2025年醫(yī)院護(hù)理部三基考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于無菌操作原則，下列錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時(shí)需用無菌持物鉗C.無菌包潮濕后需重新滅菌D.無菌盤有效期為12小時(shí)2.高熱患者物理降溫后復(fù)測(cè)體溫的時(shí)間是（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.1/4~1/3D.2/3~3/44.下列哪種藥物需避光輸注（）A.青霉素B.硝普鈉C.頭孢曲松D.維生素C5.成人正常顱內(nèi)壓為（）A.50~100mmH?OB.70~200mmH?OC.100~300mmH?OD.200~400mmH?O6.大量不保留灌腸時(shí)，成人肛管插入深度為（）A.7~10cmB.10~15cmC.15~20cmD.20~25cm7.急性左心衰竭患者吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度為（）A.10%~20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~50%8.胰島素注射部位吸收速度最快的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，需嚴(yán)格無菌操作，采血量一般為（）A.2~3mlB.5~10mlC.10~15mlD.15~20ml10.壓瘡分期中，“全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，但無骨骼、肌腱暴露”屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期11.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺12.新生兒Apgar評(píng)分中，評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力13.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.半坐臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位14.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.肺結(jié)核C.霍亂D.新型冠狀病毒肺炎15.患者輸血過程中出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.屬于護(hù)理核心制度的有（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.值班交接班制度D.患者身份識(shí)別制度2.下列哪些情況需立即停止輸液（）A.患者主訴胸部異常不適B.輸液器莫非滴管內(nèi)液面過低C.穿刺部位腫脹、疼痛D.患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺3.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，正確的操作是（）A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，需提起陰莖與腹壁成60°角C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4~6cm，男性20~22cmD.首次放尿不超過1000ml4.關(guān)于心肺復(fù)蘇（CPR），正確的是（）A.按壓與呼吸比為30:2（單人/雙人）B.胸外按壓深度成人至少5cm，不超過6cmC.按壓頻率為100~120次/分D.開放氣道采用仰頭提頦法（無頸部損傷時(shí)）5.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量B.高蛋白質(zhì)、高脂肪、低碳水化合物C.少食多餐D.多吃含纖維素的食物6.下列哪些是壓瘡的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后禁食患者7.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.血液取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)開始輸注C.輸血過程中可加入少量生理鹽水稀釋D.輸血完畢后血袋需保留24小時(shí)8.急性肺水腫的典型表現(xiàn)包括（）A.咳粉紅色泡沫痰B.雙肺滿布濕啰音C.血壓升高D.端坐呼吸9.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后進(jìn)行正壓通氣C.心率＜100次/分時(shí)需胸外按壓D.復(fù)蘇后需評(píng)估神經(jīng)功能10.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性眼炎D.因輸注污染血液導(dǎo)致的病毒性肝炎三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)。（）2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高。（）3.鼻飼患者灌注食物前，需先回抽胃液以確認(rèn)胃管在胃內(nèi)。（）4.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)頭低足高位。（）5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射后無需等待即可進(jìn)食。（）6.采集動(dòng)脈血時(shí)，拔針后需按壓穿刺點(diǎn)5~10分鐘（有凝血功能障礙者延長(zhǎng)）。（）7.為傷寒患者灌腸時(shí)，液面距肛門不超過30cm，液量不超過500ml。（）8.瞳孔散大是指瞳孔直徑＞5mm。（）9.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，可用75%酒精從臍根向外環(huán)形消毒。（）10.胸外心臟按壓時(shí)，施救者手掌根部應(yīng)置于患者胸骨上1/3與中1/3交界處。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案。2.列出壓瘡的預(yù)防措施（至少6項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及處理措施。4.簡(jiǎn)述氧氣霧化吸入的操作要點(diǎn)。5.列出鼻飼法的禁忌癥（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）患者男性，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。入院時(shí)BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，心電圖示V1~V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。醫(yī)囑予絕對(duì)臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧（4L/min）、嗎啡鎮(zhèn)痛、尿激酶溶栓治療。問題：1.該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（5分）2.溶栓治療的護(hù)理觀察要點(diǎn)有哪些？（7分）3.若患者溶栓后突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)如何緊急處理？（8分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（無菌盤有效期為4小時(shí)）2.B3.B4.B5.B6.A7.B8.A9.B10.C11.B12.C13.A14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ACD3.BCD（女性消毒順序?yàn)橥鈧?cè)→小陰唇→尿道口）4.ABCD5.ACD6.ABC（術(shù)后禁食非直接高危因素）7.ABD（血液不可隨意添加藥物）8.ABD9.BD（首先清理呼吸道，心率＜60次/分需按壓）10.BCD（入院時(shí)已存在的感染不屬于醫(yī)院感染）三、判斷題1.√2.×（袖帶過緊導(dǎo)致測(cè)量值偏低）3.√4.√5.×（需等待15~30分鐘再進(jìn)食）6.√7.√8.√9.√10.×（胸骨中下段1/3交界處）四、簡(jiǎn)答題1.靜脈輸液空氣栓塞應(yīng)急預(yù)案：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣滯留于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈；③高流量吸氧（6~8L/min）；④密切觀察生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好記錄及家屬溝通。2.壓瘡預(yù)防措施：①定期翻身（每2小時(shí)1次），使用氣墊床；②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)處理大小便失禁；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素；④評(píng)估皮膚狀況，使用減壓貼保護(hù)骨隆突處；⑤保持床單平整無渣屑；⑥避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止摩擦力損傷；⑦對(duì)高危患者建立翻身卡，動(dòng)態(tài)評(píng)估。3.糖尿病低血糖表現(xiàn)及處理：臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白，嚴(yán)重者意識(shí)模糊、昏迷。處理措施：①意識(shí)清醒者，立即口服15~20g葡萄糖（如2~4塊方糖、半杯果汁）；②意識(shí)障礙者，靜脈注射50%葡萄糖40~60ml，隨后10%葡萄糖持續(xù)輸注；③監(jiān)測(cè)血糖直至穩(wěn)定；④查找原因（如藥物過量、未及時(shí)進(jìn)食），調(diào)整治療方案。4.氧氣霧化吸入操作要點(diǎn)：①核對(duì)患者信息，解釋目的；②稀釋藥液至3~5ml，注入霧化器；③調(diào)節(jié)氧流量6~8L/min；④指導(dǎo)患者用口深吸氣、鼻呼氣，持續(xù)10~15分鐘；⑤結(jié)束后協(xié)助清潔口腔，消毒霧化器；⑥觀察患者反應(yīng)（如咳嗽、氣促）。5.鼻飼法禁忌癥：①食管靜脈曲張、食管梗阻；②上消化道出血急性期；③嚴(yán)重嘔吐或胃潴留；④鼻腔、食管手術(shù)后；⑤昏迷伴胃反流誤吸高風(fēng)險(xiǎn)（如呼吸衰竭）。五、案例分析題1.主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降、心律失常有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心源性休克、心律失常、心力衰竭、出血（溶栓后）；④焦慮：與疾病危重及環(huán)境陌生有關(guān)；⑤活動(dòng)無耐力：與心肌氧供不足有關(guān)。2.溶栓治療觀察要點(diǎn)：①嚴(yán)格按時(shí)間輸注尿激酶（通常30分鐘內(nèi)滴完）；②監(jiān)測(cè)出血傾向：觀察皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)有無出血，有無嘔血、黑便、血尿；③監(jiān)測(cè)心電圖變化，觀察ST段回落情況（2小時(shí)內(nèi)回落＞50%提示再通）；④監(jiān)測(cè)心肌酶（CK-MB峰值提前至14小時(shí)內(nèi)）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸），尤其注意血壓下降是否為出血或心源性休克；⑥詢問胸痛是否緩解；⑦準(zhǔn)備急救藥品（如魚精蛋白、血小板懸液）應(yīng)對(duì)大出血。3.緊急處理措施：①立即呼叫醫(yī)生，啟動(dòng)急救團(tuán)