2025年搶救藥品知識點考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.腎上腺素的主要作用機制是（）A.激動α受體B.激動β受體C.激動α和β受體D.阻斷α受體答案：C。腎上腺素能同時激動α和β受體，激動α受體可使皮膚、黏膜及內(nèi)臟血管收縮，激動β受體可使心肌收縮力加強、心率加快、支氣管平滑肌舒張等。2.去甲腎上腺素的主要不良反應(yīng)是（）A.心律失常B.局部組織缺血壞死C.血壓下降D.支氣管痙攣答案：B。去甲腎上腺素強烈收縮血管，若靜脈滴注時間過長、濃度過高或藥液漏出血管，可引起局部組織缺血壞死。3.多巴胺在小劑量時（每分鐘2-5μg/kg）主要激動（）A.α受體B.β1受體C.多巴胺受體D.β2受體答案：C。小劑量多巴胺主要激動多巴胺受體，使腎、腸系膜和冠狀血管舒張，增加腎血流量和腎小球濾過率等。4.異丙腎上腺素的禁忌證是（）A.支氣管哮喘B.心臟驟停C.房室傳導(dǎo)阻滯D.冠心病答案：D。異丙腎上腺素可使心肌耗氧量增加，冠心病患者使用后可能加重心肌缺血，故為禁忌證。5.阿托品用于解救有機磷中毒時，其作用機制是（）A.復(fù)活膽堿酯酶B.阻斷M膽堿受體C.阻斷N膽堿受體D.抑制膽堿酯酶活性答案：B。阿托品能阻斷M膽堿受體，緩解有機磷中毒時的M樣癥狀。6.地塞米松屬于（）A.鹽皮質(zhì)激素B.糖皮質(zhì)激素C.性激素D.蛋白質(zhì)激素答案：B。地塞米松是人工合成的糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏、抗休克等作用。7.氨茶堿的主要作用不包括（）A.松弛支氣管平滑肌B.興奮呼吸中樞C.利尿D.降低體溫答案：D。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌、興奮呼吸中樞、增強心肌收縮力、利尿等，但沒有降低體溫的作用。8.利多卡因主要用于治療（）A.心房顫動B.房室傳導(dǎo)阻滯C.室性心律失常D.竇性心動過緩答案：C。利多卡因是治療室性心律失常的首選藥物，能降低心肌自律性，提高致顫閾。9.呋塞米的利尿作用機制是（）A.抑制髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對NaCl的重吸收B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的重吸收C.抑制遠(yuǎn)曲小管和集合管對Na?的重吸收D.對抗醛固酮的作用答案：A。呋塞米主要作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，抑制該部位對NaCl的重吸收，產(chǎn)生強大的利尿作用。10.碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒的機制是（）A.直接中和胃酸B.增加堿儲備C.促進CO?排出D.抑制呼吸中樞答案：B。碳酸氫鈉進入體內(nèi)后可解離出碳酸氫根離子，與氫離子結(jié)合，增加堿儲備，從而糾正代謝性酸中毒。11.尼可剎米興奮呼吸中樞的作用機制是（）A.直接興奮延髓呼吸中樞B.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器C.直接興奮大腦皮層D.阻斷γ-氨基丁酸（GABA）受體答案：A。尼可剎米直接興奮延髓呼吸中樞，也可刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性興奮呼吸中樞。12.毛花苷丙（西地蘭）主要用于（）A.慢性心力衰竭B.急性心力衰竭C.高血壓D.心律失常答案：B。毛花苷丙為快速強心藥，能加強心肌收縮力，減慢心率與傳導(dǎo)，主要用于急性心力衰竭。13.納洛酮的作用是（）A.鎮(zhèn)痛B.鎮(zhèn)靜C.拮抗阿片類藥物的作用D.興奮呼吸中樞答案：C。納洛酮是阿片受體拮抗劑，能競爭性拮抗阿片類藥物的作用，用于阿片類藥物中毒的解救。14.酚妥拉明的主要作用是（）A.激動α受體B.阻斷α受體C.激動β受體D.阻斷β受體答案：B。酚妥拉明為α受體阻斷藥，可使血管擴張，血壓下降。15.山莨菪堿的主要用途是（）A.抗感染B.抗休克C.抗過敏D.抗心律失常答案：B。山莨菪堿能解除血管痙攣，改善微循環(huán)，主要用于感染性休克等。16.維生素K的主要作用是（）A.促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.抑制血小板聚集C.溶解血栓D.降低毛細(xì)血管通透性答案：A。維生素K作為羧化酶的輔酶參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。17.魚精蛋白可用于解救（）A.肝素過量引起的出血B.華法林過量引起的出血C.維生素K缺乏引起的出血D.鏈激酶過量引起的出血答案：A。魚精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使肝素失去抗凝活性，用于解救肝素過量引起的出血。18.垂體后葉素的主要成分是（）A.生長激素和促甲狀腺激素B.促性腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素和縮宮素D.胰島素和胰高血糖素答案：C。垂體后葉素主要含抗利尿激素（加壓素）和縮宮素。19.美托洛爾屬于（）A.α受體阻斷藥B.β受體阻斷藥C.鈣通道阻滯藥D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：B。美托洛爾是選擇性β?受體阻斷藥，可減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力等。20.氯解磷定解救有機磷中毒的機制是（）A.阻斷M膽堿受體B.阻斷N膽堿受體C.復(fù)活膽堿酯酶D.抑制膽堿酯酶活性答案：C。氯解磷定能與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合，使膽堿酯酶游離出來，恢復(fù)其水解乙酰膽堿的活性。二、多選題（每題3分，共30分）1.以下屬于抗休克血管活性藥物的有（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：ABCD。腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺都可通過不同機制調(diào)節(jié)血管張力、增加心輸出量等用于抗休克；阿托品能解除血管痙攣，改善微循環(huán)，也可用于感染性休克的治療。2.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進B.誘發(fā)或加重感染C.誘發(fā)或加重潰瘍D.骨質(zhì)疏松答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素長期大量使用可引起醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進（如滿月臉、水牛背等），還會降低機體免疫力，誘發(fā)或加重感染，刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，誘發(fā)或加重潰瘍，抑制成骨細(xì)胞活動，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等。3.以下關(guān)于氨茶堿的說法正確的有（）A.可用于支氣管哮喘B.可用于心源性肺水腫引起的呼吸困難C.靜脈注射速度過快可導(dǎo)致心律失常D.與β受體激動劑合用有協(xié)同作用答案：ABCD。氨茶堿可松弛支氣管平滑肌，用于支氣管哮喘；能增強心肌收縮力，減輕心臟負(fù)荷，用于心源性肺水腫引起的呼吸困難；靜脈注射速度過快或劑量過大可導(dǎo)致心律失常；與β受體激動劑合用可增強平喘效果。4.利多卡因使用時的注意事項包括（）A.嚴(yán)格掌握劑量B.注意監(jiān)測心電圖C.肝功能不全者慎用D.與其他抗心律失常藥合用時需謹(jǐn)慎答案：ABCD。利多卡因劑量過大可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)和心血管系統(tǒng)抑制等，所以要嚴(yán)格掌握劑量；使用過程中需注意監(jiān)測心電圖，觀察心率、心律變化；肝功能不全者藥物代謝減慢，應(yīng)慎用；與其他抗心律失常藥合用時可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生，需謹(jǐn)慎。5.呋塞米的不良反應(yīng)有（）A.水和電解質(zhì)紊亂B.耳毒性C.高尿酸血癥D.胃腸道反應(yīng)答案：ABCD。呋塞米利尿作用強大，可導(dǎo)致水和電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、低血鈉等；大劑量使用可引起耳毒性，表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退等；還可競爭性抑制尿酸排泄，導(dǎo)致高尿酸血癥；也可引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。6.碳酸氫鈉使用時可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.代謝性堿中毒B.水腫C.低血鉀D.血壓升高答案：ABC。碳酸氫鈉過量使用可導(dǎo)致代謝性堿中毒；輸入過多可引起鈉水潴留，導(dǎo)致水腫；在糾正酸中毒過程中，鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，可引起低血鉀。7.尼可剎米的特點包括（）A.作用溫和B.安全范圍大C.作用時間短D.可用于各種原因引起的呼吸抑制答案：ABC。尼可剎米興奮呼吸中樞作用溫和，安全范圍大，但作用時間短；主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，但對呼吸肌麻痹等外周性呼吸抑制效果不佳。8.毛花苷丙的禁忌證有（）A.嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯B.肥厚型梗阻性心肌病C.急性心肌梗死24小時內(nèi)D.預(yù)激綜合征伴心房顫動答案：ABCD。嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯使用毛花苷丙可進一步加重傳導(dǎo)阻滯；肥厚型梗阻性心肌病使用后可能加重流出道梗阻；急性心肌梗死24小時內(nèi)使用可增加心肌耗氧量，加重心肌損傷；預(yù)激綜合征伴心房顫動使用毛花苷丙可加快心室率，甚至誘發(fā)心室顫動。9.納洛酮的臨床應(yīng)用包括（）A.阿片類藥物中毒解救B.急性酒精中毒解救C.休克的輔助治療D.昏迷的鑒別診斷答案：ABCD。納洛酮可拮抗阿片類藥物的作用，用于阿片類藥物中毒解救；也可用于急性酒精中毒解救；在休克治療中可作為輔助用藥；還可用于昏迷患者的鑒別診斷，有助于判斷是否為阿片類藥物過量引起的昏迷。10.酚妥拉明的臨床用途有（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷B.外周血管痙攣性疾病C.抗休克D.治療心力衰竭答案：ABCD。酚妥拉明可阻斷α受體，用于嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷；能解除血管痙攣，治療外周血管痙攣性疾病；通過擴張血管，降低外周阻力，用于抗休克；還可減輕心臟后負(fù)荷，治療心力衰竭。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腎上腺素在心肺復(fù)蘇中的作用機制及使用方法。作用機制：腎上腺素能激動α和β受體。激動α受體可使外周血管收縮，提高主動脈舒張壓，增加冠狀動脈灌注壓，改善心肌血液灌注；激動β?受體可增強心肌收縮力，加快心率，增加心輸出量；激動β?受體可松弛支氣管平滑肌，改善通氣。使用方法：在心肺復(fù)蘇時，腎上腺素常用劑量為1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次。若無法建立靜脈通路，也可氣管內(nèi)給藥，劑量為2-2.5mg用10ml生理鹽水稀釋后注入氣管。2.簡述阿托品在有機磷中毒解救中的應(yīng)用原則及注意事項。應(yīng)用原則：早期、足量、反復(fù)給藥，盡快達(dá)到“阿托品化”?！鞍⑼衅坊钡谋憩F(xiàn)為瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥、顏面潮紅、肺部啰音減少或消失、心率加快等。注意事項：密切觀察患者的反應(yīng)，防止阿托品過量中毒。阿托品過量中毒表現(xiàn)為瞳孔散大、神志模糊、煩躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。一旦出現(xiàn)阿托品中毒，應(yīng)立即停藥，并給予毛果蕓香堿等進行對抗。同時，阿托品不能復(fù)活膽堿酯酶，應(yīng)與膽堿酯酶復(fù)活劑（如氯解磷定）聯(lián)合使用。3.簡述地塞米松在搶救中的作用及不良反應(yīng)。作用：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素，在搶救中具有多種作用?？寡鬃饔茫耗芤种蒲装Y介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)