醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識考試題與標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者在住院期間獲得的感染C.患者出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.一定是在住院期間遭受并發(fā)生的感染2.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲病等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染4.下列哪項不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.醫(yī)療費用監(jiān)測5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例6.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背7.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者8.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時（）A.不用實施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生C.沒必要實施手衛(wèi)生D.以上都不對9.用洗手液正確洗手可以去除手部（）的細菌。A.90%B.95%C.99%D.100%10.外科手消毒應(yīng)遵循的原則，以下錯誤的是（）A.先洗手，后消毒B.不同患者手術(shù)之間，不必重新進行外科手消毒，僅更換手套即可C.手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒D.流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/311.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，微粒子直徑為（）A.≤5μmB.≤10μmC.≤15μmD.≤20μm12.下列哪種疾病不是通過空氣傳播的（）A.肺結(jié)核B.麻疹C.水痘D.金黃色葡萄球菌感染13.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）A.粉色、黃色、藍色B.黃色、粉色、藍色C.藍色、粉色、黃色D.黃色、藍色、粉色14.下列關(guān)于口罩使用的說法，錯誤的是（）A.診療護理不同患者之間應(yīng)更換口罩B.戴口罩前應(yīng)進行洗手C.口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴D.口罩只要不臟，就可以一直佩戴15.關(guān)于無菌物品的存放，下列說法錯誤的是（）A.應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的柜內(nèi)B.按失效期先后順序擺放C.無菌物品與非無菌物品可混放D.過期的無菌物品應(yīng)重新滅菌二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.醫(yī)源性傳播2.下列哪些情況屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作3.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)D.降低醫(yī)院感染發(fā)病率4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)進行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進行無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后5.手衛(wèi)生設(shè)施包括（）A.洗手池、水龍頭B.洗手液（肥皂）C.干手用品D.速干手消毒劑6.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個人防護用品C.安全注射D.污染物品的正確處理7.空氣傳播的隔離與預(yù)防措施包括（）A.患者應(yīng)安置在負壓病房B.無條件時，相同病原微生物感染患者可同住一室C.醫(yī)務(wù)人員進入病房應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩D.患者病情允許時，應(yīng)戴外科口罩8.飛沫傳播的隔離與預(yù)防措施包括（）A.患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上B.患者應(yīng)佩戴外科口罩C.醫(yī)務(wù)人員近距離接觸患者時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩D.進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣9.接觸傳播的隔離與預(yù)防措施包括（）A.患者應(yīng)安置在單人病房B.接觸患者時應(yīng)戴手套C.接觸患者或其環(huán)境前后應(yīng)進行手衛(wèi)生D.患者的物品應(yīng)專人專用10.關(guān)于醫(yī)療廢物的管理，下列說法正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集B.感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)C.銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)D.醫(yī)療廢物應(yīng)定期集中處理三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染一定是在住院期間發(fā)生的感染。（）2.患者在入院時已處于某種傳染病的潛伏期，住院后發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染。（）3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）4.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進行洗手或手消毒。（）5.戴手套可以代替洗手。（）6.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負壓病房。（）7.接觸傳播疾病的患者應(yīng)安置在單人病房，無條件時可將不同病種的患者安置在同一病房。（）8.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。（）9.無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm。（）10.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過4小時后不得使用。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)。2.請詳細闡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念、特點及措施。標(biāo)準(zhǔn)答案一、單項選擇題1.B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生，A錯誤；患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染，C錯誤；不一定是住院期間遭受并發(fā)生的感染，也可能是住院期間遭受出院后發(fā)病，D錯誤。2.D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為住院患者免疫力相對較低，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時間長，接觸各種病原體的機會多。門診、急診患者停留時間短，探視者和醫(yī)務(wù)人員雖然也可能發(fā)生感染，但不是主要發(fā)生對象。3.D。住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染屬于醫(yī)院感染。皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形蟲病等不屬于醫(yī)院感染。4.D。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測等，醫(yī)療費用監(jiān)測不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容。5.B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.A。接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。7.C?？刂漆t(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟的方法是洗手。環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染患者也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相比之下，洗手更為基礎(chǔ)和關(guān)鍵。8.B。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。9.B。用洗手液正確洗手可以去除手部95%的細菌。10.B。外科手消毒應(yīng)遵循先洗手，后消毒的原則；不同患者手術(shù)之間，應(yīng)重新進行外科手消毒，僅更換手套是錯誤的；手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科手消毒；流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。11.A?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ㄖ睆健?μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。12.D。肺結(jié)核、麻疹、水痘都是通過空氣傳播的疾病，金黃色葡萄球菌感染主要通過接觸傳播。13.B。隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍色。14.D。口罩應(yīng)根據(jù)使用情況及時更換，不能只要不臟就一直佩戴。診療護理不同患者之間應(yīng)更換口罩，戴口罩前應(yīng)進行洗手，口罩應(yīng)緊貼面部，完全覆蓋口鼻和下巴。15.C。無菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的柜內(nèi)，按失效期先后順序擺放，過期的無菌物品應(yīng)重新滅菌，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開存放，不能混放。二、多項選擇題1.ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、醫(yī)源性傳播等。2.ABC。無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染都屬于醫(yī)院感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)、降低醫(yī)院感染發(fā)病率。4.ABCD。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前、進行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后都應(yīng)進行手衛(wèi)生。5.ABCD。手衛(wèi)生設(shè)施包括洗手池、水龍頭、洗手液（肥皂）、干手用品、速干手消毒劑等。6.ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括手衛(wèi)生、正確使用個人防護用品、安全注射、污染物品的正確處理等。7.ABCD?？諝鈧鞑サ母綦x與預(yù)防措施包括患者應(yīng)安置在負壓病房，無條件時，相同病原微生物感染患者可同住一室；醫(yī)務(wù)人員進入病房應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩；患者病情允許時，應(yīng)戴外科口罩。8.ABCD。飛沫傳播的隔離與預(yù)防措施包括患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1m以上；患者應(yīng)佩戴外科口罩；醫(yī)務(wù)人員近距離接觸患者時應(yīng)戴醫(yī)用防護口罩；進行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)穿隔離衣。9.ABCD。接觸傳播的隔離與預(yù)防措施包括患者應(yīng)安置在單人病房，接觸患者時應(yīng)戴手套，接觸患者或其環(huán)境前后應(yīng)進行手衛(wèi)生，患者的物品應(yīng)專人專用。10.ABCD。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋內(nèi)，銳器應(yīng)置于專用的銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物應(yīng)定期集中處理。三、判斷題1.×。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，不一定是住院期間發(fā)生的感染。2.√。患者在入院時已處于某種傳染病的潛伏期，住院后發(fā)病，不屬于醫(yī)院感染。3.×。即使手套沒有破，在脫手套前后也應(yīng)進行手衛(wèi)生，因為手套可能存在潛在的污染。4.√。醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進行洗手或手消毒，以防止交叉感染。5.×。戴手套不能代替洗手，手套只能在一定程度上減少污染，脫手套后仍需進行手衛(wèi)生。6.√?？諝鈧鞑ゼ膊〉幕颊邞?yīng)安置在負壓病房，以防止病原體擴散到周圍環(huán)境。7.×。接觸傳播疾病的患者應(yīng)安置在單人病房，無條件時可將同種病原體感染的患者安置在同一病房，不同病種的患者不能安置在同一病房，以免交叉感染。8.√。醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，以防止不同類型廢物相互污染。9.√。無菌物品存放架或柜應(yīng)距地面高度2025cm，離墻510cm，距天花板50cm，以保證無菌物品存放環(huán)境的清潔和通風(fēng)。10.×。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。四、簡答題1.醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷醫(yī)院感染的標(biāo)準(zhǔn)如下：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)。在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點進行綜合，認(rèn)定患者血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點：既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強調(diào)雙向防護，既防止疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施：手衛(wèi)生：接觸患者前后、進行各種操作前后、接觸患者的體液或分泌物后等都應(yīng)進行手衛(wèi)生，包括洗手和手消毒。正確使用個人防護用品：根據(jù)不同的操作和情況，選擇合適的個人防護用品，如手套、口罩、護目鏡、防護面罩、隔離衣、防護服等。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套；進行可能產(chǎn)生噴濺的操作