醫(yī)院護(hù)士排班管理制度1.總則1.1目的為規(guī)范醫(yī)院護(hù)士排班管理，保障護(hù)理質(zhì)量與患者安全，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，提高護(hù)理工作效率，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。1.2適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有臨床科室（包括門診、住院、急診、重癥醫(yī)學(xué)科等）的護(hù)士排班管理，涵蓋正式護(hù)士、合同制護(hù)士及勞務(wù)派遣護(hù)士。1.3制定依據(jù)《中華人民共和國護(hù)士條例》《中華人民共和國勞動法》《中華人民共和國勞動合同法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》醫(yī)院《護(hù)理工作規(guī)范》2.基本原則2.1以患者為中心原則排班應(yīng)優(yōu)先滿足患者的護(hù)理需求，根據(jù)患者數(shù)量、病情輕重（如特級護(hù)理、一級護(hù)理占比）、護(hù)理級別、手術(shù)量及突發(fā)事件（如批量傷員、傳染病暴發(fā)）等因素，合理配置護(hù)理人力。例如：特級護(hù)理患者（如重癥監(jiān)護(hù)室患者）應(yīng)安排資深護(hù)士（主管護(hù)師及以上）負(fù)責(zé)，每1-2小時巡視一次；手術(shù)日應(yīng)增加巡回護(hù)士數(shù)量，確保手術(shù)順利進(jìn)行。2.2公平公正公開原則排班應(yīng)遵循“按需分配、輪流值班”原則，避免長期固定某一護(hù)士承擔(dān)高強(qiáng)度班次（如連續(xù)夜班）；排班表應(yīng)提前3個工作日在科室公告欄或微信群公示，接受護(hù)士監(jiān)督；護(hù)士對排班有異議的，可在公示期內(nèi)以書面形式向護(hù)士長反饋，護(hù)士長應(yīng)在24小時內(nèi)給予回復(fù)。2.3兼顧護(hù)士權(quán)益原則考慮護(hù)士的家庭需求：哺乳期護(hù)士應(yīng)優(yōu)先安排白班，避免夜班；孕期護(hù)士應(yīng)避免安排重體力工作（如搬運(yùn)患者）；考慮護(hù)士的身體狀況：有慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。┑淖o(hù)士，應(yīng)避免安排長期熬夜的班次；考慮護(hù)士的職業(yè)發(fā)展：需要進(jìn)修、考證的護(hù)士，應(yīng)安排適當(dāng)?shù)陌啻?，確保其有足夠的學(xué)習(xí)時間。2.4彈性調(diào)整原則動態(tài)調(diào)整：根據(jù)患者數(shù)量變化（如節(jié)假日患者增多）、突發(fā)情況（如批量傷員）及時調(diào)整排班，增加備班護(hù)士；個性化調(diào)整：對有特殊需求的護(hù)士（如需要照顧老人、孩子），在不影響工作的前提下，適當(dāng)調(diào)整班次。2.5依法合規(guī)原則符合《護(hù)士條例》規(guī)定：護(hù)士每周工作時間不超過40小時，每天不超過8小時；夜班間隔時間不少于10小時；每月休息不少于8天；符合《勞動法》規(guī)定：加班應(yīng)征得護(hù)士同意，平時加班支付1.5倍工資，周末加班支付2倍工資，法定節(jié)假日加班支付3倍工資；或安排補(bǔ)休（補(bǔ)休期限不超過1個月）；符合《勞動合同法》規(guī)定：不得強(qiáng)迫護(hù)士加班，不得因護(hù)士拒絕加班而降低其工資待遇。3.排班流程3.1需求評估科室每月25日召開護(hù)理工作會議，分析上月患者數(shù)量、病情變化、手術(shù)量、護(hù)理投訴等數(shù)據(jù)；結(jié)合下月科室工作計劃（如大型手術(shù)、義診），預(yù)測下月護(hù)理工作量；確定下月各班次（白班、夜班、中班、連班）的護(hù)士數(shù)量及資質(zhì)要求（如夜班需安排2名護(hù)士，其中1名主管護(hù)師）。3.2護(hù)士資質(zhì)與能力評估護(hù)士長收集護(hù)士的職稱、經(jīng)驗(yàn)、特殊技能（如重癥護(hù)理證書、兒科護(hù)理證書）、身體狀況、家庭需求等信息；建立護(hù)士資質(zhì)檔案，定期更新（每半年一次）。3.3制定初步排班表護(hù)士長根據(jù)需求評估和護(hù)士資質(zhì)評估，制定下月初步排班表；初步排班表應(yīng)包括：護(hù)士姓名、班次、日期、備注（如特殊需求）。3.4征求意見與反饋初步排班表公示3天（每月26日-28日）；護(hù)士可通過書面或口頭方式向護(hù)士長反饋意見（如“我本月需要照顧生病的母親，希望少排夜班”）；護(hù)士長對反饋意見進(jìn)行整理，分類處理（如合理需求應(yīng)采納，不合理需求應(yīng)說明理由）。3.5調(diào)整與確認(rèn)護(hù)士長根據(jù)護(hù)士反饋意見，調(diào)整初步排班表；調(diào)整后的排班表提交科室護(hù)理小組（由護(hù)士長、2名護(hù)士代表組成）審核；審核通過后，護(hù)士長簽字確認(rèn)。3.6發(fā)布與執(zhí)行每月29日，護(hù)士長通過科室微信群或公告欄發(fā)布最終排班表；護(hù)士應(yīng)在發(fā)布后24小時內(nèi)確認(rèn)排班表（如無異議，視為同意執(zhí)行）；護(hù)士應(yīng)按照排班表執(zhí)行工作，不得無故遲到、早退、曠工。3.7記錄與歸檔護(hù)士長記錄護(hù)士的值班情況（如遲到、早退、請假、調(diào)班）；排班表及值班記錄歸檔保存至少1年（以備檢查）。4.特殊情況處理4.1護(hù)士請假管理請假類型：病假、事假、婚假、產(chǎn)假、喪假、探親假等；請假流程：1.護(hù)士提前提交書面申請（病假需提供醫(yī)院證明，事假需說明理由）；2.護(hù)士長審批（事假不超過3天，病假不超過7天）；3.超過審批權(quán)限的，提交護(hù)理部審批（如事假超過3天，產(chǎn)假）；請假要求：病假：需提供二級以上醫(yī)院的診斷證明；事假：應(yīng)提前3天申請（緊急情況除外）；產(chǎn)假：按照國家規(guī)定執(zhí)行（如順產(chǎn)98天，剖腹產(chǎn)113天）；喪假：直系親屬（父母、配偶、子女）去世，給予3天喪假；旁系親屬（祖父母、外祖父母）去世，給予1天喪假。4.2突發(fā)情況應(yīng)對突發(fā)情況定義：患者激增、批量傷員、護(hù)士臨時缺崗（如護(hù)士突發(fā)疾病）；應(yīng)對流程：1.護(hù)士長立即聯(lián)系備班護(hù)士（備班護(hù)士應(yīng)保持通訊暢通）；2.備班護(hù)士應(yīng)在30分鐘內(nèi)到崗；3.若備班護(hù)士無法到崗，護(hù)士長應(yīng)聯(lián)系其他護(hù)士（如休息的護(hù)士），協(xié)商調(diào)整班次；4.及時向護(hù)理部匯報突發(fā)情況（如批量傷員），請求支援。4.3加班與補(bǔ)休管理加班情形：突發(fā)情況需要延長工作時間（如搶救患者）；加班計算：超過8小時的部分算加班（如白班8:00-16:00，加班到18:00，算2小時加班）；補(bǔ)休：加班后1個月內(nèi)安排補(bǔ)休（如加班2小時，補(bǔ)休2小時）；加班費(fèi)：若無法安排補(bǔ)休，支付加班費(fèi)（平時1.5倍，周末2倍，法定節(jié)假日3倍）。4.4調(diào)班管理調(diào)班條件：護(hù)士之間協(xié)商一致，不影響工作；調(diào)班流程：1.調(diào)班雙方填寫《調(diào)班申請表》（包括姓名、日期、班次、理由）；2.提交護(hù)士長審批（提前24小時申請）；3.護(hù)士長批準(zhǔn)后，修改排班表，并通知相關(guān)護(hù)士；調(diào)班要求：不得連續(xù)調(diào)班（如本月調(diào)班不超過2次），不得影響患者護(hù)理（如調(diào)班后夜班只有1名護(hù)士）。4.5備班管理備班護(hù)士選擇：由護(hù)士長根據(jù)護(hù)士資質(zhì)和意愿確定（如選擇身體狀況好、家離醫(yī)院近的護(hù)士）；備班職責(zé)：保持通訊暢通，隨時準(zhǔn)備上崗；備班報酬：備班期間未上崗，給予一定補(bǔ)貼（如每天50元）；若上崗，按照加班計算。5.監(jiān)督與考核5.1監(jiān)督機(jī)制科室自查：護(hù)士長每周檢查一次排班執(zhí)行情況（如是否有護(hù)士遲到、早退，是否有調(diào)班未審批）；護(hù)理部抽查：每月抽查1-2個科室，評估排班的合理性（如是否符合患者需求，是否兼顧護(hù)士權(quán)益）；護(hù)士反饋：每季度發(fā)放《護(hù)士排班滿意度調(diào)查表》（包括排班公平性、合理性、滿意度等指標(biāo)），收集護(hù)士意見。5.2考核指標(biāo)排班合理性：患者數(shù)量與護(hù)士數(shù)量匹配度（如特級護(hù)理患者每1-2名護(hù)士負(fù)責(zé)）；護(hù)士滿意度：護(hù)士對排班的滿意度達(dá)到90%以上；患者滿意度：患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到95%以上；突發(fā)情況處理及時性：備班護(hù)士到崗時間不超過30分鐘。5.3獎懲措施獎勵：對排班合理、護(hù)士滿意度高的護(hù)士長，給予表揚(yáng)（如在護(hù)理會議上表揚(yáng)）和獎勵（如獎金500元）；對遵守排班制度、表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士，給予評優(yōu)（如“月度優(yōu)秀護(hù)士”）和獎勵（如獎金300元）；處罰：對排班不合理、導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量問題的護(hù)士長，給予批評（如在護(hù)理會議上批評）和處罰（如扣獎金500元）；對無故遲到、早退、曠工的護(hù)士，給予處罰（如遲到一次扣獎金100元，曠工一次扣獎金300元）；對未經(jīng)批準(zhǔn)調(diào)班的護(hù)士，給予批評（如通報批評）和處罰（如扣獎金200元）。6.附則6.1生效日期本制度自2023年