實(shí)驗(yàn)室的強(qiáng)制要求（《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》）。5.某醫(yī)院檢驗(yàn)科接收一份疑似埃博拉病毒感染的血樣，運(yùn)輸時(shí)應(yīng)使用的包裝等級(jí)是？A.A類(lèi)包裝（UN2814）B.B類(lèi)包裝（UN3373）C.普通防滲漏包裝D.僅限國(guó)內(nèi)運(yùn)輸?shù)暮?jiǎn)易包裝答案：A解析：埃博拉病毒屬于UN2814（感染性物質(zhì)，可導(dǎo)致人類(lèi)或動(dòng)物疾?。?，需使用A類(lèi)包裝，具備三層防護(hù)（內(nèi)層防漏、中層緩沖、外層硬質(zhì)），并標(biāo)注生物危害標(biāo)識(shí)；B類(lèi)包裝用于低風(fēng)險(xiǎn)感染性物質(zhì)（如未培養(yǎng)的臨床標(biāo)本）。6.護(hù)士在處理肺結(jié)核患者痰液時(shí)，正確的防護(hù)措施是？A.佩戴醫(yī)用外科口罩B.佩戴N95口罩并確保密合性C.僅需戴手套無(wú)需口罩D.穿一次性隔離衣但不戴護(hù)目鏡答案：B解析：肺結(jié)核通過(guò)飛沫傳播，屬于空氣傳播疾病，需佩戴符合N95及以上標(biāo)準(zhǔn)的顆粒物防護(hù)口罩，并進(jìn)行密合性測(cè)試（《醫(yī)院空氣傳播疾病預(yù)防與控制規(guī)范》）。7.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的描述，正確的是？A.僅需在實(shí)驗(yàn)室新建時(shí)進(jìn)行一次評(píng)估B.評(píng)估內(nèi)容不包括實(shí)驗(yàn)人員的操作技能C.應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的變更（如引入新病原體）重新評(píng)估D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告無(wú)需存檔答案：C解析：生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需動(dòng)態(tài)進(jìn)行，當(dāng)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)、人員、設(shè)備等發(fā)生變化時(shí)，需重新評(píng)估并更新報(bào)告；評(píng)估應(yīng)涵蓋人員資質(zhì)、操作流程、防護(hù)措施等全環(huán)節(jié)；報(bào)告需長(zhǎng)期存檔備查（《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》）。8.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理要求中，錯(cuò)誤的是？A.地面需做防滲漏處理B.存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.不同類(lèi)別廢物可混合存放但需標(biāo)識(shí)清晰D.配備專(zhuān)用的上下水設(shè)施答案：C解析：醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集、分類(lèi)存放，嚴(yán)禁混合；暫存點(diǎn)需防滲漏、防鼠、防蚊蠅，存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）。9.護(hù)士在為COVID-19患者進(jìn)行氣管插管時(shí)，應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣+手套B.N95口罩+醫(yī)用防護(hù)服+護(hù)目鏡+手套+鞋套C.普通紗布口罩+工作服+手套D.醫(yī)用防護(hù)口罩+隔離衣+護(hù)目鏡答案：B解析：氣管插管屬于高風(fēng)險(xiǎn)操作（產(chǎn)生氣溶膠），需穿戴三級(jí)防護(hù)裝備：醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95）、醫(yī)用防護(hù)服、護(hù)目鏡/面屏、手套、鞋套（《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第十版）》）。10.下列哪項(xiàng)不屬于生物安全事件的報(bào)告范圍？A.實(shí)驗(yàn)室發(fā)生高致病性病原微生物泄漏B.護(hù)士誤將患者遺傳信息泄露給無(wú)關(guān)人員C.醫(yī)療廢物運(yùn)輸過(guò)程中發(fā)生包裝破損D.輸入性登革熱病例的發(fā)現(xiàn)答案：B解析：生物安全事件報(bào)告范圍包括病原微生物泄漏、醫(yī)療廢物泄漏、新發(fā)傳染病疫情、外來(lái)物種入侵等；患者遺傳信息泄露屬于隱私保護(hù)問(wèn)題，歸《個(gè)人信息保護(hù)法》管理。11.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室銳器使用的規(guī)范，錯(cuò)誤的是？A.禁止用手直接接觸使用后的針頭B.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)密封更換C.可以將使用后的針頭重新套回針帽D.操作結(jié)束后立即處理銳器答案：C解析：禁止回套針帽（除非使用單手復(fù)帽技術(shù)），以減少銳器傷風(fēng)險(xiǎn)（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)工作規(guī)范》）。12.某科室擬開(kāi)展HIV病毒分離培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)，應(yīng)使用的實(shí)驗(yàn)室生物安全等級(jí)是？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C解析：HIV病毒培養(yǎng)屬于感染性物質(zhì)操作，需在BSL-3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行（BSL-3適用于處理通過(guò)氣溶膠傳播、可能導(dǎo)致嚴(yán)重或致死性疾病的病原微生物）。13.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的保存期限應(yīng)為？A.1年B.3年C.5年D.10年答案：B解析：醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單需保存3年，以備衛(wèi)生健康行政部門(mén)核查（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三十條）。14.護(hù)士在職業(yè)暴露后，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)啟動(dòng)HIV暴露后預(yù)防（PEP）？A.2小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：A解析：PEP最佳啟動(dòng)時(shí)間為暴露后2小時(shí)內(nèi)，最遲不超過(guò)72小時(shí)（《艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》）。15.下列關(guān)于生物安全柜的使用規(guī)范，錯(cuò)誤的是？A.使用前需開(kāi)機(jī)運(yùn)行10-15分鐘B.操作時(shí)手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出，避免影響氣流C.可以在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行酒精燈火焰操作D.操作結(jié)束后需用75%乙醇擦拭表面答案：C解析：生物安全柜內(nèi)禁止使用酒精燈，火焰會(huì)干擾柜內(nèi)氣流，導(dǎo)致氣溶膠擴(kuò)散（《生物安全柜性能標(biāo)準(zhǔn)》）。16.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例輸入性霍亂病例，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告？A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：A解析：霍亂屬于甲類(lèi)傳染?。▍⒄占最?lèi)管理），發(fā)現(xiàn)后需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（《傳染病防治法》）。17.關(guān)于實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理，正確的是？A.廢棄的培養(yǎng)皿可直接投入感染性廢物袋B.病原體培養(yǎng)基需先高壓蒸汽滅菌（121℃，30分鐘）再按醫(yī)療廢物處理C.化學(xué)消毒劑廢液可直接排入下水道D.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體可與普通生活垃圾混合處理答案：B解析：病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本等需先消毒（如高壓滅菌）再分類(lèi)收集；化學(xué)廢液需專(zhuān)門(mén)處理，不可直接排放；實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體屬于病理性廢物，需專(zhuān)業(yè)焚燒（《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》）。18.護(hù)士在穿戴醫(yī)用防護(hù)服時(shí)，關(guān)鍵的防護(hù)要點(diǎn)是？A.確保袖口緊束，與手套重疊B.僅需檢查口罩密合性，防護(hù)服無(wú)需檢查C.防護(hù)服拉鏈可部分開(kāi)啟以保持通風(fēng)D.穿戴完成后可直接觸摸面部調(diào)整護(hù)目鏡答案：A解析：防護(hù)服需確保袖口與手套緊密重疊，避免暴露；穿戴前需檢查防護(hù)服完整性，拉鏈需完全閉合；禁止觸摸面部調(diào)整防護(hù)裝備（《醫(yī)用防護(hù)服穿脫規(guī)范》）。19.下列哪項(xiàng)屬于生物安全管理中的“雙盲法”應(yīng)用？A.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由兩人獨(dú)立核對(duì)B.高致病性病原微生物運(yùn)輸時(shí)使用匿名包裝C.生物安全培訓(xùn)考核采用閉卷考試D.實(shí)驗(yàn)室鑰匙由兩人分別保管答案：B解析：生物安全運(yùn)輸中，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)感染性物質(zhì)可采用“雙盲法”，即包裝外不標(biāo)注具體病原名稱(chēng)，僅標(biāo)注生物危害標(biāo)識(shí)，降低被惡意利用風(fēng)險(xiǎn)。20.某科室進(jìn)行生物安全演練后，評(píng)價(jià)指標(biāo)不包括？A.應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間B.防護(hù)裝備穿戴正確率C.演練參與人員的滿意度D.泄漏物消毒效果檢測(cè)結(jié)果答案：C解析：生物安全演練評(píng)價(jià)應(yīng)聚焦于操作規(guī)范性、響應(yīng)速度、處置效果等技術(shù)指標(biāo)，參與人員滿意度屬于主觀評(píng)價(jià)，非核心指標(biāo)。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于《生物安全法》規(guī)定的“生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控重點(diǎn)領(lǐng)域”的有？A.病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全B.人類(lèi)遺傳資源管理C.外來(lái)物種入侵防控D.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)答案：ABC解析：《生物安全法》第三條明確重點(diǎn)領(lǐng)域包括病原微生物實(shí)驗(yàn)室安全、人類(lèi)遺傳資源與生物資源安全、外來(lái)物種入侵與生物多樣性保護(hù)等；藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)屬于藥品監(jiān)管范疇。2.護(hù)士在處理HBV陽(yáng)性患者血液污染的床單時(shí)，正確的操作包括？A.戴手套、穿隔離衣B.用含氯消毒液（有效氯1000mg/L）浸泡30分鐘C.直接放入黑色生活垃圾袋D.操作后立即進(jìn)行手衛(wèi)生答案：ABD解析：血液污染的織物屬于感染性廢物，需用雙層黃色醫(yī)療廢物袋封裝，或用含氯消毒液浸泡后按醫(yī)療廢物處理；黑色袋為生活垃圾袋，不可混用。3.實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括？A.生物安全法律法規(guī)B.病原體特性與傳播途徑C.應(yīng)急處置流程（如泄漏、銳器傷）D.實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的操作規(guī)范答案：ABCD解析：生物安全培訓(xùn)需覆蓋法規(guī)、病原知識(shí)、操作規(guī)范、應(yīng)急處理等全環(huán)節(jié)（《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》第二十八條）。4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，屬于化學(xué)性廢物的有？A.廢棄的過(guò)氧乙酸消毒液B.廢棄的汞血壓計(jì)C.廢棄的抗生素片劑D.廢棄的病理組織固定液（含甲醛）答案：ABD解析：化學(xué)性廢物包括具有毒性、腐蝕性的化學(xué)試劑（如過(guò)氧乙酸、甲醛）、含重金屬的醫(yī)療設(shè)備（如汞血壓計(jì)）；廢棄藥品屬于藥物性廢物。5.職業(yè)暴露后，需進(jìn)行的后續(xù)監(jiān)測(cè)與隨訪包括？A.暴露后立即檢測(cè)病原體基線水平（如HIV抗體）B.暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月復(fù)查C.若為HBV暴露且未接種疫苗，需注射乙肝免疫球蛋白D.僅記錄暴露過(guò)程，無(wú)需跟蹤健康狀況答案：ABC解析：職業(yè)暴露后需進(jìn)行基線檢測(cè)與定期復(fù)查（如HIV暴露后0、4、8、12周、6個(gè)月），并根據(jù)暴露源類(lèi)型采取阻斷措施（如HBV暴露后注射免疫球蛋白）。6.二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入要求包括？A.實(shí)驗(yàn)人員需經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)并考核合格B.無(wú)關(guān)人員禁止進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室C.實(shí)驗(yàn)前需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.實(shí)驗(yàn)室需配備應(yīng)急洗眼裝置答案：ABCD解析：BSL-2實(shí)驗(yàn)室要求人員培訓(xùn)合格、限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入、開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并配備洗眼裝置、高壓滅菌器等（《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》）。7.關(guān)于生物安全事件的應(yīng)急處置原則，正確的有？A.先控制擴(kuò)散，再處理污染源B.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，等待專(zhuān)業(yè)人員處理C.立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案D.僅報(bào)告直接上級(jí)，無(wú)需越級(jí)上報(bào)答案：ABC解析：生物安全事件處置需遵循“快速響應(yīng)、控制擴(kuò)散、保護(hù)人員”原則，同時(shí)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)至衛(wèi)生健康部門(mén)，必要時(shí)越級(jí)報(bào)告（《國(guó)家生物安全事件應(yīng)急預(yù)案》）。8.護(hù)士在穿戴防護(hù)裝備時(shí)，需檢查的內(nèi)容包括？A.口罩的密合性（如做呼吸測(cè)試）B.防護(hù)服是否有破損、裂縫C.手套是否無(wú)孔洞D.護(hù)目鏡是否清晰無(wú)劃痕答案：ABCD解析：防護(hù)裝備穿戴前需檢查完整性（如防護(hù)服無(wú)破損）、功能性（如口罩密合性）、清晰度（如護(hù)目鏡無(wú)劃痕）等，確保防護(hù)效果。9.下列關(guān)于醫(yī)療廢物收集的規(guī)范，正確的有？A.感染性廢物使用黃色雙層包裝袋B.病理性廢物需使用防滲漏專(zhuān)用袋C.銳器盒需放置在操作區(qū)域附近D.藥物性廢物可混入感染性廢物袋答案：ABC解析：藥物性廢物需單獨(dú)收集，不可與感染性廢物混合；感染性廢物用黃色袋（單層或雙層，視風(fēng)險(xiǎn)而定），病理性廢物需防滲漏包裝，銳器盒需就近放置。10.生物安全管理的“三全”原則是指？A.全員參與B.全程控制C.全面覆蓋D.全時(shí)監(jiān)測(cè)答案：ABC解析：生物安全管理需全員參與（所有人員）、全程控制（從實(shí)驗(yàn)前到實(shí)驗(yàn)后）、全面覆蓋（所有風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)），確保無(wú)管理盲區(qū)。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.生物安全僅涉及實(shí)驗(yàn)室領(lǐng)域，與臨床護(hù)理無(wú)關(guān)。（）答案：×解析：臨床護(hù)理中涉及血液暴露、醫(yī)療廢物處理、職業(yè)防護(hù)等均屬于生物安全管理范疇。2.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)可以兼作其他用途（如臨時(shí)庫(kù)房）。（）答案：×解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需專(zhuān)用，不得挪作他用（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》）。3.實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢水可直接排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。（）答案：×解析：實(shí)驗(yàn)室廢水需先消毒（如化學(xué)處理或高壓滅菌），達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后再排入污水處理系統(tǒng)。4.護(hù)士在為HIV患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，必須穿戴醫(yī)用防護(hù)服。（）答案：×解析：普通護(hù)理操作（如測(cè)血壓）只需戴手套；產(chǎn)生血液/體液噴濺時(shí)需穿隔離衣或防護(hù)服。5.生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告只需實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人簽字，無(wú)需存檔。（）答案：×解析：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告需經(jīng)審核簽字并長(zhǎng)期存檔，作為安全管理的依據(jù)。6.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”，無(wú)需其他標(biāo)識(shí)。（）答案：×解析：需標(biāo)注生物危害標(biāo)識(shí)（警示符號(hào)）、類(lèi)別、產(chǎn)生日期等信息。7.職業(yè)暴露后，若暴露源HIV檢測(cè)陰性，護(hù)士無(wú)需進(jìn)行后續(xù)監(jiān)測(cè)。（）答案：×解析：需確認(rèn)暴露源檢測(cè)的窗口期（如暴露源近期可能感染未檢出），仍需進(jìn)行基線檢測(cè)與隨訪。8.二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室可以處理所有已知的人類(lèi)致病微生物。（）答案：×解析：BSL-2適用于處理通過(guò)皮膚接觸、黏膜暴露或消化道傳播的病原微生物，高致病性、氣溶膠傳播的病原需在BSL-3及以上實(shí)驗(yàn)室處理。9.護(hù)士可以將使用后的一次性注射器針帽重新套上，以方便丟棄。（）答案：×解析：禁止回套針帽（除非使用單手復(fù)帽技術(shù)），以減少銳器傷風(fēng)險(xiǎn)。10.生物安全事件發(fā)生后，為避免引起恐慌，可延遲報(bào)告至事件控制后。（）答案：×解析：需立即報(bào)告，不得隱瞞或延遲，以便啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)（《生物安全法》第八十條）。四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：某三甲醫(yī)院急診科，護(hù)士小王在為一名意識(shí)不清的患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)，患者突然躁動(dòng)，導(dǎo)致采血針脫落，針頭扎傷小王左手食指，同時(shí)患者血液濺入小王右眼。事后核查發(fā)現(xiàn)，患者為HIV陽(yáng)性，且近期有梅毒感染史。問(wèn)題：（1）請(qǐng)簡(jiǎn)述小王應(yīng)采取的應(yīng)急處理步驟。（10分）（2）后續(xù)需進(jìn)行哪些監(jiān)測(cè)與干預(yù)措施？（10分）答案：（1）應(yīng)急處理步驟：①立即處理暴露部位：眼部暴露用0.9%氯化鈉溶液或流動(dòng)清水沖洗10分鐘；皮膚暴露（手指扎傷）從近心端向遠(yuǎn)心端輕柔擠壓傷口，排出部分血液，用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗，再用0.5%碘伏或75%乙醇消毒，覆蓋無(wú)菌敷料。②立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)聯(lián)系醫(yī)院感染管理科（或生物安全管理部門(mén)），記錄暴露時(shí)間、部位、方式、暴露源信息（患者HIV、梅毒感染狀態(tài)）。③評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)：感染管理科聯(lián)合臨床專(zhuān)家評(píng)估暴露級(jí)別（本例為皮膚刺傷+黏膜暴露，屬于二級(jí)暴露，且暴露源為HIV陽(yáng)性，風(fēng)險(xiǎn)較高）。④啟動(dòng)阻斷措施：HIV暴露后預(yù)防（PEP）需在2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，首選替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋，連續(xù)服用28天；梅毒暴露需根據(jù)患者滴度決定是否使用青霉素預(yù)防。（2）后續(xù)監(jiān)測(cè)與干預(yù)：①基線檢測(cè)：暴露后立即檢測(cè)小王HIV抗體（抗原/抗體聯(lián)合檢測(cè)）、梅毒抗體（TPPA+RPR）、乙肝五項(xiàng)（若未接種疫苗需檢測(cè)）。②定期隨訪：HIV檢測(cè)在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月復(fù)查；梅毒檢測(cè)在暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月復(fù)查；若基線乙肝陰性且未接種疫苗，需注射乙肝免疫球蛋白并接種疫苗。③健康監(jiān)測(cè)：觀察是否出現(xiàn)急性HIV感染癥狀（如發(fā)熱、皮疹）或梅毒早期表現(xiàn)（硬下疳），及時(shí)就醫(yī)。④心理支持：聯(lián)系醫(yī)院心理科進(jìn)行疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。⑤記錄與總結(jié)：完善暴露事件報(bào)告，分析原因（如患者躁動(dòng)時(shí)未采取約束措施、未提前評(píng)估患者感染狀態(tài)），修訂急診采血操作規(guī)范（如對(duì)躁動(dòng)患者使用安全型采血針、提前快速檢測(cè)感染標(biāo)志物）。案例2：某醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室，技術(shù)員小李在處理一份疑似布魯氏菌感染的血液標(biāo)本時(shí)，未在生物安全柜內(nèi)操作，導(dǎo)致離心管破裂，標(biāo)