10月健康評估習(xí)題庫+參考答案一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.試題：正常心電軸的范圍是()選項(A)0°~-90°選項(B)0°~-30°選項(C)0°~+90°選項(D)+90°~+110°選項(E)-30°~-90°參考答案：A2.試題：男,32歲。呼吸深大,21次/分鐘,既往糖尿病病史20余年,首先應(yīng)考慮()選項(A)休克選項(B)發(fā)熱選項(C)甲狀腺功能亢進選項(D)顱內(nèi)壓增高選項(E)糖尿病酮癥酸中毒參考答案：E答案說明：糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸性代謝產(chǎn)物增加，可刺激呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸深大。該患者有糖尿病病史20余年，呼吸深大，首先應(yīng)考慮糖尿病酮癥酸中毒。發(fā)熱一般不會單純以呼吸深大為主；顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等；休克主要表現(xiàn)為血壓下降、心率加快等；甲狀腺功能亢進主要表現(xiàn)為多汗、心慌、手抖等。故答案為D。3.試題：危險性護理診斷的表述常用選項(A)PE公式選項(B)ES公式選項(C)P公式選項(D)PSE公式選項(E)PS公式參考答案：A答案說明：危險性護理診斷的表述常用“PE”公式，即“潛在的……并發(fā)癥：……”。P代表健康問題，E代表與該問題相關(guān)的因素。4.試題：以下心電圖波段中，由心室除極產(chǎn)生的是選項(A)U波選項(B)QRS波選項(C)P波選項(D)S-T段選項(E)T波參考答案：B答案說明：QRS波是由心室除極產(chǎn)生的。P波是心房除極波；S-T段代表心室緩慢復(fù)極過程；T波是心室快速復(fù)極時的電位變化；U波目前認為與浦肯野纖維網(wǎng)的復(fù)極有關(guān)。5.試題：糞便隱血試驗檢查前避免食用大量選項(A)綠葉蔬菜選項(B)蛋類選項(C)甜食選項(D)面食選項(E)水果參考答案：A答案說明：綠葉蔬菜中含有葉綠素等成分，可能會導(dǎo)致糞便隱血試驗出現(xiàn)假陽性結(jié)果，所以糞便隱血試驗檢查前應(yīng)避免食用大量綠葉蔬菜。而蛋類、面食、甜食、水果一般不會對糞便隱血試驗結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾。6.試題：肺部叩診呈過清音,見于()選項(A)肺氣腫選項(B)以上都不是選項(C)氣胸選項(D)胸腔積液選項(E)胃泡區(qū)參考答案：A答案說明：肺氣腫時肺部叩診可呈過清音。胸腔積液叩診多為實音，氣胸叩診多為鼓音，胃泡區(qū)叩診為鼓音。7.試題：女,42歲。評估發(fā)現(xiàn)其甲狀腺雙側(cè)性腫大,質(zhì)軟,觸及震顫并聞及血管雜音。最常見的疾病為()選項(A)甲狀腺功能亢進選項(B)慢性甲狀腺炎選項(C)單純性甲狀腺腫選項(D)甲狀腺癌選項(E)甲狀腺腫瘤參考答案：A答案說明：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地多柔軟，可觸及震顫并聞及血管雜音，這是甲亢的典型體征之一。單純性甲狀腺腫一般不伴有震顫和血管雜音；甲狀腺腫瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬；慢性甲狀腺炎一般無震顫和血管雜音；甲狀腺癌腫塊多質(zhì)硬、固定。8.試題：第二心音固定分裂最常見于()選項(A)二尖瓣狹窄選項(B)房間隔缺損選項(C)左束支傳導(dǎo)阻滯選項(D)正常青少年選項(E)室間隔缺損參考答案：B答案說明：第二——二尖瓣——房室間9.試題：對皮膚彈性的檢查常采取選項(A)兩頰選項(B)手背或上臂內(nèi)側(cè)選項(C)上臂外側(cè)選項(D)前臂內(nèi)側(cè)選項(E)腹部參考答案：B答案說明：檢查皮膚彈性時，常采取的部位是手背或上臂內(nèi)側(cè)。這些部位的皮膚較為薄嫩，能較好地反映皮膚彈性情況，相比其他選項部位更具有代表性和敏感性。10.試題：哪項檢查最適用于糖尿病病人選項(A)尿膽紅素測定選項(B)尿糖定性選項(C)尿比重選項(D)尿蛋白定性選項(E)尿細胞和管型的檢查參考答案：B答案說明：糖尿病病人血糖升高，超過腎糖閾時可出現(xiàn)尿糖陽性，所以尿糖定性檢查最適用于糖尿病病人。尿比重主要反映腎臟的濃縮稀釋功能；尿蛋白定性主要用于檢查尿液中是否有蛋白質(zhì)；尿細胞和管型檢查有助于了解泌尿系統(tǒng)的病理情況；尿膽紅素測定主要用于黃疸的診斷等，均不是最適用于糖尿病病人的檢查。11.試題：下列哪項主訴最準(zhǔn)確選項(A)水腫1月，心悸2月選項(B)右下腹痛伴嘔吐選項(C)慢性咳嗽咳痰多年選項(D)昨起胸痛、咳嗽、發(fā)熱選項(E)發(fā)熱3天，昏迷1小時參考答案：E答案說明：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。選項A明確指出了發(fā)熱3天以及昏迷1小時這兩個關(guān)鍵癥狀及時間，能清晰反映患者主要問題及持續(xù)情況；選項B只說慢性咳嗽咳痰多年，未突出此次就診重點；選項C水腫和心悸時間表述較混亂，未突出重點；選項D右下腹痛伴嘔吐未提及時間等關(guān)鍵信息；選項E胸痛、咳嗽、發(fā)熱未提及時間先后及重點突出問題，相比之下A最準(zhǔn)確。12.試題：男,65歲,突然左側(cè)胸部疼痛,呼吸困難,左胸廓飽滿,左側(cè)叩診呈鼓音,應(yīng)考慮()選項(A)左側(cè)肺癌選項(B)左側(cè)胸腔積液選項(C)左側(cè)肺炎選項(D)左側(cè)氣胸選項(E)左肺不張參考答案：D答案說明：左側(cè)氣胸時，氣體進入胸腔，導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，患側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，同時可伴有突發(fā)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。左側(cè)胸腔積液叩診多為實音或濁音；左側(cè)肺炎叩診多為濁音或?qū)嵰?；左?cè)肺癌叩診可呈濁音或?qū)嵰舻?，一般無典型的鼓音表現(xiàn)；左肺不張叩診可呈濁音或?qū)嵰?。所以根?jù)題干表現(xiàn)應(yīng)考慮左側(cè)氣胸。13.試題：不發(fā)生頸動脈明顯搏動的疾病是選項(A)主動脈瓣關(guān)閉不全選項(B)高血壓選項(C)甲狀腺功能亢進選項(D)主動脈瓣狹窄選項(E)嚴重貧血參考答案：D答案說明：主動脈瓣狹窄時，左心室射血阻力增大，心搏出量減少，頸動脈搏動不明顯。而主動脈瓣關(guān)閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血時，心搏出量增加或脈壓增大，?？沙霈F(xiàn)頸動脈明顯搏動。14.試題：現(xiàn)病史內(nèi)容不包括選項(A)起病時的情況選項(B)病情發(fā)展與演變選項(C)主要癥狀特點選項(D)伴隨癥狀選項(E)習(xí)慣與嗜好參考答案：E答案說明：現(xiàn)病史內(nèi)容主要包括起病情況與患病的時間、主要癥狀的特點、病因與誘因、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診治經(jīng)過及病程中的一般情況等。習(xí)慣與嗜好屬于個人史的內(nèi)容，不屬于現(xiàn)病史。15.試題：王先生,35歲,反復(fù)咳嗽、盜汗、低熱3月,胸悶、氣促1周。胸片及B超提示右側(cè)胸腔積液、心包積液。該病人典型心濁音界為()選項(A)立位呈圓形心選項(B)普大心選項(C)梨型心選項(D)三角燒瓶心選項(E)靴型心參考答案：D答案說明：該患者出現(xiàn)胸腔積液、心包積液，大量積液時心濁音界向兩側(cè)擴大，坐位時呈三角燒瓶形，臥位時心底部濁音界增寬，所以典型心濁音界為三角燒瓶心。靴型心常見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；梨型心常見于二尖瓣狹窄等；普大心常見于擴張型心肌病等；立位呈圓形心一般不是該患者的典型表現(xiàn)。16.試題：患者女性，67歲。因“腦梗死”入院?；颊唠S意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應(yīng)，但給予強刺激時患者有痛苦表情、呻吟等反應(yīng)。該患者的意識障礙處于選項(A)淺昏迷選項(B)深昏迷選項(C)昏睡選項(D)嗜睡選項(E)意識模糊參考答案：A17.試題：留取24小時尿液進行尿蛋白或尿糖定量檢查,尿標(biāo)本應(yīng)添加哪種防腐劑()選項(A)甲醇選項(B)甲醛選項(C)福爾馬林選項(D)乙醇選項(E)甲苯參考答案：E答案說明：留取24小時尿液進行尿蛋白或尿糖定量檢查時，常用的防腐劑是甲苯，其作用是在尿液表面形成一層薄膜，防止細菌污染，保持尿液化學(xué)成分不變，從而準(zhǔn)確測定尿蛋白或尿糖的含量。甲醛常用于固定尿中有機成分，用于尿細胞等檢查；甲醇和乙醇一般不用于尿液防腐劑；福爾馬林就是甲醛的水溶液，作用同甲醛。18.試題：聞及酸性汗臭味常見于()選項(A)有機磷中毒未及時治療的病人選項(B)麻風(fēng)病病人選項(C)肺膿腫、較長時間使用抗生素的病人選項(D)肝昏迷未及時治療的病人選項(E)風(fēng)濕熱或長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的病人參考答案：E答案說明：風(fēng)濕熱或長期服用水楊酸、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛藥物的病人可聞及酸性汗臭味。肺膿腫、較長時間使用抗生素的病人可能出現(xiàn)痰液有惡臭味。有機磷中毒未及時治療的病人呼出氣有蒜臭味。肝昏迷未及時治療的病人可有肝腥味。麻風(fēng)病病人一般無題干中所描述的這種特征性氣味。19.試題：護理記錄的次數(shù)要求一級護理的病人至少選項(A)每周記錄1次選項(B)每日記錄1次選項(C)每日記錄2次選項(D)每月記錄1次選項(E)每周記錄2次參考答案：B20.試題：皮膚黏膜黃染不可能見于選項(A)肝細胞受損選項(B)溶血反應(yīng)選項(C)膽道梗阻選項(D)過多食用冬瓜選項(E)過多食用胡蘿卜參考答案：D答案說明：皮膚黏膜黃染常見于膽道梗阻、肝細胞受損、溶血反應(yīng)等導(dǎo)致膽紅素代謝異常的情況。過多食用冬瓜一般不會引起皮膚黏膜黃染。過多食用胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物，可導(dǎo)致胡蘿卜素血癥，引起皮膚黃染，但一般黃染部位多在手掌、足底等，與黃疸引起的皮膚黏膜黃染不同。所以答案選D。21.試題：正常成人心尖搏動位于選項(A)左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm處選項(B)胸骨體下端偏左選項(C)胸骨左緣第三肋間選項(D)胸骨左緣第二肋間選項(E)左側(cè)第五肋間鎖骨中線內(nèi)2.0—2.5cm處參考答案：A答案說明：正常成人心尖搏動位于左側(cè)第五肋間隙鎖骨中線內(nèi)0.5—1.0cm處。心尖搏動位置的改變受多種因素影響，該位置是正常情況下的標(biāo)準(zhǔn)位置。22.試題：安先生,29歲。一年來自覺易疲勞,尤其是活動后心悸、氣短。評估時發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,唇舌色淡,表情疲憊。安先生的面容為()選項(A)貧血面容選項(B)二尖瓣面容選項(C)甲狀腺功能亢進面容選項(D)脫水面容選項(E)黏液性水腫面容參考答案：A答案說明：貧血面容是指面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊，該患者的表現(xiàn)符合貧血面容的特點，故答案為D。甲狀腺功能亢進面容表現(xiàn)為面容驚愕、眼裂增寬等；黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼黃、顏面水腫等；脫水面容表現(xiàn)為眼窩凹陷等；二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅等，均不符合該患者表現(xiàn)。23.試題：尿常規(guī)檢查的標(biāo)本采集法不正確的是()選項(A)女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)選項(B)檢查腎臟疾病以留取清晨第一次中段尿為佳選項(C)留取尿量以100~200毫升為宜選項(D)月經(jīng)期取后段尿選項(E)用一次性清潔干燥容器參考答案：D答案說明：月經(jīng)期不宜留取尿液標(biāo)本，以免經(jīng)血混入影響檢查結(jié)果。一次性清潔干燥容器利于保證標(biāo)本不受污染；留取尿量100～200毫升能滿足檢查需求；清晨第一次中段尿可減少飲食等因素干擾，對檢查腎臟疾病較準(zhǔn)確；女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)也是為了保證結(jié)果準(zhǔn)確性。24.試題：急性胃穿孔患者觸摸腹部常有如下感覺選項(A)劍下明顯肌緊張選項(B)腹部揉面感選項(C)板狀腹選項(D)舟狀腹選項(E)蛙腹參考答案：C答案說明：胃穿孔時，胃腸內(nèi)容物進入腹腔，刺激腹膜，引起急性彌漫性腹膜炎，導(dǎo)致腹壁肌肉緊張度增加，呈現(xiàn)板狀腹。劍下明顯肌緊張可見于多種上腹部疾病，但不如板狀腹特異性指向胃穿孔；舟狀腹多見于嚴重消瘦、脫水等情況；腹部揉面感常見于結(jié)核性腹膜炎等；蛙腹多見于大量腹水。25.試題：個體表現(xiàn)為追求事業(yè)上、政治上的發(fā)展和發(fā)揮自己的潛能是選項(A)生理的自我階段選項(B)崇拜的自我階段選項(C)成功的自我階段選項(D)社會的自我階段選項(E)心理的自我階段參考答案：E答案說明：個體在心理的自我階段，開始追求事業(yè)上、政治上的發(fā)展和發(fā)揮自己的潛能。心理的自我是個體對自己心理屬性的意識，包括對自己的感知、記憶、思維、智力、性格、氣質(zhì)、動機、需要、價值觀和行為等方面的意識。在這個階段，個體更加關(guān)注自己的內(nèi)在品質(zhì)和能力的發(fā)展，追求個人的成長和自我實現(xiàn)。社會的自我階段主要關(guān)注社會角色和他人對自己的評價；生理的自我階段主要關(guān)注自己的身體特征和基本生理需求；崇拜的自我階段強調(diào)對他人的崇拜和模仿；成功的自我階段側(cè)重于追求外在的成功標(biāo)志。所以答案是D。26.試題：影響個體吸引力最穩(wěn)定、最重要的因素是選項(A)人格品質(zhì)選項(B)外貌選項(C)相似性選項(D)鄰近選項(E)熟悉參考答案：A答案說明：人格品質(zhì)是影響個體吸引力最穩(wěn)定、最重要的因素。人格品質(zhì)包含了誠實、善良、有責(zé)任感等諸多積極特質(zhì)，這些特質(zhì)能夠長久地影響他人對個體的看法和感受，相比熟悉、外貌、相似性、鄰近等因素，人格品質(zhì)在建立和維持吸引力方面更為核心和持久。27.試題：患者中上腹部壓痛,有可能是哪些疾病呢?選項(A)胃、十二指腸疾病選項(B)小腸疾病選項(C)肝膽疾病選項(D)腎臟結(jié)石,輸尿管結(jié)石參考答案：A28.試題：心包積液時可出現(xiàn)選項(A)水沖脈選項(B)緩脈選項(C)交替脈選項(D)速脈選項(E)奇脈參考答案：E答案說明：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。當(dāng)心包積液時，心臟壓塞，可出現(xiàn)奇脈。水沖脈主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；交替脈常見于左心衰竭；速脈可見于多種情況如發(fā)熱、貧血等；緩脈可見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等。29.試題：女,30歲?；杳?呼氣有刺激性蒜臭味,雙側(cè)瞳孔針尖樣大小,首先考慮()選項(A)阿托品中毒選項(B)有機磷中毒選項(C)視神經(jīng)萎縮選項(D)瀕死狀態(tài)選項(E)深昏迷參考答案：B答案說明：有機磷中毒時，患者呼出氣體通常有刺激性蒜臭味，且會出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔針尖樣大小等表現(xiàn)，故首先考慮有機磷中毒。而視神經(jīng)萎縮一般不會有這樣的氣味和瞳孔改變；阿托品中毒瞳孔是擴大的；深昏迷沒有特征性的蒜臭味；瀕死狀態(tài)也無此典型表現(xiàn)。30.試題：關(guān)于心臟震顫下列哪項是錯誤的選項(A)在一定條件下，雜音越響，震顫越強選項(B)有震顫一定能聽到雜音，反之亦然選項(C)常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時選項(D)其產(chǎn)生機制與心臟雜音相似選項(E)觸到震顫可肯定有器質(zhì)性心臟病參考答案：B答案說明：心臟震顫是器質(zhì)性心血管病的特征性體征之一，觸到震顫可肯定有器質(zhì)性心臟病，A選項正確；常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時，B選項正確；其產(chǎn)生機制與心臟雜音相似，都是由于血流加速、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全等導(dǎo)致血流紊亂形成的，C選項正確；有震顫一定能聽到雜音，但有雜音不一定能觸到震顫，D選項錯誤；在一定條件下，雜音越響，震顫越強，E選項正確。31.試題：觸覺語顫減弱或消失主要見于選項(A)氣胸選項(B)肺膿腫選項(C)肺炎選項(D)肺梗死選項(E)肺結(jié)核空洞參考答案：A答案說明：觸覺語顫減弱或消失主要見于：①肺泡內(nèi)含氣量過多，如肺氣腫；②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張；③大量胸腔積液或氣胸；④胸膜高度增厚粘連；⑤胸壁皮下氣腫。肺炎、肺膿腫、肺梗死、肺結(jié)核空洞時觸覺語顫常增強。32.試題：肝臟觸診方法不正確的是()選項(A)如遇到腹水病人可用浮沉觸診法選項(B)右手置于腹直肌外緣稍外處向上觸診選項(C)如右腹部飽滿,需下移初始觸診部位選項(D)吸氣時手指上抬速度要快于腹壁的抬起選項(E)以食指前端橈側(cè)指腹接觸參考答案：D答案說明：吸氣時手指上抬速度要慢于腹壁的抬起，這樣才能更準(zhǔn)確地觸到肝臟下緣，其他選項關(guān)于肝臟觸診方法的描述都是正確的。33.試題：病人突然右側(cè)胸痛，大汗淋漓，呼吸困難加重，氣管向左側(cè)偏移，考慮病人最可能發(fā)生的并發(fā)癥為選項(A)肺部感染選項(B)大量胸腔積液選項(C)右側(cè)肺梗塞選項(D)右側(cè)氣胸選項(E)哮喘發(fā)作加重參考答案：D答案說明：右側(cè)氣胸時，氣體進入胸腔，胸腔內(nèi)壓力升高，可導(dǎo)致患側(cè)胸痛、呼吸困難，氣體將氣管推向健側(cè)，符合該病人的表現(xiàn)。大量胸腔積液氣管向健側(cè)移位，但一般胸痛癥狀相對不如此劇烈且起病急驟表現(xiàn)不符。肺梗塞多有胸痛、咯血、呼吸困難三聯(lián)征等表現(xiàn)，題干未提示相關(guān)典型表現(xiàn)。肺部感染一般不會突然出現(xiàn)如此劇烈胸痛及氣管移位。哮喘發(fā)作加重主要以喘息、氣促等呼吸道癥狀為主，一般無氣管移位及劇烈胸痛表現(xiàn)。34.試題：胸廓前后徑與橫徑相等，肋間隙增寬，屬于選項(A)扁平胸選項(B)佝僂病胸選項(C)漏斗胸選項(D)患側(cè)胸部隆起選項(E)桶狀胸參考答案：E答案說明：桶狀胸的胸廓形態(tài)特點為胸廓前后徑與橫徑相等，甚至超過，肋間隙增寬，多見于肺氣腫等疾病。扁平胸胸廓呈扁平狀，前后徑常不到橫徑的一半。佝僂病胸多見于兒童，有多種表現(xiàn)如雞胸等。漏斗胸是胸骨下段及相連肋骨向內(nèi)凹陷，形似漏斗。患側(cè)胸部隆起常見于胸腔積液、氣胸等導(dǎo)致一側(cè)胸腔壓力改變的情況。35.試題：中性粒細胞核左移主要見于選項(A)急性嚴重化膿菌感染選項(B)急性一氧化碳中毒選項(C)急性出血選項(D)心肌梗死選項(E)惡性腫瘤參考答案：A答案說明：中性粒細胞核左移常見于急性化膿性感染，尤其是急性嚴重化膿菌感染時，大量幼稚粒細胞釋放入血，出現(xiàn)核左移。急性出血、惡性腫瘤、急性一氧化碳中毒、心肌梗死等一般不會出現(xiàn)典型的中性粒細胞核左移表現(xiàn)。36.試題：體重指數(shù)（BMI）的計算公式為選項(A)身高（m）/體重2（kg2）選項(B)體重（kg）/身高2（m2）選項(C)體重（kg）/身高（m）選項(D)身高（m）/體重（kg）選項(E)體重（kg）/身高（cm2）參考答案：B答案說明：體重指數(shù)（BMI）的計算公式是體重（kg）除以身高的平方（m2），即BMI=體重（kg）/身高2（m2），所以答案選A。37.試題：二尖瓣狹窄最具特征性的體征是選項(A)P2亢進并分裂選項(B)心尖區(qū)S1亢進選項(C)心尖區(qū)可聞及局限的隆隆樣舒張期雜音選項(D)心尖部可捫及震顫選項(E)二尖瓣面容參考答案：C答案說明：二尖瓣狹窄時，由于舒張期血流由左心房流入左心室受阻，血液在左心房內(nèi)瘀滯，形成相對的二尖瓣狹窄的隆隆樣舒張期雜音，這是二尖瓣狹窄最具特征性的體征。心尖部可捫及震顫也可見于其他一些器質(zhì)性心臟?。欢獍昝嫒莶⒎嵌獍戟M窄特有的典型體征；心尖區(qū)S1亢進可見于多種情況；P2亢進并分裂常見于肺動脈高壓等情況，但均不如心尖區(qū)局限的隆隆樣舒張期雜音對于二尖瓣狹窄診斷特征性強。38.試題：不會引起中性粒細胞增高的原因是()選項(A)心肌梗死選項(B)血型不合的輸血選項(C)急性感染選項(D)急性大出血選項(E)脾功能亢進參考答案：E答案說明：脾功能亢進時，脾臟會破壞過多的血細胞，導(dǎo)致中性粒細胞等減少，而不是增高。急性感染、急性大出血、心肌梗死、血型不合的輸血等情況?？梢鹬行粤＜毎磻?yīng)性增高。39.試題：輸入異型血尿呈選項(A)深黃色選項(B)醬油色選項(C)無色選項(D)乳白色選項(E)紅色參考答案：B40.試題：氣管移向患側(cè)見于選項(A)縱隔腫瘤選項(B)單側(cè)甲狀腺腫大選項(C)胸膜粘連選項(D)氣胸選項(E)胸腔積液參考答案：C答案說明：氣管移向患側(cè)主要見于胸膜粘連。氣胸、胸腔積液、縱隔腫瘤可使氣管移向健側(cè)；單側(cè)甲狀腺腫大一般不引起氣管移位。41.試題：劉女士，42歲，急性起病，劇烈吐瀉，每日糞便10余次，為大量水樣或米泔樣，無腹痛、里急后重和發(fā)熱,該病人腹瀉的發(fā)病機制屬于選項(A)滲出性腹瀉選項(B)吸收不良性腹瀉選項(C)動力性腹瀉選項(D)滲透性腹瀉選項(E)分泌性腹瀉參考答案：E答案說明：分泌性腹瀉是指因腸黏膜分泌過多的水分與電解質(zhì)而致的腹瀉?；魜y弧菌外毒素引起的大量水樣腹瀉即屬于典型的分泌性腹瀉。該患者急性起病，劇烈吐瀉，大量水樣便，符合分泌性腹瀉特點，所以答案是A。滲透性腹瀉是由于腸腔內(nèi)滲透壓升高，阻礙腸內(nèi)水分與電解質(zhì)的吸收而引起，常見于服用鹽類瀉劑或甘露醇等。滲出性腹瀉是因黏膜炎癥、潰瘍、浸潤性病變致血漿、黏液、膿血滲出，見于各種腸道炎癥。動力性腹瀉是由于腸道蠕動過快，致使腸內(nèi)食糜停留時間縮短，未被充分吸收所致，如腸炎、胃腸功能紊亂等。吸收不良性腹瀉是由于腸黏膜吸收面積減少或吸收障礙所引起，如小腸大部分切除等。42.試題：尿常規(guī)檢查標(biāo)本采集需留取尿液()選項(A)10~50毫升選項(B)200~300毫升選項(C)5~10毫升選項(D)50~100毫升選項(E)100~200毫升參考答案：E43.試題：二尖瓣狹窄病人的特征性雜音為()選項(A)劍突下收縮期吹風(fēng)樣雜音選項(B)心尖部收縮期樂音樣雜音選項(C)心尖部舒張期隆隆樣雜音選項(D)心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音選項(E)心尖部連續(xù)性雜音參考答案：C答案說明：二尖瓣狹窄時，舒張期血流由左心房流入左心室時受限，使得左心房壓力異常升高，形成跨二尖瓣壓差，導(dǎo)致血液流經(jīng)二尖瓣時形成湍流并產(chǎn)生雜音，特征性雜音為心尖部舒張期隆隆樣雜音。44.試題：男,40歲。腹脹5年,加重1年,近一周發(fā)熱,伴腹痛,有慢性乙型肝炎病史?？梢婌柲S染,全腹膨隆,腹部觸診有壓痛,反跳痛陽性,脾肋下4cm,移動性濁音陽性。最大可能是()選項(A)急性化膿性腹膜炎選項(B)肝癌并癌性腹水選項(C)結(jié)核性腹膜炎選項(D)肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎選項(E)十二指腸潰瘍穿孔參考答案：D答案說明：該患者有慢性乙型肝炎病史，腹脹、發(fā)熱、腹痛，全腹壓痛、反跳痛陽性，脾大，移動性濁音陽性，考慮肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎。肝硬化患者抵抗力低下，腸道細菌易移位導(dǎo)致原發(fā)性腹膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹水迅速增長等，符合該患者表現(xiàn)。結(jié)核性腹膜炎常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，該患者無相關(guān)表現(xiàn)，故B項不正確。肝癌并癌性腹水一般無明顯發(fā)熱及腹膜刺激征，故C項不符合。十二指腸潰瘍穿孔多有潰瘍病史，突發(fā)劇烈腹痛，呈刀割樣，與該患者表現(xiàn)不符，故D項錯誤。急性化膿性腹膜炎多有明確的病因，如外傷等，該患者無相關(guān)誘因，故E項可排除。45.試題：確診第一心音最有價值的特點是()選項(A)音調(diào)較第二心音低選項(B)持續(xù)時間較長選項(C)與心尖搏動同時出現(xiàn)選項(D)與第二心音間隔時間較短選項(E)在心尖部最響參考答案：C答案說明：第一心音標(biāo)志著心室收縮的開始，與心尖搏動同時出現(xiàn)，且心尖搏動處（即心尖部）第一心音最響，持續(xù)時間較長，音調(diào)較第二心音低，與第二心音間隔時間較短。但確診第一心音最有價值的特點是與心尖搏動同時出現(xiàn)，所以答案選A。46.試題：觸診正常肝臟時應(yīng)是()選項(A)有搏動選項(B)質(zhì)地柔軟選項(C)邊緣整齊、厚薄不一致選項(D)質(zhì)地稍韌選項(E)輕壓痛參考答案：B答案說明：觸診正常肝臟時質(zhì)地柔軟，表面光滑，邊緣整齊且厚薄一致，無壓痛、搏動等異常表現(xiàn)。質(zhì)地稍韌多見于慢性肝炎等；輕壓痛提示肝臟可能有炎癥等病變；有搏動可能存在肝血管瘤等異常；邊緣整齊、厚薄不一致是異常表現(xiàn)。47.試題：T波代表()選項(A)心室除極波選項(B)房室傳導(dǎo)時間選項(C)心房復(fù)極波選項(D)心房除極波選項(E)心室復(fù)極波參考答案：E答案說明：T波代表心室復(fù)極波。心房除極波是P波；心室除極波是QRS波群；心房復(fù)極波在心電圖上不明顯；房室傳導(dǎo)時間可通過PR間期來反映。48.試題：關(guān)于間接叩診法的敘述,下列哪項是正確的()選項(A)確定心、肝的相對濁音界,宜采取輕叩法選項(B)確定肝上界時,應(yīng)采取重叩法選項(C)為了更好地分辨叩診音,在每個部位叩診時,每次均可叩擊4-5次選項(D)病灶位置距體表深達7cm左右,需使用輕叩法選項(E)確定心、肝絕對濁音界,宜采取重叩法參考答案：A答案說明：1.逐一分析各選項：-A項：一般叩擊2～3次，避免過多叩擊影響叩診音的分辨，該項錯誤。-B項：確定心、肝的相對濁音界，宜采取輕叩法，該項正確。-C項：確定心、肝絕對濁音界，宜采取輕叩法，重叩法主要用于確定深部病變等，該項錯誤。-D項：病灶位置距體表深達7cm左右，需使用重叩法，該項錯誤。-E項：確定肝上界時，應(yīng)采取輕叩法，該項錯誤。49.試題：最能提示器質(zhì)性心血管病的體征是()選項(A)心博增強選項(B)心音減弱選項(C)心臟震顫選項(D)心律不齊選項(E)心動過速參考答案：C答案說明：心臟震顫是指用手觸診時感覺到的一種微細的震動感，又稱貓喘，為器質(zhì)性心血管病的特征性體征之一，常見于某些先天性心臟病及心臟瓣膜狹窄時。心動過速、心音減弱、心律不齊、心搏增強等在多種情況下都可能出現(xiàn)，不一定提示器質(zhì)性心血管病。50.試題：用于大量腹水時肝脾及腹腔包塊檢查的是選項(A)沖擊觸診法選項(B)雙手觸診法選項(C)深壓觸診法選項(D)深部滑行觸診法選項(E)淺部觸診法參考答案：A答案說明：沖擊觸診法又稱為浮沉觸診法，一般僅用于大量腹水時肝脾及腹腔包塊難以觸及者。檢查時，右手并攏的示、中、環(huán)三個手指取70°～90°角，放置于腹壁擬檢查的相應(yīng)部位，作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作，在沖擊時即會有腹腔臟器或包塊浮沉的感覺。這種方法可以使腹腔臟器在腹水的襯托下更容易被觸及到。51.試題：下列哪項可引起嗜酸性粒細胞增高()選項(A)支氣管哮喘選項(B)結(jié)核病選項(C)糖尿病選項(D)病毒性肝炎選項(E)傷寒參考答案：A答案說明：嗜酸性粒細胞增多常見于過敏性疾病，如支氣管哮喘、藥物過敏、蕁麻疹等；寄生蟲感染；皮膚病；血液病等。支氣管哮喘屬于過敏性疾病，可引起嗜酸性粒細胞增高。傷寒時嗜酸性粒細胞減少；糖尿病、結(jié)核病、病毒性肝炎一般不會引起嗜酸性粒細胞明顯增高。52.試題：符合慢性阻塞性肺氣腫的體征是選項(A)呼氣時間延長選項(B)叩診呈鼓音選項(C)單側(cè)語顫減弱選項(D)氣管偏移選項(E)單側(cè)呼吸運動減弱參考答案：A答案說明：慢性阻塞性肺氣腫時，胸廓呈桶狀，雙側(cè)語顫減弱，雙側(cè)呼吸運動減弱，氣管居中，叩診呈過清音，呼氣時間延長。所以符合的體征是呼氣時間延長。53.試題：護士角色屬于選項(A)第二角色選項(B)第三角色選項(C)第一角色選項(D)獨立角色選項(E)基本角色參考答案：A54.試題：患者左下側(cè)腹部壓痛,有可能是哪些疾病呢?選項(A)小腸疾病選項(B)腎臟結(jié)石,輸尿管結(jié)石選項(C)肝膽疾病選項(D)乙狀結(jié)腸病參考答案：D55.試題：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人，心臟聽診除有雜音外，心率110次/分，心律不齊，第一心音強弱不等。心電圖檢查示：R-R絕對不等；P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的f波，其頻率為500次/分。該病人并發(fā)的心律失常是選項(A)室性期前收縮選項(B)心室顫動選項(C)心房顫動選項(D)房室交界性期前收縮選項(E)房性期前收縮參考答案：C答案說明：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)心律不齊，第一心音強弱不等，心電圖示R-R絕對不等，P波消失代之以大小不等、形態(tài)不一的f波，頻率為500次/分，符合心房顫動的表現(xiàn)。心房顫動時心房失去有效的收縮，代之以快速而不規(guī)則的顫動波，導(dǎo)致心室律絕對不規(guī)則，第一心音強弱不等。心室顫動表現(xiàn)為QRS-T波群完全消失，代之以大小不等、極不勻齊的低小波。室性期前收縮心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群。房性期前收縮心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的P波，P-R間期正常。房室交界性期前收縮心電圖表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的QRS波群，其形態(tài)與竇性下傳者基本相同，P波可位于QRS波群之前、之中或之后。56.試題：心臟左側(cè)濁音界最下端為()選項(A)左心房選項(B)肺動脈選項(C)右心房選項(D)心房的耳部選項(E)左心室參考答案：E答案說明：心臟左側(cè)濁音界主要反映心臟左心室的大小和位置。心臟左側(cè)濁音界最下端為左心室的邊界。心房耳部、右心房、左心房、肺動脈等在心臟左側(cè)濁音界的構(gòu)成中并非最下端的主要代表結(jié)構(gòu)。57.試題：李先生,59歲。因低熱、盜汗、呼吸困難兩周入院。超聲心動圖顯示大量心包積液。脈搏可呈()選項(A)脈搏短絀選項(B)交替脈選項(C)奇脈選項(D)脈搏增強選項(E)水沖脈參考答案：C答案說明：大量心包積液時可出現(xiàn)奇脈，奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，呼氣時又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀的現(xiàn)象。交替脈常見于左心衰竭；水沖脈主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；脈搏增強無特異性臨床意義；脈搏短絀常見于心房顫動。58.試題：郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。,此時病人最常見的心理反應(yīng)是選項(A)悲觀選項(B)抑郁選項(C)焦慮選項(D)緊張選項(E)恐懼參考答案：E答案說明：患者突然大量咯血，這對生命有潛在威脅，咯血可能導(dǎo)致窒息等嚴重后果，所以最常見的心理反應(yīng)是恐懼。緊張、焦慮雖然也可能存在，但恐懼更為突出；悲觀和抑郁一般不會在突然大量咯血這種緊急情況下立即成為最主要的心理反應(yīng)。59.試題：尿液中出現(xiàn)哪種管型提示腎衰竭()選項(A)白細胞管型選項(B)上皮細胞管型選項(C)顆粒管型選項(D)蠟樣管型選項(E)紅細胞管型參考答案：D答案說明：蠟樣管型由腎小管中長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細胞溶解后形成，提示有嚴重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良，多見于慢性腎衰竭。紅細胞管型常見于急性腎小球腎炎等；白細胞管型提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變；上皮細胞管型提示腎小管有病變；顆粒管型可見于多種腎臟疾病。60.試題：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%，見于選項(A)肺結(jié)核選項(B)惡性腫瘤選項(C)1型糖尿病選項(D)腎上腺皮質(zhì)功能亢進選項(E)甲狀腺功能亢進參考答案：D答案說明：腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，可導(dǎo)致機體代謝紊亂，脂肪重新分布，出現(xiàn)向心性肥胖等，容易使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%。甲狀腺功能亢進主要表現(xiàn)為代謝亢進、消瘦等，體重一般不會超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%；惡性腫瘤、肺結(jié)核、1型糖尿病若未合并其他特殊導(dǎo)致體重異常增加的情況，一般也較少出現(xiàn)體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%這么明顯的情況。61.試題：腹壁靜脈曲張常見于選項(A)卵巢囊腫選項(B)結(jié)核性腹膜炎選項(C)肝癌選項(D)急性肝炎選項(E)肝硬化參考答案：E答案說明：腹壁靜脈曲張常見于肝硬化，由于門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立，使腹壁靜脈回流受阻而出現(xiàn)曲張。急性肝炎一般不會直接導(dǎo)致腹壁靜脈曲張；肝癌可能會有相關(guān)表現(xiàn)但不是最常見原因；結(jié)核性腹膜炎主要引起腹膜粘連等表現(xiàn)，較少出現(xiàn)典型腹壁靜脈曲張；卵巢囊腫一般不會導(dǎo)致腹壁靜脈曲張。62.試題：大咯血患者出現(xiàn)精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促，應(yīng)考慮為選項(A)窒息先兆選項(B)失血性貧血選項(C)失血性休克選項(D)窒息選項(E)肺不張參考答案：A答案說明：大咯血患者出現(xiàn)精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促等表現(xiàn)，提示呼吸道可能被血塊堵塞，有窒息的風(fēng)險，這是窒息先兆的表現(xiàn)。失血性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速等；失血性貧血主要是血液中紅細胞和血紅蛋白減少相關(guān)癥狀；窒息是已經(jīng)發(fā)生了呼吸道完全堵塞等嚴重情況；肺不張主要表現(xiàn)為呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱等，均不符合題干描述。63.試題：濕羅音的特點為()選項(A)短時間內(nèi)可增多或減少選項(B)呼氣延長選項(C)部位較恒定選項(D)音調(diào)高而連續(xù)