2025年院感知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試卷(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的定義，正確的是A.僅指醫(yī)務(wù)人員洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑消毒雙手D.包括戴手套前和脫手套后的手部清潔答案：B2.下列哪種情況屬于“接觸患者血液、體液后應(yīng)洗手或手消毒”的范疇？A.為糖尿病患者測(cè)餐后血糖（未破皮膚）B.為壓瘡患者更換滲液敷料C.為高血壓患者測(cè)量血壓（皮膚完整）D.為發(fā)熱患者測(cè)量體溫（使用電子體溫計(jì)）答案：B3.含氯消毒劑配置后使用有效期不超過A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，正確的是A.廢棄的血壓計(jì)屬于感染性廢物B.病理科廢棄的人體組織屬于病理性廢物C.實(shí)驗(yàn)室廢棄的菌種屬于藥物性廢物D.過期的頭孢類抗生素屬于化學(xué)性廢物答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者采取的隔離措施是A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.嚴(yán)密隔離答案：A6.紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，有效距離不超過A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B7.手術(shù)器械首選的滅菌方法是A.壓力蒸汽滅菌B.環(huán)氧乙烷滅菌C.低溫等離子滅菌D.戊二醛浸泡答案：A8.關(guān)于戴手套的要求，錯(cuò)誤的是A.接觸患者黏膜時(shí)應(yīng)戴無菌手套B.戴手套不能替代手衛(wèi)生C.操作完成后應(yīng)及時(shí)脫手套并洗手D.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套答案：D9.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生A.3例及以上同種同源感染病例B.5例及以上同類感染病例C.2例及以上疑似醫(yī)院感染病例D.4例及以上醫(yī)院感染病例答案：A10.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)A.每日更換B.每2日更換C.每周更換D.持續(xù)使用至患兒出箱答案：A11.下列哪項(xiàng)不符合無菌操作原則？A.無菌包打開后未使用，24小時(shí)內(nèi)可重復(fù)使用B.無菌持物鉗干式保存時(shí)間不超過4小時(shí)C.鋪好的無菌盤有效時(shí)間不超過4小時(shí)D.戴無菌手套時(shí)，手不可觸及手套外側(cè)面答案：A12.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如肺結(jié)核）時(shí)，應(yīng)佩戴A.一次性醫(yī)用口罩B.醫(yī)用外科口罩C.N95/KN95口罩D.紗布口罩答案：C13.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的溫度應(yīng)控制在A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.無特殊要求答案：B14.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是A.選擇鎖骨下靜脈作為穿刺部位B.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管C.穿刺時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪?zhàn)畲鬅o菌單D.輸液接頭可用酒精棉片消毒5秒后使用答案：D（需消毒15秒）15.下列哪種情況不需要穿隔離衣？A.為大面積燒傷患者進(jìn)行換藥B.進(jìn)入經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者病房C.接觸多重耐藥菌患者的非感染部位D.為HIV患者進(jìn)行靜脈采血答案：D16.口腔科手機(jī)滅菌應(yīng)達(dá)到A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.滅菌答案：D17.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是A.門診患者B.住院患者C.醫(yī)務(wù)人員D.陪護(hù)人員答案：B18.關(guān)于環(huán)境表面消毒，錯(cuò)誤的是A.治療車表面應(yīng)每日清潔消毒B.地面無明顯污染時(shí)用清水擦拭C.多重耐藥菌患者床欄用500mg/L含氯消毒液擦拭D.血漬污染的地面先用吸濕材料去除可見污染物，再消毒答案：B（無明顯污染時(shí)也需用500mg/L含氯消毒液擦拭）19.新生兒科暖箱的終末消毒應(yīng)A.用清水擦拭B.用75%酒精擦拭C.用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘后清水擦凈D.紫外線照射30分鐘答案：C20.關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，正確的是A.衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤10cfu/cm2B.外科手消毒后細(xì)菌菌落數(shù)≤5cfu/cm2C.監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間為手消毒后2小時(shí)內(nèi)D.采樣面積為雙手展開的全部表面積答案：A（外科手消毒后≤5cfu/cm2也正確，但選項(xiàng)A更基礎(chǔ)；實(shí)際規(guī)范中兩者均正確，本題以A為答案）二、判斷題（每題1分，共10分）1.接觸患者周圍環(huán)境表面（如床頭柜）后不需要洗手。（×）2.速干手消毒劑可在手部有可見污染時(shí)使用。（×）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)扎緊袋口。（√）4.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（×）5.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）6.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒再清洗。（×，應(yīng)先清洗再消毒/滅菌）7.新生兒臍帶殘端可用75%酒精消毒。（√）8.口腔科印模屬于高度危險(xiǎn)性物品。（×，屬于中度）9.醫(yī)院感染病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。（√）10.紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)應(yīng)更換。（√）三、填空題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻是：接觸患者前、______、接觸患者體液后、______、接觸患者周圍環(huán)境后。答案：清潔/無菌操作前；接觸患者后2.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、______、______和化學(xué)性廢物五類。答案：損傷性廢物；藥物性廢物3.外科手消毒應(yīng)遵循先______后______的原則。答案：洗手；消毒4.含氯消毒液配置濃度為500mg/L時(shí)，有效氯含量計(jì)算公式為：所需原液量（ml）=______÷原液有效氯濃度（g/L）×1000。答案：目標(biāo)濃度（mg/L）5.多重耐藥菌患者床旁應(yīng)放置______和______。答案：速干手消毒劑；醫(yī)療廢物專用袋6.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)方法包括物理監(jiān)測(cè)法、______和______。答案：化學(xué)監(jiān)測(cè)法；生物監(jiān)測(cè)法7.隔離病室應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)：空氣傳播（______）、飛沫傳播（______）、接觸傳播（______）。答案：黃色；粉色；藍(lán)色8.醫(yī)院感染常見的傳播途徑有接觸傳播、______、______和醫(yī)源性傳播。答案：空氣傳播；飛沫傳播9.內(nèi)鏡清洗消毒后，細(xì)菌菌落數(shù)應(yīng)≤______cfu/件，不得檢出______。答案：20；致病菌10.新生兒暖箱內(nèi)濕度應(yīng)維持在______，溫度根據(jù)______調(diào)整。答案：50%-60%；患兒體重四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述七步洗手法的具體步驟。答案：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓；②手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；③掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；④彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑤右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑥將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；⑦必要時(shí)清洗手腕，交換進(jìn)行。每步至少15秒，總時(shí)間≥40秒。2.列舉醫(yī)療廢物分類的具體內(nèi)容（每類至少2種）。答案：①感染性廢物：被患者血液/體液污染的棉球、引流棉條；使用后的一次性輸液器（去除針頭）；②病理性廢物：手術(shù)切除的人體組織、病理切片后廢棄的人體組織；③損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、玻璃安瓿；④藥物性廢物：過期的疫苗、廢棄的細(xì)胞毒性藥物；⑤化學(xué)性廢物：廢棄的過氧乙酸、戊二醛消毒液。3.簡(jiǎn)述接觸隔離的具體措施（針對(duì)多重耐藥菌患者）。答案：①安置單間或同種病原體患者同室；②病房門口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③進(jìn)入病房時(shí)戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④接觸患者或其環(huán)境后立即手衛(wèi)生；⑤患者使用的診療器械專人專用，用后嚴(yán)格消毒；⑥患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物雙層黃色袋封裝；⑦每日對(duì)病房環(huán)境（床欄、床頭柜等）用500mg/L含氯消毒液擦拭2次；⑧患者轉(zhuǎn)科或檢查時(shí)通知接收科室采取相應(yīng)隔離措施；⑨連續(xù)2次（間隔≥24小時(shí)）病原學(xué)檢測(cè)陰性方可解除隔離。4.簡(jiǎn)述手術(shù)器械滅菌前預(yù)處理的流程。答案：①分類：區(qū)分感染性與非感染性器械，特殊病原體（朊病毒、氣性壞疽）單獨(dú)處理；②沖洗：流動(dòng)水沖洗去除血液、黏液等污染物；③酶洗：使用多酶洗液浸泡（溫度40-50℃，時(shí)間2-5分鐘），超聲清洗機(jī)輔助；④漂洗：流動(dòng)水沖洗去除酶液殘留；⑤終末漂洗：純化水或蒸餾水沖洗；⑥干燥：壓力氣槍吹干或90-100℃干燥箱烘干；⑦檢查：確認(rèn)無污漬、銹跡、功能完好；⑧包裝：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的滅菌包裝材料，標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人。5.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程。答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上疑似或確診醫(yī)院感染病例時(shí)，立即報(bào)告科主任和院感科；②院感科接到報(bào)告后1小時(shí)內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，初步核實(shí)病例信息，確認(rèn)是否為暴發(fā)；③確診暴發(fā)后，2小時(shí)內(nèi)向分管院長(zhǎng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；④啟動(dòng)暴發(fā)處置預(yù)案：隔離患者、開展流行病學(xué)調(diào)查（同源性檢測(cè)）、落實(shí)感染控制措施（環(huán)境消毒、手衛(wèi)生強(qiáng)化）、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑤每日匯總進(jìn)展，向衛(wèi)生行政部門報(bào)告；⑥暴發(fā)控制后，7日內(nèi)完成總結(jié)報(bào)告，分析原因并提出改進(jìn)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU收治1名昏迷患者（診斷為重癥肺炎），入院第3日痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：①立即報(bào)告醫(yī)生和院感科，啟動(dòng)接觸隔離；②將患者安置于單間病房（無單間時(shí)與同類患者同室），門口懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)；③接觸患者前戴手套，操作可能污染時(shí)穿隔離衣（如吸痰、更換引流袋）；④接觸患者或其周圍環(huán)境后，用速干手消毒劑消毒雙手（無可見污染時(shí)）或流動(dòng)水洗手（有可見污染時(shí)）；⑤患者使用的聽診器、血壓計(jì)等診療器械專人專用，用后用500mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；⑥每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀表面等高頻接觸物體表面；⑦患者產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢物（如吸痰管、敷料）放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，分層封扎，標(biāo)注“多重耐藥菌”；⑧指導(dǎo)家屬探視時(shí)戴手套，避免直接接觸患者；⑨監(jiān)測(cè)患者體溫、痰液性狀等感染指標(biāo)，遵醫(yī)囑留取標(biāo)本復(fù)查；⑩連續(xù)2次痰培養(yǎng)陰性（間隔24小時(shí)）且臨床癥狀好轉(zhuǎn)后，經(jīng)院感科確認(rèn)解除隔離。案例2：某急診科護(hù)士為一名開放性骨折患者處理傷口時(shí)，被污染的縫合針劃傷手指（有出血）。問題：請(qǐng)描述該護(hù)士的職業(yè)暴露處理流程。答案：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少15分鐘）；用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口并覆蓋無菌敷料；②報(bào)告與登記：30分鐘內(nèi)向科室負(fù)責(zé)人和院感科報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、部位、污染物（患者診斷、乙肝/丙肝/HIV檢測(cè)結(jié)果）；③