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2025年腫瘤隨訪登記測(cè)試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共30分)1.以下哪項(xiàng)不屬于腫瘤隨訪登記的核心目的?A.評(píng)估腫瘤治療效果B.分析腫瘤流行趨勢(shì)C.統(tǒng)計(jì)醫(yī)院年度就診人數(shù)D.為癌癥防控政策提供依據(jù)2.按照《腫瘤登記工作規(guī)范》,腫瘤病例的主要報(bào)告來源不包括:A.病理科診斷記錄B.影像科檢查報(bào)告C.門診收費(fèi)系統(tǒng)數(shù)據(jù)D.出院小結(jié)中的診斷信息3.關(guān)于“主動(dòng)隨訪”與“被動(dòng)隨訪”的描述,正確的是:A.主動(dòng)隨訪主要通過電話、家訪實(shí)現(xiàn),被動(dòng)隨訪依賴醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋B.被動(dòng)隨訪成本更高但數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性更好C.主動(dòng)隨訪僅適用于失訪病例D.被動(dòng)隨訪不需要定期開展4.腫瘤登記中“發(fā)病日期”的首選記錄依據(jù)是:A.患者自述首次出現(xiàn)癥狀的時(shí)間B.影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常的日期C.病理組織學(xué)確診的日期D.首次接受治療的日期5.以下哪項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估隨訪數(shù)據(jù)完整性的關(guān)鍵?A.生存率B.失訪率C.死亡率D.緩解率6.對(duì)于“同一患者多次原發(fā)腫瘤”的登記原則,正確的是:A.僅登記首次確診的腫瘤B.每個(gè)符合ICD-10標(biāo)準(zhǔn)的獨(dú)立原發(fā)腫瘤均需單獨(dú)登記C.同一器官的多發(fā)腫瘤合并為一條記錄D.轉(zhuǎn)移灶需作為獨(dú)立原發(fā)腫瘤登記7.腫瘤隨訪登記中,“生存狀態(tài)”的判斷依據(jù)不包括:A.患者家屬提供的死亡證明B.戶籍管理系統(tǒng)的死亡注銷記錄C.主治醫(yī)生的臨床判斷D.醫(yī)保系統(tǒng)的終止參保記錄8.關(guān)于腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的“及時(shí)性”要求,正確的是:A.新發(fā)病例應(yīng)在確診后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)B.隨訪記錄應(yīng)在每次接觸患者后1周內(nèi)更新C.年度數(shù)據(jù)匯總應(yīng)在次年3月底前完成D.數(shù)據(jù)修改無需記錄修改痕跡9.以下哪種腫瘤屬于ICD-10中“惡性腫瘤”范疇?A.原位癌(D00-D09)B.良性腫瘤(D10-D36)C.動(dòng)態(tài)未定性腫瘤(D37-D48)D.繼發(fā)惡性腫瘤(C77-C80)10.腫瘤隨訪中,“無病生存時(shí)間(DFS)”的計(jì)算起點(diǎn)是:A.癥狀出現(xiàn)日期B.確診日期C.手術(shù)治療開始日期D.首次隨訪日期11.對(duì)于失訪病例的處理,正確的做法是:A.直接標(biāo)記為“失訪”并終止隨訪B.通過至少3種不同方式(如電話、家訪、聯(lián)系社區(qū))嘗試召回后仍無法聯(lián)系,方可標(biāo)記為失訪C.失訪病例的數(shù)據(jù)無需保留D.失訪率超過15%時(shí),數(shù)據(jù)仍可用于療效評(píng)價(jià)12.腫瘤登記數(shù)據(jù)庫中,“組織學(xué)類型”的填寫應(yīng)依據(jù):A.臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)判斷B.WHO腫瘤分類標(biāo)準(zhǔn)C.患者或家屬的描述D.影像學(xué)檢查術(shù)語13.以下哪項(xiàng)不屬于腫瘤登記的“三早”監(jiān)測(cè)內(nèi)容?A.早期發(fā)現(xiàn)B.早期診斷C.早期治療D.早期轉(zhuǎn)移14.關(guān)于腫瘤登記與癌癥篩查的關(guān)系,正確的是:A.腫瘤登記是癌癥篩查的終點(diǎn)B.癌癥篩查數(shù)據(jù)需納入腫瘤登記系統(tǒng)C.兩者獨(dú)立運(yùn)行,無需關(guān)聯(lián)D.腫瘤登記僅記錄篩查陽性病例15.腫瘤隨訪登記中,“生存質(zhì)量評(píng)估”通常不包括:A.軀體功能B.經(jīng)濟(jì)收入C.心理狀態(tài)D.社會(huì)角色二、多項(xiàng)選擇題(每題3分,共30分,多選、少選、錯(cuò)選均不得分)1.腫瘤隨訪登記的基本原則包括:A.完整性B.準(zhǔn)確性C.及時(shí)性D.保密性2.腫瘤病例的“診斷依據(jù)”可分為:A.組織學(xué)/細(xì)胞學(xué)確診(H)B.臨床診斷(C)C.影像學(xué)診斷(I)D.死后推斷(D)3.影響腫瘤隨訪成功率的因素包括:A.患者年齡及文化程度B.疾病嚴(yán)重程度C.隨訪人員溝通技巧D.隨訪方式的選擇(電話/家訪/網(wǎng)絡(luò))4.腫瘤登記數(shù)據(jù)清洗的主要內(nèi)容包括:A.糾正邏輯錯(cuò)誤(如出生日期晚于診斷日期)B.補(bǔ)充缺失字段(如未填寫的病理類型)C.合并重復(fù)病例(同一患者多次登記)D.刪除所有失訪病例記錄5.關(guān)于“腫瘤分期”的描述,正確的有:A.常用TNM分期系統(tǒng)B.需記錄臨床分期(cTNM)和病理分期(pTNM)C.分期信息對(duì)治療方案選擇無影響D.分期數(shù)據(jù)是評(píng)估預(yù)后的重要指標(biāo)6.腫瘤隨訪的主要方式包括:A.電話隨訪B.門診復(fù)診記錄C.家庭訪視D.電子問卷(短信/微信)7.腫瘤登記中“人口學(xué)信息”需包含:A.姓名、性別、年齡B.身份證號(hào)/醫(yī)保號(hào)C.居住地址(省/市/縣)D.職業(yè)類型8.數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的常用指標(biāo)有:A.完整性(各字段填寫率)B.一致性(同一病例不同來源數(shù)據(jù)匹配度)C.準(zhǔn)確性(與原始病歷的符合率)D.唯一性(重復(fù)病例率)9.關(guān)于“繼發(fā)惡性腫瘤”的登記要求,正確的有:A.需明確原發(fā)腫瘤部位B.轉(zhuǎn)移灶需單獨(dú)登記為繼發(fā)腫瘤C.腦轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)部位需盡可能明確D.無法確定原發(fā)部位的轉(zhuǎn)移癌(C80)需單獨(dú)登記10.腫瘤隨訪登記的倫理要求包括:A.獲得患者或家屬的知情同意B.保護(hù)患者隱私(如匿名化處理數(shù)據(jù))C.僅收集與腫瘤相關(guān)的必要信息D.向患者告知隨訪目的及數(shù)據(jù)用途三、判斷題(每題1分,共10分,正確打“√”,錯(cuò)誤打“×”)1.腫瘤登記僅需記錄惡性腫瘤,良性腫瘤無需登記。()2.隨訪間隔時(shí)間應(yīng)根據(jù)腫瘤類型調(diào)整,如乳腺癌可每6個(gè)月隨訪一次,晚期肺癌可每3個(gè)月隨訪一次。()3.死亡病例的隨訪終點(diǎn)是死亡日期,無需記錄死亡原因。()4.腫瘤登記數(shù)據(jù)可直接用于商業(yè)用途,無需額外審批。()5.同一患者在不同醫(yī)院就診的病例需合并為一條記錄,避免重復(fù)。()6.組織學(xué)類型為“未分化癌”屬于明確的病理診斷,可作為確診依據(jù)。()7.失訪率控制在10%以內(nèi)的隨訪數(shù)據(jù)可認(rèn)為具有較好的可靠性。()8.腫瘤登記中的“發(fā)病例數(shù)”指年度內(nèi)新確診的病例數(shù),包括既往診斷的復(fù)發(fā)病例。()9.電子病歷系統(tǒng)可自動(dòng)提取腫瘤登記所需信息,無需人工審核。()10.隨訪記錄應(yīng)包括隨訪時(shí)間、方式、參與人員及具體內(nèi)容(如癥狀、治療變化)。()四、簡(jiǎn)答題(每題6分,共30分)1.簡(jiǎn)述腫瘤隨訪登記的主要流程。2.說明“腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量控制”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及具體措施。3.列舉5種常見的腫瘤隨訪結(jié)局,并解釋其定義。4.對(duì)比“基于醫(yī)院的腫瘤登記”與“基于人群的腫瘤登記”的區(qū)別。5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某病例的“診斷日期”與“病理報(bào)告日期”不一致時(shí),應(yīng)如何處理?請(qǐng)說明依據(jù)。五、案例分析題(每題10分,共20分)案例1:某腫瘤登記員在整理2023年數(shù)據(jù)時(shí)發(fā)現(xiàn),患者張某(女,58歲)有兩條登記記錄:第一條記錄為2023年3月因“右乳腺癌”確診(病理診斷),第二條記錄為2023年7月因“左肺癌”確診(病理診斷)。問題:(1)是否需要將兩條記錄合并?為什么?(2)若兩條記錄的患者姓名、身份證號(hào)一致,應(yīng)如何處理?案例2:某醫(yī)院隨訪團(tuán)隊(duì)對(duì)2020年診斷的100例胃癌患者進(jìn)行3年隨訪,其中20例失訪(經(jīng)3次電話、1次家訪仍無法聯(lián)系),15例死亡(均有死亡證明),5例失訪后通過社區(qū)核實(shí)已死亡但無死亡證明,60例存活。問題:(1)計(jì)算該隊(duì)列的失訪率。(2)分析失訪對(duì)生存分析結(jié)果的影響,并提出改進(jìn)措施。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.C5.B6.B7.C8.C9.D10.B11.B12.B13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ACD10.ABCD三、判斷題1.×(需登記所有惡性腫瘤及部分特殊類型腫瘤,如原位癌)2.√(不同腫瘤進(jìn)展速度不同,隨訪間隔需個(gè)體化)3.×(需記錄死亡原因,區(qū)分是否為腫瘤相關(guān)死亡)4.×(需遵守倫理規(guī)范,商業(yè)用途需額外授權(quán))5.√(避免重復(fù)統(tǒng)計(jì),保證數(shù)據(jù)唯一性)6.√(未分化癌是明確的組織學(xué)類型)7.√(一般認(rèn)為失訪率<10%時(shí)數(shù)據(jù)可靠性較高)8.×(發(fā)病例數(shù)僅指年度內(nèi)新確診的病例,復(fù)發(fā)病例不重復(fù)計(jì)數(shù))9.×(電子提取需人工審核,避免漏診或錯(cuò)誤)10.√(詳細(xì)記錄是數(shù)據(jù)溯源的基礎(chǔ))四、簡(jiǎn)答題1.主要流程包括:(1)病例收集:通過醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、病理科、影像科等多渠道收集新發(fā)病例;(2)病例核實(shí):核對(duì)診斷依據(jù)(優(yōu)先組織學(xué)/細(xì)胞學(xué))、排除重復(fù)病例;(3)信息錄入:將人口學(xué)、診斷、治療、分期等信息錄入登記系統(tǒng);(4)定期隨訪:通過電話、門診、家訪等方式跟蹤生存狀態(tài)、治療反應(yīng);(5)數(shù)據(jù)質(zhì)控:檢查完整性、準(zhǔn)確性、一致性,修正錯(cuò)誤;(6)數(shù)據(jù)匯總:按年度生成發(fā)病率、生存率等統(tǒng)計(jì)報(bào)表;(7)數(shù)據(jù)應(yīng)用:為防控政策、臨床研究提供支持。2.關(guān)鍵環(huán)節(jié)及措施:(1)數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié):制定統(tǒng)一的報(bào)告規(guī)范,培訓(xùn)報(bào)告人員,確保病例無遺漏;(2)信息錄入環(huán)節(jié):使用結(jié)構(gòu)化錄入模板,設(shè)置邏輯校驗(yàn)(如日期合理性),減少錄入錯(cuò)誤;(3)隨訪環(huán)節(jié):規(guī)范隨訪流程(如隨訪頻率、記錄內(nèi)容),培訓(xùn)隨訪人員溝通技巧;(4)數(shù)據(jù)清洗環(huán)節(jié):通過軟件自動(dòng)篩查(如重復(fù)病例、邏輯矛盾),人工核查可疑數(shù)據(jù);(5)質(zhì)量評(píng)估環(huán)節(jié):定期計(jì)算完整性(字段填寫率)、準(zhǔn)確性(與原始病歷符合率)、失訪率等指標(biāo),形成質(zhì)量報(bào)告。3.常見隨訪結(jié)局及定義:(1)存活:患者在隨訪截止日期時(shí)仍生存;(2)腫瘤相關(guān)死亡:死亡原因?yàn)槟[瘤進(jìn)展或并發(fā)癥;(3)非腫瘤相關(guān)死亡:死亡原因?yàn)槠渌膊。ㄈ缧哪X血管疾?。?;(4)失訪:無法通過任何方式聯(lián)系到患者或家屬;(5)疾病進(jìn)展:影像學(xué)或臨床檢查確認(rèn)腫瘤復(fù)發(fā)/轉(zhuǎn)移;(6)完全緩解:治療后所有腫瘤病灶消失(需維持一定時(shí)間)。4.區(qū)別如下:(1)覆蓋范圍:醫(yī)院登記僅覆蓋就診于該醫(yī)院的病例,人群登記覆蓋特定區(qū)域內(nèi)所有居民;(2)數(shù)據(jù)用途:醫(yī)院登記側(cè)重治療效果評(píng)估,人群登記側(cè)重流行病學(xué)分析;(3)數(shù)據(jù)來源:醫(yī)院登記依賴醫(yī)院內(nèi)部記錄,人群登記需整合醫(yī)院、社區(qū)、戶籍等多源數(shù)據(jù);(4)完整性:人群登記需解決跨機(jī)構(gòu)病例重復(fù)問題,難度更高;(5)指標(biāo)類型:醫(yī)院登記常用生存率、緩解率,人群登記常用發(fā)病率、死亡率。5.處理步驟及依據(jù):(1)優(yōu)先以病理報(bào)告日期作為診斷日期,因組織學(xué)診斷是金標(biāo)準(zhǔn)(《腫瘤登記工作規(guī)范》規(guī)定);(2)若病理報(bào)告日期晚于臨床診斷日期(如先通過影像學(xué)診斷,后經(jīng)病理確認(rèn)),應(yīng)記錄病理日期為確診日期;(3)需在備注中說明“臨床診斷日期為X年X月X日,病理確診日期為X年X月X日”,確保數(shù)據(jù)可溯源;(4)若兩者差異超過3個(gè)月,需核查原始病歷,排除登記錯(cuò)誤(如日期錄入錯(cuò)誤)。五、案例分析題案例1:(1)不需要合并。根據(jù)ICD-10及腫瘤登記原則,同一患者的不同原發(fā)腫瘤(乳腺癌和肺癌)屬于獨(dú)立的原發(fā)灶,需分別登記;(2)應(yīng)保留兩條記錄,在“關(guān)聯(lián)病例”字段標(biāo)注另一腫瘤的登記號(hào),并備注“多原發(fā)惡性腫瘤”,確保數(shù)據(jù)可追溯。案例2
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