2025年患者身份確認(rèn)制度考核試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于患者身份確認(rèn)的核心原則，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.僅在操作前核對一次即可B.至少使用兩種非隱私信息核對C.以患者自述姓名為準(zhǔn)D.昏迷患者可僅核對床號(hào)答案：B2.急診室接收一名無名氏患者（無姓名、無家屬），正確的身份標(biāo)識(shí)處理流程是：A.使用“無名氏+就診日期+序號(hào)”作為臨時(shí)姓名，佩戴腕帶并記錄在病歷B.不佩戴腕帶，僅在病歷中標(biāo)記“無名氏”C.使用“急診患者”統(tǒng)一名稱，無需序號(hào)區(qū)分D.等待家屬到達(dá)后再建立身份標(biāo)識(shí)答案：A3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室前，護(hù)士需與患者/家屬核對的信息不包括：A.患者姓名、年齡B.手術(shù)部位、手術(shù)名稱C.過敏史、禁食時(shí)間D.病房電話號(hào)碼答案：D4.住院患者佩戴的身份腕帶應(yīng)包含的基本信息不包括：A.醫(yī)療照護(hù)號(hào)碼（如住院號(hào)）B.血型、診斷C.姓名、性別D.出生日期或年齡答案：B（注：腕帶通常不包含血型、診斷等治療相關(guān)信息，避免信息過載）5.新生兒身份確認(rèn)時(shí)，除核對母親信息外，還需：A.僅核對新生兒腳印B.雙人核對新生兒腕帶與母親腕帶信息，同時(shí)核對新生兒特征（如體重、特殊標(biāo)記）C.由主班護(hù)士單獨(dú)核對即可D.待24小時(shí)后再次確認(rèn)答案：B6.患者意識(shí)清醒但語言障礙（如失語癥），身份核對的正確方法是：A.僅核對腕帶信息B.請家屬代述姓名，無需患者確認(rèn)C.結(jié)合腕帶、病歷、患者手勢/點(diǎn)頭確認(rèn)（如詢問“您是張某某嗎？”觀察反應(yīng)）D.跳過核對環(huán)節(jié)直接操作答案：C7.輸血操作前，護(hù)士需與另一人共同核對的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血液制品類型、有效期C.輸血同意書簽署時(shí)間D.血袋編號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果答案：C8.門診靜脈輸液患者身份核對的正確流程是：A.護(hù)士查看掛號(hào)信息后直接操作B.患者自述姓名，護(hù)士核對腕帶（或就診卡）與治療單C.僅核對治療單與藥物標(biāo)簽D.由護(hù)工核對后告知護(hù)士答案：B9.患者因病情變化轉(zhuǎn)入ICU，轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成的身份確認(rèn)步驟是：A.轉(zhuǎn)出科室護(hù)士核對后直接轉(zhuǎn)運(yùn)B.轉(zhuǎn)出與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士雙人核對患者身份、病情、治療等信息并簽字確認(rèn)C.轉(zhuǎn)入科室護(hù)士根據(jù)病歷信息直接接收D.僅口頭交接患者姓名即可答案：B10.關(guān)于電子系統(tǒng)在身份確認(rèn)中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是：A.掃描腕帶條形碼與電子醫(yī)囑自動(dòng)匹配B.允許僅通過電子系統(tǒng)核對替代人工核對C.電子系統(tǒng)提示信息不符時(shí)，需人工復(fù)核D.電子系統(tǒng)故障時(shí)，使用手工核對流程答案：B11.老年患者因記憶力減退，無法準(zhǔn)確自述姓名，正確的處理是：A.核對家屬提供的信息后操作B.結(jié)合腕帶、病歷、家屬確認(rèn)及患者常用稱呼（如“王奶奶”）綜合判斷C.以病歷記錄姓名為準(zhǔn)，無需患者確認(rèn)D.聯(lián)系醫(yī)生修改病歷姓名為家屬提供的稱呼答案：B12.急診科接收一名意識(shí)模糊患者，隨身物品中有身份證顯示“李紅，56歲”，但患者自述“我是張麗”，此時(shí)應(yīng)：A.以身份證信息為準(zhǔn)，標(biāo)記為“李紅”B.以患者自述為準(zhǔn)，標(biāo)記為“張麗”C.同時(shí)記錄兩種信息，聯(lián)系家屬確認(rèn)后修正D.僅記錄“無名氏”答案：C13.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室后，三方核對（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士）的時(shí)機(jī)是：A.僅在麻醉前核對B.麻醉前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.僅在手術(shù)開始前核對D.麻醉前與患者離開手術(shù)室前答案：B14.患者拒絕佩戴腕帶時(shí)，護(hù)士的正確處理是：A.強(qiáng)行佩戴并約束患者B.報(bào)告醫(yī)生，評估拒絕原因（如皮膚敏感），更換材質(zhì)或使用替代標(biāo)識(shí)（如臂章）并記錄C.跳過腕帶使用，僅核對病歷D.告知患者“不戴腕帶不能治療”答案：B15.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為居家患者進(jìn)行上門護(hù)理時(shí)，身份核對的核心方法是：A.核對患者家門牌號(hào)B.查看患者身份證或醫(yī)?？?，與預(yù)約信息、護(hù)理單核對C.由家屬確認(rèn)即可D.僅核對患者自述姓名答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.患者身份確認(rèn)的“雙向核對”原則包括：A.醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問患者姓名（或家屬代述）B.核對患者腕帶/病歷信息C.僅由醫(yī)護(hù)人員單方核對D.患者/家屬參與確認(rèn)（如點(diǎn)頭、復(fù)述）答案：ABD2.需執(zhí)行雙人身份核對的高風(fēng)險(xiǎn)操作包括：A.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)B.靜脈注射普通藥物C.輸血D.新生兒接產(chǎn)答案：ACD3.身份腕帶的使用規(guī)范包括：A.腕帶信息需清晰、不易脫落B.佩戴于患者非輸液側(cè)肢體C.患者出院時(shí)由護(hù)士拆除并記錄D.腕帶污染時(shí)，直接撕毀后不重新佩戴答案：ABC4.門診患者身份確認(rèn)的特殊場景包括：A.兒童患者（需核對監(jiān)護(hù)人信息）B.老年患者（可能使用曾用名）C.外籍患者（核對護(hù)照姓名與就診卡）D.復(fù)診患者（僅核對就診卡號(hào)）答案：ABC5.無名氏患者的身份管理要求包括：A.24小時(shí)內(nèi)聯(lián)系警方或社區(qū)確認(rèn)身份B.建立臨時(shí)身份編碼（如“無名氏20240508-01”）C.所有醫(yī)療記錄標(biāo)注臨時(shí)身份信息D.身份確認(rèn)后無需修改之前的記錄答案：ABC6.手術(shù)患者“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)”的核對要點(diǎn)包括：A.由手術(shù)醫(yī)生在患者清醒時(shí)標(biāo)記（如“√右膝”）B.標(biāo)記需清晰且不易擦拭C.三方核對時(shí)確認(rèn)標(biāo)記與手術(shù)部位一致D.昏迷患者無需標(biāo)記答案：ABC7.電子病歷系統(tǒng)中身份核對的注意事項(xiàng)包括：A.禁止他人使用自己的賬號(hào)登錄操作B.系統(tǒng)提示“患者信息不匹配”時(shí)，需人工核查C.同一患者多次就診時(shí)，自動(dòng)關(guān)聯(lián)歷史信息無需核對D.打印的紙質(zhì)治療單需與電子系統(tǒng)信息一致答案：ABD8.患者身份確認(rèn)制度的目的包括：A.防止錯(cuò)誤治療（如錯(cuò)輸血液、錯(cuò)用藥物）B.保障患者安全C.提高醫(yī)護(hù)工作效率D.滿足醫(yī)院等級評審要求答案：AB9.新生兒身份確認(rèn)的“雙標(biāo)識(shí)”包括：A.新生兒腕帶（含母親姓名、新生兒臨時(shí)編號(hào)）B.新生兒腳環(huán)（與腕帶信息一致）C.母親腕帶（含新生兒信息）D.僅新生兒腕帶答案：AB10.發(fā)生身份核對錯(cuò)誤后的處理流程包括：A.立即停止操作，報(bào)告上級B.隱瞞錯(cuò)誤避免糾紛C.評估對患者的影響并采取補(bǔ)救措施D.分析錯(cuò)誤原因，改進(jìn)流程答案：ACD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.患者入院時(shí)，護(hù)士可僅通過“請問您叫什么名字？”完成身份核對。（×）2.無名氏患者因無法確認(rèn)身份，無需佩戴腕帶。（×）3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對患者姓名，無需核對手術(shù)部位。（×）4.輸血前，護(hù)士可單獨(dú)完成血液制品與患者信息的核對。（×）5.患者佩戴的腕帶信息與病歷不符時(shí)，應(yīng)以病歷為準(zhǔn)修改腕帶。（×）（注：需核查原始信息來源，確認(rèn)后修正）6.門診注射室護(hù)士為患者操作前，需核對患者就診卡、治療單、藥物標(biāo)簽的姓名是否一致。（√）7.昏迷患者身份核對時(shí)，可僅核對床頭卡信息。（×）8.新生兒接產(chǎn)后，助產(chǎn)士需與家屬共同核對新生兒腕帶信息。（√）9.電子系統(tǒng)掃描腕帶成功后，無需再人工核對姓名。（×）10.患者轉(zhuǎn)科時(shí)，轉(zhuǎn)出與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士需在轉(zhuǎn)科記錄上共同簽字確認(rèn)身份信息。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述患者身份確認(rèn)的“三查八對”具體內(nèi)容（注：此處“三查八對”為身份確認(rèn)場景下的延伸，非傳統(tǒng)治療“三查八對”）。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、性別、年齡、住院號(hào)（或門診號(hào)）、診斷、治療項(xiàng)目（如手術(shù)部位、藥物名稱）、過敏史、身份標(biāo)識(shí)（腕帶/就診卡）。2.列出至少5種患者身份的有效標(biāo)識(shí)。答案：身份腕帶（含姓名、住院號(hào)等）、就診卡（條形碼/二維碼）、身份證/醫(yī)?？ā⒉v首頁信息、患者自述（意識(shí)清醒時(shí)）、家屬代述（患者無法自述時(shí)）、新生兒腳印/特征（如胎記）。3.簡述手術(shù)患者“三方核對”的具體流程及時(shí)機(jī)。答案：三方指手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士；核對時(shí)機(jī)為：①麻醉實(shí)施前：核對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式；②手術(shù)開始前：確認(rèn)手術(shù)所需物品（如器械、植入物）、患者體位、麻醉狀態(tài)；③患者離開手術(shù)室前：核對手術(shù)記錄、清點(diǎn)器械敷料、確認(rèn)患者去向（如PACU/病房）。三方需共同確認(rèn)并簽字記錄。4.對于語言溝通障礙的患者（如聾啞、方言不通），如何實(shí)施有效的身份核對？答案：①使用文字交流（如寫字板）；②請家屬/翻譯人員協(xié)助確認(rèn)；③結(jié)合非語言信號(hào)（如點(diǎn)頭、手勢）；④核對腕帶、病歷、就診卡等書面信息；⑤必要時(shí)使用照片（如患者身份證照片）比對。5.舉例說明“雙人核對”在臨床中的應(yīng)用場景（至少3例）。答案：①輸血：護(hù)士A核對患者信息與血袋信息，護(hù)士B復(fù)核；②手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)：病房護(hù)士與手術(shù)室護(hù)士雙人核對病歷、腕帶、手術(shù)部位；③新生兒接產(chǎn)：助產(chǎn)士與產(chǎn)科護(hù)士核對新生兒腕帶與母親腕帶信息；④靜脈注射高風(fēng)險(xiǎn)藥物（如化療藥）：配制護(hù)士與執(zhí)行護(hù)士雙人核對藥物名稱、劑量、患者信息。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科接收一名車禍患者，意識(shí)模糊，隨身無證件，手機(jī)聯(lián)系不上家屬。護(hù)士為其佩戴臨時(shí)腕帶“無名氏20240508-01”，并在病歷中記錄“患者著藍(lán)色外套，左小腿有陳舊性疤痕”。2小時(shí)后，患者家屬到達(dá)，確認(rèn)患者姓名為“王強(qiáng)，42歲”。護(hù)士立即修改腕帶信息為“王強(qiáng)，住院號(hào)20240508001”，但未更新之前的護(hù)理記錄。問題：請指出案例中的違規(guī)點(diǎn)及正確處理措施。答案：違規(guī)點(diǎn)：①修改腕帶信息后未同步更新之前的護(hù)理記錄（如急診評估單、搶救記錄）；②未在身份確認(rèn)后記錄身份修正過程（如“患者原標(biāo)識(shí)為無名氏20240508-01，于10:30由家屬確認(rèn)姓名為王強(qiáng)”）。正確措施：①發(fā)現(xiàn)患者真實(shí)身份后，在原護(hù)理記錄中用紅筆標(biāo)注修正（如“原記錄無名氏20240508-01，現(xiàn)更正為王強(qiáng)，42歲”）并簽名；②重新打印或手寫修正后的腕帶，確保后續(xù)操作使用正確信息；③將身份確認(rèn)過程記錄在病歷中，包括家屬確認(rèn)的時(shí)間、關(guān)系（如“患者配偶李芳于10:30確認(rèn)身份”）。案例2：某外科病房，護(hù)士準(zhǔn)備為3床患者“張莉”靜脈注射抗生素?；颊咦允觥拔沂?床的”，護(hù)士未核對腕帶，直接查看治療單上的姓名為“張莉”后執(zhí)行操作。20分鐘后，患者主訴不適，經(jīng)查發(fā)現(xiàn)治療單錯(cuò)誤（應(yīng)為4床“張麗”），導(dǎo)致錯(cuò)誤注射。問題：分析護(hù)士操作中的錯(cuò)誤及違反的身份確認(rèn)制度。答案：錯(cuò)誤點(diǎn)：①未執(zhí)行“雙向核對”（僅核對治療單，未核對患者腕帶或詢問患者姓名）；②依賴床號(hào)核對（患者自述“我是3床的”不能作為唯一核對依據(jù)）；③未發(fā)現(xiàn)治療單與患者實(shí)際信息的差異（張莉vs張麗，同音不同字）。違反的制度：①身份核對需至少使用兩種非隱私信息（如姓名+住院號(hào)）；②禁止僅以床號(hào)、房間號(hào)作為核對依據(jù)；③操作前需同時(shí)核對患者自述（或家屬代述）與身份標(biāo)識(shí)（腕帶/病歷）。案例3：產(chǎn)科護(hù)士為新生兒佩戴腕帶時(shí)，發(fā)現(xiàn)母親腕帶信息為“李敏，住院號(hào)20240502-10”，新生兒腕帶打印為“李敏之女，住院號(hào)20240502-10-1”。護(hù)士未核對新生兒腳印，直接將腕帶佩戴于新生兒右手（母親輸液在左手）。30分鐘后，家屬反映“腕帶太緊，新生兒手腕發(fā)紅”。問題：指出操作中的不規(guī)范之處及改進(jìn)措施。答案：不