醫(yī)院護(hù)理考試試題及答案(內(nèi)部練習(xí)題)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓值（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面下降B.夾閉滴管上端輸液管，打開(kāi)調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.抬高輸液瓶答案：A4.患者因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”入院，醫(yī)囑給予低流量吸氧，其主要目的是（）A.緩解支氣管痙攣B.防止二氧化碳潴留C.提高血氧分壓D.降低肺血管阻力答案：B5.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C6.消化性潰瘍患者出現(xiàn)黑便，提示24小時(shí)內(nèi)出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B7.腹部手術(shù)后患者早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.防止腸粘連答案：D8.乳腺癌術(shù)后患者患側(cè)上肢功能鍛煉的起始時(shí)間為（）A.術(shù)后24小時(shí)B.術(shù)后3天C.術(shù)后7天D.術(shù)后14天答案：A9.孕婦產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)“胎心168次/分，宮縮間歇期子宮不能完全放松”，最可能的診斷是（）A.正常宮縮B.宮縮乏力C.宮縮過(guò)強(qiáng)D.胎兒窘迫答案：C10.產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是（）A.胎盤(pán)殘留B.軟產(chǎn)道損傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙答案：C11.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C12.嬰幼兒腹瀉重度脫水時(shí)，失水量占體重的比例為（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%以上答案：C13.中暑患者體溫持續(xù)高于40℃時(shí)，最有效的降溫措施是（）A.冰袋冷敷B.乙醇擦浴C.冰鹽水灌腸D.4℃葡萄糖鹽水靜脈輸注答案：D14.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B15.胰島素最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖C.注射部位脂肪萎縮D.水腫答案：B16.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥的時(shí)間是（）A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)答案：C17.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹答案：B18.顱內(nèi)壓增高患者的典型“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙C.嘔吐、抽搐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A19.燒傷患者補(bǔ)液時(shí)，第一個(gè)24小時(shí)膠體液與晶體液的比例為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：B20.過(guò)敏性休克首選的急救藥物是（）A.地塞米松B.異丙嗪C.腎上腺素D.多巴胺答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)，常見(jiàn)的輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括（）A.感染B.胰島素治療中斷C.飲食不當(dāng)D.應(yīng)激狀態(tài)（如手術(shù)）答案：ABCD3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髖部答案：ABCD4.燒傷休克期的觀(guān)察指標(biāo)包括（）A.尿量B.意識(shí)狀態(tài)C.心率D.血壓答案：ABCD5.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.記錄24小時(shí)出入量C.保持半臥位D.使用洋地黃時(shí)監(jiān)測(cè)心率答案：ABCD6.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保護(hù)雙眼及會(huì)陰部B.每2小時(shí)翻身一次C.監(jiān)測(cè)體溫D.補(bǔ)充水分答案：ABCD7.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀(guān)察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸D.定期擠壓引流管防止堵塞答案：ABCD8.急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)包括（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.右下腹固定壓痛C.惡心、嘔吐D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高答案：ABCD9.子癇患者的護(hù)理措施包括（）A.保持環(huán)境安靜B.專(zhuān)人護(hù)理C.防止墜床D.觀(guān)察產(chǎn)程進(jìn)展答案：ABCD10.創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則包括（）A.先救命后治傷B.先止血后包扎C.先固定后搬運(yùn)D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：壓瘡分為四期：①Ⅰ期（淤血紅潤(rùn)期）：局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，與周?chē)M織界限清楚，皮溫升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸潤(rùn)期）：皮膚破損，形成水皰或表淺潰瘍，基底呈粉紅色，無(wú)腐肉；③Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見(jiàn)皮下脂肪，但未暴露肌肉、肌腱或骨骼，有腐肉；④Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，常有腐肉或焦痂，可合并感染。2.簡(jiǎn)述氧療的注意事項(xiàng)。答案：①用氧安全：遠(yuǎn)離明火，禁止吸煙，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡（至少保留0.5MPa）；②根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量：COPD患者低流量（1-2L/min）低濃度吸氧，防止抑制呼吸；③監(jiān)測(cè)氧療效果：觀(guān)察患者呼吸、發(fā)紺改善情況，定期檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?；④濕化氧氣：防止呼吸道黏膜干燥；⑤做好用氧?biāo)記，定期檢查氧氣管路是否通暢。3.簡(jiǎn)述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①固定尿管：避免牽拉，防止脫出；②保持會(huì)陰部清潔：每日用0.05%碘伏消毒尿道口及外陰2次；③保持引流通暢：避免尿管受壓、扭曲、堵塞，觀(guān)察尿液顏色、性質(zhì)和量；④訓(xùn)練膀胱功能：采用間歇性?shī)A管，每3-4小時(shí)開(kāi)放一次；⑤定期更換尿管：普通尿管每7-10天更換，硅膠尿管可延長(zhǎng)至4周；⑥拔管前評(píng)估：觀(guān)察自主排尿情況，拔管后鼓勵(lì)多飲水，預(yù)防尿路感染。4.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的首要護(hù)理問(wèn)題及護(hù)理措施。答案：首要護(hù)理問(wèn)題：疼痛（與心肌缺血缺氧有關(guān)）。護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③心電監(jiān)護(hù)，密切觀(guān)察心率、心律、血壓及心電圖變化；④遵醫(yī)囑使用嗎啡或哌替啶止痛，注意觀(guān)察藥物不良反應(yīng)；⑤建立靜脈通道，及時(shí)輸注溶栓、抗凝藥物；⑥飲食護(hù)理：低鹽、低脂、易消化，少量多餐，避免用力排便；⑦心理護(hù)理：緩解患者焦慮、恐懼情緒。5.簡(jiǎn)述新生兒藍(lán)光治療的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①入箱前準(zhǔn)備：清潔皮膚，剪短指甲，佩戴遮光眼罩（覆蓋雙眼但不壓迫眼球），會(huì)陰及肛門(mén)用尿布遮擋；②調(diào)節(jié)箱溫：根據(jù)新生兒體重設(shè)定，一般30-32℃，濕度50%-60%；③監(jiān)測(cè)體溫：每2小時(shí)測(cè)量一次，維持在36-37.5℃，超過(guò)37.8℃或低于35℃時(shí)暫停光療；④觀(guān)察不良反應(yīng)：如皮疹、腹瀉、青銅癥等，及時(shí)處理；⑤保證水分及營(yíng)養(yǎng)：每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；⑥記錄光療時(shí)間：?jiǎn)蚊婀獐熋?小時(shí)翻身一次，雙面光療可每4小時(shí)翻身一次；⑦出箱后護(hù)理：清潔皮膚，觀(guān)察黃疸消退情況，監(jiān)測(cè)膽紅素變化。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙30年。查體：T36.8℃，P102次/分，R20次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出首要的護(hù)理問(wèn)題及3項(xiàng)關(guān)鍵護(hù)理措施。答案：（1）最可能的診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）首要護(hù)理問(wèn)題：疼痛（與心肌缺血壞死有關(guān)）。關(guān)鍵護(hù)理措施：①立即協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息，取舒適體位（如半臥位）；②給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑迅速給予嗎啡3-5mg靜脈注射止痛，觀(guān)察呼吸抑制等不良反應(yīng)；④持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀(guān)察心率、心律及ST段變化，警惕室顫等并發(fā)癥；⑤建立靜脈通道，準(zhǔn)備溶栓或急診PCI治療。案例2：患兒，女，8個(gè)月，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10余次，為蛋花湯樣便，無(wú)膿血；嘔吐3次/日，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，四肢稍涼；血清鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問(wèn)題：（1）判斷該患兒脫水的程度及性質(zhì)。（2）列出補(bǔ)液治療的原則及補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)。答案：（1）脫水程度：重度脫水（前囟及眼窩明顯凹陷、皮膚彈性差、精神萎靡、四肢稍涼）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉132mmol/L在130-150mmol/L范圍內(nèi)）。（2）補(bǔ)液原則：①定量：累積損失量（重度脫水100-120ml/kg）+繼續(xù)損失量（10-40ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg）；②定性：等滲性脫水用1/2張