2025年醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范理論考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.依據(jù)《醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范》，護(hù)理質(zhì)量控制的核心環(huán)節(jié)是（）A.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范B.護(hù)理安全管理C.護(hù)理技術(shù)操作合格率D.患者滿(mǎn)意度調(diào)查答案：B2.護(hù)理不良事件分級(jí)中，“未造成患者傷害，但存在引發(fā)傷害的潛在風(fēng)險(xiǎn)”屬于（）A.Ⅰ級(jí)（警告事件）B.Ⅱ級(jí)（不良后果事件）C.Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）D.Ⅳ級(jí)（隱患事件）答案：D3.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，以下描述正確的是（）A.特級(jí)護(hù)理患者需每30分鐘巡視1次B.一級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次C.二級(jí)護(hù)理患者需每3小時(shí)巡視1次D.三級(jí)護(hù)理患者需每日巡視2次答案：C4.護(hù)理人員排班應(yīng)遵循的首要原則是（）A.滿(mǎn)足患者護(hù)理需求B.保障護(hù)士休息權(quán)益C.符合醫(yī)院成本控制D.便于護(hù)士長(zhǎng)管理答案：A5.醫(yī)院感染管理中，護(hù)士執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間不超過(guò)（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)答案：B6.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求中，“楣欄、頁(yè)碼填寫(xiě)完整，無(wú)漏項(xiàng)”屬于（）A.及時(shí)性要求B.準(zhǔn)確性要求C.完整性要求D.規(guī)范性要求答案：C7.護(hù)理不良事件上報(bào)流程中，一般事件需在（）內(nèi)完成書(shū)面報(bào)告A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C8.急救藥品管理“五定”原則不包括（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期更換E.定期檢查維修答案：D（注：“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）9.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，“壓瘡發(fā)生率”屬于（）A.結(jié)構(gòu)指標(biāo)B.過(guò)程指標(biāo)C.結(jié)果指標(biāo)D.效率指標(biāo)答案：C10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在錯(cuò)誤，正確的處理方式是（）A.直接拒絕執(zhí)行并記錄B.向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出質(zhì)疑C.與值班醫(yī)生共同核對(duì)后執(zhí)行D.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)后由護(hù)士長(zhǎng)處理答案：B11.護(hù)理人力資源配置的基本依據(jù)是（）A.醫(yī)院床位數(shù)B.患者護(hù)理級(jí)別C.護(hù)士職稱(chēng)結(jié)構(gòu)D.科室業(yè)務(wù)量答案：D（注：需綜合考慮床護(hù)比、患者病情、護(hù)理工作量等）12.輸血過(guò)程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，首要措施是（）A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.監(jiān)測(cè)生命體征D.保留血袋送檢答案：A13.新生兒病房空氣消毒的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)是（）A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/m3D.細(xì)菌菌落總數(shù)≤200CFU/m3答案：B（注：兒科病房、母嬰同室等環(huán)境為≤4CFU/15分鐘·9cm平皿）14.護(hù)理教學(xué)管理中，帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)士的比例應(yīng)不低于（）A.1:1B.1:2C.1:3D.1:4答案：B15.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練的頻次要求為（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B（注：高風(fēng)險(xiǎn)科室如ICU、急診科需每月1次）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)包括（）A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）E.反饋（Feedback）答案：ABCD2.護(hù)理安全管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括（）A.患者身份識(shí)別B.圍手術(shù)期護(hù)理C.藥物使用與管理D.跌倒/墜床防范E.護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)答案：ABCDE3.護(hù)士職業(yè)防護(hù)的內(nèi)容包括（）A.銳器傷防護(hù)B.化學(xué)性損傷防護(hù)C.放射性損傷防護(hù)D.生物性感染防護(hù)E.心理壓力管理答案：ABCDE4.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)的有（）A.護(hù)士總數(shù)與床位數(shù)比例B.護(hù)士學(xué)歷構(gòu)成C.急救設(shè)備完好率D.護(hù)理操作合格率E.患者滿(mǎn)意度答案：ABC5.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者答案：ABD（注：C屬于一級(jí)護(hù)理，E屬于一級(jí)或二級(jí)護(hù)理）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.護(hù)理不良事件僅指造成患者人身傷害的事件。（）答案：×（包括隱患事件）2.護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但需復(fù)誦確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√3.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品可同柜放置，但需明確標(biāo)識(shí)。（）答案：×（需分開(kāi)放置）4.護(hù)理排班應(yīng)遵循“彈性原則”，根據(jù)患者數(shù)量、病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整。（）答案：√5.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在患者入院、轉(zhuǎn)入后2小時(shí)內(nèi)完成。（）答案：×（入院/轉(zhuǎn)入后8小時(shí)內(nèi)）6.輸血前需由2名護(hù)士核對(duì)患者信息、血型、血袋信息，無(wú)誤后方可輸注。（）答案：√7.護(hù)理教學(xué)中，實(shí)習(xí)護(hù)士可獨(dú)立執(zhí)行靜脈穿刺操作。（）答案：×（需帶教老師監(jiān)督）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理科，無(wú)需暫停相關(guān)操作。（）答案：×（需暫停并采取控制措施）9.護(hù)理質(zhì)量控制小組應(yīng)每月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)，提出改進(jìn)措施。（）答案：√10.護(hù)士職業(yè)暴露后，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗暴露部位，再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理質(zhì)量控制的主要方法及實(shí)施要點(diǎn)。答案：主要方法包括PDCA循環(huán)、目標(biāo)管理法、分層質(zhì)量控制（院級(jí)-科級(jí)-病房三級(jí)質(zhì)控）、關(guān)鍵環(huán)節(jié)控制等。實(shí)施要點(diǎn)：①明確質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（依據(jù)國(guó)家/行業(yè)規(guī)范）；②建立質(zhì)控組織（護(hù)理部-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)體系）；③定期檢查（全面檢查與重點(diǎn)抽查結(jié)合）；④分析反饋（運(yùn)用根本原因分析、柏拉圖等工具）；⑤持續(xù)改進(jìn)（制定整改措施并追蹤效果）。2.試述護(hù)理不良事件的上報(bào)流程及處理原則。答案：上報(bào)流程：①即時(shí)上報(bào)：發(fā)現(xiàn)后立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)/值班醫(yī)生（一般事件2小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)重事件15分鐘內(nèi)）；②書(shū)面上報(bào)：24小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件系統(tǒng)填寫(xiě)報(bào)告（包括事件經(jīng)過(guò)、原因分析、整改措施）；③科室討論：72小時(shí)內(nèi)組織全科分析，制定防范措施；④護(hù)理部追蹤：對(duì)Ⅰ、Ⅱ級(jí)事件進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)。處理原則：非懲罰性（鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)）、及時(shí)性（避免事件擴(kuò)大）、系統(tǒng)性（從制度/流程層面改進(jìn)）、教育性（通過(guò)案例開(kāi)展培訓(xùn)）。3.列舉5項(xiàng)護(hù)理核心制度，并說(shuō)明其核心要求。答案：①分級(jí)護(hù)理制度：根據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理，明確巡視頻次（特級(jí)專(zhuān)人24小時(shí)監(jiān)護(hù)，一級(jí)每小時(shí)1次，二級(jí)每2小時(shí)1次，三級(jí)每日2次）及護(hù)理措施；②查對(duì)制度：執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)嚴(yán)格“三查八對(duì)”（操作前、中、后查；對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期）；③值班與交接班制度：實(shí)行床邊交接，重點(diǎn)交接患者病情、治療、護(hù)理措施及物品（如急救藥品、儀器）；④搶救工作制度：搶救時(shí)分工明確，執(zhí)行口頭醫(yī)囑需復(fù)誦確認(rèn)，搶救記錄6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；⑤消毒隔離制度：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)（感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性），醫(yī)療廢物交接登記率100%。五、案例分析題（共21分）案例：某三甲醫(yī)院外科病房，夜班護(hù)士小張?jiān)跒?床患者（82歲，股骨頸骨折術(shù)后第3天，有高血壓病史，使用約束帶）執(zhí)行夜間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者自行解開(kāi)約束帶，墜床致左上肢擦傷。小張立即報(bào)告值班醫(yī)生，檢查患者生命體征（BP150/95mmHg，P88次/分），局部消毒處理，安撫患者及家屬。問(wèn)題：1.該事件屬于哪一級(jí)護(hù)理不良事件？依據(jù)是什么？（5分）答案：屬于Ⅲ級(jí)（未造成后果事件）或Ⅳ級(jí)（隱患事件）。依據(jù)《護(hù)理不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》，患者墜床后僅出現(xiàn)左上肢擦傷（輕度傷害），若未導(dǎo)致功能障礙或額外治療，屬于Ⅲ級(jí)（不良后果事件中的輕度）；若擦傷無(wú)需特殊處理，可能歸為Ⅳ級(jí)（需結(jié)合醫(yī)院具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，通常皮膚擦傷屬于Ⅲ級(jí)）。2.分析該事件的主要原因（至少4條）。（8分）答案：①約束帶使用不規(guī)范：未評(píng)估患者自行解約束帶的風(fēng)險(xiǎn)，未使用不易解開(kāi)的約束方式（如魔術(shù)貼）；②病情觀察不到位：患者高齡、術(shù)后、有高血壓病史，屬于墜床高風(fēng)險(xiǎn)人群，夜班巡視間隔可能超過(guò)1小時(shí)（一級(jí)護(hù)理應(yīng)每小時(shí)巡視）；③健康教育缺失：未向患者/家屬解釋約束帶的必要性及自行解開(kāi)的風(fēng)險(xiǎn)；④環(huán)境安全隱患：病床護(hù)欄未完全拉起，床邊未放置防墜床提示標(biāo)識(shí)；⑤護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不足：對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的動(dòng)態(tài)評(píng)估不夠，未及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。3.結(jié)合《醫(yī)院護(hù)理工作管理規(guī)范》，提出整改措施（至少6條）。（8分）答案：①完善約束帶使用流程：評(píng)估患者認(rèn)知、肢體活動(dòng)能力，選擇合適約束工具，定期松解并觀察皮膚情況（每2小時(shí)1次）；②加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)患者管理：對(duì)墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分≥4分的患者，落實(shí)“防墜床”標(biāo)識(shí)、床欄固定、地面防滑等措施，夜班