2025年傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理及報(bào)告試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，下列屬于甲類傳染病的是：A.新型冠狀病毒感染（2023年調(diào)整后）B.霍亂C.艾滋病D.人感染高致病性禽流感2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的首要措施是：A.立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.對(duì)患者實(shí)施隔離治療C.開展流行病學(xué)調(diào)查D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)中，“特別重大（Ⅰ級(jí)）”事件的標(biāo)準(zhǔn)不包括：A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例C.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上D.大范圍流感流行，波及2個(gè)以上省份，并有持續(xù)擴(kuò)散趨勢(shì)4.責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)向?qū)俚丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)5.下列不屬于傳染病報(bào)告卡必填項(xiàng)的是：A.患者姓名B.發(fā)病日期C.家庭住址D.既往病史6.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)中，“啟動(dòng)省級(jí)應(yīng)急響應(yīng)”通常對(duì)應(yīng)事件分級(jí)為：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病疫情報(bào)告中，發(fā)現(xiàn)同一科室3日內(nèi)出現(xiàn)3例臨床癥狀相似、懷疑同源的病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)：A.繼續(xù)觀察，待確診后報(bào)告B.立即組織院內(nèi)會(huì)診，初步判定為聚集性疫情后報(bào)告C.僅報(bào)告單個(gè)病例，不額外處理D.上報(bào)醫(yī)院感染管理部門，無(wú)需疾控機(jī)構(gòu)介入8.下列關(guān)于密切接觸者管理的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.密接者應(yīng)在判定后24小時(shí)內(nèi)完成集中隔離醫(yī)學(xué)觀察B.密接者的隔離期限為末次暴露后7天C.隔離期間需每日進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)D.解除隔離前需進(jìn)行至少1次核酸檢測(cè)9.某縣發(fā)生一起因食用被污染的海鮮導(dǎo)致的群體性腹瀉事件，累計(jì)報(bào)告病例58例，無(wú)死亡。根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，該事件應(yīng)判定為：A.特別重大（Ⅰ級(jí)）B.重大（Ⅱ級(jí)）C.較大（Ⅲ級(jí)）D.一般（Ⅳ級(jí)）10.傳染病暴發(fā)疫情的控制措施中，“終末消毒”應(yīng)在何時(shí)實(shí)施？A.病例隔離治療后立即進(jìn)行B.病例治愈或死亡后，離開病室前C.病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院后，病室無(wú)人居住時(shí)D.疫情調(diào)查結(jié)束后二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于責(zé)任疫情報(bào)告人的是：A.村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生B.疾控中心工作人員C.個(gè)體診所執(zhí)業(yè)醫(yī)師D.學(xué)校校醫(yī)2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“事件分級(jí)”依據(jù)包括：A.事件的危害程度B.事件的涉及范圍C.事件的發(fā)展趨勢(shì)D.事件的社會(huì)影響3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病報(bào)告中的職責(zé)包括：A.對(duì)傳染病患者進(jìn)行規(guī)范診療B.填寫并報(bào)送傳染病報(bào)告卡C.對(duì)漏報(bào)病例進(jìn)行補(bǔ)報(bào)D.開展疫點(diǎn)消毒和密接追蹤4.下列關(guān)于傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的說(shuō)法，正確的是：A.報(bào)告卡需在24小時(shí)內(nèi)審核B.已審核報(bào)告卡不可修改C.疑似病例確診后需進(jìn)行訂正報(bào)告D.死亡病例需填寫死亡日期5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置的核心原則包括：A.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)B.快速反應(yīng)、措施果斷C.依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作D.預(yù)防為主、常備不懈三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.新型冠狀病毒感染自2023年1月8日起調(diào)整為“乙類乙管”，因此無(wú)需進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)1例輸入性登革熱病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（）3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“初次報(bào)告”應(yīng)包括事件的初步原因分析。（）4.霍亂患者的密切接觸者需采取“7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測(cè)”。（）5.學(xué)校發(fā)生5例以上聚集性流感病例時(shí)，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述傳染病疫情報(bào)告的基本流程（從發(fā)現(xiàn)病例到完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的“初次報(bào)告”“進(jìn)程報(bào)告”“結(jié)案報(bào)告”分別應(yīng)包含哪些核心內(nèi)容？3.請(qǐng)列舉3種常見的傳染病暴發(fā)疫情控制措施，并說(shuō)明其實(shí)施要點(diǎn)。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)做好哪些工作？五、案例分析題（23分）2023年10月15日，某市第一人民醫(yī)院發(fā)熱門診接診3名患者（張某，男，12歲；李某，女，11歲；王某，男，13歲），均主訴發(fā)熱（體溫38.5-39.2℃）、咽痛、咳嗽，其中張某伴有嘔吐。3名患者均為某中學(xué)初二（3）班學(xué)生，同班共45人。門診醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)患者咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未發(fā)現(xiàn)皮疹或出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（12-15×10?/L），中性粒細(xì)胞比例80%-85%。問題：（1）根據(jù)現(xiàn)有信息，推測(cè)最可能的診斷是什么？需進(jìn)一步做哪些實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)？（5分）（2）作為接診醫(yī)生，應(yīng)如何履行報(bào)告職責(zé)？（7分）（3）若后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該班10月12日以來(lái)累計(jì)出現(xiàn)12例相似癥狀病例，無(wú)死亡，應(yīng)判定為何種級(jí)別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件？需采取哪些控制措施？（11分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（甲類傳染病僅鼠疫、霍亂）2.B（甲類傳染病需立即隔離治療，防止傳播）3.B（傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感屬于重大或特別重大事件，但需結(jié)合具體情況，本題中“發(fā)生病例”未達(dá)特別重大標(biāo)準(zhǔn)）4.B（甲類及乙類甲管傳染病需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）5.D（既往病史非必填項(xiàng)，姓名、發(fā)病日期、住址為基本信息）6.B（省級(jí)響應(yīng)對(duì)應(yīng)Ⅱ級(jí)事件）7.B（3例同源病例需警惕聚集性疫情，應(yīng)立即報(bào)告）8.B（密接隔離期限根據(jù)具體傳染病調(diào)整，如新冠曾為5+3，霍亂為5天）9.C（50例以上急性胃腸炎為較大事件）10.C（終末消毒在病例離開后、環(huán)境無(wú)人時(shí)進(jìn)行）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（所有醫(yī)療衛(wèi)生人員及相關(guān)機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告人）2.ABCD（分級(jí)依據(jù)包括危害、范圍、趨勢(shì)、社會(huì)影響）3.ABC（疫點(diǎn)消毒和密接追蹤主要由疾控機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）4.ACD（已審核報(bào)告卡可申請(qǐng)訂正，并非不可修改）5.ABCD（均為應(yīng)急處置核心原則）三、判斷題1.×（乙類乙管仍需報(bào)告，僅管理措施調(diào)整）2.×（登革熱為乙類，報(bào)告時(shí)限24小時(shí)）3.×（初次報(bào)告無(wú)需原因分析，側(cè)重事件基本信息）4.×（霍亂密接需5天醫(yī)學(xué)觀察，非隔離）5.√（5例以上聚集性流感屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件）四、簡(jiǎn)答題1.基本流程：（1）接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)疑似/確診傳染病病例后，填寫《傳染病報(bào)告卡》（內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、病種等）；（2）報(bào)告卡經(jīng)科室負(fù)責(zé)人審核后，提交醫(yī)院疫情管理部門；（3）疫情管理部門通過“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，甲類及乙類甲管病例需在2小時(shí)內(nèi)完成，其他病例24小時(shí)內(nèi)完成；（4）直報(bào)后，將報(bào)告卡存檔備查；（5）若為聚集性疫情或暴發(fā)，需同時(shí)填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。2.三類報(bào)告核心內(nèi)容：（1）初次事件發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀/體征、初步印象（可能的疾病或原因）、已采取措施、報(bào)告單位及人員信息；（2）進(jìn)程事件發(fā)展變化情況（新增病例、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果）、對(duì)初次報(bào)告的修正、采取措施的效果評(píng)估、下一步計(jì)劃；（3）結(jié)案事件最終結(jié)論（確診疾病、原因）、總發(fā)病人數(shù)、死亡/治愈情況、措施總結(jié)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3.常見控制措施及要點(diǎn)：（1）病例隔離治療：對(duì)確診/疑似病例實(shí)施單間或同病種隔離，嚴(yán)格執(zhí)行消毒防護(hù)，確保隔離期限符合疾病潛伏期（如流感隔離至熱退后48小時(shí)）；（2）密切接觸者管理：通過流行病學(xué)調(diào)查精準(zhǔn)判定密接，登記其姓名、聯(lián)系方式、暴露時(shí)間，根據(jù)病種采取醫(yī)學(xué)觀察（如測(cè)量體溫、詢問癥狀）或預(yù)防性服藥（如鼠疫接觸者服四環(huán)素）；（3）疫點(diǎn)消毒：對(duì)病例居住、活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行終末消毒（含氯消毒劑濃度1000-2000mg/L），重點(diǎn)處理分泌物污染區(qū)域，消毒后評(píng)估效果（如采樣檢測(cè)病原微生物）。4.不明原因疾病暴發(fā)時(shí)的重點(diǎn)工作：（1）病例管理：對(duì)患者實(shí)施隔離，采集標(biāo)本（血、咽拭子、糞便等）送上級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；（2）信息2小時(shí)內(nèi)報(bào)告屬地疾控機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門；（3）現(xiàn)場(chǎng)控制：暫停聚集性活動(dòng)（如學(xué)校停課），限制人員流動(dòng)，開展環(huán)境消毒；（4）流行病學(xué)調(diào)查：繪制時(shí)間-地點(diǎn)-人群分布圖，分析暴露因素（如共同就餐史、接觸史）；（5）公眾溝通：通過官方渠道發(fā)布信息，避免謠言傳播，指導(dǎo)群眾做好個(gè)人防護(hù)（如戴口罩、手衛(wèi)生）。五、案例分析題（1）最可能診斷：急性鏈球菌性咽炎（或細(xì)菌性上呼吸道感染）。需進(jìn)一步檢測(cè)：咽拭子鏈球菌培養(yǎng)（尤其是A組β-溶血性鏈球菌）、抗鏈球菌溶血素O（ASO）檢測(cè)、C反應(yīng)蛋白（CRP）。（2）報(bào)告職責(zé)履行步驟：①接診醫(yī)生初步判斷為聚集性上呼吸道感染，填寫《傳染病報(bào)告卡》（疾病類別為“其他感染性腹瀉病”或“不明原因疾病”）；②立即向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，說(shuō)明3例同班學(xué)生相似癥狀情況；③醫(yī)院感染管理科核實(shí)后，2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)向市疾控中心報(bào)告，并同步填寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》；④配合疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查，提供病例診療記錄、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果。（3）事件級(jí)別判定：累計(jì)12例同班病例，屬于“學(xué)校內(nèi)發(fā)生的3例以上聚集性病例”，根據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》，判定為“一般（Ⅳ級(jí)）”突發(fā)公共衛(wèi)生事件（若為流感則可能升級(jí)，本題未明確為法定傳染病，故歸為一般）?？刂拼胧孩俨±芾恚簩?duì)發(fā)熱學(xué)生居家或醫(yī)院隔離治療，癥狀消失后（熱退后48小時(shí)）憑醫(yī)生證明返校；②密接管理：對(duì)同班其余33名學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（每日測(cè)量體溫，觀察咽痛、咳嗽癥狀），持續(xù)7天（鏈球菌潛伏期2-