2025年院感知識(shí)理論考試參考題庫(kù)(含答案)一、單項(xiàng)選擇題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A解析：暫居菌寄居在皮膚表層，是通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，而且隨時(shí)可通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)；常駐菌是皮膚上持久的固有的寄居菌；病毒和支原體不屬于按此分類范疇。2.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染患者答案：C解析：洗手能有效去除手部暫居菌，是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染患者雖然也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對(duì)而言，洗手更為基礎(chǔ)和便捷。3.下列關(guān)于醫(yī)療廢物管理錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)置于黃色垃圾袋中B.銳器應(yīng)置于專用銳器盒中C.醫(yī)療廢物可與生活垃圾混放D.醫(yī)療廢物應(yīng)定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理答案：C解析：醫(yī)療廢物具有傳染性等危害，必須嚴(yán)格分類收集，應(yīng)置于黃色垃圾袋中，銳器要放在專用銳器盒，且要定期交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位處理，絕對(duì)不可以與生活垃圾混放，否則會(huì)造成疾病傳播等嚴(yán)重后果。4.無菌包一經(jīng)打開不超過（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：無菌包打開后，其無菌狀態(tài)會(huì)隨著時(shí)間推移受到影響，一般規(guī)定無菌包一經(jīng)打開不超過24小時(shí)。5.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D解析：抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體放置時(shí)間過長(zhǎng)容易被污染，有效期為2小時(shí)；啟封抽吸的各種溶媒有效期為24小時(shí)。6.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D解析：住院患者由于自身抵抗力相對(duì)較弱，且在醫(yī)院環(huán)境中暴露時(shí)間長(zhǎng)，接觸各種醫(yī)療操作等，是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對(duì)象。門診、急診患者停留時(shí)間短，探視者一般不涉及醫(yī)療操作核心環(huán)節(jié)，醫(yī)務(wù)人員有一定防護(hù)措施，相對(duì)而言感染發(fā)生率低于住院患者。7.近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)應(yīng)戴哪種口罩（）A.紗布口罩B.一次性醫(yī)用口罩C.外科口罩D.醫(yī)用防護(hù)口罩答案：D解析：醫(yī)用防護(hù)口罩能有效過濾空氣中的病毒、細(xì)菌等微粒，在近距離接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，需要佩戴防護(hù)級(jí)別較高的醫(yī)用防護(hù)口罩。紗布口罩、一次性醫(yī)用口罩和外科口罩防護(hù)效果相對(duì)較弱。8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間獲得的感染B.入院時(shí)已處于潛伏期的感染C.手術(shù)后輸血造成的病毒感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。手術(shù)后輸血造成的病毒感染、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)獲得的感染（產(chǎn)道屬于醫(yī)院環(huán)境一部分）以及住院期間獲得的感染都屬于醫(yī)院感染范疇。9.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C解析：被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，為了有效預(yù)防乙肝感染，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。10.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C解析：多重耐藥菌主要通過接觸傳播，所以對(duì)多重耐藥菌患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加接觸隔離措施，以防止細(xì)菌通過接觸傳播給其他患者或醫(yī)務(wù)人員。二、多項(xiàng)選擇題1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手答案：ABC解析：手衛(wèi)生主要包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。洗手是用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手；衛(wèi)生手消毒是用速干手消毒劑揉搓雙手；外科手消毒是外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。消毒劑泡手不屬于規(guī)范的手衛(wèi)生分類。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD解析：醫(yī)院感染的傳播途徑多種多樣。接觸傳播包括直接接觸和間接接觸；空氣傳播可通過飛沫核、塵埃等傳播病原體；水、食物如果被污染可導(dǎo)致感染；醫(yī)源性傳播如醫(yī)療器械消毒不徹底、輸血等也可造成感染。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD解析：機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者抵抗力低下，容易被病原體侵襲；嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，老年人身體機(jī)能衰退，免疫功能減弱；接受各種免疫抑制劑治療者會(huì)抑制自身免疫功能；長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者會(huì)破壞體內(nèi)正常菌群平衡，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，這些人群都是醫(yī)院感染的易感人群。4.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理污染物品后答案：ABCD解析：接觸患者前后、進(jìn)行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后以及處理污染物品后，手部都可能沾染病原體，為了防止交叉感染，都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。5.醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括（）A.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實(shí)施B.定期總結(jié)、分析監(jiān)測(cè)資料，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定，對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)答案：ABCD解析：醫(yī)院感染管理委員會(huì)需要依據(jù)政策法規(guī)制定相關(guān)規(guī)劃和制度并組織實(shí)施；要對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行總結(jié)分析并反饋公布；在醫(yī)院建筑改造等方面要從衛(wèi)生學(xué)和預(yù)防感染角度提出意見；還要審定醫(yī)院感染管理科的工作計(jì)劃并進(jìn)行考評(píng)。6.滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染（）A.手感潮濕B.與潮濕物接觸C.在有效期內(nèi)D.包裝松散答案：ABD解析：手感潮濕、與潮濕物接觸可能會(huì)使滅菌后的物品受到微生物污染；包裝松散也會(huì)破壞其無菌屏障，使物品有被污染的風(fēng)險(xiǎn)。而在有效期內(nèi)如果保存條件合適，物品一般仍處于無菌狀態(tài)。7.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD解析：無明確潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的一般認(rèn)為是醫(yī)院感染；本次感染與上次住院有關(guān)說明感染與醫(yī)院環(huán)境等因素相關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新部位感染（除外膿毒血癥遷徙灶）也是醫(yī)院感染的一種表現(xiàn)；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染范疇。8.隔離的實(shí)施應(yīng)遵循（）和（）原則。A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防B.消毒C.隨時(shí)消毒D.基于疾病傳播途徑的預(yù)防答案：AD解析：隔離的實(shí)施應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，即認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離；同時(shí)要基于疾病傳播途徑的預(yù)防，根據(jù)不同疾病的傳播特點(diǎn)采取相應(yīng)的隔離措施。9.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：ABCD解析：醫(yī)療廢物分為感染性廢物（攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物）、病理性廢物（診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等）、損傷性廢物（能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器）、藥物性廢物（過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品）。10.下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A.認(rèn)真洗手B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.消毒隔離答案：ABCD解析：認(rèn)真洗手能去除手部病原體；合理使用抗生素可避免耐藥菌產(chǎn)生和菌群失調(diào)；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作可防止手術(shù)等操作過程中的感染；消毒隔離能切斷傳播途徑，這些都是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施。三、判斷題1.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。（）答案：正確解析：這是衛(wèi)生手消毒的正確定義，通過速干手消毒劑揉搓雙手，可有效減少手部暫居菌。2.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。（）答案：正確解析：通過對(duì)醫(yī)院感染相關(guān)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染問題，采取針對(duì)性措施，從而預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤解析：手套在使用過程中可能會(huì)有潛在的污染，即使手套沒有破，在脫手套等操作過程中也可能會(huì)使手部接觸到污染，而且手套本身也可能存在微小破損未被察覺，所以不能單純認(rèn)為手套沒破就不會(huì)污染到手。4.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確解析：這是空氣傳播的準(zhǔn)確概念，帶有病原微生物的微小粒子（≤5μm）可在空氣中長(zhǎng)時(shí)間懸浮并隨空氣流動(dòng)傳播疾病。5.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為黃色、粉色、藍(lán)色。（）答案：正確解析：為了便于區(qū)分不同傳播途徑的隔離要求，規(guī)定空氣傳播隔離標(biāo)志為黃色，飛沫傳播為粉色，接觸傳播為藍(lán)色。6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（）答案：正確解析：傳染病患者或疑似傳染病患者的生活垃圾可能攜帶病原體，具有傳染性，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。7.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先消毒，再按照常規(guī)清洗消毒滅菌程序進(jìn)行處理。（）答案：錯(cuò)誤解析：被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)先按照特殊的消毒滅菌方法進(jìn)行處理，而不是先常規(guī)消毒再按常規(guī)程序處理。8.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，病房必須進(jìn)行終末消毒。（）答案：正確解析：患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，病房可能殘留有患者攜帶的病原體，進(jìn)行終末消毒可以防止病原體傳播給下一位患者。9.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防就是要把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物都視為具有傳染性。（）答案：正確解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心就是認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均具有傳染性，采取相應(yīng)的防護(hù)措施。10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：正確解析：這是醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例應(yīng)引起重視并進(jìn)行調(diào)查處理。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生？答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。2.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的分類及處理方法。答：醫(yī)療廢物分為以下幾類及相應(yīng)處理方法：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等。應(yīng)置于黃色垃圾袋中，密封后交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理單位進(jìn)行高溫焚燒等處理。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。需用雙層黃色垃圾袋包裝，密封后進(jìn)行焚燒處理。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、刀片等。應(yīng)放入專用的銳器盒中，滿3/4時(shí)密封，交由醫(yī)療廢物處理單位處理。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。應(yīng)收集后交由有資質(zhì)的藥品回收處理機(jī)構(gòu)處理。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如化學(xué)試劑、消毒劑等。需根據(jù)其性質(zhì)分類收集，交由專業(yè)的化學(xué)廢物處理單位處理。3.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時(shí)已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。4.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及主要措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。主要措施包括：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都要進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。（2）戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、破損皮膚時(shí)應(yīng)戴手套，脫手套后要洗手。（3）戴口罩、護(hù)目鏡和面罩：近距離接觸經(jīng)飛沫傳