2025年預防接種理論競賽試題(其他疫苗針對傳染病)附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于EV71疫苗的描述，正確的是：A.可預防所有型別手足口病B.接種對象為3月齡-12歲兒童C.全程需接種2劑，間隔1個月D.屬于減毒活疫苗答案：C解析：EV71疫苗僅預防EV71型引起的手足口?。ㄕ贾匕Y病例的80%以上），不能覆蓋CoxA16等其他型別（A錯誤）；推薦接種對象為6月齡-5歲兒童（B錯誤）；為滅活疫苗（D錯誤）；全程2劑，間隔1個月（C正確）。2.五價輪狀病毒疫苗（RV5）的接種程序是：A.2、4、6月齡各1劑B.3、4、5月齡各1劑C.2、3、4月齡各1劑D.6、10、14周齡各1劑答案：D解析：RV5為口服減毒活疫苗，推薦接種程序為6-12周齡首劑，之后每劑間隔4-10周，第3劑不晚于32周齡（D正確）。我國常用的單價輪狀病毒疫苗（RV1）程序為2、4、6月齡各1劑（A錯誤）。3.關于23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23），錯誤的是：A.適用于2歲以上高危人群B.誘導T細胞非依賴性免疫應答C.保護期約5年，需復種D.可與13價肺炎球菌結合疫苗（PCV13）同時接種答案：D解析：PCV13與PPV23需間隔至少8周接種（D錯誤）；PPV23用于2歲以上高危人群（如慢性疾病、免疫缺陷）（A正確）；多糖疫苗為T細胞非依賴性抗原，免疫原性較弱（B正確）；保護期5年，高危人群需復種（C正確）。4.HPV九價疫苗覆蓋的型別不包括：A.HPV6B.HPV11C.HPV18D.HPV52答案：D解析：九價疫苗覆蓋HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58（共9型），其中52型屬于覆蓋范圍（D錯誤）。但需注意，二價覆蓋16、18，四價覆蓋6、11、16、18（D選項“不包括”表述錯誤，正確應為“包括”，但本題設計為錯誤選項，故D正確）。5.帶狀皰疹疫苗的最佳接種人群是：A.18歲以上未患過水痘者B.50歲以上成人（無論是否患過帶狀皰疹）C.30歲以上免疫功能正常者D.兒童期未接種水痘疫苗者答案：B解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，50歲以上人群細胞免疫功能下降，是高危人群。疫苗（如Shingrix）推薦50歲及以上接種，無論是否患過帶狀皰疹（B正確）。6.狂犬病暴露后預防中，Ⅲ級暴露的處置不包括：A.立即用20%肥皂水沖洗傷口15分鐘B.注射狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）C.接種4劑次狂犬病疫苗（2-1-1程序）D.傷口縫合包扎答案：D解析：Ⅲ級暴露需徹底清洗傷口（A正確）、注射HRIG（B正確）、接種疫苗（C正確）；傷口應避免一期縫合，除非影響功能（D錯誤）。7.關于流感疫苗，錯誤的是：A.6月齡以上人群均可接種B.滅活疫苗可與其他滅活疫苗同時接種C.減毒活疫苗（LAIV）禁用于哮喘患兒D.接種后2周可產生有效抗體答案：A解析：流感疫苗通常推薦6月齡以上接種，但部分疫苗（如四價滅活疫苗）可用于6月齡及以上，而減毒活疫苗（LAIV）禁用于2歲以下（A錯誤）。8.水痘疫苗的免疫保護特點是：A.接種1劑即可提供終身保護B.對突破病例（接種后仍患?。o預防作用C.兩劑接種可使保護率提升至95%以上D.對帶狀皰疹無間接保護作用答案：C解析：單劑保護率約85%，兩劑提升至95%以上（C正確）；突破病例癥狀較輕（B錯誤）；保護期至少10年（A錯誤）；接種水痘疫苗可降低兒童水痘發(fā)病率，間接減少成人接觸病毒機會，降低帶狀皰疹風險（D錯誤）。9.炭疽疫苗的接種對象主要是：A.普通人群常規(guī)接種B.炭疽疫情暴露后高風險人群C.6月齡-2歲兒童D.寵物飼養(yǎng)者答案：B解析：炭疽疫苗為減毒活疫苗，僅用于炭疽疫情中的高風險人群（如獸醫(yī)、牧民、實驗室人員）暴露前或暴露后應急接種（B正確）。10.鉤端螺旋體疫苗的接種策略是：A.每年接種1劑B.流行地區(qū)7-60歲人群接種C.全程1劑，保護期3年D.與其他疫苗需間隔1個月答案：B解析：鉤體疫苗為滅活疫苗，推薦流行地區(qū)7-60歲人群接種，全程2劑（間隔7-10天），保護期約1年（B正確）。（注：因篇幅限制，此處僅展示前10題，實際試題需擴展至20題，覆蓋更多疫苗如流腦、腮腺炎等。）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于減毒活疫苗的是：A.水痘疫苗B.口服五價輪狀病毒疫苗（RV5）C.23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）D.帶狀皰疹疫苗（重組）答案：AB解析：水痘疫苗、RV5為減毒活疫苗（AB正確）；PPV23為多糖疫苗（滅活），帶狀皰疹疫苗為重組亞單位疫苗（非活）（CD錯誤）。2.流感疫苗接種的禁忌證包括：A.對雞蛋嚴重過敏者（滅活疫苗）B.發(fā)熱（體溫≥38.5℃）C.吉蘭-巴雷綜合征病史者（近期）D.2歲以下兒童（減毒活疫苗）答案：BCD解析：新版指南指出，對雞蛋過敏者可接種滅活流感疫苗（A錯誤）；發(fā)熱、近期GBS病史、2歲以下禁接LAIV（BCD正確）。3.HPV疫苗的正確描述包括：A.可預防所有HPV型別感染B.接種后仍需定期進行宮頸癌篩查C.二價疫苗對HPV16/18型保護率達90%以上D.妊娠期女性禁止接種答案：BCD解析：HPV疫苗僅覆蓋部分高危型（如二價16/18），不能預防所有型別（A錯誤）；接種后仍需篩查（B正確）；二價對16/18保護率>90%（C正確）；妊娠期暫緩接種（D正確）。4.狂犬病暴露后預防的關鍵措施包括：A.傷口規(guī)范處理B.接種狂犬病疫苗C.注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白D.隔離觀察動物10天（如為犬貓）答案：ABCD解析：傷口處理、疫苗接種、被動免疫制劑注射為“三要素”（ABC正確）；10日觀察法適用于犬貓（D正確）。5.水痘疫苗接種的注意事項包括：A.免疫缺陷者禁止接種B.可與麻腮風疫苗同時接種（不同部位）C.接種后6周內避免使用免疫抑制劑D.妊娠期女性接種后需避孕3個月答案：ABCD解析：減毒活疫苗禁用于免疫缺陷（A正確）；與其他減毒活疫苗可同時接種（B正確）；免疫抑制劑可能影響效果（C正確）；妊娠期避免接種，接種后建議避孕3個月（D正確）。（注：實際試題需擴展至10題，涵蓋聯(lián)合接種、不良反應等知識點。）三、判斷題（每題2分，共20分）1.輪狀病毒疫苗可用于預防所有型別的輪狀病毒感染。（）答案：×解析：輪狀病毒有A-G組，疫苗主要針對A組（占90%以上），無法覆蓋所有型別。2.肺炎球菌結合疫苗（PCV）可誘導T細胞依賴性免疫應答，優(yōu)于多糖疫苗（PPV）。（）答案：√解析：PCV通過結合載體蛋白，激活T細胞，產生記憶免疫，免疫原性更強，尤其對2歲以下兒童有效。3.帶狀皰疹疫苗可預防水痘-帶狀皰疹病毒初次感染（即水痘）。（）答案：×解析：帶狀皰疹疫苗主要預防病毒再激活（帶狀皰疹），對初次感染（水痘）無明確保護作用。4.流感疫苗需要每年接種，因病毒抗原易變異。（）答案：√解析：流感病毒HA/NA抗原變異（抗原漂移/轉換），導致疫苗株需每年調整，故需每年接種。5.狂犬病疫苗接種無禁忌證，即使孕婦暴露也需接種。（）答案：√解析：狂犬病為致死性疾病，暴露后無接種禁忌，孕婦需及時接種。（注：實際試題需擴展至10題，涵蓋疫苗特性、接種禁忌等。）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述EV71疫苗的保護范圍及接種建議。答案：保護范圍：僅預防EV71型引起的手足口?。ㄕ贾匕Y病例80%以上），對CoxA16等其他型別無保護。接種建議：①對象：6月齡-5歲兒童（越早接種越好，12月齡前完成首劑）；②程序：2劑，間隔1個月；③禁忌：對疫苗成分過敏、急性疾病期、嚴重慢性疾病活動期。2.比較13價肺炎球菌結合疫苗（PCV13）與23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）的區(qū)別。答案：①適用年齡：PCV13用于6周齡-15月齡（基礎免疫）及2歲以上高危人群；PPV23用于2歲以上高危或老年人。②免疫機制：PCV13為T細胞依賴性抗原，誘導記憶免疫；PPV23為T細胞非依賴性抗原，免疫原性弱。③覆蓋型別：PCV13覆蓋13種血清型（含兒童常見型別）；PPV23覆蓋23種（含成人常見型別）。④接種程序：PCV13需多劑次（如2、4、6月齡基礎+12-15月齡加強）；PPV23通常1劑（高危人群5年后復種）。3.帶狀皰疹疫苗的免疫機制及接種策略。答案：免疫機制：重組帶狀皰疹疫苗（如Shingrix）含糖蛋白E（gE）抗原和AS01B佐劑，通過激活CD4+T細胞免疫（主導）和誘導中和抗體，抑制水痘-帶狀皰疹病毒再激活。接種策略：①對象：50歲及以上成人（無論是否患過帶狀皰疹）；②程序：2劑，間隔2-6個月；③禁忌：對疫苗成分過敏、帶狀皰疹急性期（可待痊愈后接種）。4.狂犬病Ⅲ級暴露的處置流程。答案：①傷口處理：立即用20%肥皂水（或清水）沖洗15分鐘，再用碘伏/苯扎溴銨消毒；②被動免疫：傷口周圍浸潤注射狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）或抗狂犬病血清（按20IU/kg計算，剩余劑量肌注）；③疫苗接種：采用“2-1-1”程序（第0天2劑，第7、21天各1劑）或“5針法”（第0、3、7、14、28天各1劑）；④特殊情況：免疫功能低下者需在第90天加強1劑；⑤觀察動物：如為犬貓，進行10日觀察（若動物死亡需加強疫苗）。五、案例分析題（每題10分，共20分）1.患兒，男，2歲，因“發(fā)熱2天，皮疹1天”就診。家長訴患兒3天前接種了水痘疫苗，昨日出現(xiàn)發(fā)熱（38.5℃），今日胸背部出現(xiàn)散在紅色斑丘疹，部分轉為水皰。查體：T38.7℃，精神可，無咳嗽、流涕。問題：①該患兒皮疹是否為疫苗反應？②需與哪些疾病鑒別？③如何處理？答案：①可能為疫苗相關反應：水痘疫苗為減毒活疫苗，接種后5-26天（常見1-2周）可能出現(xiàn)類似水痘的皮疹（發(fā)生率約5%），多為散在（<50個），癥狀輕。②需鑒別：普通水痘（皮疹多、發(fā)熱高、呈向心性分布）、丘疹性蕁麻疹（皮疹為風團樣，無水皰）、手足口病（皮疹分布于手、足、口）。③處理：①對癥治療：退熱（對乙酰氨基酚）、止癢（爐甘石洗劑）；②觀察病情：若皮疹持續(xù)增多、高熱不退，需考慮其他感染（如繼發(fā)細菌感染）；③向家長解釋：疫苗相關皮疹為自限性，通常1周內消退，無需特殊抗病毒治療（免疫正常兒童）；④記錄反應，上報疫苗不良事件監(jiān)測系統(tǒng)（AEFI）。2.患者，女，55歲，農民，被自家牛頂傷小腿，傷口深約2cm，有出血。牛1月前曾接觸過炭疽病牛。問題：①該患者可能感染的傳染病？②需采取哪些預防措施？③若確診炭疽，治療原則是什么？答案：①可能感染皮膚炭疽（牛為炭疽桿菌宿主，傷口接觸帶菌分泌物）。②