2025年手衛(wèi)生知識培訓試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是（）A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用手消毒劑清除手部暫居菌D.外科手消毒后無需再戴手套答案：B2.WHO提出的“手衛(wèi)生五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.患者出院后終末消毒前答案：D3.七步洗手法的正確順序是（）A.內-外-夾-弓-大-立-腕B.內-外-弓-夾-大-立-腕C.內-夾-外-弓-大-立-腕D.外-內-夾-弓-大-立-腕答案：A4.當手部有肉眼可見污染時，應選擇（）A.使用速干手消毒劑消毒B.先使用速干手消毒劑，再用流動水洗手C.用流動水和肥皂（皂液）洗手D.直接戴手套替代手衛(wèi)生答案：C5.衛(wèi)生手消毒時，取適量手消毒劑均勻涂抹至雙手所有部位，揉搓至干燥的時間應不少于（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B6.外科手消毒的范圍應是（）A.雙手及前臂B.雙手、前臂及上臂下1/3C.雙手、前臂及上臂上1/3D.僅雙手答案：B7.以下哪種情況不需要進行手衛(wèi)生（）A.從患者靜脈輸液港采血后B.為患者整理床單位后C.接觸患者使用過的血壓計后D.佩戴無菌手套進行手術時答案：D8.速干手消毒劑的主要有效成分是（）A.苯扎溴銨B.氯己定C.乙醇（含量60%-95%）D.過氧乙酸答案：C9.手衛(wèi)生依從性的計算公式是（）A.實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數×100%B.應執(zhí)行手衛(wèi)生次數/實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數×100%C.醫(yī)務人員總數/執(zhí)行手衛(wèi)生次數×100%D.執(zhí)行手衛(wèi)生合格次數/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數×100%答案：A10.關于手衛(wèi)生設施的要求，錯誤的是（）A.應配備非手觸式水龍頭B.干手物品應一人一用一更換C.皂液容器應每周清潔消毒1次D.流動水洗手時水溫宜為30-40℃答案：C（皂液容器應每日清潔消毒，遇污染時及時更換）11.外科手消毒時，應先（）A.直接使用手消毒劑揉搓B.用流動水和肥皂（皂液）洗手C.佩戴無菌手套D.用碘伏消毒手臂答案：B12.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，外科手消毒后醫(yī)務人員的手表面菌落總數應≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：A13.當手部皮膚發(fā)生破損時，進行手衛(wèi)生應優(yōu)先選擇（）A.含酒精的速干手消毒劑B.刺激性小的免沖洗手消毒劑C.流動水+肥皂洗手后涂抹護手霜D.暫停操作直至皮膚愈合答案：B（避免酒精刺激破損皮膚）14.以下哪種情況屬于“清潔/無菌操作前”的手衛(wèi)生時刻（）A.為患者更換靜脈輸液袋前B.接觸患者痰液污染的床單后C.給患者測量體溫后D.從治療車拿取清潔紗布后答案：A15.關于手衛(wèi)生的微生物學原理，錯誤的是（）A.暫居菌通過手衛(wèi)生容易被清除B.常駐菌主要存在于皮膚角質層C.速干手消毒劑可完全消滅常駐菌D.手污染是醫(yī)院感染的重要傳播途徑答案：C（速干手消毒劑無法完全消滅常駐菌）二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的重要性包括（）A.降低醫(yī)院感染發(fā)生率B.減少多重耐藥菌傳播C.提高患者滿意度D.降低醫(yī)療成本答案：ABCD2.醫(yī)務人員需洗手的指征包括（）A.接觸患者血液、體液后B.手部有肉眼可見污染時C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸傳染病患者后答案：ABD（接觸周圍環(huán)境后可選擇衛(wèi)生手消毒）3.衛(wèi)生手消毒的指征包括（）A.接觸患者前，手部無肉眼可見污染B.進行無菌操作前，手部無肉眼可見污染C.接觸患者黏膜、破損皮膚后D.接觸患者藥物或醫(yī)療設備前答案：AB4.七步洗手法的“夾”步驟是指（）A.一手握另一手拇指旋轉揉搓B.雙手手指交叉，沿指縫相互揉搓C.掌心相對，手指并攏相互揉搓D.一手五指并攏，指背放在另一手掌心旋轉揉搓答案：B5.速干手消毒劑的要求包括（）A.對皮膚刺激性小B.作用快速（15秒內起效）C.含有護膚成分D.對多數病原微生物有效答案：ABCD6.影響手衛(wèi)生依從性的因素包括（）A.醫(yī)務人員對手衛(wèi)生重要性的認知B.手衛(wèi)生設施的便捷性C.工作繁忙導致遺忘D.手消毒劑的氣味或膚感不適答案：ABCD7.外科手消毒的注意事項包括（）A.消毒前應摘除手部飾物B.消毒過程中手臂應保持低位C.消毒后應保持雙手高于肘部D.消毒后若觸碰非無菌物品需重新消毒答案：ACD（消毒過程中手臂應保持高位，避免水流入清潔區(qū)域）8.手衛(wèi)生設施應包括（）A.流動水洗手池B.非手觸式水龍頭C.速干手消毒劑D.干手紙巾答案：ABCD9.醫(yī)院環(huán)境中常見的經手傳播病原體包括（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.艱難梭菌D.新型冠狀病毒答案：ABCD10.手衛(wèi)生監(jiān)測的方法包括（）A.直接觀察法（手衛(wèi)生依從性）B.微生物采樣法（手衛(wèi)生效果）C.問卷調查法（認知水平）D.電子監(jiān)測系統（行為追蹤）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.洗手時必須使用流動水，不可使用盆裝水。（）答案：√2.衛(wèi)生手消毒可以替代所有情況下的洗手。（）答案：×（手部有肉眼可見污染時需洗手）3.七步洗手法的順序可以調整，只要覆蓋所有部位即可。（）答案：×（順序需規(guī)范，確保無遺漏）4.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×（戴手套前后仍需手衛(wèi)生）5.干手毛巾應一人一用，重復使用的毛巾應每日清洗消毒。（）答案：√6.含酒精的手消毒劑對諾如病毒無效。（）答案：√（諾如病毒對酒精不敏感，需用含氯消毒劑）7.外科手消毒時，應先洗手，再用手消毒劑揉搓至干燥。（）答案：√8.手衛(wèi)生依從性=（實際執(zhí)行手衛(wèi)生次數/應執(zhí)行手衛(wèi)生次數）×100%。（）答案：√9.手部皮膚干燥脫屑時，應增加手消毒劑的使用頻率。（）答案：×（應加強護膚，避免過度使用刺激性消毒劑）10.手衛(wèi)生效果監(jiān)測采樣時，應采集雙手每個手指的掌面、背面及指縫。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及分類。答案：手衛(wèi)生是指為清除或殺滅手部微生物，預防感染或污染的一系列操作。分類包括：①洗手：用流動水和肥皂（皂液）揉搓雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分微生物的過程；②衛(wèi)生手消毒：用手消毒劑揉搓雙手，減少手部暫居菌的過程；③外科手消毒：用肥皂（皂液）和流動水洗手后，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和部分常駐菌，并能長時間抑制微生物增殖的過程。2.簡述WHO提出的“手衛(wèi)生五個時刻”。答案：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前；③接觸患者體液暴露后（如血液、分泌物）；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。3.簡述七步洗手法的具體步驟及注意事項。答案：步驟：①內：掌心相對，手指并攏相互揉搓；②外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；③夾：雙手手指交叉，掌心相對沿指縫相互揉搓；④弓：彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑤大：一手握另一手拇指旋轉揉搓，交換進行；⑥立：將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；⑦腕：揉搓手腕，交換進行。注意事項：每步驟至少揉搓5次，總時間≥40-60秒；流動水沖洗時指尖向下，避免水流入前臂；干手時使用一次性紙巾或清潔毛巾，避免二次污染。4.簡述衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的區(qū)別。答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒主要減少暫居菌，預防交叉感染；外科手消毒需清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，預防手術部位感染。②操作步驟不同：衛(wèi)生手消毒直接使用手消毒劑揉搓至干燥；外科手消毒需先洗手，再用手消毒劑揉搓（時間更長，通常2-6分鐘）。③范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手；外科手消毒范圍包括雙手、前臂及上臂下1/3。④效果要求不同：衛(wèi)生手消毒后菌落數≤10CFU/cm2；外科手消毒后≤5CFU/cm2。五、案例分析題（10分）案例背景：某三甲醫(yī)院急診科護士張某，在30分鐘內連續(xù)處理4名患者：①為患者A（開放性骨折）清理傷口并包扎；②為患者B（上呼吸道感染）測量體溫；③為患者C（糖尿病酮癥酸中毒）靜脈注射胰島素；④為患者D（醉酒嘔吐）清理口腔分泌物。張某的操作記錄顯示：僅在處理患者A前用速干手消毒劑消毒1次，處理患者D后用流動水洗手1次。問題：分析張某手衛(wèi)生操作中的錯誤，并說明正確的手衛(wèi)生時機及方法。答案：錯誤分析：（1）處理患者A前：患者A為開放性骨折（有創(chuàng)操作），屬于“清潔/無菌操作前”，應進行衛(wèi)生手消毒，但張某僅用速干手消毒劑（正確），但需確認手部無肉眼可見污染（若有需先洗手）。（2）處理患者A后、患者B前：接觸患者A（血液、體液暴露）后，接觸患者B前，應進行手衛(wèi)生（洗手或衛(wèi)生手消毒），張某未執(zhí)行。（3）處理患者B后、患者C前：接觸患者B（可能攜帶呼吸道病原體）后，進行靜脈注射（無菌操作）前，應進行手衛(wèi)生，張某未執(zhí)行。（4）處理患者C后、患者D前：接觸患者C（可能接觸血液）后，接觸患者D（嘔吐物，體液暴露）前，應進行手衛(wèi)生，張某未執(zhí)行。（5）處理患者D后：接觸患者體液（嘔吐物）后，應洗手（因有肉眼可見污染），張某執(zhí)行正確。正確手衛(wèi)生時機及方法：①處理患者A前（清潔/無菌操作前）：若手部無肉眼可見污染，用速干手消毒劑消毒（15秒）；若有污染，先洗手（