2025年推拿治療學(xué)模擬試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于推拿手法“持久”的要求？A.手法能持續(xù)運(yùn)用一定時(shí)間B.保持動(dòng)作的連貫性C.力量均勻滲透D.頻率忽快忽慢2.椎動(dòng)脈型頸椎病最典型的臨床表現(xiàn)是？A.肩臂放射性疼痛B.手指麻木無(wú)力C.轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈甚至猝倒D.持物不穩(wěn)3.治療小兒食積，首選的推拿穴位是？A.脾經(jīng)（拇指橈側(cè)緣）B.板門(mén)（大魚(yú)際平面）C.大腸（食指橈側(cè)緣）D.天河水（前臂正中）4.腰椎間盤(pán)突出癥急性發(fā)作期，推拿治療應(yīng)避免以下哪種手法？A.輕柔的滾法放松豎脊肌B.腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位法C.掌根按壓法緩解肌肉痙攣D.直腿抬高牽引法5.以下哪項(xiàng)是推法的操作關(guān)鍵？A.重刺激，快速推動(dòng)B.單向直線移動(dòng)，壓力均勻C.帶動(dòng)皮下組織運(yùn)動(dòng)D.頻率120-160次/分6.治療風(fēng)寒型感冒，推拿時(shí)應(yīng)重點(diǎn)操作的穴位是？A.大椎、風(fēng)門(mén)、肺俞B.曲池、合谷、外關(guān)C.膻中、中脘、足三里D.太沖、行間、肝俞7.小兒肌性斜頸的推拿治療中，“拿捏患側(cè)胸鎖乳突肌”的主要目的是？A.促進(jìn)局部血液循環(huán)B.松解肌肉粘連C.增強(qiáng)對(duì)側(cè)肌肉力量D.矯正頸椎側(cè)彎8.以下哪項(xiàng)不屬于推拿治療的禁忌癥？A.皮膚破損處B.急性化膿性關(guān)節(jié)炎C.輕度高血壓（140/90mmHg）D.惡性腫瘤局部9.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，推拿的主要治則是？A.溫經(jīng)散寒，通經(jīng)止痛B.疏肝理氣，活血化瘀C.補(bǔ)益肝腎，調(diào)理沖任D.健脾和胃，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)10.滾法操作時(shí)，肘關(guān)節(jié)的角度應(yīng)保持在？A.60°-90°B.90°-120°C.120°-150°D.150°-180°11.以下哪項(xiàng)是小兒泄瀉（傷食型）的典型推拿手法？A.推上七節(jié)骨（向上推）B.逆時(shí)針摩腹C.清大腸（從虎口推向食指尖）D.揉龜尾（輕揉）12.治療落枕時(shí)，“拿風(fēng)池、肩井”的主要作用是？A.疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血B.緩解頸部肌肉痙攣C.調(diào)節(jié)頸椎小關(guān)節(jié)紊亂D.以上都是13.以下哪項(xiàng)是推拿治療“通”的作用機(jī)制？A.促進(jìn)氣血運(yùn)行，疏通經(jīng)絡(luò)B.調(diào)和陰陽(yáng)，平衡臟腑C.溫養(yǎng)肌肉，散寒除濕D.補(bǔ)益正氣，增強(qiáng)體質(zhì)14.治療腕管綜合征，推拿時(shí)應(yīng)重點(diǎn)松解的肌肉是？A.拇短展肌B.指淺屈肌C.腕橫韌帶D.肱橈肌15.以下哪項(xiàng)不符合推拿手法“深透”的要求？A.力量直達(dá)病所B.僅作用于皮膚表層C.產(chǎn)生“得氣”感D.促進(jìn)組織深層代謝二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于推拿治療作用的是？A.疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血B.理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)C.調(diào)整臟腑功能D.增強(qiáng)機(jī)體抗病能力2.神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)包括？A.頸肩痛放射至前臂或手指B.壓頂試驗(yàn)（+）C.霍夫曼征（+）D.臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+）3.小兒推拿的特定穴位特點(diǎn)包括？A.多分布在頭面、手部B.部分穴位呈線性分布C.操作方向影響補(bǔ)瀉D.與成人穴位定位完全一致4.腰椎間盤(pán)突出癥推拿治療的常用手法包括？A.滾法放松腰部肌肉B.腰椎斜扳法調(diào)整關(guān)節(jié)C.直腿抬高牽拉坐骨神經(jīng)D.掌振法溫通經(jīng)絡(luò)5.推拿治療失眠（心脾兩虛型）的操作要點(diǎn)有？A.按揉心俞、脾俞、神門(mén)B.摩腹（順時(shí)針為主）C.捏脊調(diào)理臟腑D.推橋弓（從耳后推至鎖骨上窩）三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述推拿手法“柔和”的含義及臨床意義。2.列舉椎動(dòng)脈型頸椎病的推拿治療原則及常用穴位。3.試述小兒捏脊的操作步驟、補(bǔ)瀉區(qū)分及臨床應(yīng)用。4.比較腰椎間盤(pán)突出癥急性期與緩解期推拿治療的手法選擇差異。5.簡(jiǎn)述風(fēng)寒濕型肩周炎的推拿辨證要點(diǎn)及操作流程。四、病案分析題（共15分）病案1：患者，女，45歲，教師。主訴：頸部疼痛伴右上肢麻木3周，加重2天?，F(xiàn)病史：長(zhǎng)期伏案工作，3周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸肩部酸痛，向右上肢放射至拇指、食指；近2天因批改作業(yè)時(shí)間延長(zhǎng)，疼痛加劇，夜間睡眠受影響；無(wú)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)。查體：頸椎活動(dòng)受限（前屈15°，后伸10°），C5-C6棘突右側(cè)壓痛（+），右臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（+），右拇指、食指皮膚感覺(jué)減退，霍夫曼征（-）。X線：頸椎生理曲度變直，C5-C6椎間隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)增生。問(wèn)題：（1）請(qǐng)給出西醫(yī)診斷及中醫(yī)辨證分型。（3分）（2）簡(jiǎn)述推拿治療原則。（3分）（3）列出主要推拿手法及操作步驟。（5分）（4）提出治療注意事項(xiàng)。（4分）病案2：患兒，男，2歲，腹瀉3天。主訴：大便稀溏，每日5-6次，夾有未消化食物殘?jiān)?，氣味酸臭，脘腹脹滿，不思飲食，舌苔厚膩，指紋紫滯。問(wèn)題：（1）中醫(yī)辨證分型及診斷。（3分）（2）推拿治則。（3分）（3）具體推拿操作（穴位、手法、時(shí)間）。（5分）（4）家庭調(diào)護(hù)建議。（4分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（持久要求手法持續(xù)連貫，頻率穩(wěn)定）2.C（椎動(dòng)脈型因轉(zhuǎn)頭壓迫血管致腦供血不足）3.B（板門(mén)穴善消積導(dǎo)滯）4.B（急性發(fā)作期禁忌重手法整復(fù)）5.B（推法需單向直線，壓力均勻）6.A（風(fēng)寒感冒需溫散風(fēng)寒，大椎、風(fēng)門(mén)為要穴）7.B（拿捏可松解胸鎖乳突肌粘連）8.C（輕度高血壓非絕對(duì)禁忌）9.B（氣滯血瘀型需疏肝活血）10.B（滾法肘關(guān)節(jié)90°-120°，保證靈活性）11.C（傷食泄瀉需清大腸導(dǎo)滯）12.D（風(fēng)池、肩井可解痙、通經(jīng)、調(diào)整關(guān)節(jié)）13.A（“通”指疏通經(jīng)絡(luò)氣血）14.C（腕管綜合征需松解腕橫韌帶）15.B（深透需作用深層，非表層）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（推拿具有疏通、整復(fù)、調(diào)整、增強(qiáng)免疫等作用）2.ABD（霍夫曼征為脊髓型頸椎病體征）3.ABC（小兒特定穴位多在頭面手，線性分布，方向影響補(bǔ)瀉）4.ABCD（四者均為腰椎間盤(pán)突出癥常用手法）5.AC（心脾兩虛需補(bǔ)心脾，摩腹逆時(shí)針，推橋弓降血壓）三、簡(jiǎn)答題1.“柔和”含義：手法輕而不浮，重而不滯，用力均勻，動(dòng)作協(xié)調(diào)，無(wú)生硬粗暴感。臨床意義：避免損傷軟組織，使患者放松，利于手法滲透；符合“松則通”的原則，促進(jìn)氣血運(yùn)行；適用于兒童、老年人及虛證患者。2.椎動(dòng)脈型頸椎病治療原則：疏經(jīng)通絡(luò)，調(diào)和氣血，改善腦供血。常用穴位：風(fēng)池、風(fēng)府、天柱、百會(huì)、太陽(yáng)、大椎；遠(yuǎn)端穴：合谷、太沖。操作重點(diǎn)：輕手法放松頸部肌肉（如一指禪推、揉法），配合頭部掃散法、拿五經(jīng)，避免快速旋轉(zhuǎn)頸部。3.小兒捏脊操作：患兒俯臥，醫(yī)者雙手拇指橈側(cè)緣頂住皮膚，食中指前按，三指同時(shí)用力提捏皮膚，從尾椎骨（長(zhǎng)強(qiáng)）沿督脈向上推捏至大椎，重復(fù)5-7遍。補(bǔ)瀉區(qū)分：捏起后僅提捏為補(bǔ)；提捏后輕抖為瀉。臨床應(yīng)用：調(diào)理脾胃（厭食、泄瀉）、增強(qiáng)體質(zhì)（疳積、反復(fù)感冒）、改善睡眠（夜啼）。4.急性期與緩解期手法差異：急性期（2周內(nèi)）：以輕柔手法為主，如滾法、揉法放松豎脊肌、腰方肌；掌根按壓法緩解痙攣；避免腰椎旋轉(zhuǎn)復(fù)位、重手法牽拉。緩解期（2周后）：增加整復(fù)手法，如腰椎斜扳、旋轉(zhuǎn)復(fù)位調(diào)整小關(guān)節(jié)；配合下肢后伸扳法松解坐骨神經(jīng)粘連；加強(qiáng)腰部功能鍛煉指導(dǎo)（如五點(diǎn)支撐）。5.風(fēng)寒濕型肩周炎辨證要點(diǎn)：肩部冷痛，遇寒加重，得溫則減；肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限（外展、后伸明顯）；舌淡苔白，脈弦緊。操作流程：①放松：滾法、揉法作用于肩前（喙突）、肩后（岡下窩）及三角肌，5-8分鐘；②溫經(jīng)：小魚(yú)際擦法直擦肩貞、肩髃，透熱為度；③松解粘連：被動(dòng)外展、內(nèi)收、后伸扳法（幅度由小到大）；④結(jié)束：拿肩井，搓抖上肢。四、病案分析題病案1（1）西醫(yī)診斷：神經(jīng)根型頸椎?。恢嗅t(yī)辨證：氣滯血瘀型（長(zhǎng)期勞損致氣血瘀滯，不通則痛）。（2）推拿治則：疏經(jīng)通絡(luò)，活血止痛，緩解神經(jīng)壓迫。（3）主要手法及步驟：①放松：滾法、拇指揉法作用于頸肩部（斜方肌、肩胛提?。?分鐘；②點(diǎn)穴：按揉風(fēng)池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里（每穴30秒）；③整復(fù)：頸椎拔伸下小幅度旋轉(zhuǎn)（患者坐位，醫(yī)者雙手托下頜，緩慢向上拔伸，同時(shí)左右旋轉(zhuǎn)5°-10°）；④結(jié)束：拿頸項(xiàng)部，搓抖右上肢2分鐘。（4）注意事項(xiàng)：避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)使用低枕（高度約一拳）；治療后若疼痛加重需暫停整復(fù)手法；配合頸部米字操（緩慢活動(dòng)）；1周內(nèi)復(fù)查，觀察癥狀變化。病案2（1）中醫(yī)診斷：泄瀉（傷食瀉）；辨證：飲食積滯，脾胃不和。