2025年新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)理論考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D2.測量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的位置是（）A.舌下熱窩B.舌面中部C.頰部黏膜D.上顎答案：A3.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（注：臨床常用200-500U/ml，本題取標(biāo)準(zhǔn)值）4.輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者采取的體位是（）A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出創(chuàng)面C.局部紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死答案：C6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.以上均可答案：B7.成人正常呼吸頻率為（）A.10-15次/分B.16-20次/分C.21-25次/分D.26-30次/分答案：B8.輸血前需兩人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、床號(hào)B.血液種類、劑量C.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果D.獻(xiàn)血者職業(yè)答案：D9.胰島素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（注：上臂三角肌吸收較快，通常用于短效胰島素，腹部為最常用部位）10.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作的主要目的是（）A.防止血液凝固B.避免污染標(biāo)本C.減少患者疼痛D.便于檢驗(yàn)答案：B11.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A12.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過（）A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B（注：濃度不超過0.3%，500ml×0.3%=1.5g）13.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.青霉素D.地高辛答案：B14.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C15.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于多少稱為少尿（）A.100mlB.400mlC.1000mlD.1500ml答案：B16.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容（）A.每小時(shí)巡視患者B.制定護(hù)理計(jì)劃C.執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理D.滿足患者一切需求答案：D17.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降至多少時(shí)應(yīng)停止使用（）A.0.1MPaB.0.5MPaC.1.0MPaD.1.5MPa答案：B18.為患者進(jìn)行霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C19.下列哪種情況禁忌使用熱水袋（）A.局部炎癥早期B.關(guān)節(jié)疼痛C.末梢循環(huán)不良D.軟組織挫傷48小時(shí)內(nèi)答案：D20.采集24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，防腐劑甲醛的作用是（）A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿中激素被氧化C.保持尿液化學(xué)成分不變D.延緩尿液中細(xì)菌生長答案：A21.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B22.下列哪種溶液屬于高滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.20%甘露醇D.10%葡萄糖溶液答案：C23.測量血壓時(shí)，袖帶下緣應(yīng)距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B24.為氣管插管患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先（）A.吸凈氣道內(nèi)分泌物B.取出活動(dòng)義齒C.檢查口腔黏膜D.固定氣管插管答案：A25.臨終患者心理反應(yīng)的五個(gè)階段依次為（）A.否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期B.憤怒期、否認(rèn)期、協(xié)議期、憂郁期、接受期C.否認(rèn)期、協(xié)議期、憤怒期、憂郁期、接受期D.憤怒期、協(xié)議期、否認(rèn)期、憂郁期、接受期答案：A26.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療廢物（）A.廢棄的疫苗B.病理標(biāo)本C.患者使用過的一次性紙杯D.過期的藥品答案：C27.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒的順序是（）A.由臍根向周圍環(huán)形消毒B.由周圍向臍根環(huán)形消毒C.從左到右直線消毒D.從上到下直線消毒答案：A28.患者出現(xiàn)洋地黃中毒時(shí)，最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.房顫答案：A29.為糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.每日用溫水泡腳B.修剪指甲時(shí)剪平邊緣C.穿緊口襪子D.避免赤足行走答案：C30.下列哪項(xiàng)是護(hù)士在執(zhí)行給藥時(shí)的“三查七對(duì)”中的“七對(duì)”內(nèi)容（）A.床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間B.床號(hào)、姓名、藥名、批號(hào)、劑量、方法、時(shí)間C.床號(hào)、姓名、藥名、濃度、有效期、方法、時(shí)間D.床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、有效期、時(shí)間答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于壓瘡高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者答案：ABC2.靜脈輸液時(shí)，常見的并發(fā)癥包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD3.糖尿病患者飲食指導(dǎo)正確的是（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50-60%C.蛋白質(zhì)占15-20%D.脂肪占20-30%答案：ABCD4.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD5.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.無菌包受潮后需重新滅菌D.取無菌物品用無菌持物鉗答案：ABCD6.下列哪些情況需要進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.無菌操作前答案：ABCD7.新生兒黃疸光療的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)眼睛和會(huì)陰部B.每2小時(shí)監(jiān)測體溫C.及時(shí)補(bǔ)充水分D.觀察皮膚有無皮疹答案：ABCD8.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.喉頭水腫C.皮膚瘙癢D.意識(shí)喪失答案：ABCD9.下列屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD10.為昏迷患者插胃管時(shí)，正確的操作方法是（）A.協(xié)助患者去枕平臥B.當(dāng)胃管插入15cm時(shí)，托起患者頭部C.插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突的距離D.插入后用注射器抽吸胃液以確認(rèn)位置答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌容器打開后，蓋內(nèi)面應(yīng)朝上放置。（）答案：×（應(yīng)朝下）2.測量腋溫時(shí)，需夾緊體溫計(jì)10分鐘。（）答案：√3.輸血時(shí)，應(yīng)先慢后快，前15分鐘滴速不超過20滴/分。（）答案：√4.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。（）答案：√5.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。（）答案：√6.特級(jí)護(hù)理的患者應(yīng)24小時(shí)專人守護(hù)。（）答案：√7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（短效胰島素）8.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口。（）答案：√9.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓。（）答案：×（首先清理呼吸道）10.壓瘡壞死潰瘍期的處理原則是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答案：①插管前檢查胃管是否通暢，測量插入長度（前額發(fā)際至胸骨劍突，或耳垂至鼻尖至胸骨劍突，約45-55cm）；②昏迷患者插管時(shí)，去枕平臥，頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部）時(shí)，托起頭部使下頜靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度；③每次鼻飼前需確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（回抽見胃液，或聽氣過水聲，或觀察無咳嗽、呼吸困難）；④鼻飼液溫度38-40℃，每次量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；⑤鼻飼后保持半臥位30分鐘，避免立即平臥；⑥長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，每周更換胃管（晚上拔出，次晨從另一側(cè)鼻孔插入）；⑦鼻飼過程中觀察患者反應(yīng)，如有嗆咳、嘔吐，立即停止并處理。2.壓瘡分為哪幾期？各期的臨床表現(xiàn)是什么？答案：①淤血紅潤期（Ⅰ期）：局部皮膚完整，呈紅斑狀，壓之不褪色，常伴有皮溫改變（熱或冷）；②炎性浸潤期（Ⅱ期）：皮膚完整性受損，出現(xiàn)部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍，基底呈粉紅色，無腐肉，也可表現(xiàn)為完整或破損的血清性水皰；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但骨、肌腱或肌肉未暴露，有腐肉存在，但未涉及深部組織；④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：全層皮膚缺失，伴有骨、肌腱或肌肉暴露，傷口床可見腐肉或焦痂，常伴有竇道或潛行。3.簡述靜脈輸液中發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答案：原因：①輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等）；②輸液器或藥品質(zhì)量不合格；③輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余溶液和輸液器，送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)；③監(jiān)測生命體征，高熱者給予物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；④安慰患者，緩解其緊張情緒；⑤嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，檢查輸入液體和器材的質(zhì)量。4.簡述青霉素過敏試驗(yàn)的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑＞1cm；②周圍有偽足、瘙癢；③嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)頭暈、心慌、惡心，甚至過敏性休克。如皮試結(jié)果為陽性，應(yīng)在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡、門診卡上注明“青霉素陽性”，并告知患者及家屬。5.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)現(xiàn)場無危險(xiǎn)因素；②判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩，大聲呼喚“喂！你怎么了？”；③呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話并取AED（自動(dòng)體外除顫器）；④判斷呼吸：觀察胸廓起伏，時(shí)間5-10秒；⑤胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，利用上半身重量垂直下壓，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；⑥開放氣道：清除口腔異物，采用仰頭提頦法（無頸椎損傷）或托頜法（疑有頸椎損傷）；⑦人工呼吸：用口對(duì)口或口對(duì)面罩法，每次吹氣時(shí)間1秒，見胸廓抬起即可，按壓與呼吸比為30:2；⑧盡早使用AED：開機(jī)后按提示操作，分析心律，如需除顫則充電并放電，之后立即繼續(xù)CPR；⑨持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)（可觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅潤）或?qū)I(yè)救援人員到達(dá)。6.簡述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。答案：①每日檢查雙足：觀察皮膚顏色、溫度，有無破損、水皰、雞眼、胼胝等；②保持足部清潔：每日用溫水（37-40℃）泡腳，時(shí)間不超過10分鐘，洗后用軟毛巾擦干，特別是趾間；③修剪指甲：平剪，避免剪傷周圍皮膚，邊緣用指甲銼磨平；④選擇合適的鞋襪：穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，避免過緊；鞋子選擇圓頭、厚底、柔軟的，新鞋首次穿不超過2小時(shí)；⑤避免足部受傷：不用熱水袋或電熱毯暖腳（防止?fàn)C傷），不赤足行走，避免光腳穿涼鞋；⑥治療足部問題：如有雞眼、胼胝，應(yīng)到醫(yī)院處理，不可自行修剪；出現(xiàn)破損及時(shí)就醫(yī)，避免感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，35歲，因“上呼吸道感染”入院，醫(yī)囑給予青霉素800萬U靜脈滴注。輸液約5分鐘后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg。問題：①該患者發(fā)生了什么情況？②應(yīng)立即采取哪些急救措施？答案：①患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。②急救措施：a.立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋籦.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)；c.給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀；d.呼吸受抑制時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑；e.心跳驟停時(shí)，立即行心肺復(fù)蘇；f.根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-10mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml內(nèi)靜脈滴注；g.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液擴(kuò)充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注；h.密切觀察患者生命體征、尿量及其他病情變化，記錄搶救過程。案例2：患者李某，女，78歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后臥床3天，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，有皮下硬結(jié)，未破損。問題：①該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？②應(yīng)采取哪些護(hù)理