2025年護(hù)理核心制度考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，40分）1.關(guān)于分級(jí)護(hù)理制度，下列哪項(xiàng)不符合一級(jí)護(hù)理要求？A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2小時(shí)協(xié)助患者翻身拍背2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄時(shí)查3.護(hù)理交接班時(shí)，“四交接”不包括：A.患者病情交接B.護(hù)理措施交接C.藥品器材交接D.醫(yī)護(hù)排班交接4.搶救患者時(shí)，未下達(dá)書面醫(yī)囑前，護(hù)士可執(zhí)行的口頭醫(yī)囑范圍是：A.所有急救藥物B.僅限于搶救患者急需的一次性臨時(shí)醫(yī)囑C.常規(guī)長期醫(yī)囑D.需跨科室協(xié)作的醫(yī)囑5.護(hù)理文書書寫要求中，“客觀”指的是：A.記錄護(hù)士對(duì)病情的分析判斷B.如實(shí)記錄患者癥狀、體征及護(hù)理措施C.引用醫(yī)生病歷中的描述D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語簡寫（如“BP”代表血壓）6.患者身份識(shí)別時(shí)，需同時(shí)使用至少兩種標(biāo)識(shí)，下列組合正確的是：A.姓名+病房號(hào)B.姓名+年齡C.姓名+住院號(hào)D.姓名+診斷7.關(guān)于手術(shù)安全核查制度，三方核查的時(shí)間點(diǎn)不包括：A.麻醉實(shí)施前B.手術(shù)開始前C.患者進(jìn)入手術(shù)室前D.患者離開手術(shù)室前8.危急值報(bào)告流程中，接收?qǐng)?bào)告的護(hù)士應(yīng)：A.立即處理并記錄，無需復(fù)述B.復(fù)述確認(rèn)后記錄，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.先處理其他患者，再報(bào)告醫(yī)生D.復(fù)述確認(rèn)后立即通知醫(yī)生，并記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名9.下列哪項(xiàng)不符合護(hù)理病歷管理制度要求？A.患者出院后3日內(nèi)完成病歷歸檔B.住院期間病歷由病房護(hù)士站保管C.家屬可直接復(fù)印全部護(hù)理記錄D.病歷不得外借，需復(fù)印時(shí)需經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)10.靜脈輸液時(shí)，“八對(duì)”不包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.輸液器型號(hào)11.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)中，“專人24小時(shí)護(hù)理”適用于：A.所有一級(jí)護(hù)理患者B.病情隨時(shí)可能變化的患者C.大手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者D.生活完全不能自理的患者12.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問時(shí)，正確的處理是：A.直接執(zhí)行并標(biāo)注疑問B.聯(lián)系值班醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行C.詢問同組護(hù)士后執(zhí)行D.暫時(shí)擱置，待晨會(huì)后處理13.搶救車內(nèi)藥品、器材的管理要求是：A.每周清點(diǎn)1次，用后及時(shí)補(bǔ)充B.每日清點(diǎn)1次，定位放置，標(biāo)記清晰C.每月清點(diǎn)1次，無需記錄使用情況D.由值班護(hù)士隨機(jī)清點(diǎn)，無固定頻率14.護(hù)理文書中，體溫單的繪制要求，錯(cuò)誤的是：A.體溫用藍(lán)筆繪制，脈搏用紅筆繪制B.物理降溫30分鐘后測量的體溫用紅圈表示C.手術(shù)當(dāng)日體溫單上應(yīng)注明手術(shù)時(shí)間D.外出檢查患者體溫記錄為“外出”15.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法自述姓名的昏迷患者，正確的標(biāo)識(shí)方法是：A.僅使用床頭卡信息B.核對(duì)家屬提供的姓名+住院號(hào)C.標(biāo)注“無名氏”+住院號(hào)D.由護(hù)士自行命名臨時(shí)姓名16.手術(shù)安全核查的“三方”指：A.手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士B.管床醫(yī)生、手術(shù)醫(yī)生、患者家屬C.病房護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士、患者D.主刀醫(yī)生、巡回護(hù)士、器械護(hù)士17.危急值報(bào)告中，“危急值”指的是：A.超出正常參考范圍的檢驗(yàn)結(jié)果B.提示患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢驗(yàn)/檢查結(jié)果C.所有需要緊急處理的異常結(jié)果D.醫(yī)生指定的特定項(xiàng)目結(jié)果18.護(hù)理病歷中，護(hù)理記錄單（PIO）的書寫內(nèi)容不包括：A.問題（Problem）B.措施（Intervention）C.結(jié)果（Outcome）D.分析（Analysis）19.關(guān)于輸血查對(duì)制度，錯(cuò)誤的是：A.輸血前需兩人核對(duì)血型、交叉配血結(jié)果B.輸血時(shí)核對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)C.輸血袋用后需保留24小時(shí)D.輸血過程中只需觀察15分鐘即可離開20.值班交接班時(shí)，對(duì)重點(diǎn)患者的交接內(nèi)容不包括：A.當(dāng)日手術(shù)患者的麻醉方式及術(shù)中情況B.新入院患者的診斷、主要癥狀及處理C.危重患者的生命體征、特殊治療及護(hù)理D.患者家屬的聯(lián)系方式二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期3.護(hù)理交接班的“三清”原則是：A.病情清B.治療清C.物品清D.護(hù)理清4.搶救工作制度要求，搶救時(shí)護(hù)士的職責(zé)包括：A.迅速準(zhǔn)備搶救藥品、器材B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復(fù)述確認(rèn)C.記錄搶救過程的時(shí)間、措施及患者反應(yīng)D.搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄5.護(hù)理文書書寫的基本要求包括：A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、規(guī)范C.可使用刮、粘、涂等方式修改D.簽全名，未注冊(cè)護(hù)士需帶教老師雙簽名6.患者身份識(shí)別的正確方法包括：A.核對(duì)患者姓名+住院號(hào)B.核對(duì)患者手腕帶信息C.對(duì)兒童患者核對(duì)家長姓名+患兒姓名D.對(duì)意識(shí)清醒患者詢問姓名并核對(duì)7.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括：A.患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)部位）B.手術(shù)方式C.麻醉方式及用藥D.手術(shù)器械、敷料清點(diǎn)情況8.危急值報(bào)告的流程包括：A.檢查/檢驗(yàn)科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即通知臨床科室B.接聽護(hù)士復(fù)述確認(rèn)危急值內(nèi)容C.記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、患者信息及危急值結(jié)果D.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，并記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名9.護(hù)理病歷管理中，需重點(diǎn)保管的內(nèi)容包括：A.體溫單、醫(yī)囑單B.護(hù)理記錄單（PIO）C.手術(shù)護(hù)理記錄單D.患者健康教育資料10.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，禁止執(zhí)行的醫(yī)囑包括：A.口頭醫(yī)囑（搶救除外）B.有疑問未核實(shí)的醫(yī)囑C.未簽名的醫(yī)囑D.超劑量未雙簽名的醫(yī)囑三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.二級(jí)護(hù)理患者需每2小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士可直接執(zhí)行，無需復(fù)述。（）3.交接班時(shí)，只需交接危重患者，普通患者無需詳細(xì)交接。（）4.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）5.護(hù)理文書中，眉欄、頁碼需填寫完整，不得遺漏。（）6.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床頭卡信息核對(duì)。（）7.手術(shù)安全核查中，“患者離開手術(shù)室前”需核查皮膚完整性及物品清點(diǎn)情況。（）8.危急值報(bào)告后，護(hù)士無需跟蹤患者后續(xù)處理情況。（）9.住院患者病歷可外借用于學(xué)術(shù)交流。（）10.輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型，無需核對(duì)住院號(hào)。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述分級(jí)護(hù)理中三級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列舉“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。3.簡述護(hù)理交接班的流程及重點(diǎn)內(nèi)容。4.說明危急值報(bào)告的“雙記錄”要求。五、案例分析題（10分）患者張某，女，68歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，醫(yī)囑予“尿激酶150萬U靜脈溶栓”。責(zé)任護(hù)士小王在執(zhí)行該醫(yī)囑時(shí)，未核對(duì)患者手腕帶，僅核對(duì)床頭卡后即準(zhǔn)備藥物。輸液過程中，患者主訴“胸悶加重”，小王發(fā)現(xiàn)患者手腕帶顯示姓名為“李某”，實(shí)際應(yīng)為同病房3床患者。請(qǐng)分析：（1）該事件中違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）護(hù)士應(yīng)如何正確執(zhí)行此類高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)囑？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（一級(jí)護(hù)理需每小時(shí)巡視，二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)）2.D（三查：操作前、操作中、操作后查）3.D（四交接：病情、治療、護(hù)理、物品）4.B（口頭醫(yī)囑僅限搶救時(shí)一次性臨時(shí)醫(yī)囑）5.B（客觀指如實(shí)記錄癥狀、體征）6.C（需使用姓名+住院號(hào)等唯一標(biāo)識(shí)）7.C（三方核查：麻醉前、手術(shù)前、離開前）8.D（需復(fù)述并立即通知醫(yī)生，記錄時(shí)間及醫(yī)生）9.C（家屬復(fù)印需經(jīng)批準(zhǔn)，非全部）10.D（八對(duì)：床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期）11.B（專人護(hù)理僅適用于病情隨時(shí)變化者）12.B（疑問醫(yī)囑需核實(shí)后執(zhí)行）13.B（搶救車需每日清點(diǎn)，定位放置）14.A（體溫用藍(lán)筆，脈搏用紅筆；脈搏用紅點(diǎn)，體溫用藍(lán)點(diǎn)）15.B（昏迷患者需家屬確認(rèn)姓名+住院號(hào)）16.A（三方：手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士）17.B（危急值指可能危及生命的結(jié)果）18.D（PIO無分析項(xiàng)）19.D（輸血需全程觀察，至少每15分鐘巡視）20.D（家屬聯(lián)系方式非重點(diǎn)交接內(nèi)容）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（C為一級(jí)護(hù)理適用對(duì)象）2.ABC（八對(duì)：姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期）3.ABC（三清：病情、治療、物品清）4.ABCD（搶救記錄需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）5.ABD（護(hù)理文書禁止刮、粘、涂修改）6.ABD（兒童患者需核對(duì)患兒姓名+住院號(hào)，非家長姓名）7.ABCD（安全核查涵蓋患者信息、手術(shù)方式、麻醉及物品清點(diǎn)）8.ABCD（危急值需全程記錄）9.ABC（健康教育資料非病歷核心內(nèi)容）10.BCD（搶救時(shí)可執(zhí)行口頭醫(yī)囑）三、判斷題1.√（二級(jí)護(hù)理每2小時(shí)巡視）2.×（口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)）3.×（所有患者均需交接）4.×（搶救記錄需6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記）5.√（眉欄、頁碼需完整）6.×（需至少兩種標(biāo)識(shí)核對(duì)）7.√（離開前核查皮膚及物品）8.×（需跟蹤處理結(jié)果）9.×（病歷不得外借）10.×（需核對(duì)姓名、住院號(hào)、血型等）四、簡答題1.三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，生活完全自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。3.流程：集體交接班（晨會(huì)報(bào)告）→床邊交接。重點(diǎn)內(nèi)容：①患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術(shù)、分娩、死亡等動(dòng)態(tài)；②危重患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔、治療、護(hù)理及潛在風(fēng)險(xiǎn)；③特殊檢查/治療患者的準(zhǔn)備情況及注意事項(xiàng)；④急救物品、藥品、器材的數(shù)量及完好狀態(tài)；⑤醫(yī)囑執(zhí)行情況及尚未完成的護(hù)理工作。4.雙記錄：①檢查/檢驗(yàn)科室記錄危急值報(bào)告時(shí)間、接收科室、接收人姓名；②臨床科室接收護(hù)士記錄危急值內(nèi)容、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人姓名，并記錄通知醫(yī)生的時(shí)間及醫(yī)生姓名，形成閉環(huán)。五、案例分析題（1）違反的核心制度：①患者身份識(shí)別制度（未使用兩種標(biāo)識(shí)核對(duì)，僅核對(duì)床頭卡）；②查對(duì)制度（操作前未嚴(yán)格執(zhí)行八對(duì)）；③高風(fēng)險(xiǎn)操作